Kailan ang seksyon ng cesarean?

Ang isang cesarean section ay isang curative na operasyon, kung saan ang bata at ang inunan ay inalis mula sa sinapupunan hindi sa pamamagitan ng genital tract, ayon sa kalikasan, ngunit sa pamamagitan ng mga incisions sa tiyan ng dingding at matris na ginawa ng siruhano.

Ang nasabing operasyon ay maaring naka-iskedyul nang maaga, at maaaring itatalaga sa isang emergency na batayan upang i-save ang buhay ng ina at sanggol. Sa bawat kaso, ibinigay ang kanilang sariling mga indications para sa paghahatid ng operative. Sa artikulong ito ay sasabihin namin sa iyo kung ang isang kirurhiya sa pag-aalaga ng kanser ay inirerekomenda para sa isang babae.

Dahil ang isang seksyon ng caesarean ay itinuturing na isang kumplikadong operasyon, hindi ito inirerekomenda. Pagkatapos nito, ang ilang mga komplikasyon ay posible, ang interbensyon mismo ay hindi itinuturing na natural at isang malakas na pagkapagod para sa parehong katawan ng ina at ng katawan ng bagong panganak.

Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng Ministry of Health of Russia ang operasyon sa operasyon lamang sa ilang mga sitwasyon kung saan ang physiological labor ay alinman sa imposible o lubhang mapanganib. Ang listahan ng mga indikasyon na ito ay inilaan para sa isang panloob na dokumento - isang sulat ng Ministry of Health na may petsang Mayo 6, 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.

Ang listahan ng mga pahiwatig na ito ay inirerekomenda para sa trabaho ng mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad sa ating bansa, dahil kung minsan ang naturang desisyon ay dapat gawin nang mapilit, mapilit, kahit walang obstetrician-gynecologist malapit. Samakatuwid, ang pamamaraan ng operative labor ay itinuturo rin sa mga doktor ng anumang pagdadalubhasa.

Ang bilang ng mga operative labor sa proporsyon ng panganganak sa pangkalahatan ay lumalaki sa lahat ng mga bansa. Russia ay walang pagbubukod. Ngayon, ayon sa mga istatistika, ang bawat ikalimang maliit na Ruso ay ipinanganak sa pamamagitan ng operasyon. Naniniwala ang mga eksperto na ang pagpapalawak ng listahan ng mga indikasyon para sa gayong operasyon ay isang hindi maiiwasang pangangailangan ng oras. Ngayon, ang bilang ng mga kababaihang namumuhay sa unang pagkakataon pagkatapos ng 36 na taon ay dumami nang malaki. Ang IVF ay naging popular din at napakarami, ang ilang mga mag-asawa ay nanganak ng pangalawang at ikatlong IVF na mga sanggol.

Ang mga babaeng dating nakapagbigay ng operasyon ay para sa ikalawa, ikatlo, at ikaapat na bata. Pinalawak din ang mga indications para sa operasyon, na sinasabi ng mga doktor na umiiral sila sa mga interes ng sanggol.

Ang mga dahilan para sa appointment ng nakaplanong kirurhiko paghahatid, tulad ng inirerekomenda ng Ministry of Health ng Russian Federation, ay ang mga sumusunod.

