Ikatlong bahagi ng cesarean: mga tampok at opinyon ng mga doktor

Ang nilalaman

Ang seksyon ng caesarean sa mga lumang araw ay itinuturing na isang operasyon ng kawalan ng pag-asa. Ginawa siya nang hindi na posible na magligtas ng isang babae, upang subukang iligtas ang bata. Ang modernong medisina ay may arsenal ng mga bagong teknolohiya para sa operasyon, isang qualitatively bagong suture materyal, pati na rin ang antibiotics, at sa gayon ang seksyon ng Cesarean ay mas madalas na ginagawa, at ang listahan ng mga indications para dito ay tumataas. Sa lahat ng mga kaso, kapag ang natural na panganganak ay mapanganib para sa bata at sa kanyang ina, isang seksyon ng caesarean ay ginaganap. At ito ay hindi isang pangungusap, dahil pagkatapos ng unang operasyong tulad, ang isang babae ay maaaring maging isang ina at ang pangalawa, at ang ikatlo, at kahit na kasunod na mga panahon.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang bumubuo sa ikatlong bahagi ng cesarean, ang mga panganib na kaugnay nito at kung paano ang operasyon ay napupunta.

Mga Kapanganiban at Mga Panganib

Kung ang isang babae ay may dalawang anak, at kapwa ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, ang ikatlong pagbubuntis ay palaging itinuturing na mapanganib. Ang buong bagay - sa pagkakaroon ng isang peklat sa matris. Sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol, lumalaki ang pag-aanak ng babae, umaabot sa kabuuan ng matris na 500 beses kumpara sa laki bago ang pagbubuntis.

Nakakonekta ang tissue na kumokonekta sa zone ng peklat. Ito ay hindi naiiba pagkalastiko, at samakatuwid mas masahol pa sa kahabaan. Ang ikatlong pagbubuntis, samakatuwid, ay awtomatikong "nagtatala" ng isang babae pagkatapos ng unang dalawa sa panganib para sa posibilidad ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, ang pinaka-mabigat na kung saan ay masira ng peklat. Ang puwang ay maaaring mangyari sa anumang oras, at ito ay tiyak kung ano ang pinaka-takot sa mga doktor ng antenatal klinika., dahil sa karamihan ng mga kaso ang pagkalagot ng peklat ay nakamamatay para sa sanggol at sa kanyang ina.

Bilang karagdagan, ang isang peklat sa matris ay nagdaragdag ng posibilidad na mababa ang placentation, kakulangan ng placental, placental abruption, intrauterine growth retardation.

Iyon ang dahilan kung bakit sa mga mata ng isang obstetrician-gynecologist sa konsultasyon walang malaking kagalakan at sigasig kapag ang isang babae ay dumarating sa kanya upang magparehistro para sa pagbubuntis, na dapat sumailalim sa isang ikatlong bahagi ng cesarean. Ito ay nauunawaan - walang isang doktor ang nangangailangan ng mga sirang istatistika. Ang tanong ng panganib ng isang ikatlong pagbubuntis ay higit sa lahat pinalaking.

At kadalasan ang mga doktor mismo ay pinalalaki ito, sino ang magiging responsable para sa hinaharap na ina at posibleng mga komplikasyon.

Sa pagsasagawa, ang pagkaputol ng peklat na may simula ng aktibidad ng paggawa ay nangyayari sa mga 5-9% ng mga kaso, at sa panahon ng pagbubuntis posibilidad na ito ay mas mababa sa 1%. Gayunpaman, may mga panganib, at kailangan mong malaman tungkol sa mga ito.

Ang pagbubuntis ay maaaring mangyari pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng isang naunang operasyon (Kung ang 2 taon ay hindi pa lumipas, mas mabuti na umiwas sa pagbubuntis).

Hindi masyadong magandang at ang break sa pagitan ng kapanganakan ng higit sa 5 taon. Ang mas matanda ang himaymay, nagiging mas nababanat ito. Ang unang kapal ng peklat bago ang pagbubuntis ay mahalaga din (hindi ito dapat mas mababa sa 7 mm). Ang peklat ay dapat maging pare-parehong, walang "niches".

