Mga tampok ng sekswal na caesarean section

Minsan ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean ay nangyari bigla, hindi inaasahan. Ang ganitong operasyon ay tinatawag na pang-emergency, ito ay isinasagawa nang walang paunang paghahanda, ayon sa mahigpit na mahahalagang tanda. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang mga katangian ng gayong paghahatid at isaalang-alang ang mga kalamangan at kahinaan nito.

Ang sekswal na cesarean section sa opisyal na medikal na wika ay tinatawag na isang rescue operation, na isinasagawa para sa mga kagyat na dahilan. Nangangahulugan ito na walang oras upang planuhin ang operasyon at mag-iskedyul ng mga karagdagang eksaminasyon. Ang bata at ina ay nangangailangan ng isang kagyat na paghahatid, kung saan ang kanilang buhay ay nakasalalay.

Ang ganitong operasyon ay tumutulong sa pag-save ng mga buhay, ngunit, sayang, ito ay nagdadala ng ilang mga panganib - ang posibilidad ng mga komplikasyon matapos ang emergency na kirurhiko paghahatid ay laging mas mataas kaysa pagkatapos ng mga nakaplanong.

Kung ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit, ang mga espesyal na diskarte at pamamaraan para sa pagdala nito ay mapipili. Ang posibilidad ng mga komplikasyon para sa isang bata ay mas mataas pa kaysa sa seksyon ng caesarean, na isinagawa alinsunod sa nakaplanong iskedyul.

Ang pangangailangan upang maisagawa ang isang kagyat na operasyon ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng natural na panganganak, kung ang hindi malulutas na mga hadlang ay lumitaw na makagambala sa normal na paghahatid ng physiological. Ang operasyon ay maaaring kailanganin tulad ng ipinahiwatig ng babae, at sa mga interes ng sanggol.

Sa panahon ng pagdadala ng bata, ang mga komplikasyon ng pagbubuntis ay kadalasan ang dahilan ng paghirang ng isang nakaplanong operasyon. Sa isang emergency, maaaring may pangangailangan para sa:

• ang banta ng pagkalagot ng matris sa kahabaan ng lumang peklat o sa simula ng isang pagkalagpot, pati na rin kapag ang rupture ng matris ay naganap;
• premature detachment ng isang karaniwang matatagpuan plasenta, pati na rin ang detachment ng isang mababang-nakahiga "lugar ng bata" sa pag-unlad ng dumudugo;
• biglaang pagkasira ng fetus - mahigpit na pagkakasakit sa umbilical cord, mga senyales ng pagkagutom ng oxygen, ang pagpapaunlad ng hemolytic disease dahil sa Rh-conflict ng ina at sanggol;
• biglaang pagpapalabas ng amniotic fluid, at pagkatapos ay hindi magkakaroon ng contraction, sa kabila ng pagbibigay-sigla ng gamot.

Kung ang kapanganakan ay nagsimula na, ang pangangailangan para sa emergency caesarean section ay maaaring lumitaw sa anumang oras, lalo na kung ang babae sa paggawa ay nasa panganib. Ang operating room ay laging nasa kamay kung ang isang babae ay ipinanganak na may isang peklat sa matris (ikalawang kapanganakan pagkatapos ng unang bahagi ng cesarean), kung ang kapanganakan ay kinuha sa isang babae na buntis ng mga kambal o triplets, at gayon din sa iba pang mga sitwasyon. Ang mga generic na tagapagpahiwatig para sa emergency caesarean section ay:

• premature detachment ng inunan sa panganganak, bago lumipat ang sanggol sa kanal ng kapanganakan at ipinanganak;
• isang mahabang panahon matapos ang paglabas ng tubig, kung ang kapanganakan ay hindi lumago;
• pangunahing kahinaan ng mga puwersa ng manggagawa (mga kontraksyon na humina, tumigil, huwag ipagpatuloy sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot o hindi nakaayos, ang leeg ay hindi nakabukas);
• pangalawang kahinaan ng aktibidad ng paggawa (mga pagtatangka na humina o tumigil, ang pagpasa ng sanggol, ang kapanganakan ng kanyang ulo ay pinabagal o tumigil);
• ang simula ng talamak hypoxia ng sanggol (ang pinaka-mapanganib na sitwasyon para sa mga crumbs);
• pagkawala ng umbilical cord o mga bahagi ng katawan ng bata sa kanal ng kapanganakan, halimbawa, na may masidhing paglabas ng amniotic fluid, na may polyhydramnios;
• pagkasira ng matris kasama ang lumang peklat sa panahon ng panganganak;
• mataas na presyon ng dugo sa kasamang babae, eclampsia.

Sa kaso ng hindi pa panahon na pagsisimula ng paggawa, ang isang babae na nakatakdang sumailalim sa seksyon ng Cesarean para sa mga medikal na kadahilanan sa isang nakaplanong paraan, ay mayroon ding isang emergency operation.

Kung para sa isang binalak na operasyon, itinuturing na mas kanais-nais na magkaroon ng pahalang na tistis sa ibabaw lamang ng pubis, pagkatapos para sa emergency surgery, ang mga surgeon ay madalas na walang oras para sa naturang tistis. Samakatuwid, ang ganitong paghahatid ay maaaring isagawa ng paraan ng korporal. Ang dissection wall ng tiyan ay natupad longitudinally, patayo mula sa pusod patayo sa linya ng pubis pababa.

