Mga sintomas at paggamot ng adhesions pagkatapos ng sesyo ng cesarean

Ang mga adhesions pagkatapos ng sesyo ng cesarean ay isang hindi kasiya-siyang komplikasyon na nangyayari na sa panahon ng postpartum. Ang pangunahing sanhi ng malagkit na sakit ay ang operasyon mismo, iyon ay, pagtitistis, na naglunsad ng mga proseso ng pathological. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung bakit at paano lumitaw ang adhesions at kung paano pakitunguhan sila.

Ang katotohanan na ang mga kababaihan ay tinatawag na mga spike, sa gamot, ay may mas pandaigdigang pangalan - malagkit na sakit. Ito ay direktang may kaugnayan sa pagtagos ng siruhano sa cavity ng tiyan. Anumang pagtagos diyan ay hindi natural mula sa punto ng pagtingin ng kalikasan, at samakatuwid ang katawan ng tao ay maaaring i-activate ang mekanismo ng pagtatanggol.

Bilang patakaran, kapag ang katawan ay nagsisimula upang ipagtanggol ang sarili nito, hindi ito magiging madali para sa isang tao na gawin ito. Kaya, kapag ang bakterya at mga virus ay nakapasok sa respiratory tract, nagsisimula ang pag-ubo, at kung papasok ang dayuhang protina sa katawan - isang allergy. Ang mga pagdirikit ay isang mekanismo ng depensa, ngunit nagsisimula ito kapag may panganib na impeksyon sa loob ng lukab ng tiyan.

Ang anumang operasyon, at seksyon ng cesarean ay walang pagbubukod, nagdadala ng panganib ng impeksiyon. Ang katawan ng isang babae, na nagbabalak na protektahan ang malusog na organo ng cavity ng tiyan mula sa nasugatan sa panahon ng operasyon, ay nakakatulong sa paglitaw ng isang malaking halaga ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga timbang na maaaring mahigpit na pihitin ang mga katabing organo at ang kanilang mga hiwalay na mga istraktura na may nag-uugnay na tissue ay bumuo. Ang mga tyazh at mga spike.

Ang mabigat na tungkulin ay hindi nakakatulong sa normal na buhay. Pinipigilan nila ang mga organo, nakagambala sa kanila, nakagagambala sa kanilang paggana. Kung minsan ang mga adhesions pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay maaaring maging sanhi ng pangalawang kawalan ng katabaan kung ang adhesions, ovaries, appendages ay nakuha sa adhesions. Posible ang pag-unlad ng bituka sagabal, kung ang mga strands ay kumakalat sa mga bituka.

Ang proteksiyon na mekanismo, na humahantong sa pagbuo ng mga hindi kinakailangang at hindi kanais-nais na adhesions, ay napaka-kumplikado at maraming palabas. Ang lahat ng mga organo sa loob ng lukab ng tiyan ay natatakpan ng isang manipis na layer ng tinatawag na dahon peritonum. Ibinibigay nila ang katas ng katawan, at makagawa rin ng isang maliit na halaga ng likido, na ginagawang posible upang ilipat at i-slide ang mga organo sa tiyan kapag ang posisyon ng katawan ay may kaugnayan sa bawat isa.

Pagkatapos ng pagtitistis, mayroong isang bahagyang pamamaga sa paligid ng nasira tissue. Nagiging sanhi ito ng pag-ulan ng fibrin sa mga dahon ng peritonum. Ang papel na ginagampanan ng fibrin ay mahusay: ito ay tumutulong sa pagalingin ang mga sugat dahil sa pagiging katigasan nito. Ngunit sa kasong ito, ito ay kumikilos nang sama-sama sa mga kalapit na organo. Matapos ang pagbuo ng fibrin sa mga panloob na organo, ito ay tumatagal ng mga tatlong araw hanggang sa pagbuo ng mga espesyal na selula dito. Nagsisimula ang Fibroblasts upang makabuo ng collagen. Ang konektadong tissue ay nabuo nang mga isang linggo pagkatapos ng operasyon, at tatlong linggo pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang pangwakas na pagbuo ng mga adhesion ay nakumpleto.

Higit pang mga iba ay nasa panganib ng pagbuo ng adhesions pagkatapos ng kirurhiko paggawa ng isang babae, na may isang kasaysayan ng mga sakit ng mga panloob na organo, pati na rin ang puerperas na may undergone na may komplikasyon o binuo sa maagang postoperative panahon. Ang mga accretion ay maaaring maobserbahan sa tahiin ng tahi, sa reproductive organ, pantog, bituka, ureters.

