Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak at pagkatapos

Ang mga klinikal na rekomendasyon ng Ministry of Health ay nagbibigay sa mga kababaihan ng karapatang humingi ng lunas sa sakit para sa panganganak sa anumang yugto, sapagkat walang sinuman ang dapat magpahintulot sa hindi maipagmamalaki na sakit. Ngunit ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay naiiba, at ang paggamit nito ay maaaring may sariling katangian.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay hindi itinuturing na isang sapilitang bagay, maliban kung ito ay isang bahagi ng caesarean. Ang panganganak ay isang natural na proseso, at samakatuwid sa kawalan ng pakiramdam, ang pangangailangan at pangangailangan ay hindi lumabas sa bawat kaso. Ngunit ang isang babae na naghahandang maging isang ina ay dapat malaman na, alinsunod sa batas, ang mga doktor ay dapat magbigay sa kanya ng anesthetic pamamaraan kung siya ay humingi nito. Ito ay ibinigay sa klinikal na protocol para sa karunungan sa pagpapaanak, na siyang pangunahing gabay sa pagkilos para sa mga obstetrician.

Ang threshold ng sakit para sa iba't ibang kababaihan ay iba. Ang isa ay mas nakapagpapalusog na mga kontraksyon, ang iba ay naghihirap at napahihirapan kahit na hindi ang pinakamatinding kontraksiyon ng paggawa.

Mayroong ilang mga uri ng anesthesia na maaaring magamit sa generic na proseso:

• pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• panggulugod kawalan ng pakiramdam;
• epidural anesthesia;
• analgesia ng intravenous administration ng mga light painkiller.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng paghahatid ng vaginal ay hindi ginagamit, dahil nagpapahiwatig ito ng isang kumpletong kakulangan ng kamalayan at aktibidad ng kalamnan. Ang isang babae ay matutulog nang malalim, at samakatuwid ay hindi natatakot sa sakit sa pangkalahatan. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa panahon ng seksyon ng cesarean. Kamakailan lamang, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay naging mas madalas, ang epidural anesthesia ay dumating sa unang lugar. Karaniwan sa panahon ng operasyon ng kirurhiko, ang general anesthesia ay tapos na endotracheal. Maghanda para sa mga ito nang maaga kung ang operasyon ay pinlano, o isagawa sa isang emergency, kung ang operasyon ay emerhensiyang.

Bago mahulog ang babae sa malalim na pagtulog, ang premedication ay pinangangasiwaan - ang atropine ay iniksyon upang ang puso ay hindi huminto sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ay ang mga potensyal na analgesics ay ibinibigay sa intravenously at ang umaasa na ina ay natutulog. Hindi na niya nararamdaman ang pagsasagawa ng siruhano ng tubo sa trachea at iniuugnay ito sa bentilador. Ang anesthesiologist ay may pagkakataon sa anumang oras upang magdagdag ng dosis ng mga gamot, kung bigla ang operasyon ay naantala. Habang nakumpleto na ang gawain ng mga surgeon, binabawasan ng doktor ang mga dosis ng mga droga, at unti-unting nagising ang babae. Ang smoother ang pagbawas sa dosis, ang smoother ang paggising ay magiging. Ang tubo mula sa trachea ay aalisin bago ang babae ay dumating sa kanyang sarili.

Ang uri ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na ligtas na kondisyon para sa ina at sanggol, bagaman ang epekto sa sanggol ay nagaganap: ang sanggol ay mas mabagal pagkatapos ng kapanganakan, ngunit dahan-dahan ito ay umalis. Psychologically, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na mas maginhawang, dahil ang isang babae ay hindi napipilitang dumalo sa kanyang sariling operasyon, tulad ng kaso ng epidural anesthesia. Ang mga gamot ay naka-imbak sa dugo ng puerperal 3-4 na araw pagkatapos ng paghahatid, ngunit sa mga dosis na hindi makakaapekto sa kanyang kamalayan..

Ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng panrehiyong pangpamanhid at ngayon ay itinuturing na pinakakaraniwan. Maaari rin itong gamitin upang mapawi ang mga contraction at upang magsagawa ng seksyon ng caesarean. Ang analgesics sa kasong ito ay ibinibigay hindi intravenously, ngunit epidurally, iyon ay, sa epidural espasyo ng gulugod sa pamamagitan ng isang manipis na catheter, kung saan ang anesthesiologist introduces.

Ang mga bawal na gamot ay humahadlang sa impulses ng nerve sa mas mababang katawan. Depende sa kung aling mga layunin ay nagkakahalaga, sila ay pinangangasiwaan ng mas marami o mas mababa analgesics. Sa isang bahagi ng caesarean, ang sensitivity ng buong mas mababang katawan ay inalis; sa panahon ng panganganak, ang dosis ng mga gamot ay mas mababa upang ang babae ay naramdaman pa rin ang kanyang mga binti., ngunit hindi naramdaman ang hindi maipagmamalaki na sakit sa paggawa.