• Ang inunan ay mababa, ganap itong nakapatong sa panloob na orifice, o bahagyang pumapasok dito, ngunit may mga palatandaan ng pagwawakas o ang posibilidad ng pagdurugo. Ang malayang pagtatrabaho sa kumpleto at kumpletong pagtatanghal ng "lugar ng mga bata" ay imposible, at ang bahagyang likas na inunan ay mapanganib kung ang labis na pagdurugo ay nangyayari, na maaaring humantong sa pagkamatay ng babae at ng sanggol.
• Ang insolvency ng uterine scar mula sa dating cesarean section, mula sa myectomy, excision ng anggulo ng reproductive organ pagkatapos ng ectopic pregnancy, atbp. Ang peklat ay itinuturing na hindi malusog na magkakaiba, manipis, na may mga "niches". Ang ganitong mga peklat ay hindi pinapayagan para sa mga independiyenteng paghahatid dahil sa panganib ng may isang ina ruptured, kahit na ang babae ay may isang kasaysayan ng isang solong cesarean seksyon.
• Placental abruption bago ang termino. Hindi ang lokasyon ng inunan sa sitwasyong ito, ni ang pagtatanghal nito ng paglalaro.Ang mas maraming detatsment, mas malakas ang gutom sa oxygen ng sanggol. Sa kumpletong detatsment, ang sanggol sa halip ay mabilis na namatay. Samakatuwid, ang seksyon ng caesarean ay isang panukalang-save.
• Scars sa matris mula sa anumang operasyon, pati na rin ang dalawa o higit pang mga seksyon ng caesarean sa kasaysayan. Ang naturang pagbubuntis ay hindi maaaring ihahatid ng natural.
• Mechanical obstacles sa normal na physiological kapanganakan ng sanggol. Kabilang sa nasabing mga balakid ang makitid pelvis (ikalawang antas at sa itaas), mga deformidad ng pelvic bones, joints, umiiral sa isang batang babae mula sa kapanganakan o nakuha bilang resulta ng pinsala, mga tumor sa matris, sa mga ovary, mga porma ng tumor ng iba pang mga pelvic organo, mga grupo ng mga polyp.
• Symphysitis (nababagsak ng mga buto ng symphysis).
• Maling lokasyon ng fetus sa matris (pelvic, transverse o pahilig, buttock-foot presentation), lalo na kung ang sanggol ay kabilang sa mga bayani at ang tinatayang timbang ng mga crumbs ay lumagpas sa 3.6 kg.

• Maramihang pagbubuntis, kung ang isa sa dalawang sanggol ay matatagpuan sa matris sa isang hindi regular na posisyon o may pelvic na pagtatanghal ng mga sanggol na una sa exit.
• Ang kabiguan ng serviks at puki. Ito ay tumutukoy sa mga ruptures ng perineum pagkatapos ng unang kapanganakan (ikatlong antas), pati na rin ang pathological narrowing ng kanal ng kapanganakan, ang pagkakaroon ng mga scars sa cervix matapos ang paggamot ng pagguho sa mga hindi nagbigay ng kapanganakan o pagkatapos ng mga kapanganakan.
• Maramihang mga pagbubuntis sa magkatulad na kambal, kung ang parehong mga bata ay nasa loob ng parehong kanto.
• Maramihang (madalas singleton) pagbubuntis pagkatapos IVF.
• Ang pagkaantala sa pagpapaunlad ng ikatlong degree na sanggol - ang sanggol ay maaaring walang sapat na lakas para sa malayang kapanganakan, dahil ang panganganak ay mahirap hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa bata.
• Matagal na pagbubuntis - sa pagbubuntis ng 42 linggo. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang ibang mga pamamaraan at pamamaraan ng pagpapasigla ng paggawa sa isang babae sa ospital ay walang nais na epekto.
• Ang kalagayan ng isang malubhang anyo ng preeclampsia sa isang babae (na may edema, malaking timbang na nakuha, mga palatandaan ng mas mataas na presyon ng dugo).
• Ang isang kumpletong pagbabawal sa mga pagtatangka para sa ina. Mahigpit na ipinagbabawal na itulak ang isang progresibong mahinang paningin sa mata na may retinal detachment sa kasaysayan, pati na rin ang bilang ng mga karamdaman sa cardiovascular, sa pagkakaroon ng transplanted donor kidney, atbp.
• Hypoxia ng fetus, na kinumpirma ng mga resulta ng CTG, ultrasound, USDG, kapag ang kalagayan ng bata ay itinuturing na pagbabanta.
• Umbilical cord prolapse.
• Rash sa mga maselang bahagi ng katawan, ang pagkakaroon ng genital herpes ng pangunahing uri - mayroong posibilidad ng matinding impeksiyon ng sanggol sa panahon ng pagpasa nito sa pamamagitan ng birth canal.
• Ang pagkakaroon ng HIV infection sa isang babae, kung sa panahon ng childbearing, hindi siya ay nakatanggap ng maintenance therapy para sa isang bilang ng mga kadahilanan.
• Dugo clotting disorder sa isang babae at ang kanyang anak.
• Malformations ng sanggol - omphalocele, gastroschisis at iba pa.

Isa-isa, ang isang pinaplano na operasyon ay maaaring irekomenda kung ang babae ay nasugatan sa panahon ng unang panganganak, namatay, naging kapansanan. Ang pagkatakot sa panganganak sa gayong mga kababaihan ay halos patakbuhan, at samakatuwid ay magiging mas ligtas para sa lahat kung ang posibilidad ng trauma ng kapanganakan ay mababawasan.