Mahirap na matukoy ang adhesions para sa anumang isang tiyak na grupo ng mga sintomas, dahil ang mga sintomas ng karamdaman ay depende sa kung saan nabuo ang adhesions, kung paano karaniwan ang mga ito, ang pag-andar ng kung saan ang mga panloob na organo na nilabag nila. Ito ay nangyayari na ang isang babae ay hindi maaaring makaramdam ng anumang hindi karaniwan sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos lamang ang karamdaman ay magpapakita ng lubos na pagkatao, biglang at agad na nangangailangan ng ospital at tulong medikal.

Ang pinaka-karaniwang pangkat ng mga sintomas ay bituka. Ang isang babae ay maaaring makaramdam ng sakit sa tiyan, pagduduwal, minsan pagsusuka ay nangyayari, ang temperatura ay tumataas. Kapag sinusubukan mong pindutin ang tiyan gamit ang iyong mga daliri, isang matalim na matinding pag-atake ng sakit ay nangyayari. Sa parehong oras, ang bagong-ginawa na ina ay hindi talaga maintindihan kung saan eksakto ang sakit ay matatagpuan - tila sa kanya na ito ay nasasaktan sa lahat ng dako.

Kadalasan, ang mga adhesion ay lilitaw nang paulit-ulit at sistematikong pagtatae o paninigas ng dumi. Maaaring mahuhulog ang isang babae, lumitaw ang kahinaan.

Kung ang mga reproductive organ ay kasangkot sa adhesions, ang sakit ay manifested sa pamamagitan ng panregla disorder, sakit sa panahon ng regla, mas matinding kaysa sa bago kapanganakan.

Kung ang mga sintomas na ito ay hindi mangyayari, ito ay posible na ang nakatagong kurso, at pagkatapos ay maaaring matutunan ng babae ang tungkol dito mula sa ginekologista, kung saan siya ay magbabalik lamang kapag ang mga pagtatangka na maisip ang susunod na bata ay walang bisa. Ang postoperative adhesions ay isang pangkaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae.

Ang isang nakaranas na siruhano, na alam na ang isang babae ay dati nang sumailalim sa isang bahagi ng caesarean, ay mag-alinlangan sa mga adhesions sa unang lugar kung mayroong mga katangian ng mga reklamo. Ang masalimuot na mga hakbang sa diagnostic sa kasong ito ay lubos na malawak. Ang babae ay bibigyan ng isang ultrasound scan, CT scan ng cavity ng tiyan, pagsusuri ng radiographic na may kaibahan, electrogastroenterography.

Ang pag-aaral ng control ay diagnostic laparoscopy, pinapayagan ka nitong matukoy nang may mahusay na katumpakan ang lokasyon at likas na katangian ng sugat sa pamamagitan ng adhesions. Kasabay nito sa diagnosis na ito, posible na pagalingin ang sakit - upang alisin ang mga adhesions sa pamamagitan ng laparoscopic paraan.

Posible upang gamutin ang mga adhions nabuo pagkatapos ng kirurhiko paghahatid sa dalawang paraan: konserbatibo at kirurhiko. Ang unang pamamaraan ay naglalayong pawiin ang mga sintomas, upang maalis ang impluwensya ng mga tanikala sa gawain ng mga panloob na organo. Kung ang mga konserbatibong paraan ay hindi matagumpay o ang isang pag-atake ng malagkit na sakit ay talamak, ang isang kagyat na operasyong kiruryo ay inireseta.

Ang konserbatibong paggamot ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga salik na nakakatulong sa hitsura ng sakit. Para sa tibi, isang enema ang pinangangasiwaan, ang babae ay iniresetang mga gamot upang mabawasan ang pagbuo ng gas, laxatives, at isang espesyal na diyeta na kasama ang isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa magaspang na hibla: mga hilaw na gulay at prutas.

Ang kumplikadong physiotherapy ay isinasaalang-alang na masyadong epektibo, lalo na ang mga paraan tulad ng paraffin baths, iontophoresis, mud therapy.

Ang isang babae na may mga adhesions ay kailangang magbigay ng pagbisita sa gym - pisikal na bigay ay dapat na mahigpit na metered at magagawa. Ang sobrang pag-igting ng mga kalamnan sa tiyan ay maaaring humantong sa isang bagong pag-atake. Ang pagpapahinga ay pinapayagan, ngunit sa isang espesyal na medikal na medikal na grupo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang kirurhiko pagtanggal ng adhesions ay isang teknikal na sa halip kumplikadong proseso. Maaaring mangailangan ito ng maingat at detalyadong paghahanda. Kung ang isang babae na may matinding sakit ay dadalhin sa ospital, ang yugto ng paghahanda ay bababa sa pinakamaliit, ngunit hindi ito tumigil sa ganap na ganap, tulad ng maraming mga pasyente na nag-iisip.