Pagsisiyasat na pagsusuri gamit ang hydrosonography

Mula sa isang babae sa proseso ng pagdadala ng ikatlong pagbubuntis ay nangangailangan ng disiplina. Dapat siyang dumalo sa doktor nang mas madalas kaysa sa iba pang mga buntis na kababaihan, mas malamang na gagawin niya ang mga ultrasound, kasama upang masuri ang scarring zone sa panahon ng paglaki ng matris.

Mula sa katapusan ng ikalawang tatlong buwan, inirerekomenda na gawin ang isang ultrasound scan 2 beses sa isang buwan, at sa ikatlong tatlong buwan - isang beses bawat 10 araw.

Karamihan ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng buntis, sa kanyang edad, sa lugar ng attachment ng inunan. Ang mga taktika ng gayong pagbubuntis ay tinutukoy nang isa-isa. Isang tanong lamang ang hindi tinalakay - tungkol sa paghahatid. Ang natural na panganganak pagkatapos ng dalawang pagpapatakbo ng COP ay hindi maaaring maging. Ito ay nakamamatay para sa mga kababaihan at mga bata. Ang liham ay palaging ginagawa sa pamamagitan ng surgically.

Paano ang ikatlong operasyon?

Ang operasyon ay isinasagawa bilang binalak. Maaaring piliin ng babae ang petsa ng kanyang sarili, sa kondisyon na ang doktor ay sumasang-ayon sa pagpili.

Karaniwan, ang ikatlong bahagi ng caesarean ay isinasagawa para sa isang panahon ng 38-39 na linggo upang ibukod ang posibilidad ng isang simula ng independiyenteng paggawa dahil sa panganib ng may isang ina pagkalagak sa peklat sa panahon ng paggawa. Magpapatakbo at 36-37 na linggo, kung may dahilan ang doktor na maghinala na ang isang babae ay maaaring magsimula ng panganganak. Ngunit bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan (PDR) ay hindi magbibigay ng pagbubuntis.

Ang operasyon, tulad ng nakaraang dalawa, ay isinagawa gamit ang anesthesia.

Karamihan sa mga genera na ito ay kinuha na ngayon ng epidural (panggulugod) anesthesia. Nagbibigay ito ng pagkakataon na "makilahok" sa proseso, upang makita ang bata kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Gayundin, ang isang babae ay maaaring tanggihan ang isang iniksyon ng isang pampamanhid na gamot sa panggulugod kanal at humingi ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan siya ay "wala" sa kanyang sariling kapanganakan, at makikipagkita sa bata pagkatapos lamang ng ilang oras.

Epidural Anesthesia
Endotracheal anesthesia

Ang operasyon ay isinagawa sa lumang peklat, na nangangahulugang iyon ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa kung saan nagkaroon ng pagkakatay sa panahon ng nakaraang operasyon. Ang mga spike at ang lumang peklat ay excised.

Ang paghiwa ngayon ay tapos na pahalang sa mas mababang segment ng may isang ina. Sa puntong ito, ang tissue ay mas mahusay na pagkakapilat, mas mabilis ang pagpapagaling, at ang mas mababang bahagi ng reproductive organ ay mas maikli sa panahon ng kasunod na pagbubuntis (kung nais ng babae ang ikaapat na anak).

Pagkatapos ng isang paghiwa, ang mga kalamnan ay lasing sa gilid, at ang pantog ay dinalis sa gilid. Pagkatapos ay gumawa ng isang paghiwa sa matris, tumagos ang pangsanggol sa pantog. Ang bata ay aalisin, gupitin ang umbilical cord. Ang sanggol ay inililipat para sa pagproseso at pagtimbang, at ang kamay ng siruhano ay naghihiwalay sa inunan.

Pagkatapos nito, ang matris ay sinulid, ibalik ang posisyon ng mga kalamnan ng peritoneum, magpataw ng panlabas na mga seam.

Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras. Ngunit sa kaso ng ikatlong sa isang hilera, ang tagal ng operasyon ng operasyon ay maaaring medyo mas matagal, dahil ang karagdagang oras ay kinakailangan para sa pagbubukod ng lumang nag-uugnay na tissue.

Pagkatapos ng pagtitistis, inirerekomenda ang 24 oras na malapit na pagmamasid ng babae sa araw. Ang isang babae ay dapat palaging bibigyan ng mga gamot sa pag-urong upang ang sinalot ay mas mahusay na kinontrata. Kung minsan ay ipinahiwatig ang mga antibiotiko. Halos laging inirerekomenda ang mga painkiller sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang mas maaga ang bata ay inilalapat sa dibdib, ang mas mahusay at mas mabilis ang matris ay kontrata, ang mas kaunting mga komplikasyon ng postoperative ay maaaring.

Ang isang babae ay maaaring tumayo sa isang araw. Ang matagal na nakahiga sa kama ay hindi malugod.

Paano maghanda?

Ang paghahanda ay dapat magsimula sa yugto ng pagbubuntis ng pagbubuntis. Maraming paghihirap sa pagsasakatuparan ng isang bata at sa panahon ng operasyon ay maaaring iwasan kung ang mga panganib ay kinakalkula nang maaga. Upang gawin ito, kailangan mong protektahan pagkatapos ng nakaraang bahagi ng caesarean at upang ibukod ang posibilidad ng pagpapalaglag, pag-scrape, pagpapatakbo sa matris.

Pagkatapos ng dalawang taong bakasyon, siguraduhing bisitahin ang isang ginekologo. Inirerekomenda na hindi lamang sinusuri ng ultrasound ang pagtatasa ng estado ng peklat (sa labas ng pagbubuntis ay hindi masyadong nakapagtuturo), kundi pati na rin ang hysteroscopy at hysterography na may kaibahan. Ang mga diagnostic na pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang posibilidad na mabuhay ng peklat tissue, ang homogeneity, posibleng jags at paggawa ng maliliit na lugar.

Hysteroscopy
Mahigpit na peklat na may hysteroscopy

Mga pagsusuri ng mga pasyente at mga doktor

Ayon sa mga kababaihan, ang ikatlong bahagi ng cesarean ay lumipas, tulad ng mga naunang, ang mga subjective sensations ay kaunti lamang. Ang panahon pagkatapos ng operasyon, ayon sa mga ina, ay mas mabilis kaysa sa nakaraang mga panahon, dahil mayroon akong kakayahan at pag-unawa kung paano baguhin ang posisyon ng katawan pagkatapos ng operasyon, kung paano umupo, tumayo, gumawa ng mga hakbang. Walang takot sa isang tuwid posture pagkatapos ng operasyon.

Ang opinyon ng mga doktor sa mga nakaraang taon ay naging mas suportado, ngunit patuloy nilang ipilit ang isang paunang pagsisiyasat ng peklat. Kung ang tisyu ng peklat ay may kapal na mas mababa sa 2.5 mm, kung may mga di-pangkaraniwan na mga fragment, paggawa ng malabnaw, pagkatapos ay inirerekomenda ang babae na abandunahin ang mga plano upang maging isang ina para sa pangatlong beses.

Ang mga pagsusuri ng mga kababaihan ay nagpapakita na ang mga pagsisikap ng mga doktor at ang mga posibilidad ng modernong medisina ay posible na magdala ng isang bata na may manipis na peklat, at may mga niches para sa peklat tissue, ngunit ang paghahanap ng klinika na sasailalim sa pagsasagawa ng gayong pagbubuntis ay napakahirap.

Ang mga doktor at klinika na nagpakadalubhasa dito, hindi gaanong. Ngunit naroroon ang mga ito, na nangangahulugan na mayroong isang pagkakataon para sa pagiging ina para sa ikatlong pagkakataon kahit na para sa mga na ang mga scars sa konsultasyon sa lugar ng paninirahan ay kinikilala ng walang limitasyong.

Sa pagkakapare-pareho ng mga scars sa mga dalubhasang dalubhasa sabihin sa susunod na video.

Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan