Mga posibleng epekto ng epidural kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

Ang epidural anesthesia ay kilala sa sangkatauhan nang higit sa isang siglo, ngunit natanggap na lamang ang malawakang paggamit. Ang paraan ng lunas sa sakit ay lalo na ginagamit sa panahon ng panganganak, parehong natural at kirurhiko. Karamihan ay kilala tungkol sa mga merito ng kawalan ng pakiramdam, ngunit sa materyal na ito ay hindi namin makipag-usap hindi kaya tungkol sa mga ito bilang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng naturang anesthesia. Ito ay ligtas at hindi nakakapinsala sa epidural anesthesia?

Ang epidural anesthesia ay isang paraan ng kawalan ng pakiramdam kung saan ang isang gamot na nagpapababa ng pagiging sensitibo sa sakit ay hindi na-injected sa isang kalamnan o sa isang ugat, ngunit sa gulugod, mas tiyak, sa epidural space nito. Ito ay may isang malaking bilang ng mga nerve endings. Kapag ang isang bawal na gamot na may isang pampamanhid na epekto ay pumasok sa espasyo na ito, ang mga endings ng nerve ay hinarangan at huminto sa pagpapadala ng mga impulses-signal, kabilang ang sakit, sa utak. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding peridural, at tumutukoy ito sa rehiyonal na kawalan ng pakiramdam, na posible upang gawing anesthetize ang ilang mga bahagi ng katawan, at hindi ang buong pasyente.

Ang mga painkiller sa puwang ng epidural ay pinangangasiwaan ng panlikod na pagbutas. Para sa kawalan ng pakiramdam ng paggawa, ang mga gamot na solusyon ay ipinakilala sa puwang sa pagitan ng una at ikalawang vertebra ng lumbar spine, at para sa caesarean section, kung saan ang anesthesia ay nangangailangan ng mas malalim at mas mahaba, ang anesthesiologist ay pipili ng puwang sa hanay mula sa 2 hanggang 5 lumbar vertebrae.

Kung kailangan ng anesthetize ang mga yugto ng paggawa sa natural na paggawa, ang mga dosis ng mga gamot ay mas mababa kaysa sa mga dosis para sa kirurhiko paghahatid. Ang tumpak na dosis ay tinutukoy para sa bawat indibidwal na kaso. ang taas ng taas ng babae, ang higit na gamot ay kinakailangan upang harangan ang mga segment ng gulugod.

Ang hindi pinag-aalinlanganang mga kalamangan ay kinabibilangan ng pagpili ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam - ang babae ay nagpapanatili ng kalinawan ng isip at kamalayan, maaari niyang pakinggan at makita ang lahat ng nangyayari, at makipag-ugnayan din sa mga doktor. Kung ang isang cesarean ay ginawa gamit ang naturang anesthesia, pagkatapos ay bukod sa pagkakataon na marinig ang unang sigaw ng sanggol, may posibilidad na ilagay ang sanggol sa dibdib ng maaga, na may positibong epekto sa paggagatas.

Sa panahon ng operasyon, ang sistema ng cardiovascular ay nagpapatuloy nang normal, walang mga presyon ng presyon ng dugo ang sinusunod. Ang mga itaas na daanan ng hangin ay hindi inis tulad ng isang tubo para sa pangkalahatang pangpamanhid.

Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay dapat maingat na gamutin. Kaya, epidural anesthesia:

• may contraindications;
• depende sa mga tuntunin ng mga resulta sa mga kwalipikasyon at katumpakan ng mga aksyon ng doktor - mga paggalaw na walang kabuluhan, ang mga maling aksyon ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan;
• ay may isang mahabang tagal ng panahon - pagkatapos ng pagpapakilala ng mga gamot sa puwang ng epidural ng gulugod, ang nais na epekto ay hindi agad na magaganap, ngunit pagkatapos ng 15-20 minuto;
• sa tungkol sa 17% ng mga kaso, ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam ay walang nais na epekto, ito ay hindi sapat o hindi sapat;
• ay may mga epekto pagkatapos ng application - sakit sa likod, pananakit ng ulo.

Ang pagpapatupad ng pamamaraan ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay mula sa anestesista at mahusay na katumpakan. Matapos ang paggamot ng balat ay may antiseptiko, ang babae ay nakalagay sa gilid habang nakahiga o nakaupo sa kanyang ulo at mga balikat mababa (likod "arko"). Isinama ng doktor ang isang manipis, espesyal na karayom ​​sa espasyo sa pagitan ng vertebrae para sa panlikod na pagbutas. Ang overcoming ng ligaments, ang karayom ​​ay pumasok sa espasyo, na tinatawag na epidural.

Siguraduhin na ang eksaktong hit (karayom ​​ay malayang pumasok at hindi nakakatugon sa paglaban), ipinakikilala ng doktor ang isang catheter at isang dosis ng pagsubok ng gamot. Pagkatapos ng ilang minuto, ang kalagayan ng babae ay tinasa. Pagkatapos ay ipasok ang natitirang dosis.

Ang peridural anesthesia ay hindi nangangahulugang ligtas na maaaring mukhang sa unang sulyap. Ang pagtagos sa panloob na espasyo ng gulugod ay may sariling mga panganib at maaaring nauugnay sa iba't ibang mga komplikasyon.

