Mga tampok ng mabilis na paghahatid

Anong buntis ang hindi nagdamdam ng mabilis na kapanganakan? Ngunit ito ay lamang sa unang tingin ng isang mabilis na pangkaraniwang proseso - mabuti. Sa mas malapit na pagsusuri, ang mabilis na paghahatid ay maaaring maging mapanganib para sa mga kababaihan at sa kanilang mga anak. Mabilis - hindi laging mabuti, ngunit may kaugnayan sa panganganak at higit pa. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang mabilis na kapanganakan, ano ang panganib at kung paano sila maiiwasan.

Ang pinaka-kanais-nais ay ang panganganak, kung saan ang sanggol ay dumaan sa bawat yugto ng kanal ng kapanganakan unti-unti. Minsan sa isa o sa iba pa sa kanilang mga bahagi, namamahala siya upang umangkop sa mga bagong kondisyon, na makabuluhang binabawasan ang mga panganib ng pagkuha ng isang pakurot ng mga pinsala sa kapanganakan, marami sa mga ito ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Sa mga normal na kababaihan na may mga babaeng primyado, ang panganganak ay maaaring tumagal ng 12 at 14 na oras, at para sa mga kababaihang nagpapanganak muli - 8-10 na oras. Ang tagal ng proseso ng kapanganakan ng hanggang sa 18 oras ay hindi itinuturing na abnormal at pinahaba. Kung, sa ilang kadahilanan, ang proseso ng kapanganakan ay nagsimulang dumaloy nang mas mabilis kaysa sa kalikasan na nilayon para sa pinakamahusay na pagbagay ng sanggol, ang mga doktor ay nagsasabi tungkol sa mabilis at mabilis na kapanganakan.

Mabilis at mabilis sa pag-unawa sa mga obstetrician - hindi ang parehong bagay. Ang International Classification of Diseases (ICD) ay malinaw na nagpapakilala sa mga uri ng abnormal generic na aktibidad sa magkakahiwalay na mga. Ang mabilis na paggawa ay panganganak, na tumatagal ng hanggang 4 na oras. Kung ang isang babae ay manganak sa isang panganay, ang mabilis na paghahatid nito ay hindi hihigit sa 4 na oras (para sa multiparous - 2 oras). Kung ang primeparous na pasyente ay nagsilang sa loob ng 4-6 na oras, pagkatapos ay pag-usapan nila ang isang mabilis na paghahatid.

Sa physiological na antas, may mga mabilis at matinding bouts. Ang mga ito ay mapanganib dahil pinatataas nito ang panganib ng pinsala sa bata at ang genital tract ng ina. Sa pamamagitan ng mga intensive contractions, ang uterine tissue ay overexcited, at ang presyon sa loob ng kanyang lukab ay nagdaragdag nang malaki. Sa gayong mga matinding kondisyon, ang paminsan-minsang kalagayan ng myometrium ay bubuo, na maaaring magdulot ng pagkalupit ng genital organ.

Sa kabila ng katotohanan na ang ICD ay naghihiwalay pa rin sa mga konsepto ng "mabilis" at "matulin", ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay 1 oras lamang, at samakatuwid ay medyo madalas kahit na ginagamit ng mga medikal na manggagawa ang mga ito bilang mga kasingkahulugan. Dapat itong nabanggit na Ang mga mabilis na paghahatid ay madalas na nangyayari - mayroon sila, ayon sa umiiral na mga medikal na istatistika, hindi hihigit sa 0.4-2% ng lahat ng mga kagyat na paghahatid.

Ang ganitong genera ay pathological, dahil nagkakasalungatan ang mga likas na mekanismo. Kadalasan sila ay sinamahan ng mga ruptures ng vagina, serviks, napakalaking at nagdurugo sa buhay na pagdurugo ng babae, at pagkakaiba-iba ng pelvic bones. Kadalasan, ang inunan ay maaga at mabilis sa mabilis at mabilis na paghahatid, na humahantong sa pagbuo ng matinding pagdurugo, pati na rin ang matinding hypoxia sa bata, na maaaring maging sanhi ng kapansanan o kamatayan. Ang isang malaking porsyento ng mga komplikasyon ay mga pinsala sa kapanganakan.

Ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng mabilis at mabilis na gawain sa paggawa ay marami. Ang mga salik na nakakatulong sa prosesong ito ng pangkaraniwang paraan ng pangkaraniwang proseso ay maaaring nasa iba-ibang lugar.

Kadalasan ang dahilan ay namamalagi sa nadagdagan na excitability ng myometrium-uterine tissue. Ang nadagdagan na reaksyon nito sa mga hormone, nagpapasigla ng mga pagkahilo, at nagsisimula sa proseso ng overexcitation.Ang ari-arian ng myometrium ay maaaring minana ng isang babae mula sa kanyang sariling ina o lola, at maaari ring makuha.

Kadalasan ang dahilan ay nakasalalay sa pagtaas ng produksyon ng oxytocin, kapag ang hormon na ito, na ginawa ng inunan at pituitary, ay isinama sa katawan nang higit pa sa kinakailangan upang matiyak ang normal at nasusukat na mga contraction ng kapanganakan.

Ang isang beses na paglabas ng isang malaking halaga ng amniotic fluid ay nagdaragdag ng posibilidad na ang isang babae ay matutunan mabilis. Kapag nagbubuhos, ang isang malaking halaga ng mga aktibong sangkap ay inilabas, na nagpapalakas at nagpapabilis sa proseso ng pagsilang ng isang sanggol sa mundo.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, sa maternity hospitals, ito ay isang praktikal na pinsala upang pasiglahin ang gamot na halos bawat kapanganakan. Kasabay nito, hindi sila masyadong nag-aalala sa presensya ng mga mahigpit na indikasyon para sa induksiyon ng paggawa, ngunit lamang ang pagtusok sa pantog ng pantog sa tamang panahon at nagsimulang mag-inject ng oxytocin. Sa ngayon, ang naturang induksiyon na walang katibayan ay tinanggihan, dahil ang di-sapilitan at di-awtorisadong pagpapasigla ay kadalasang naging dahilan ng mabilis at mabilis na paghahatid sa lahat ng mga napakasamang bunga.

Sinabi ng mga doktor na kadalasang mabilis at mabilis na paghahatid ang nangyayari sa mga kababaihan na hindi matatag na pag-iisip, dumaranas ng neurosis, isterismo, madaling kapitan ng sakit sa depression, matalim na patak ng emosyonal na background. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad ng naturang resulta ng pagbubuntis:

• adrenal ailments;
• sakit sa thyroid sa isang buntis;
• nagpapasiklab at nakakahawang mga sakit ng sistemang urogenital.

Dapat pansinin na ang mga doktor ay nag-aaral ng mga sanhi ng mabilis na paggawa sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pang-matagalang pag-aaral ng mga eksperto sa Ruso at dayuhang nagpakita na ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng:

• mga pasyente na may karamdaman sa karamdaman, sa partikular, ang mga nakaraang pinsala ng mga organang reproductive, operasyon sa matris, pati na rin ang malubhang pagkasira sa mga nakaraang mga kapanganakan;
• mga babae na nagbigay ng mga sanggol na patay;
• buntis na kababaihan na nagawa na at nakapagbigay ng kapanganakan sa tatlo o higit pang mga bata, at ngayon ay may kasunod na sanggol;
• ang mga kababaihan na diagnosed na may cervical insufficiency sa panahon ng patuloy na pagbubuntis;
• Babae na may malawak na basin;
• ang mga pasyente na nagdadala, ayon sa mga paunang pagtatantya ng ultratunog, maliit na sukat at timbang ng bata;
• mga pasyente na nagkaroon ng isang mabilis na kapanganakan mas maaga;
• mga batang babae na nagdadalang-tao sa edad na 18 at mga buntis na babaeng mahigit sa 36 taong gulang sa panahon ng "kagiliw-giliw na sitwasyon".

Ang panganib ng pagkakaroon ng kapanganakan ay mabilis, umiiral sa mga buntis na kababaihan na may hypertension, mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, at anemya. Kabilang sa malamang na mga kadahilanan ng negatibong impluwensya ay ipinahiwatig tulad ng mga pathologies tulad ng polyhydramnios, malaking sanggol, kambal o triple pagbubuntis, huli toxicosis sa isang babae, Rhesus-kontrahan ng ina at ang sanggol. Ang mga pagtatalo tungkol sa antas ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan ay patuloy pa rin. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga siyentipiko at mga doktor ng lahat ng mga bansa ay sumasang-ayon sa ang katunayan na ang pangunahing sanhi ng naturang mga pathological labors ay ang pagkagambala sa nervous system. Iyon ay, ang utak na may error ay tumatanggap ng mga impulses na nagmumula sa mga ito mula sa mga may isang bahay na receptor.

