Ano ang ibig sabihin ng cervical dilatation na 1 hanggang 4 na mga daliri?

Ang simula ng aktibidad sa paggawa ay hindi matatakot kung ang isang babae ay may lubos na kamalayan sa kakanyahan ng mga proseso na nagaganap sa kanyang katawan, pati na rin ang lihim na terminolohiya ng mga doktor at mga obstetrician na kasama niya sa kabuuan ng pangkalahatang generic na panahon.

Ang isa sa mga hindi maintindihan na mga termino ay itinuturing pagbubukas ng leeg sa isang tiyak na bilang ng mga daliri. Sa artikulong ito ipapaliwanag natin kung bakit ang pagsisiwalat ay karaniwang nasusukat sa mga daliri, na ang mga daliri ay itinuturing na pamantayan, kung ano ang ibig sabihin ng panukalang ito at kung ano ang nagpapahiwatig ng pagsisiwalat na ang sanggol ay ipapanganak.

Bago magsalita tungkol sa mga daliri at ang kanilang paggamit sa pagtatasa ng estado ng serviks, kinakailangan upang linawin kung ano ang nangyayari at kung kailangan ang pangangailangan upang masuri ang kalagayan ng cervix mismo.

Matapos ang tungkol sa 36 linggo, ang cervix ay nagsisimula na aktibong maghanda para sa panganganak. Hanggang sa puntong ito, obligado siyang panatilihing lumalaki ang sanggol sa loob ng bahay-bata, upang maiwasan ito na umalis nang matagal ang sinapupunan. Ang leeg ay isang masikip na round na kalamnan, na normal sa kawalan ng mga pathologies ng isang babae mahigpit na sarado sa buong buong panahon ng pagbubuntis. Ito ay siya na nakatayo sa paraan ng sanggol sa kanal ng kapanganakan.

Ilang linggo bago ang kapanganakan, ang haba ng leeg mula sa orihinal na 3 sentimetro ay nagsisimula sa pag-urong, ang pag-ikot ng kalamnan ay unti-unti lumambot at nagpapaikli. Bago manganak, ang isang mature leeg ay 1-1.5 sentimetro ang haba at bahagyang bubukas.

Ang fetus ay bumaba, pinipilit ang ulo laban sa panloob na lalamunan, at ang presyon at bigat ng isang may sapat na gulang na sanggol ay tumutulong sa leeg upang paikliin at palambutin ang mas mabilis.

Kapag nagsimula ang paggawa, unti-unting nadagdagan ang pagbubukas ng cervix ng mga mainam na pag-urong na pag-urong (contraction). Mula sa isang mahigpit na sarado na kalamnan, dapat siyang maging bukas na gate upang ang bata ay makapasa sa kanila at magsimula sa kanal ng kapanganakan patungo sa kanyang ina.

Kapag ang isang babae ay nagsisimulang manganak, ang pagpapalawak ng serviks ay unti-unti, at ito ang pinakamahabang panahon ng paggawa. Maaaring tumagal ng hanggang 14 na oras para sa babaeng pivot. Sa unang pagkahilo, ang pabilog na kalamnan ay lumalaki nang unti-unti, habang dumadaan ang paglawak, ang pagtaas ng intensidad ay mas mataas.

Ang mga inisyal na contraction ay hindi naiiba sa matinding sakit, ang mga ito ay medyo bihirang. Kadalasan ay paulit-ulit na may dalas ng bawat kalahating oras, ang bawat labanan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 segundo. Sa ospital upang pumunta nang maaga, dahil may isang tagal tagal. Maaari itong tumagal ng hanggang 6 na oras para sa multiparous at hanggang 10 oras para sa panganganak sa unang pagkakataon. Ang mga contraction ay nagiging mas madalas, mas malakas at mas mahaba.

Nasa ospital, ang babae ay papasok sa aktibong yugto ng mga contraction, kapag mas mabilis ang pagsisiwalat. Sa 3-5 na oras ng paggawa, ang cervix ay maaaring magbukas ng ilang sentimetro. Karaniwan, sa pagtatapos ng panahon, ang mga doktor ay nagsasabi ng pagsisiwalat ng hanggang sa 7 sentimetro. Ang huling panahon ng gripe ay palampas. Ito ay tumatagal ng kalahating oras hanggang isang oras at isang kalahati. Ang mga contraction na ito ang pinakamahabang at pinaka masakit, bawat isa ay maaaring tumagal ng isang minuto at ulitin pagkatapos ng 1-2 minuto. Ang leeg ay gumagawa ng "decisive jerk" at ganap na bubukas - hanggang 9-10-12 sentimetro (depende ito sa laki ng pelvis sa isang partikular na babae).

Ito ay isang buong pagsisiwalat. Pagkatapos nito, ang babaing nagsisilang ay nagsisimula na makaramdam ng napakaraming pagnanais na bisitahin ang banyo at itulak. Kaya simulan ang mga pagtatangka kung saan ang bata ay ipanganak.

Maaari mong, siyempre, sa proseso ng panganganak ay isang babae ang isang vaginal ultrasound upang masukat kung gaano karaming mga pulgada ang kanyang cervix na nabuksan na. Ngunit ang oras ay mahal, ngunit dahil ang mga midwife ay nakarating sa kanilang madaling at mabilis na "manu-manong" sistema ng mga panukala - sinukat nila ang pagbubukas sa mga daliri. Naturally, sa kanilang sarili.

Ganito ang kumpletong larawan ng antas ng pagsisiwalat nito at ang bilis ng paglapit sa pagsilang ng isang bata.

Sa pamamagitan ng isang manu-manong pagtatasa ng kalagayan ng serviks, ang isang babae ay maaaring nakaharap sa late na pagbubuntis sa klinika na antenatal. Pagkatapos ng 36 linggo ng pagbubuntis, susuriin ng doktor ang mga proseso ng pagkahinog ng pabilog na kalamnan na ito at ang pagiging handa nito para sa proseso ng kapanganakan.

Sa 39-40 na linggo, kadalasang iniulat ng obstetrician-gynecologist na ang pagsisiwalat ay 1 daliri o 1.5 daliri. Nangangahulugan ito na ang cervix para sa panganganak ay handa na at ang proseso ng kapanganakan ay maaaring magsimula sa anumang oras.

Sa pamamagitan ng pagdating sa maternity hospital na may mga contraction na paulit-ulit tuwing 5 minuto, ang pagbubunyag ay kadalasang mga 3 sentimetro, at ang obstetrician sa departamento ng pagtanggap ay maaaring magtakda ng extension sa 2 daliri o kaunti pa gamit ang manual assessment method.

Sa pagtatapos ng mga aktibong contraction, pinapayagan ng mano-manong pagtaas ng daliri ang pagsisiwalat na maitakda sa 3-3.5 na mga daliri, kung minsan ay hanggang sa 4 na mga daliri. Ang pagsisiwalat sa sentimetro ay 6-7 cm.

Para sa mga pagtatangka ang leeg ay ganap na inihayag. Ang buong pagsisiwalat ay higit sa 4 na mga daliri. Wala 5 o 6 sa kasong ito, kahit na pagbubukas ng hanggang sa 12 sentimetro, ay hindi tininigan, dahil ang obstetrician ay may pagkakataong pumasok lamang ng 4 na daliri ng isang kamay. Kung malaya silang pumasok, ang pinuno ng sanggol, na handa na ipanganak, ay nahuhulog, ang babae ay inilipat sa silid ng ospital, kung saan ang panahon ng paggawa ng kapanganakan ay nangyayari at ang huling yugto ay ang kapanganakan ng inunan.

Ang babae ay maaaring lubos na kalkulahin ang kanyang sarili - tulad ng simpleng matematika pagsasanay sa proseso ng panganganak ay makakatulong upang makaabala, lumipat ng kaunti, magpahinga, at hindi kailangang ginulo ng mga doktor na nagtatanong tungkol sa kung gaano karaming mga pulgada sa 3 mga daliri ay sa sentimetro.

