Mga katangian ng pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng cesarean

Maraming kababaihan na nakaranas ng kirurhiko paghahatid sa nakaraan ay nagpaplano na maging ina muli. Sinasabi ng mga doktor na walang mahigpit na kontraindiksiyon para sa paulit-ulit na paghahatid pagkatapos ng cesarean, ngunit hindi namin dapat kalimutan na ang susunod na pagbubuntis, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy na may mga karagdagang problema.

Paano mapanganib na manganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean, at kung ano ang dapat na agwat ng oras sa pagitan ng mga naturang pregnancies, isaalang-alang namin sa artikulong ito.

Ang isang caesarean section ay isang uri ng kirurhiko pamamaraan kung saan ang fetus ay aalisin sa pamamagitan ng pag-dissecting sa nauunang pader ng matris.

Ang kinahinatnan ng pagmamanipula na ito ay isang peklat sa pader ng may isang ina, ang kalagayan kung saan ay mahalaga sa tanong ng posibilidad ng paulit-ulit na paghahatid.

Mayroong 2 uri ng mga incisions sa matris, na ginagawa ng siruhano sa proseso ng pagmamanipula na ito.

• Transverse. Ang peklat ay tumatakbo sa tapat ng base ng tiyan sa ibabaw ng pubic area. Sa pader ng tahian ng taho ay matatagpuan sa ibaba. Mula sa pananaw ng aesthetics, ang peklat mula sa naturang operasyon ay mas katanggap-tanggap, dahil pagkatapos ng ilang taon ay maaaring itigil na maging halata sa lahat. Gayunpaman, ang pangunahing bentahe nito ay na pagkatapos ng naturang interbensyon, ang babae ay maaaring manganak sa hinaharap sa kanyang sarili.
• Paayon. Ito ang tradisyunal na bersyon ng seksyon ng caesarean, na ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti sa panahong ito. Sa kasong ito, ang mga peklat ay umaabot nang bahagya sa ibabaw ng linya ng pubis sa pusod. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang i-save ang fetus sa panahon ng isang emergency na operasyon. Bukod pa rito, ang pagkakaroon ng isang pahabang peklat ay hindi isinasama ang posibilidad ng paghahatid sa hinaharap sa pamamagitan ng likas na landas.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na magplano ng paglilihi na hindi mas maaga kaysa sa 2-2.5 taon. Oras na ito ay sapat na upang ang katawan upang mabawi ang lakas nito, at sapat na sila upang dalhin ang isa pang sanggol, pati na rin upang makumpleto ang proseso ng pagbabalangkas sa panloob na peklat.

Sa lahat ng oras na ito, kailangan ng mga kababaihan na pangalagaan ang pagpipigil sa pagbubuntis upang hindi mabuntis. Kung ang paglilihi ay nangyayari pagkaraan ng maikling panahon, may panganib na ang mga peklat ay hindi magiging mayaman at maaaring takutin upang masira ang matris sa proseso ng pagdala ng isang bata o sa proseso ng pagpanganak.

Upang maiwasan ito, kinakailangan upang kumonsulta sa hinenecologist tungkol sa mga pamamaraan ng proteksyon mula sa mga hindi gustong pagbubuntis, at ang mga tampok ng kanilang paggamit. Siya ay magpapayo sa pinaka angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Kahit na ang mga moral na aspeto ng pamamaraang ito ay tinanggal, ang isang traumatikong epekto sa mauhog na layer ng matris sa panahon ng curettage pagkatapos ng maikling panahon matapos ang operasyon ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab at ang hitsura ng iba't ibang mga depekto ng organ wall.

Gayunpaman, hindi rin inirerekomenda na ipagpaliban ang kapanganakan ng susunod na bata sa matagal na panahon (kung ang babae ay nagnanais na maging isang ina muli). Sa katunayan, sa paglipas ng panahon, ang mga peklat sa pader ng may isang ina ay may mga pagbabago sa atropiko, bilang isang resulta kung saan ang tuhod ay nawala ang halaga nito, nagiging magaspang at hindi napapagod.

Ang mga katulad na proseso ay nagsisimulang mangyari sa average na 8 taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean, kaya inirerekomenda ng mga obstetrician at gynecologist ang pagpaplano ng pag-uusap sa pagitan ng 2 at 7 taon mula sa kirurhiko bunutan ng sanggol.

Bago ang isang espesyalista ay gumawa ng kanyang propesyonal na hatol tungkol sa posibilidad ng isa pang pagbubuntis, kinakailangan upang magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral na nagbibigay-daan sa isang detalyadong pagtatasa ng kondisyon ng peklat. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay itinalaga para sa layuning ito.