Kaya, sa mga kababaihan na may pinababang dugo clotting, hematomas lumitaw sa site pagbutas na may kasunod na dugo pagtagos sa cerebrospinal fluid. Kapag ang isang nakaranas na doktor ay gumaganap ng pamamaraan, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mababa. Subalit ang isang hindi kwalipikadong espesyalista na may maliit na karanasan ay maaaring makapinsala sa mga matinding lamad ng spinal, at ito ay maaaring magbanta sa pagtagas ng tserebral fluid, isang disorder ng mga function ng central nervous system.

Ang isa pang pinsala ay hindi ibinibilang - kapag ang karayom ​​ay puminsala sa puwang ng subarachnoid ng gulugod, na medyo mas malalim kaysa sa epidural. Sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso. Ang isang babae sa kasong ito ay nagkakaroon ng convulsive syndrome, nawalan siya ng kamalayan, ang mga malubhang paglabag sa central nervous system ay naitala. Sa mga pinakamahihirap na kaso, maaaring mangyari ang pansamantalang o permanenteng pagkalumpo ng mas mababang mga paa.

Ang paglabag sa integridad ng puwang ng epidural sa panahon ng pagbutas ay kadalasang sanhi ng matagal na pananakit ng ulo. Medyo kapansin-pansin ang likod.

Ang mga paratang na hindi nakakaapekto sa naturang kawalan ng pakiramdam sa bata ay hindi tumutugma sa katotohanan. Gayunman, ang mga droga ay tumagos sa dugo, gayunpaman, sa mas maliit na lawak, kaya ang mga bata sa sinapupunan ay tumatanggap din ng kanilang bahagi ng anestesya, na kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng respiratory failure, hypoxia at mga karamdaman sa tibok ng puso sa bagong panganak pagkatapos ng kapanganakan. Dapat itong pansinin na ang maaasahan at tumpak na data kung paano ang epidural ay nakakaapekto sa bata ay hindi umiiral - ang isyu na ito ay pa rin sa ilalim ng pag-aaral, mayroong maliit na impormasyon upang gumuhit ng anumang konklusyon.

Ang pamamaraan mismo ay nagiging sanhi ng takot at sikolohikal na paghihirap. Ang pinakamahirap na bahagi ay para sa mga may nakaplanong caesarean section. Bilang karagdagan sa mahusay na naiintindihan takot sa kinalabasan ng operasyon, ang mga kababaihan ay natatakot sa proseso mismo, dahil sila ay halos naroroon sa kanilang sariling mga kirurhiko paghahatid, at ito ay medyo mahirap.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga komplikasyon:

• ang paglitaw ng matinding tremors pagkatapos ng pangangasiwa ng droga bilang reaksyon ng nervous system;
• matagal na pamamanhid ng mga limbs - sa paglipas ng oras;
• pamamaga sa site ng pagbutas, impeksyon sa panggulugod kanal;
• alerdyi reaksyon sa anestesya gamot;
• pagbagal ng produksyon ng gatas ng suso (sa ilalim ng pagkilos ng mga droga, ang mga proseso ng paggagatas ay makapagpabagal, maaaring lumitaw ang gatas sa ibang pagkakataon).

Sa lahat ng mga panganib na magkaroon ng mga negatibong epekto, ang epidural na kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na medyo ligtas. Ang punto ay istatistika.Sinasabi nito na ang mga komplikasyon pagkatapos ng paggamit ng pamamaraang ito ng pagbawas ng sakit ay nagiging sanhi ng negatibong mga kahihinatnan sa isang kaso bawat 50,000 na mga kapanganakan.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay itinuturing na kapabayaan ng mga medikal na tauhan ng mga kinakailangan para sa contraindications ng epidural kawalan ng pakiramdam, at ang mga hindi kilalang aksyon ng anesthesiologist. Ang tagumpay ng aplikasyon ay pangunahing nakasalalay dito, at pangalawa lamang sa modernong kagamitan para sa epidural kawalan ng pakiramdam sa ospital, pagsunod sa mga kinakailangan ng pagproseso at pagpapasobilis ng mga instrumento. Sa araw na ito, sinusubukan na gumamit ng disposable sterile sets ng needles, catheters, na nagbabawas din sa posibilidad ng impeksyon.

Ang karamihan ng mga kababaihan na nagbigay ng epidural anesthesia o pinili ito para sa cesarean section, ay nasiyahan sa resulta at epekto, ngunit tandaan na mayroong mga epekto pa rin. Ito ay higit sa lahat ay may kinalaman sa kasidhian sa mga binti, pamamanhid ng mga paa't kamay, sakit ng ulo at mga sugat ng talim, na kung minsan ay kumakalat ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon o paghahatid ng physiological gamit ang epidural.

Ang mga nakaranas ng mga epekto ng ilang uri ng kawalan ng pakiramdam minsan ay sinasabing hindi nila napansin ang mga espesyal na pakinabang ng epidural na kawalan ng pakiramdam sa pangkalahatan. Bilang karagdagan, ang pagbawi ay hindi kasingdali ng paglalarawan ng anesthesiologist bago ang operasyon.

Tingnan ang susunod na video para sa mga epekto ng epidural anesthesia.