Paano kung ang tahi pagkatapos ng seksyon ng caesarean?

Ang isa sa mga komplikasyon matapos ang seksyon ng caesarean ay ang pagkakalat ng pinagtahian. Ang isang panlabas na tahi ay maaaring maghiwa-hiwalay, at ito ay agad na magiging halata, at ang integridad ng panloob na isa ay maaaring nasira, at ito ay makikita lamang sa tulong ng mga diagnostician. Maaaring maganap ang pagkakaiba pagkatapos ng operasyon, at maraming taon na ang lumipas, kapag nais ng isang babae na muling makaramdam ng kagalakan ng pagiging ina. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung bakit magkakaiba ang mga seam, kung ano ang gagawin kung ito ang mangyayari, at kung paano maiwasan ang gayong sitwasyon.

Sa panahon ng operative labor, ang siruhano ay hindi lamang sumisimbolo sa dingding ng tiyan, kundi pati na rin sa nauunang pader ng matris. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng pagbubuntis ng sanggol at inunan, ang bawat tistis ay sinulid. Para sa mga sutures sa loob at labas, ang iba't ibang mga pamamaraan ng suturing ay ginagamit, pati na rin ang mga espesyal na materyales.

Kapag ang pagpapatakbo ay pinlano, kadalasan ay gumagawa ng isang pahalang na seksyon sa ibabaw lamang ng pubis (sa mas mababang bahagi ng bahay-bata). Ang seksyon ng emergency caesarean ay maaaring isagawa sa isang pagkakatay ng dingding ng tiyan parehong pahalang at patayo - ito ay depende sa kung gaano kahirap na kailangan mong alisin ang bata.

Kapag bumubuo ng panloob na tahiin, ang siruhano ay walang karapatang gumawa ng mga pagkakamali - ang mga gilid ng sugat ay dapat magkakatulad nang eksakto hangga't maaari. Kahit na ang isang bahagyang pag-aalis ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang magaspang at walang humpay na peklat. Ang mga Uterus sutures ay kadalasang nakakakain sa sarili, ang mga sutures na ito ay hindi naalis o maproseso. Kadalasan ang matris ay natahi na may isang solong tuloy-tuloy na tahiin.

Maaaring maitayo ang mga panlabas na seam. Ang mga materyales para sa panlabas na tuhod ay maaaring magkakaiba - sutures sutures sutures, self-absorbable sutures, medikal na haluang metal clip. Kamakailan lamang, ang isang bilang ng mga klinika ay nagsasagawa ng isang bagong paraan ng paghihinang isang tahi ng sugat na may likidong nitrogen, ibig sabihin, nang walang paggamit ng mga thread sa lahat.

Ang mga panlabas na seams ay maaaring cosmetic o conventional. Ang una pagkatapos ay tumingin higit pa aesthetically nakalulugod. Kung pinag-uusapan natin ang panlabas na mga seam, ang laging pahalang na seksyon ayon sa Pfannenstiel ay laging higit na lalong kanais-nais, dahil ang posibilidad ng pagkakaiba nito ay mas mababa kaysa sa isang bahagi ng korporal (patayo mula sa pusod hanggang sa pubic zone). Ang pahalang na panlabas na mga seam ay nagpapagaling nang mas mahusay kaysa sa mga vertical.

Ang proseso ng pagpapagaling ay nagaganap sa iba't ibang paraan. Ang mga panloob na sutures sa matris ay gumaling nang mga 8 linggo. Pagkatapos ng panahong ito, nagsimula ang isang mahaba, halos dalawang taon na pagbuo ng isang malakas at maaasahang peklat. Kung ang negatibong mga kadahilanan ay hindi makagambala sa prosesong ito, ito ay magiging lubos na malakas at magagawang mapaglabanan ang pagdala ng susunod na bata nang walang anumang mga problema, at kahit na sa ilang mga kaso, natural na mangyari ang physiological labor.

Ang panlabas na suture ay nagpapagaling ng kaunti pa kaysa sa isang linggo, at pagkatapos ay alisin ang mga sutures kung hindi sila makaka-absorbable. Ang vertical na tahi pagkatapos ng seksyon ng korporal caesarean ay gumagaling nang halos 2 buwan at nangangailangan ng mas maingat na pangangalaga.

Ang lahat ng mga problema sa estado ng tahi ay maaaring nahahati sa maaga at huli. Ang mga unang bahagi ay ang mga nagpapakilala sa mga darating na araw o linggo pagkatapos ng operasyon.Kabilang sa mga huling problema ang mga problema na malayo sa oras mula sa sandali ng operasyon sa operasyon.

Ang mga maagang komplikasyon ay maaaring:

• dumudugo mula sa panlabas na suture area;
• panloob na pagdurugo;
• hematoma formation sa lugar ng mga scars;
• nagpapasiklab na proseso (parehong panloob at panlabas);
• divergence ng panloob o panlabas na tahi.