• Hysterography Depende sa paraan ng pagsasaliksik, ang x-ray at ultrasound hysterography ay nakikilala. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang kolektahin ang pinaka-tumpak na data sa estado ng matris at ang antas ng patency ng fallopian tubes.
• Hysteroscopy. Ito ay isang endoscopic na pagsusuri ng endometrium, ang mauhog na layer ng matris.
• Ultratunog.

Sa puntong ito, ang unang proseso ng pagbubuo nito ay makukumpleto. Sa panahon ng yugto ng mga pag-aaral ng diagnostic, ang doktor ay nakatalaga rin sa paghahanap ng uri ng organic tissue na bumubuo sa peklat. Ang pinaka-positibong pagpipilian, sa mga tuntunin ng function ng reproductive, ay kalamnan peklat. Ang isang hindi gaanong mahusay na peklat, na binubuo ng nag-uugnay na tisyu.

Halos ang buong nakaraang siglo sa obstetric na kapaligiran ay dominado ng pag-install, ayon sa kung saan ang isang babae na isang beses na naging isang ina sa pamamagitan ng kirurhiko paghahatid, ang lahat ng mga kasunod na mga bata ay maaaring ipinanganak eksklusibo sa parehong paraan. Gayunpaman, nag-aalok ang modernong medisina ng higit pang mga pagkakataon

Sinasabi ng karamihan ng mga obstetrician-gynecologist na iyon ang proseso ng caesarean sa nakaraan ay hindi isang ganap na indikasyon para sa muling operasyon ng pagkuha ng sanggol.

Upang maaprubahan ng gynecologist ang muling paghahatid, kinakailangan para sa umaasa na ina na masusubaybayan sa buong panahon ng pagbubuntis, at sa paglipas ng panahon ang lahat ng mga diagnostic test na nakatalaga sa kanya.

Maaari kang magbigay ng kapanganakan ng natural na higit sa 2 beses, kung ang sanhi ng pangunahing kirurhiko pagkuha ng mga sanggol ay komplikasyon, na kinabibilangan ng:

• abnormal na pangsanggol na posisyon ng sanggol, na pinipigilan ang posibilidad ng matagumpay na pagpapaalis sa sarili sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
• huli na preeclampsia;
• patolohiya ng pag-unlad ng pangsanggol na nangangailangan ng paghahatid ng emerhensiya;
• talamak na anyo ng pamamaga sa genital tract ng isang babae.

Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean ay kailangang isagawa sa espesyal na pangangalaga. Samakatuwid, medyo madalas sa mga kababaihan sa paggawa sa bahagi ng dumadalo manggagamot ay ipinataw sa halip mahigpit na kinakailangan.

• Ang puwang sa pagitan ng nakaraang panganganak at pagbubuntis na ito ay maaaring hindi bababa sa 2, ngunit higit sa 8 taon.
• Ang isang peklat sa matris ay dapat na matatagpuan sa kahabaan ng pahalang na aksis.
• Ang "lugar ng mga bata" ay dapat na naka-attach bilang mataas hangga't maaari, ang pinakamahusay na pagpipilian para sa lokasyon nito - sa likod pader.
• Single pagbubuntis. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis na may kambal, ang tanong ng posibilidad ng likas na resolusyon ay hindi itataas.
• Ang ulo ng fetus ay dapat na bahagi sa pelvis.
• Ang peklat ay dapat magkaroon ng kasiya-siyang katangian, na kinumpirma ng maraming pag-aaral na diagnostic.

Ang pangwakas na desisyon tungkol sa kung paano ang paghahatid ay gagawin nang hindi mas maaga kaysa sa 35 na linggo ng pagbubuntis. Sa petsang ito, ang mga pangunahing proseso ng pagbuo ng fetus at ang mass gain nito ay makukumpleto. Ang doktor ay gumagawa ng isang positibong hatol tungkol sa pagiging posible ng isang natural na pangsanggol na bunutan, kung:

• Ang timbang ng katawan ng bata ay hindi hihigit sa 3.7 kg;
• lugar ng attachment ng inunan ay sa isang sapat na distansya mula sa peklat;
• babae sa paggawa ay mas bata sa 37 taon;
• ang babae ay walang mga palatandaan ng late na toxicosis;
• Ang peklat sa kasiya-siyang kalagayan at ang kapal nito ay hindi bababa sa 2.5-3 mm.

Sa ilalim ng lahat ng mga kondisyon, maaaring pahintulutan ng dumadating na manggagamot ang babae na magsilang nang mag-isa. Gayunpaman, dapat niyang bigyang babala ang kanyang pasyente na sa panahon ng paggawa ay hindi siya makakapag-iniksyon ng mga gamot na nagpapasigla ng mga may isang ina na aktibidad at anesthetics upang maiwasan ang labis na pag-urong ng may isang ina, na maaaring magalit sa kanya.