Bilang resulta, ang aktibidad ng paggawa ay nagiging abnormal. At ang mga kadahilanan na maaaring makagambala sa pagtanggap ng mga pulso, kasinungalingan lamang sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas. Kadalasan, ang tunay na sanhi ng ugat ay hindi maitatag.

Anumang panganganak ay binubuo ng tatlong mga panahon, na magkakasunod na palitan ang bawat isa. Sa unang panahon ay ang pagsisiwalat ng serviks. Kapag lumalaki ito sa pinakamataas na 10-12 sentimetro, nagsisimula ang ikalawang panahon - ang nangangailangan. Sa kurso ng mga pagtatangka ang sanggol ay ipinanganak. Sa ikatlong yugto, lumabas ang inunan.

Sa ilalim ng normal na kagyat (ibig sabihin, nangyayari sa loob ng normal na mga panahon) ang mga panganganak, ang unang panahon ay ang pinakamahabang - halos dalawang-katlo ng kabuuang oras ng paghahatid ay ginugol sa paggawa. Ang intensity, lakas at tagal ng contraction ay tataas nang maayos at unti-unti.Ang pangalawang panahon sa normal na panganganak ay nagpapatuloy din nang maayos at nagtatapos sa pagsilang ng isang bata. Nagtatapos ang panganganak sa pagpapalaya ng mga labi ng mga lamad ng lamok at ang "mga lugar ng mga bata. Ang kabuuang tagal ng tatlong panahon ay maaaring maging 10, at 12, o higit pang mga oras.

Sa panahon ng mabilis na paghahatid, ang mga pagpipilian sa daloy ay maaaring naiiba. Kung ang kapanganakan ay kusang-loob at sanhi ng mga ito, siguro, mga may isang ina (kadalasang leeg, mahina na kalamnan dahil sa maraming kapanganakan o iba pang mga dahilan), sa unang panahon ang sobrang pag-urong ay mabilis at magbalik sa loob ng isang oras at kalahati ng higit sa 3 beses para sa bawat limang minuto ng oras.

Isa pang masamang sitwasyon - malambot na panganganak. Ang mga ito ay mabilis na paghahatid, na nangyayari sa background ng nadagdagang contraction - sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng simula ng paggawa, ang isang babae ay maaaring ipagdiwang ang isang pag-urong bawat 2 minuto. Ang mga kontraktwal mismo ay masakit, matagal, mahaba, ang mga natitirang panahon ay napakaliit, ang babae ay mabilis na pagod, nag-aalala, at nerbiyos. Kadalasan, ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, pagsusuka at pagduduwal ay lumilitaw. Ang tubig ay kadalasang nagbubuhos halos at mas maaga sa iskedyul. Ang mga pagtataya para sa kababaihan at mga bata ay hindi kanais-nais.

Sa panahon ng mahihirap na paggawa, ang inunan ay madalas na pinalabas, nagdudulot ng pagdurugo, ang bata ay nakakakuha ng mga pinsala sa ulo at servikal na gulugod, ang mga pagdurugo ay nangyari sa utak, na maaaring hindi mababawi ang mga kahihinatnan sa hinaharap. Ang isang bata ay karaniwang ipinanganak sa loob lamang ng ilang mga pagtatangka.

May isa pang bersyon ng mga pagpapaunlad sa ospital. Ito ay tinatawag na mabilis na kapanganakan. Ang mga ito ay mahalagang mabilis na paghahatid, na nagsisimula at magpatuloy sa unang yugto gaya ng dati, hindi komplikado, ngunit ang balanse ng oras sa pagitan ng mga pagbabago sa una at ikalawang panahon. Iyon ay, ang mga pagtatangka ay mas mababa kaysa sa pamantayan at bumubuo lamang ng ilang minuto sa halip na kalahating hanggang dalawang oras. Kadalasan, nangyayari ito sa isang maliit na masa ng katawan ng sanggol, ang binibigkas na hypotrophy, halimbawa, laban sa background ng matinding malubhang salungat na Rhesus o chronic hypoxia, gayundin sa mga kababaihan na may malawak na pelvis.