Ang mga komplikasyon sa huli ay ang pagbuo ng mga fistula, hernias at may isang babaeng pagkakalayo kasama ang peklat sa panahon ng susunod na pagbubuntis o sa panahon ng paggawa.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkakalat ng pinagtahian, parehong sa loob at labas, ngunit ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa paglabag sa rehimeng inirerekomenda sa panahon ng rehabilitasyon. Kaya, ang parehong mga panlabas at lalo na mga panloob na seams ay maaaring magdusa dahil sa hindi tamang motor aktibidad ng puerperal.

Inirerekomenda na bumangon pagkatapos ng operasyon pagkatapos lamang ng 8-10 oras, ngunit sinisikap ng ilan na gawin ito nang mas maaga, na humahantong sa maagang pinsala sa mga wired area. Hindi tumpak na pagtatangka upang makakuha ng up, umupo pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay hindi papansin ang kinakailangan upang limitahan ang pag-aangat ng timbang na may 3-4 kilo ay ang pangunahing dahilan para sa pinagtahian.

Ang dahilan para sa divergence ng postoperative sutures ay maaaring impeksiyon. Ang parehong panloob at panlabas na ibabaw ng sugat ay maaaring mahawahan. Sa pangkalahatan, ang mga nakakalat na komplikasyon pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay kabilang sa mga pinaka-mabigat at malamang, sa kabila ng pagkabaog sa operating room at teknolohikal na pag-unlad. Ang pamamaga o pagdurusa ay nakagagambala sa proseso ng pagdami ng mga gilid ng sugat, na maaaring maipahayag na labag sa integridad ng pinagtahian.

Ang isa pang dahilan, hindi ang pinaka-karaniwan, ngunit malamang - ang immune tugon ng katawan ng isang babae sa kirurhiko na materyal na kung saan ang mga sutures ay inilalapat. Ang kaligtasan sa sakit sa pangkalahatan ay lubos na mahirap na maunawaan, at samakatuwid ang isa ay hindi maaaring sabihin nang maaga kung ang mga seams ay magkakaroon ng ugat, lalo na ang mga panloob na nakakakain sa sarili. Kung ang kaligtasan ay nagsisimula upang tanggihan ang mga ito, ang nagpapasiklab na proseso ay hindi maaaring hindi magsisimula, na hahantong sa isang paglabag sa integridad ng peklat. Ang isang negatibong reaksyon sa immune ay maaari ding mangyari sa panlabas na suture materyal.

Ang dahilan para sa paglabag sa kalagayan ng mga panloob na sutures ay maaaring maging masyadong aktibo ng mga contraction ng matris pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang hypertonicity ng reproductive organ pagkatapos ng operasyon ay medyo bihirang.

Gamit ang kahulugan ng mga problema sa estado ng pinagtahian ng panlabas doon ay karaniwang walang mga katanungan. Ang lugar ng overlapping ng mga thread ay reddened, hematomas ay maaaring obserbahan, pasusuhin o dugo oozes mula sa sugat, at nana ay maaaring inilabas. Sa parehong oras ang temperatura ng katawan ay karaniwang tumataas. Ang sugat sa sugat ay nasasaktan, ang tahi ay "nasusunog", nagmumula, nag-aalala kahit sa posibilidad na posisyon. Ang pagkakaiba mismo ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang butas ng isang tiyak na sukat (depende sa kung gaano karaming mga stitches ang hindi kinuha root o ay tinanggihan bilang resulta ng pamamaga o mekanikal pinsala).

Ito ay mas mahirap na maunawaan na may mga problema sa isang panloob na pinagtahian. Kasabay nito, ang larawan ay medyo malabo at katulad ng maraming iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit ang isang nakaranas na manggagamot ay una sa lahat ay maghinala na ang mga scars ay diverging at i-verify ang mga suspicions gamit ang ilang mga diagnostic pamamaraan.

Kung may mga problema sa pagpapagaling ng suture sa matris, ang babae ay magkakaroon ng mataas na temperatura. Ang paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan ay magiging mas masagana kaysa pagkatapos ng isang normal na operasyon na hindi komplikado, maaari silang maglaman ng mga malaking piraso ng materyal na suture. Ang pangkalahatang kondisyon ng buntis ay mabilis na lumala. Ang presyon ng dugo ay bumababa, maaaring magkaroon ng mga pagkawala ng kamalayan, mabilis na tibok ng puso. Ang balat ay nagiging maputla, nagpapataas ng pagpapawis.

Ang panganib ng isang tahi ng sugat pagkatapos ng seksyon ng cesarean sa matris ay nakasalalay sa katunayan na hindi ito makatiis sa pagbubuntis ng susunod na pagbubuntis at pagpapalaglag. Lalo na ang mga panganib ng mga pagkakaiba ay nagdaragdag sa:

• Ang pagbubuntis na naganap masyadong mabilis pagkatapos ng unang operasyon (mas mababa sa 2 taon ang nakalipas);
• walang humpay na magkakaiba sa loob ng peklat;
• malaking prutas.