Ang paghahanda ay kadalasang medikal sa likas na katangian: ang isang donor plasma ay ibinuhos sa babae bago ang operasyon, sodium chloride, ang solusyon ng Ringer-Locke ay iniksyon upang maalis ang anumang mga palatandaan ng posibleng pag-aalis ng tubig. Kasabay nito, ang komposisyon ng dugo ay normalized. Ipinapakita rin nito ang pagpapakilala ng mga gamot na tutulong sa proseso ng detoxification, reopolyglukine na may hydrocortisone.

Sa panahon ng operasyon, na ginagampanan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang peklat sa matris ay hindi hinipo o excised: ang naturang interbensyon ay maaaring maging sanhi ng mga karagdagang komplikasyon. Ang mga spike ay maayos na idiskonekta, itulak. Kung ang isang necrotic area ay matatagpuan sa apektadong bahagi ng katawan, ang isang bahagyang pagputol ay ginaganap.

Kung ang mga adhesions ay sinusunod sa mga organo ng sistema ng reproductive, laparoscopic pagtanggal ay madalas na inireseta, at adhesions sa matris ay maaari ding alisin sa panahon ng hysteroscopy.

Ayon sa WHO, tinatayang 17-20%. Nangangahulugan ito na ang bawat ikalimang babae na may malagkit na sakit pagkatapos ng cesarean ay walang operasyon upang alisin ang mga adhesion - bubuo muli ang mga hibla.

Kung ang mga adhesions pagkatapos ng kirurayang paggawa ay magkakaiba, ang mga medikal na prognosis ay karaniwang kanais-nais. Gayunpaman, ang maraming mga lubak na makabalisa sa paggana ng mga internal na organo ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Ang unang pag-iingat ng adhesions ay dadalhin sa pamamagitan ng surgeon na gumawa ng isang babae ng isang cesarean seksyon. Sa panahon ng operasyon, sumusunod sila sa mga pangunahing kinakailangan: gamitin lamang ang angkop at ligtas na mga materyales sa suture, huwag lumabag sa suturing na pamamaraan, gawin ang lahat ng posible upang mabawasan ang panganib ng impeksiyon.

Sa unang bahagi ng postoperative period, upang maiwasan ang pag-unlad ng adhesions, inirerekumenda na ang isang babae ay hindi manatili para sa isang mahabang panahon. Pagkatapos ng 10 oras maaari kang makakuha ng up at maglakad. Ang katamtaman at sapat na kilusan ay isang garantiya na ang mga adhesions ay hindi nabuo, kahit na ang isang tiyak na halaga ng fibrin ay nabuo sa peritoneum.

Pagkatapos ng paglabas, ang babae ay dapat ding lumakad nang higit pa, hindi upang pilitin ang mga kalamnan ng tiyan, hanggang sa kalahati ng isang taon ang nakalipas mula sa operasyon. Mahalaga sa anumang yugto pagkatapos ng kirurhiko paghahatid upang maiwasan ang pagkadumi, kumain ng maayos at mahusay. Kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: huwag iangat ang mga timbang, huwag bumalik sa matalik na buhay, hanggang sa hindi bababa sa 2 buwan pagkatapos ng paghahatid. Ang paglabag sa mga kinakailangang ito ay puno ng posibilidad na makapinsala sa panloob at panlabas na sutures, ang impeksyon ng mga sugat sa postoperative, na kung saan, ay maaaring maging sanhi ng kaunting pag-unlad ng adhesions sa ibang pagkakataon.

Kapag lumitaw ang unang mga sintomas, ang isang babae ay dapat na tiyak na makakita ng isang doktor, dahil ang malagkit na sakit sa isang talamak, napapabayaan form ay maaaring hindi lamang mapanganib, ngunit din napakahirap upang gamutin.

Dahil ang mga sintomas ay hindi laging halata, kailangan ng isang babae na pana-panahong bisitahin ang isang ginekestiko at isang pangkalahatang practitioner na maging matulungin sa kanyang kapakanan. Kung ang regla ay nagbago sa karakter pagkatapos ng CS, kung ang mga sintomas ng bituka ay regular na lumitaw, kapaki-pakinabang ang maghinala ng mga spike at ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Ang mabisang pagsasanay sa paggamot ng malagkit na sakit ay makikita sa susunod na video.