Ang hindi planadong operasyon sa paghahatid ay kadalasang gumanap sa kapanganakan o sa mga sitwasyon na nangyari nang mapilit kahit sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga dahilan para sa kagyat na operasyon ay maaaring maging anumang, ngunit ang layunin ay palaging pareho - pag-save sa buhay ng isang babae at isang sanggol. Ang Ministri ng Kalusugan ay nagbibigay ng mga mahahalagang indicasyon na kung saan ang isang caesarean ay ginagawang mapilit:

• hindi pa panahon ng pagkasira ng tubig sa kawalan ng aktibidad ng paggawa at ang epekto ng pagpapasigla nito;
• anumang dumudugo na nauugnay sa may kapansanan na daloy ng phytoplacental;
• premature detachment ng inunan;
• mga palatandaan ng may isang ina mapatid sa kahabaan ng rumen line o sa simula ng isang rupture;
• kahinaan ng mga puwersa ng paggawa sa yugto ng pag-urong, kung ang pagpapasigla ay hindi epektibo, kahinaan ng pagtatangka, kung saan kahit na laban sa background ng kumpletong pagbubukas ng leeg, walang sanggol ay ipinanganak;
• talamak na estado ng gutom oxygen ng fetus;
• kamatayan ng buntis o paghihirap kung ang sanggol ay buhay (upang i-save ang buhay ng sanggol).

Ang mga operasyong pang-emergency ay mas malamang na magkaroon ng mga komplikasyon na nagmumula kapwa sa proseso ng interbensyong operasyon at sa postpartum period.

Kamakailan lamang, ang tinatawag na seksyon na caesarean sa eleksyon ay nakakakuha ng katanyagan sa mundo, kung saan ang isang babae ay binibigyan ng kirurhiko na kapanganakan sa kanyang sariling kalooban. Maaaring walang mga indikasyon mula sa mga doktor para sa operasyon, ngunit ang babae ay sadyang pinipili ang kirurhiko paghahatid. Ang mga dahilan ay maaaring naiiba - ang takot sa sakit sa panganganak, ang negatibong karanasan ng unang kapanganakan, ang pathological takot para sa kalusugan ng bata, atbp.

Sa Russia, sa mga maternal ospital ng estado at mga perinatal center na nagbibigay ng serbisyo sa ilalim ng sapilitang programa ng segurong pangkalusugan (ayon sa patakaran), ang isang seksyon ng caesarean sa eleksyon ay hindi ginawa.

Sa kanilang sariling kahilingan sa ating bansa, ang caesarean ay maaaring gawin lamang sa ilang pribado at kinakailangang bayad na klinika. Ang halaga ng seksyon ng caesarean sa eleksyon ay nasa loob ng kalahating milyong rubles.

Ang seksyon ng caesarean ay inireseta para sa isang dahilan. Mayroong palaging isang magandang dahilan, na sumasaklaw sa mga posibleng komplikasyon at pinsala ng interbensyong operasyon. Dapat itong alalahanin ng mga kababaihan na hindi ipinakitang may operasyon sa paghahatid, ngunit gusto nila ang kapanganakan na pumunta sa ganoong paraan. Kapag gumagawa ng isang desisyon, kailangan mong maging lubos na malaman na ang isang peklat sa bahay-bata ay maaaring kumplikado kasunod na pagbubuntis at panganganak, at kahit na humantong sa kawalan ng katabaan.

Bukod pa rito, ang purulent at malubhang pagkakasakit ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, paglabag sa integridad ng pantog, mekanikal na pinsala sa bituka ng dingding, ureters sa panahon ng manipulasyon, mekanikal na pinsala sa may isang pader ng may isang ina, ang paglitaw ng malubhang pagdurugo sa operatibo at maagang postoperative period ay hindi ibinubukod.

Ang mga paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto hindi lamang sa ina, inaalis ang sakit at sensitivity, kundi pati na rin ang bata. Hindi ito dapat nakalimutan kapag pumipili ng isang mode ng paghahatid.

Tungkol sa mga pahiwatig para sa mga eksperto sa kirurhiko na panganganak na sasabihin sa susunod na video.