Kapanganakan sa ika-38 linggo ng pagbubuntis

Ang pag-asa ng panganganak sa ika-38 linggo ng pagbubuntis ay hindi dapat matakot. Ang panahong ito ay tumutukoy sa isang malaking porsyento ng mga kaso ng kapanganakan ng mga ganap na matagalan at may-gulang na mga sanggol. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang mga katangian ng paggawa sa oras na ito, kung paano maunawaan na nagsimula sila at sa anong mga kaso ang pagpapasigla ay isasagawa.

Ang pagsilang ng isang sanggol sa mahigpit na inilaan na araw ng kapanganakan ay isang relatibong bihirang pangyayari. Kadalasan, mas gusto ng mga bata na ipanganak bago ang DA, o pagkatapos, habang para sa panahon mula sa 38 hanggang 40 na linggo ay may pinakamaraming bilang ng pangalawang at pangatlong bilang ng kapanganakan. Ang unang kapanganakan, maaari ring magsimula sa 37-38 linggo at sa buong 38 na linggo.

Nagdudulot ng panganganak sa panahong ito ang isang hanay ng mga panimulang salik:

• ang matris ay nakakakuha ng sapat na timbang, nakakuha ang myometrium ng kakayahang kontrata;
• ang mga edad ng inunan at nagsisimula upang makabuo ng oxytocin;
• Binabawasan ang konsentrasyon ng progesterone;
• Ang cervix sa ilalim ng presyon ng sanggol, tubig, at sa ilalim ng impluwensiya ng nagbagong balanse ng mga sustansyang hormonal sa katawan ay nagsisimula upang paikliin, pakinisin at palawakin.

Ngunit may isang mahalagang pananaw: Ang mga paghahatid sa buong 38 na linggo ay itinuturing na mas kanais-nais kaysa sa kung ang proseso ng kapanganakan ay nagsisimula sa 37 na linggo at ilang araw. Ngunit ang una at ang pangalawa ay karaniwang walang makabuluhang negatibong kahihinatnan.

Sa linggo 38, ang panganganak ay maaaring stimulated at arbitrary. Ang kusang pagsisimula ng mas madalas, ang pangangailangan para sa artipisyal na pasiglahin ang pagsisimula ng paggawa sa panahong ito ay hindi madalas na nagaganap. Ang kusang paggawa sa 37-38 at sa buong 38 na linggo ay karaniwang nagsisimula sa multiparous, pati na rin sa mga babaeng buntis na may mga kambal o triplet. Ang mga salik na tulad ng polyhydramnios, malalaking fetus, endocrine disorder ay maaari ring makaapekto sa pagsisimula ng paggawa.

Ang isang bata na nakarating sa panahon ng pagbubuntis na ito ay walang alinlangang handa na ipanganak. Sa karaniwan, ang mga bata sa 38 na linggo ay timbangin mula 3.2 kg hanggang 4 na kilo, depende sa laki ng katawan, pagmamana, at indibidwal na mga katangian. Ang taas ng mga bata - mga 48-50 sentimetro. Ang mga malalaking bata ay maaaring umabot sa taas na 55 sentimetro sa 38 na linggo, at maliliit na - 47 sentimetro lamang na may bigat na 2,600 g.

Ang mga bata na ipinanganak sa ika-38 linggo ay ganap na nabuo at halos walang iba mula sa mga ipinanganak sa 40 na linggo. Ang mga bata ay medyo mabilog, bastos, mula sa lanugo, wrinkles sa balat at ang orihinal na pampadulas ay hindi iniwan ng bakas. Ang mga kulubot ay nasa mga palad at takong lamang, ngunit dapat itong ma-smoothed sa ikalawang buwan ng buhay.

Sa mga lalaki, ang mga testicle ay nagmula sa scrotum. Ang mga bata ay ibang-iba - may mga mabalahibo, at may kalbo, may mga emosyonal, at may kalmado at tahimik. Halos lahat ng mga ito ganap na master ang sining ng paggawa ng grimaces, dahil ang gayiko kalamnan ay mahusay na binuo.

Ang mga panloob na organo ay binuo, gumagana, sa mga baga sapat surfactant ay naipon - isang aktibong tiyak na sangkap na hindi pinapayagan ang alveoli sa "tiklupin" pagkatapos ng unang independiyenteng pagbuga ng baga. Sa ilang mga kaso (medyo bihira) sa panahong ito, ang tissue sa baga ay hindi sapat na binuo, ngunit ang mga resuscitator na maaaring magbigay ng koneksyon sa bentilador ay makakatulong sa mga batang ito.

Ang mga pangunahing proseso ng pagbuo ng nervous system ay nakumpleto, ngunit ang bata ay patalasin ang mga kinakabahan na reaksiyon at kasanayan katagal pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang bata ay may lahat ng kinakailangang reflexes para sa kaligtasan. Ang bata ay ganap na nagpapakilala sa mga tunog, panlasa, siya ay gumawa ng mga visual function.

Ang mga kapanganakan sa panahong ito ay walang natatanging katangian na direktang nakadepende sa edad ng gestational. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan upang mapabilis ang paglitaw ng sanggol sa mundo. At ito ay hindi tungkol sa stimulating ng panganganak sa kalooban. Upang pumili ng mga taktika para sa kasalukuyang termino, dapat mayroong ilang mga kondisyong medikal.

Iniisip nila ang tungkol sa artipisyal na pagpapagalang na panganganak sa 38 linggo o pagkakaroon ng seksyon ng caesarean kung ang kondisyon ng buntis o ang bata ay kumplikado, at ang karagdagang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay nagpapahina sa kanilang buhay at kalusugan.