Tulad na ng naging malinaw, para sa mga kababaihan, ang pangunahing panganib ay ang posibilidad ng pinsala sa genital tract, perineum, cervix, at matris. Kasabay nito, ang may isang pag-aalis ng may isang ina ay ang pinaka-mapanganib na resulta na direktang nagbabanta sa buhay ng ina. Kung nangyari ito, ang isang operasyon upang tanggalin ang reproductive organ ay mapilit na isinasagawa.

Sa unang bahagi ng postpartum period, ang mga kababaihan na nagdadala ng mabilis at mabilis, kadalasang may problema sa produksyon ng breast milk, na may pagtatatag ng paggagatas. Mas madalas kaysa sa ibang mga kababaihan sa panganganak, ang mga ina ay nakaharang sa mga ruta ng gatas at mastitis.

Ngunit gaano man ka mapanganib para sa isang babae, ang mga kahihinatnan para sa isang bata ay maaaring maging mas malubha.

Kadalasan, ang mga sanggol na ipinanganak matulin o mabilis ay may mga hematoma ng utak at hemorrhages sa iba't ibang mga internal na organo ng iba't ibang laki at lokasyon. Ang mabilis at walang bayad na pagpasa sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay kadalasang humahantong sa mga bali ng clavicle, humerus, gulugod sa rehiyon ng cervix. Ang pinsala sa utak at ang buong gitnang nervous system ay maaaring maging kabuuan, iyon ay, hindi sila maaaring mababaligtad, at sila ay maaaring gamutin nang masakit, kung sa lahat.

Sa kasamaang palad, napakahirap na maabot ang maternity hospital sa oras sa pagsisimula ng mabilis na paghahatid, kaya ang karamihan sa mga kababaihan ay dumating nang huli, na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon at nagpapalala sa pangkalahatang pagbabala para sa ina at sanggol. Samakatuwid, ito ay tinanggap para sa mga kababaihan mula sa grupong panganib kung pinaghihinalaan nila ang isang posibleng simula ng mabilis na paghahatid sa ospital nang maaga. Kung nagsimula ang panganganak, ito ay magiging mas mahusay kapag nagpatuloy sila sa simula sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Sa pagpasok sa ospital, sinusubukan ng mga doktor na gawing normal ang likas na katangian ng generic na proseso. Sa kasong ito, ang isang paglilinis ng enema ay kontraindikado; Ang isang babae ay inilipat lamang ng mga medikal na tauhan sa isang espesyal na gurney at namamalagi sa kanyang tagiliran, na tapat sa posisyon ng bata sa sinapupunan.

Ang mga tocolytic na gamot ay tumutulong na mabawasan ang kasidhian ng mga contraction, na ibinibigay sa intravenously sa isang babae na nakahiga sa isang kama. Kung ang isang babae ay hypertensive, ang kaltsyum antagonists ay ibinibigay sa halip na contraindicated tocolytics. Kung ang mga pasakit sa panahon ng labis na labis ay labis, ang epidural anesthesia ay maaaring maipapatupad.

Nagbibigay ito ng kapanganakan sa isang babae sa isang posisyon sa kanyang tagiliran. Lamang ang tagal ng pagsilang ay magaganap sa karaniwang pose - supine sa hiwalay na hips.

Sa anumang yugto ng mabilis na paghahatid, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo, at sa gayon ito ay handa mula sa sandaling ang isang babae ay pumasok sa ospital. Ang isang resuscitation team ay inihahanda nang maaga, dahil ang karamihan sa mga bata ay nangangailangan ng emergency resuscitation care pagkatapos ng isang pag-apura sa mundo.

Ang pinaka-epektibong pag-iwas sa mabilis na paghahatid ay ang kamalayan ng doktor sa estado ng kalusugan ng buntis at ng kamalayan ng babae sa posibleng mga kahihinatnan. Samakatuwid, mahalaga na huwag itago ang anumang bagay mula sa doktor, upang dumalo sa naka-iskedyul na appointment sa konsultasyon sa oras, upang obserbahan at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, lalo na kung ang babae ay nasa tinatawag na mataas na panganib na grupo.

Para sa isang mabilis na paglipat ng kapanganakan, tingnan ang sumusunod na video.