Ang korporal incision ay nagbibigay ng mas malawak at mas mabilis na pag-access ng surgical team sa matris. Ang uterus mismo ay maaari ring ma-dissect na longitudinally, transversely, sa isang masamang paraan - ang pagpili ng isang partikular na taktika ay depende sa mga kagustuhan ng surgeon na gumaganap sa operasyon, pati na rin sa lokasyon ng sanggol sa matris at iba pang mga bagay.

Ang kawalan ng mga taktika ay ang panganib ng mabigat at mabigat na pagdurugo sa panahon ng isang pagkalumpo ng korporasyon ay malaki ang pagtaas. Ngunit sa mga sitwasyon kung saan ang countdown ay tumatagal ng ilang minuto at ang buhay ng isang babae o isang bata ay nakasalalay sa kanila, ang naturang panganib ay makatwiran, lalo na dahil ang mga modernong ospital ng maternity at mga sentro ng perinatal ay nag-donate ng dugo at plasma para sa agarang muling pagdaragdag ng dami ng dugo na nawala sa panahon ng pagdurugo.

Ang mga vertical seam sa abdomen ay nakakapagpahaba ng mas mahaba kaysa sa mga pahalang, hindi sila cosmetic, at sa gayon ay halos palayawin ang hitsura ng tiyan. Ang pagpapagaling ng mga tahi ay tumatagal ng mga 60 araw. Para sa paghahambing, ang tahi ng sugapa matapos ang isang nakaplanong operasyon ay gumagaling nang tatlong beses nang mas mabilis - mga 20 araw.

Kadalasan, pagkatapos ng isang emergency surgery, ang isang babae at isang bata ay kailangang maging reanimation.

Ang pagpili ng uri ng kawalan ng pakiramdam ay isa pang kagiliw-giliw na tampok ng emergency surgical paghahatid. Kung ang isang anestesista ay sumisiyasat sa isang babae bago ang isang nakaplanong operasyon upang piliin ang uri ng kawalan ng pakiramdam para sa paparating na operasyon, walang oras lamang na makilala ang mga kontraindiksyon bago ang isang operasyon sa emerhensiya. Ang epidural anesthesia sa ngayon ay may isang medyo malaking listahan ng mga kontraindiksyon, ngunit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na hanggang kamakailan lamang ay ang tanging uri at walang mga alternatibo, ay walang mga kontraindiksiyon - maaaring ibigay ito sa kahit sino sa anumang edad at sa anumang sitwasyon.

Ang tanging bagay na mahalaga ay ang kasaysayan, na ipinahiwatig sa card ng babae, ang kanyang timbang at ang estado ng presyon ng dugo sa kasalukuyang sandali. Batay sa mga datos na ito, agad na matukoy ng anaesthesiologist ang mga kinakailangang dosis ng mga gamot na ilubog ang babae sa matinding medikal na pagtulog, kung saan hindi niya makita o maririnig ang anumang bagay. Siyempre, hindi niya makita ang kanyang sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang epidural anesthesia ay hindi lamang nangangailangan ng paunang paghahanda, kundi isang mas matagal na panahon upang makamit ang epekto. Mula sa sandali ng pagpapakilala ng mga gamot sa puwang ng epidural ng gulugod, ito ay tumatagal ng 15 hanggang 25 minuto bago ang pagsisimula ng kinakailangang lunas sa sakit, habang ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kumikilos sa loob ng isang minuto pagkatapos ng iniksyon ng iniksyon ng intravenous. Kinakailangan ng limang minuto para sa doktor na i-install ang tracheal tube at ikonekta ang pasyente sa ventilator. Matapos magsimula ang operasyon na ito.

Kung ang isang babae ay may epidural na kawalan ng pakiramdam sa simula ng paggawa at ang isang catheter ay nasa kanyang kanal ng utak, maaaring may panggulugod na pangpamanhid, sa kasong ito, ang gamot sa sakit ay ipapasok sa naka-install na catheter. Ang isang babae ay magiging malay, ngunit hindi siya makadarama ng sakit, makikita niya ang sandali ng pagsilang ng kanyang anak.

Ang sinumang cesarean ay laging may posibilidad na maging komplikado. Ngunit sa isang operasyong pang-emergency, ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan ay mas mataas. Ano ang maaaring maging kahihinatnan:

• adhesions, suppuration ng suture, pagbuo ng fistulas sa postoperative suture area sa abdomen, pagkakaiba ng scars;
• nakakahawa komplikasyon, pamamaga;
• posibilidad ng dumudugo sa panahon ng operasyon o pagkatapos nito sa maagang pagbawi ng panahon;
• hindi sapat na tugon ng babae sa kawalan ng pakiramdam;
• ang imposible ng paulit-ulit na paghahatid sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan;
• pag-unlad ng kabiguan sa paghinga, pagkabalisa sindrom sa isang bata;
• epekto sa mga gamot ng sanggol para sa kawalan ng pakiramdam.

Mahigpit na pinigilan ang babae sa pisikal na pagsusumikap, sa pagtaas ng timbang, at inirerekomenda siyang magkaroon ng mahigpit na diyeta upang maiwasan ang pagpapalabong at pagkadumi.

Ito ay posible na pagkatapos ng isang korpus dissection, ang puerperal babae ay dapat na kumuha ng mga pangpawala ng sakit na mas mahaba. Sa halos lahat ng mga kaso pagkatapos ng COP, isang emergency na kurso ng antibyotiko therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon. Ang kadahilanan na ito kung minsan ay nag-iiwan ng isang imprint sa rehimeng pagpapasuso - posible na kinakailangan upang mag-decant at magtapon ng gatas bago matapos ang pagkuha ng antibiotics.

Matuto nang higit pa tungkol sa seksyon ng caesarean sa sumusunod na video.