Upang masubaybayan ang pag-abot ng panloob na peklat sa matris sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay paulit-ulit na gumagawa ng pag-scan ng ultrasound upang matukoy ang kapal at mga thinning zone ng panloob na tahi. Ngunit sayang, ito ay imposible upang ihinto ang simula ng uterine rupture.

Ang panganib ng tulad pagkakaiba, ito ay halata - ang pagkamatay ng sanggol at ina nito. Bukod dito, ang babae ay namatay mula sa napakalaking dumudugo sa butas ng tiyan, at ang fetus mula sa talamak na biglaang hypoxia, na nangyayari dahil sa may kapansanan sa uteroplacental na daloy ng dugo sa panahon ng pagkalagot ng matris.

Ang unang yugto - ang yugto ng nagbabantang pag-aalis, ay hindi maaaring madama sa anumang paraan. Wala siyang mga sintomas, at tanging isang espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound ang makakapagtutukoy ng kundisyong ito. Sa kasong ito, isang seksyon ng emergency caesarean ay isinagawa sa babae.

Ang simula ng pinagtahian pagkasira sa matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim sakit ng tiyan, ang pagbuo ng sakit shock ay hindi ibinukod. Ang presyon ng dugo ay bumaba, ang tachycardia ay lumilitaw. Sa isang sanggol, ang karaniwang dami ng puso ay dumudulas nang kapansin-pansing.

Ang pagkasira ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng mabigat, mabigat na pagdurugo. Kung ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kung ang isang babae ay nagpasiya na manganak na may isang peklat sa bahay-bata sa kanyang sarili, ang isang emergency cesarean section ay gumanap din. Ang matris ay sa karamihan ng mga kaso ay inalis.

Dahil sa kabigatan ng sitwasyon, kung nakita mo ang anumang problema sa mga seam, dapat agad na iulat ito ng babae sa doktor. Kung ang mga problema ay matatagpuan sa ospital ng maternity, ang temperatura ng babae ay tumataas, ang paglabas ng postpartum ay nagiging mas sagana, may mga palatandaan ng problema sa panlabas na peklat, at pagkatapos ay hindi mo ito maitatago mula sa mga medikal na kawani. Tinutulungan ang babae. Kung ang problema ay matatagpuan sa bahay, pagkatapos ng paglabas, ang babae ay kailangang kumuha ng pahalang na posisyon, tumawag sa isang ambulansiya at maghintay para sa pagdating ng brigada. Hindi ka dapat pumunta sa mga klinika at mga klinika ng kababaihan sa iyong sarili, dahil ang pagkakaiba ay maaaring tumaas, at kung nagsasalita kami tungkol sa isang panloob na tahi, ang bill ay napupunta sa orasan.

Kapag tumawag ka ng "pang-emergency" kailangan i-ulat iyon Na pinaghihinalaan mo ang isang pagkakaiba-iba ng isang hem at sa detalye upang ilarawan ang estado ng kalusugan para sa kasalukuyang sandali. Mahalaga ito, dahil sa kasong ito, ang isang komadrona sa tungkulin ay isasama sa pangkat ng mga doktor.

Ang mga nakakahawang sugat ng mga sutures ay karaniwang itinuturing na may antibiotics, parehong systemically at lokal. Kung mayroong panloob na pagkakaiba, ang isang babae ay sasailalim sa isang operasyon na pamamaraan upang magpataw ng isang bagong sugat o alisin ang matris, kung hindi posible na itaboy ang puwang.

Ang mga problema sa mga tahi ay mas madali upang maiwasan kaysa sa pagalingin. Sa pagsasaalang-alang sa kabigatan ng mga kahihinatnan ng mga pagkakaiba sa mga postoperative sutures, dapat mahigpit na sundin ng babae ang mga rekomendasyon pagkatapos ng seksyon ng caesarean:

• iangat ang timbang ay mahigpit na ipinagbabawal, ang limitasyon - 3-4 kg para sa hindi bababa sa anim na buwan;
• tumahimik, mahulog, maaga tumalon ay hindi maaaring, ang pindutin ang hindi dapat ugoy hanggang sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon;
• pagkatapos ng paglabas, ang panlabas na tahi ay dapat na tratuhin araw-araw - tuyo sa hydrogen peroxide, ang lugar sa paligid nito ay dapat lubricated na may makikinang na berde;
• bago alisin ang mga sutures, kinakailangan upang magsuot ng isang surgical dressing sa sugat; pagkatapos alisin, ang desisyon na magsuot nito ay isa-isa depende sa kondisyon ng tahi ng sugapa;
• sex mas maaga kaysa sa 2 buwan matapos ang operasyon ay kontraindikado - ang posibilidad ng mekanikal pinsala sa panloob na mga sutures at mga pagtaas ng impeksiyon;
• kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, dapat matiyak ng isang babae na walang tubig na gripo ang makakakuha sa puki, imposible ang hiringgilya
• bago magplano ng muling pagbubuntis, kailangan mong suriin at gumawa ng isang ultrasound na may pagpapasiya ng kapal ng peklat.

Kung paano pangangalaga para sa tuhod pagkatapos ng sesyon ng cesarean, tingnan ang sumusunod na video.