Sa kasamaang palad, sa proseso ng panganganak, walang ibang sistema para sa pagsusuri ng pagsisiwalat, bukod sa ganoong bagay bilang "obstetric finger". Ngunit bago ang kapanganakan, ang pagkalubha ng serviks ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng batayan kung ang serviks ay nakaligtaan sa mga daliri ng doktor. Ang epektibo at nakapagtuturo ay ang tinatawag na sukatan ng Bishop. Pinapayagan ka nito na magbigay ng puntos sa mga puntos. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng narinig mula sa doktor bago ang kapanganakan na ang leeg ay handa na para sa 3 puntos, hindi ka dapat magulat. Kung paano maintindihan ito, mas marami kaming sasabihin.

Sa sistema ng pagsusuri ng Obispo, mayroong ilang pamantayan na maaaring makilala ang estado ng pabilog na kalamnan, na isinasara ang labasan ng matris.

• Density Kapag ang vaginal examination ay tinutukoy ng manu-manong pagkakapare-pareho. Ang siksik at matigas na leeg ay iginawad ng 0 puntos. Napalambot sa mga gilid, ngunit siksik sa loob - 1 punto, malambot - 2 puntos. Ang mas malambot na leeg, ang mas mahusay na ito ay kumilos sa panganganak, ang pagsisiwalat ay magiging mas masakit, mas mabilis, ang posibilidad ng pagkalagot ng leeg at mga pinsala sa ulo ng sanggol ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga.
• Haba Ang isang mahabang leeg na higit sa 2 sentimetro ay 0 puntos. Isang organ na ang haba ay 1 hanggang 2 sentimetro - 1 punto. I-crop ang mas mababa sa isang sentimetro - 2 puntos.
• Bandwidth. Kung sa panahon ng eksaminasyon ang leeg ay mahigpit na sarado at hindi makaligtaan ang isang daliri ng obstetrician, ilagay 0 puntos.Kung ang cervical canal na matatagpuan sa loob ng cervix ay bahagyang pinalawak hanggang sa mga hangganan ng panloob na pharynx, 1 point ang nakalagay. Kung ang leeg ay misses 1-2 daliri, ang isang karapat-dapat na 2 puntos ay iginawad.
• Lokasyon Ang leeg, na kung saan ay baluktot likod, ay itinuturing na hindi nakahanda - 0 puntos sa tinukoy na sukat. Kung ang entrance hole leeg ay "mukhang" pasulong - 1 point. Ang leeg ay pinakamahusay na inihanda, na kung saan ay malinaw sa gitna - 2 puntos.

Ang konklusyon ng doktor na ang cervical maturity ay 5-8 puntos ay nangangahulugan na ang panganganak ay maaaring magsimula sa anumang oras, ang katawan ng babae ay handa na para sa kanila. Ang marka ng 3-4 na puntos ay nangangahulugang hindi sapat ang kapanahunan, at mas mababa sa 3 puntos ayon sa Bishop - hindi handa para sa panganganak, na maaaring mangailangan ng interbensyon sa medisina.

Ang paghahanda sa kasong ito ay sasailalim sa ospital. Ang isang babae ay inireseta ng mga antispasmodic na gamot upang makapagpahinga ang mga kalamnan, hormone, at pagpapakilala ng kelp, na kung saan, ang pamamaga sa servikal na kanal, ay hahantong sa isang unti-unting pagtaas ng mekanikal ng serviks.

Ang proseso ng pagluwang ng servikal ay hindi laging magpatuloy tulad ng inilarawan ng mga manwal ng obstetric at mga ensiklopedya ng medisina. Ang bawat kapanganakan ay higit sa lahat. Samakatuwid, ang iba't ibang mga problema ay maaaring lumitaw sa iba't ibang yugto.