Ang babae ay nakaupo o namamalagi sa kanyang tagiliran, natagpuan ng doktor ang nais na punto ng iniksyon at dahan-dahan na pumasok ng isang catheter na may isang pagbaril sa gulugod, at pagkatapos ay injects ito sa gamot. Ang catheter ay nananatili sa gulugod, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magdagdag ng mga painkiller. Ang epekto ay dumating pagkatapos ng 5 minuto.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon mula sa naturang kawalan ng pakiramdam ay hindi hihigit sa 1 kaso bawat 50,000 na mga kapanganakan. Kabilang dito ang hindi sapat na kawalan ng pakiramdam, mga pinsala ng panggulugod kanal at mga nerve endings, hematoma formation, spinal fluid leakage, na puno ng kasunod na matinding pananakit ng ulo.

Ang mga kahihinatnan para sa bata na may tulad na kawalan ng pakiramdam ay mas malinaw, ngunit mayroon pa rin ang mga ito. Ang ilang pag-uusap sa isang bata, ang pag-uudyok ay sinusunod sa loob ng ilang oras.. Ayon sa mga review, ang sensitivity ng sakit ay kadalasang napapanatili, bagaman ito ay malulupit.

May mga kontraindikasyon sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam - hindi nila nalalapat sa mga kababaihan na may mga karamdaman na nagdurugo, mga pinsala sa spinal, labis na katabaan, rashes sa balat ng likod sa lugar kung saan ang pagbutas ay binalak, ang isang babae ay may mababang presyon ng dugo o dumudugo o may dahilan upang ipalagay ang hypoxia sa fetus .

Ang spinal o panggulugod kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa bilang isang epidural, ngunit ang pagpapakilala ay mas malalim - hindi sa epidural space ng gulugod, ngunit sa subarachnoid. Dahil dito, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay mas malakas, at hindi palaging ang panggulugod kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa panahon ng natural na panganganak.

Sa teoriya, ang sinumang babae sa paggawa ay maaaring pumili ng kawalan ng pakiramdam, ngunit may mga sitwasyon na kapag pinili lamang ng mga doktor. Sa natural na panganganak, ang pagpili ay maliit - alinman sa light analgesia o epidural anesthesia, kung walang mga kontraindiksiyon. Bilang paghahanda sa seksyon ng cesarean, maaaring ipahayag ng isang babae ang kanyang mga kahilingan sa pamamagitan ng pagpili sa pagitan ng pangkalahatang at epidural na kawalan ng pakiramdam. Siya ay nagpapabatid ng isang pahintulot na alam kung saan ipinahiwatig na siya ay binigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan, mga komplikasyon, pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam.

Kung ang buntis ay tumanggi sa epidural anesthesia, binibigyan siya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.hindi pagkakaroon ng contraindications. Huwag hilingin ang mga pananaw ng babae sa panganganak kapag ang bata ay kailangang ma-rescued sa lalong madaling panahon - na may isang mahigpit na kuripot na kurdon, halimbawa, o kung kinakailangan upang alisin ang matris pagkatapos ng cesarean.

Ang mabilis na paggawa, isang paglabag sa koordinasyon ng uterine tone sa panahon ng paggawa, generic na kahinaan - ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa kawalan ng pakiramdam.

Sa mga prolonged contraction na hindi regular at hindi humantong sa isang makabuluhang pagbubukas ng serviks sa loob ng 12 oras, ang babae ay naubos at pagod, at ang sanggol ay naghihirap. Upang hindi dalhin ang babae sa labis, ang mga doktor ay maaaring magpasya sa pagpapakilala ng mga sedative at analgesics intramuscularly. Para sa mga ito, ang diazepam at baralgin ay karaniwang ginagamit. Matapos tanggalin ang naturang mga contractions, magpatuloy sa mga pang-emergency na hakbang na naglalayong ang kagyat na pagkahinog ng cervix.

Kung ang aktibidad ng paggawa ay hindi maitugma, mapanganib ang placental abruption, pag-unlad ng matinding pagdurugo, pagkalagot ng matris at pagkamatay ng sanggol. Ang walang kakayahan at labis na kawalan ng pakiramdam na isinagawa sa isang babae na mas maaga, pati na rin ang pagbibigay ng droga ng aktibidad sa paggawa, ay kadalasang humahantong sa ganitong kondisyon. Sa kasong ito, ang babae ay pinangangasiwaan ng mga gamot na pupunta sa isang maikling (3-4 oras) na pagtulog para sa pamamahinga at paggaling.