Ang matinding pag-aalis ay isang seryosong komplikasyon, sa kabutihang-palad, sa pagsasanay ay mas madalas itong nangyayari. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay natatakot sa kanya, kaya hindi hihigit sa 18-20% ng mga kababaihang Ruso ang sumang-ayon sa malayang pagsilang pagkatapos ng isang inihatid na cesarean.

Mas maaga sa obstetric practice, ito ay nagpasya na kunin ang fetus sa pamamagitan ng paggawa ng isang pahaba paghiwa ng matris, iyon ay, sa lugar ng pinakamalaking presyon sa organ. Ngayong mga araw na ito, ang mga manipis na kirurhiko ay ginagampanan ng transverse dissection ng may-ari ding pader sa mas mababang bahagi nito. Tinitiyak ng pamamaraan na ito ang integridad ng katawan ng matris.

Ang posibilidad ng pinsala sa istraktura ng may isang ina pader sa proseso ng natural na paghahatid sa pagkakaroon ng isang transverse peklat ay nag-iiba sa loob ng 0.2%. Dapat din itong bantayan na ang mga palatandaan ng pagpapaunlad ng patolohiya na ito ay maaaring makilala sa ikatlong tatlong buwan na gumagamit ng ultrasound.

Ang mga Obstetrician at mga gynecologist ay nagpapaalam sa isang babae na gustong maging isang ina muli pagkatapos ng ipinagpaliban na operasyon na paghahatid, ito ay lubhang responsable upang matugunan ang isyung ito. Sa pagpaplano ng yugto ng paglilihi, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista (halimbawa, tanungin ang iyong mga kaibigan, suriin ang mga pagsusuri ng doktor), na maaaring magpayo sa mga angkop na termino ng pag-uusap, magsagawa rin ng detalyadong pag-aaral ng kalusugan ng babae, at magbigay ng sapat na pagtatasa sa kanyang kakayahan sa reproduktibo.

Ang pagpapasya upang maging isang ina muli, ang isang babae ay inirerekomenda upang maihanda ang kanyang sarili nang maayos para sa paglilihi at pagbubuntis. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga sumusunod na tip:

• itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak anim na buwan bago ang pinaghihinalaang paglilihi
• itigil ang pagkuha ng oral Contraceptive, kung ginamit;
• Bago kayo magbuntis sa pangalawang pagkakataon, kinakailangan na makumpleto ninyo ang isang buong pagsusuri para sa pagtuklas ng mga malalang sakit na nagpapaalab ng genital tract;
• magsagawa ng supportive therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga bitamina;
• Ito ay kanais-nais na sumailalim sa isang spa treatment.

Ang pinakamahalagang oras upang pumasa sa mga eksaminasyon ng ultrasound na magpapahintulot sa iyo na magtipon ng mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa estado ng matris sa kasalukuyang panahon.

May isang opinyon na ang mga kababaihan na minsan ay nasasaklawan ng seksyon ng caesarean ay hindi dapat magpanganak ng higit sa dalawang beses. Para sa katawan ng isang babae, medyo peligro na ilantad ang sarili sa isang katulad na pagsubok ng tatlong beses. Ang mga babae na nagpasiya na maging ina para sa ika-apat na oras sa pamamagitan ng paghahatid ng kirurin ay medyo bihirang sa obstetric practice. Ang bawat kasunod na bahagi ng cesarean ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, kusang inirerekomenda ng mga eksperto ang isang responsableng saloobin sa isyung ito sa mga kababaihan na mayroon nang isa o higit pang mga scars sa matris.

Ang panganganak, kahit na may mga ideal na baseline, ay isang malubhang pagsubok para sa kalusugan ng ina sa hinaharap. Lalo na kung sa nakalipas ay kinailangan niyang harapin ang ilang mga problema sa panahon ng pagbubuntis, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay kailangang maalis sa surgically. Sa kasong ito, ang pagpaplano ng susunod na kuru-kuro ay dapat gawin sa lahat ng responsibilidad nito.

Ang susi sa matagumpay na paghahatid pagkatapos ng cesarean ay ang mahigpit na pagpapatupad ng mga medikal na appointment at ang napapanahong pagpasa ng lahat ng diagnostic test.

Karagdagang impormasyon tungkol sa mga tampok ng pagdadala ng sanggol pagkatapos ng seksyon ng cesarean at ang posibilidad ng natural na panganganak ay matatagpuan sa sumusunod na video.