Kung sa proseso ng panganganak ang cervix ay nagsimulang mag-expose masyadong mabilis, ito ay puno ng mabilis na paghahatid - mapanganib para sa mga kababaihan at mga sanggol. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na may mahina na kalamnan ng uterine - pagpaparami, buntis na may mga kambal o triplets, na may diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency na itinatag sa panahon ng pagbubuntis. Ang abnormally masinsinang pagsisiwalat ay maaaring sundin sa mga kababaihan na manganak prematurely, pati na rin sa mga kababaihan na induction (pagbibigay-buhay) ng panganganak. Ang mekanismo para sa pag-unlad ng mabilis na paggawa ay mahirap unawain at hindi laging maipaliwanag ng modernong gamot.

Ang isang babae ay binibigyan ng mga droga na artipisyal na nagpapabagal ng mga contraction upang ang kanyang katawan ay "mahuli" ang nais na bilis at walang mabilis na kapanganakan.

Kung ang mga kontraksyon ay matindi, at ang pagsisiwalat ay hindi tumutugma sa yugto, nagsasalita din sila ng discoordination at pangunahing kahinaan ng mga pwersang panlipunan. Sa madaling salita, ang leeg ay bubukas nang masyadong mabagal. Sa kasong ito, gumamit ng mga gamot na nagpapabuti sa mga pag-urong - mga gamot na oxytocin at prostaglandin, pati na rin ang mga antispasmodic na gamot upang magrelaks sa mga kalamnan. Kung ang naturang pagbubunsod ng droga ay hindi nagiging dahilan upang mapalawak ang leeg sa mga nais na parameter, isang seksyon ng caesarean ay ginaganap sa isang emergency na batayan.

Gayundin, ang ganitong komplikasyon ng panganganak ay mas karaniwan sa primiparas, sa mga kababaihan na may maraming abortions noong nakaraan, may mga problema sa reproductive health, at sa mga kababaihan na may mga endocrine disorder.

Ang tamang paghahanda ng serviks para sa panganganak ay makakatulong upang maiwasan ang mga negatibong komplikasyon sa panahon ng paggawa. Siyempre, ang isang buntis ay hindi makakaimpluwensya sa mga panloob na kadahilanan - ang antas ng mga hormone na kinakailangan paglambot at smoothing, determinasyon ay hindi regulasyon. Ngunit ang mga simpleng aksyon sa bahay ay makakatulong sa proseso ng pagkahinog.

Una sa lahat, ang anumang paggalaw ay kapaki-pakinabang - paglalakad, yoga, mga gawaing-bahay. Ang pangunahing bagay ay hindi na lumampas ito, hindi upang palakihin ang iyong sarili sa labis na labis na naglo-load. Kapag lumilipat, ang bata ay mabilis na bumaba at nagsisimula na ilagay ang presyon sa leeg mula sa loob, na kinakailangang nakakaapekto sa pagkahinog nito.

Mahalaga na maiwasan ang paninigas o pagtatae. Upang gawin ito, ang pagkain ay dapat na balanse, tama. Maaari kang magdagdag sa pagkain decoction ng raspberry dahon - siya ay matagal na itinuturing na ang pinakamahusay na "katulong" naghahanda para sa panganganak. Ang bahagyang pagpapasigla ng mga nipples ng mga glandula ng mammary ay magiging kapaki-pakinabang din, gaya ng mga pagsasanay ng Kegel para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor.

Ang kapakanan ay kapaki-pakinabang kung ang uhog ng plug ay hindi pa inililipat, walang pagtulo ng amniotic fluid. Ang Orgasm ay may positibong epekto sa sikolohikal na kalagayan ng buntis, at prostaglandin sa komposisyon ng tamud - isang mahusay na hormonal supportive therapy para sa leeg na hindi pa handa para sa panganganak.

Para sa karagdagang impormasyon sa servikal dilatation, tingnan ang isang espesyalista sa video sa ibaba.