Kabilang dito ang mga kaso ng biglang matinding hypoxia ng fetus, ang simula ng decompensated stage ng chronic hypoxia, Rh-conflict sa pag-unlad ng hemolytic disease ng sanggol sa sinapupunan, mekanikal hypoxia dahil sa pagkagambala ng umbilical cord. Ang maagang kapanganakan ay ipinahiwatig din sa paglabag sa kondisyon ng isang babae, halimbawa, dahil sa paglala ng isang malalang sakit.

Para sa seksyon ng cesarean sa oras na ito ay karaniwang may mga indicasyon para sa mga kababaihan na nagdadala ng maraming pagbubuntis, lalo na kung ang pagbubuntis ay naganap sa pamamagitan ng in vitro fertilization.

Kung ang isang babae ay pumasok sa nagbabantang panganganak, kung saan, sa gayon, ang aktibidad ng paggawa ay hindi pa nagsimula, maaari siyang maospital sa isang gynecological hospital upang i-save ang pagbubuntis, pahabain ito sa loob ng isa pang linggo, dahil ito ay magiging mas mahusay para sa bata.

Ang isang buntis na babae sa 38 na linggo ay dapat na handa na pumunta sa ospital anumang oras. Tungkol sa simula ng aktibidad sa paggawa sa panahong ito ay nagsasalita ng paglabas ng tubig at ang paglitaw ng mga contraction. 90% ng paggawa ay nagsisimula sa pag-urong, na may pinalabas na amniotic fluid - ang natitirang 10%.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay gumamit sa terminong ito sa katotohanang ang mas mababang sakit sa likod, pelvic buto nasasaktan, pagsasanay fights mangyari, at samakatuwid takot sila na maaari nilang makaligtaan ang simula ng tunay na panganganak. Laktawan ito ay imposible. Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng maindayog, may isang ina na mga contraction na nagbalik-balik sa mga regular na agwat.

Kung minsan ang mga kababaihan ay nagsisilang ng mga tinatawag na "prekursor" bago ang panganganak - ang prolaps ng tiyan, pagtatae, insomnia, nesting syndrome, at ang pagtatago ng mucus plug mula sa genital tract.

Ang panganganak ay stimulated, kung kinakailangan, lamang sa ospital. Kung ang pagbubuntis ay hindi maaaring magpatuloy sa interes ng sanggol at ina, pagkatapos ay magdulot ng pangkaraniwang aktibidad lamang sa loob ng mga pader ng maternity hospital sa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng mga doktor.

Ang proseso ng pagpapasigla ay tinatawag na induksiyon. Inirerekomenda ng Ministry of Health of Russia ang induksiyon mula sa 41 hanggang 42 linggo ng pagbubuntis, ngunit kung kinakailangan, ang paghahatid ay maaaring stimulated nang mas maaga kung:

• ang fetal bladder burst, ang amniotic fluid ay nagsimulang tumulo, o naganap ang kanilang kumpletong pagbubuhos);
• ang kalagayan ng buntis ay lumala sa background ng preeclampsia, hypertension, preeclampsia;
• Nagsimula ang nagpapasiklab na proseso ng mga lamad (chorioamnionitis);
• ang kalagayan ng babae ay lumala dahil sa isang pagbabalik sa dati o isang matinding panahon ng anumang karamdaman;
• nagsiwalat ng mga palatandaan ng tumaas na Rh-conflict at pag-unlad ng hemolytic disease ng fetus;
• Ayon sa mga resulta ng CTG, ang indicator ng katayuan ng fetal ay nagpapahiwatig ng problema (PSP = 2 o higit pa).

Ang pagpapasigla sa linggo 38 ay nakategorya na kontraindikado kapag ang inunan at umbilical cord ay naroroon, kung ang fetus ay nasa maling posisyon sa matris, kung may mga scars sa uterus (mula sa CS o ginekolohikal na operasyon), kapag ang mga scars sa kanal ng kapanganakan at serviks, kung ang gaps sa nakaraang mga kapanganakan ay nagkaroon ng heaviness ikatlong antas, na may pelvic deformities at ang pagkakaroon ng genital herpes sa matinding entablado.

Ay hindi pasiglahin ang natural na panganganak at sa kaso ng hindi pagkakadugtong at kakulangan ng cervix (antas ng pagtatapos na mas mababa sa 8 puntos sa Bishop scale).

Ang pampasigla ay maaaring maging mekanikal at medikal. Sa unang kaso, ang servikal dilatation ay pinilit na maging sanhi ng pagpapalawak ng cervical canal na may kelp o Foley catheter. Sa pangalawang kaso, ang mga kababaihan ay binibigyan ng mga hormonal na droga (gels, tabletas, injections) na maaaring maging sanhi ng sakit ng trabaho. Sa kawalan ng epekto, ang amniotomy ay gumanap - pagbutas o pagkalagot ng mga fetal membran para sa paglabas ng tubig).

Ang mga posibleng komplikasyon ng panganganak sa 38 na linggo ay hindi naiiba sa isang katulad na paminta sa 39 at 40 na linggo ng pagbubuntis. Kung ang pagsilang ay natural at unstimulated, ang mga panganib ay basic, minor. Kapag ang induksiyon ay ginagamit, masyadong mabilis na paggawa ay maaaring bumuo, generic na kahinaan ay maaaring bumuo, minsan stimulated labor nagtatapos sa isang emergency CS.

Ayon sa mga kababaihan, ang kapanganakan sa 38 na linggo ay walang pasubali, ang mga bata ay ipinanganak na full-term at walang pangangailangan para sa mga serbisyo ng resuscitation. Ang pagpapadulas ay nagiging mas mabilis - ang gatas ay dumating 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pagpapaunlad ng sanggol sa ika-38 linggo ng pagbubuntis sa susunod na video.