Ang kahinaan ng generic pwersa ay ipinakita sa pamamagitan ng hindi sapat na aktibidad ng contractions, mahinang pagbubukas ng leeg. Ang babae ay masyadong pagod, siya ay nagpapakita rin ng isang pharmacological panaginip. Para sa layuning ito, ang 20% ​​oxybutyrate o ketamine intramuscularly ay ibinibigay sa intravenously sa dosages na ganap na ligtas para sa parehong mga kababaihan at mga bata.

Ang libreng kawalan ng droga ng paggawa ay itinuturing na pinaka-ginustong. Ito ay unang inilalapat sa lahat, at kung walang pagkilos, lamang na makatwirang isaalang-alang ang isyu ng kawalan ng pakiramdam ng gamot. Ang mga ganitong pamamaraan ay kinabibilangan, sa partikular, paraan ng psychoprophylactic paghahanda. Ang kakanyahan nito ay upang maalis ang stress at takot sa paggawa. Ito ay ginagawa ng mga doktor ng mga klinika ng kababaihan, mga dalubhasa ng mga kurso para sa mga umaasang mga ina. Ang stress ay humahantong sa pagpapaunlad ng mga hormones ng adrenaline at cortisone sa mataas na dosis. Bilang tugon, pinipigilan ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng matris at serviks. Ang pagsisiwalat ay mahirap, at ang sakit ay nagdaragdag sa karamihan para lamang sa mga kadahilanan ng psychogenic.

Ang massage ng sacral area ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit sa panahon ng contractions, na maaaring gastusin ng isang babae sa kanyang sarili o humingi ng tulong mula sa isang kasosyo kung ang kapanganakan ay isang pakikipagtulungan.

Ang epektibong lunas sa pananakit ng sarili ay nangyayari sa tamang pagsasanay sa paghinga.. Ang malalim at mabagal na paghinga, makinis at matagal na paghinga ay nagpapasigla sa produksyon ng serotonin - ang hormone ng kagalakan, na hindi lamang magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system at pag-iisip ng babae, ngunit mayroon ding tiyak na anesthetic effect.

Mayroon ding isang buong listahan ng mga poses kung saan ito ay mas madali at mas madali upang madala ang panganganak kapanganakan. Walang sinuman sa isang maternity hospital ang gumagawa ng isang babae na nakahiga sa isang kama. Hanggang sa nagsimula ang mga pagtatangka, maaari niyang gawin ang anumang poses, ilipat ang gusto niya, kung, siyempre, walang mga komplikasyon kung saan ipinapakita ang pahalang na posisyon.

Ang mga pamamaraan na hindi gamot ay walang negatibong epekto sa bata.

Pagkatapos ng isang natural na kapanganakan, karaniwan ay hindi kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam. Ang mga eksepsiyon ay mga sitwasyon kung ang isang babae ay may isang episiotomy (surgical dissection ng perineum upang pangasiwaan ang kapanganakan ng sanggol) o mga luha. Sa mga unang araw pagkatapos ng naturang panganganak, ang mga light painkiller na intramuscularly ay maaaring irekomenda, na nakatuon sa kasidhian ng sakit. Ang mga pildoras ay hindi inirerekomenda ng mga pangpawala ng sakit.

Pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang pamamaril ay sapilitan sa araw., pagkatapos - bilang isang babae. Kapag nagpapasuso, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak ay hindi kontraindikado. Kapag ang isang babae ay pinalabas mula sa ospital, maaaring mayroon din siyang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang anestesya.Kapag naitatag na ang lactation at ang bata ay ganap na walang breastfed na walang pormula, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang makahanap ng isang gamot na hindi gaanong natagos sa gatas ng suso at pumasok sa bata.

Kung kailangan ng anesthesia pagkatapos ng panganganak (kagyat na pagtitistis, paglilinis, atbp.), Pagkatapos ay ang anesthesia ay ginaganap, ngunit pagkatapos ng 3-4 araw ay hindi inirerekomenda ang pagpapasuso, habang ang mga natitirang dosis ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay mananatili sa dugo.

Ang paggamit ng epidural na kawalan ng pakiramdam sa mga kababaihan ng panganganak ay nagkukunwari nang maliwanag. Ang ilan ay sigurado na siya ay halos hindi nakatulong sa kanila, ang iba ay tumutol na ang kapanganakan ay mas madali dahil sa anesthesia. Halos lahat ay sinasabing ang kaluwagan ng sakit ay may ilang mga kahihinatnan - Ang mga kababaihan para sa ilang buwan pagkatapos ng panganganak ay nagdusa sa sakit ng ulo at nagreklamo ng sakit sa likod.

Ang mga may isang caesarean section ay may iba't ibang opinyon. Sinusuportahan ng ilan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang iba ay nasiyahan sa epidural. Tulad ng para sa mga doktor, ipinapahiwatig nila na ang bawat uri ng anesthesia ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang mga di-pharmacological alternatibong kawalan ng pakiramdam ay walang mga disadvantages.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng lunas sa panganganak na natutunan sa video sa ibaba.