Lahat ng tungkol sa cesarean section

Noong dekada 1980, ang seksyon ng cesarean ay isang sukatan ng kawalan ng pag-asa sa medisina, at ang operasyong ito ay ginamit lamang sa karunungan sa kabutihang-palad kung wala nang iba pang paraan. Ang bahagi ng operative labor ay halos 2% ng kabuuang bilang ng paghahatid. Ngayon, ang caesarean ay gumawa ng tungkol sa 15-20% ng mga buntis na kababaihan, iyon ay, halos bawat ikalimang sanggol ay ipinanganak salamat sa mga pagsisikap ng siruhano.

Sa artikulong ito ay sasabihin namin sa iyo kung ano ang interbensyong operative na ito, kung kailan at kung kanino ito ay tapos na, kung paano ang proseso ng pagbawi ay nagaganap, at sagutin ang mga pinaka-karaniwang tanong ng mga umaasam na ina at mga naipasa sa isang caesarean section sa kanilang sarili.

Ang pisikal na paggawa ay ang proseso ng pagsilang ng isang bata sa pamamagitan ng genital tract sa ilalim ng pagkilos ng mga pwersa ng pagtulak ng matris. Para sa caesarean section, ang sanggol ay lumilitaw sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris Eksaktong pareho, ang tinaguriang landas sa itaas, at inalis ang inunan.

Ang kasaysayan ng operasyong ito ay lubhang kawili-wili at mahaba, na kung saan ay madali upang hulaan sa pamamagitan ng pag-aaral ng pangalan nito: caesarea - "hari o reyna" at sectio - "cut" (mula sa Latin). Ang seksyon ng hari, ang seksyon ng Caesar, ang seksyon ng imperyal - lahat ng ito ay ang mga pangalan ng isang operasyon na kilala ng mga tao mula noong sinaunang mga panahon.

Ang pangalan ng manipulasyon na ito ay nagbigay kay Guy Julius Caesar. Nagbigay siya ng isang kautusan, na nag-utos upang mabuwag ang sinapupunan ng lahat ng buntis na kababaihang Romano na namatay o namatay, upang mailigtas ang mga sanggol pa rin. Ang bawat isa ay nasa panukalang-batas - sa mga kondisyon ng patuloy na pananakop ng Great Roman Empire, ang mga lalaki at babae ay kailangan. Ang una ay maaaring maging mga mandirigma, at ang pangalawa - upang makamit ang mga mandirigma.

Kung naniniwala ka sa mga sinaunang mitolohiyang Griyego, ito ay sa ganitong paraan na ipinanganak ang sikat na manggagamot na si Esculapus. Kinuha siya ng kanyang ama na si Apollo mula sa sinapupunan ng namatay na ina sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagkakatay. May sinaunang mga alamat ng Hapon at Tsino, gayundin ang mga alamat ng mga mamamayan ng Aprika, kung saan may paglalarawan ng seksyon ng celiac para sa pagkuha ng isang bata.

Hanggang sa XVI siglo, ang operasyon ay ginanap lamang sa patay at namamatay na mga kababaihan, na hindi maliligtas. Ang Pranses na siruhano na si Ambroise Paré sa korte ng hari ay sinubukan ang mga kababaihang Caesar, ngunit walang tagumpay. Ang mga tahi sa matris ay hindi ipinapataw, nagkakamali na naniniwala na maaari itong maging sama-sama, tulad ng isang hiwa ng daliri, mismo. Ang lahat ng kanyang mga pasyente ay namamatay. Tanging sa XIX century, ang Italian Edouard Perrot ay inalok na magbigay ng mga kababaihan ng isang pagkakataon upang mabuhay, at para sa ito siya ay nagsimulang alisin ang matris.

Sa simula ng ika-20 siglo, sinimulan ng mga doktor ang stitching sa matris, at ito ay makabuluhang nagbawas ng babaeng dami ng namamatay. At sa pagdating ng antibiotics, ang operasyon ay naging karaniwan.

Sa modernong karunungan sa pagpapaanak mayroong dalawang uri ng mga operasyon:

• elective caesarean section;
• sekswal na caesarean section.

Ang una ay ginagawa ayon sa mga pahiwatig na inihayag sa panahon ng pagbubuntis, at ang pangalawang ay pa rin ng isang kakaibang sukatan ng medikal na kawalan ng pag-asa, ginagamit ito kapag kailangan mong i-save ang buhay ng isang bata at isang babae sa panahon ng isang komplikadong paggawa.

Mayroon ding isang maliit na seksyon ng caesarean, na isinasagawa para sa panahon mula sa 18 hanggang 22 linggo ng pagbubuntis sa pagkakaroon ng mga kagyat na medikal na indikasyon para sa pagpapalaglag, ngunit ang aktibidad ng paggawa ay hindi ipinapakita sa isang babae.Sa oras na ito, hindi na posible na linisin ang matris gamit ang mga instrumento o magsagawa ng vacuum na pagpapalaglag. Ang artipisyal na panganganak ay isang panganib sa kalusugan ng babae.

Kapag nagdadala ng operative labor, ang panganib ng komplikasyon para sa ina ay nagdaragdag ng 12-14 beses kumpara sa physiological labor. Samakatuwid, ang Ministry of Health of Russia ay bumuo ng probisyon na kasama sa mga klinikal na patnubay para sa caesarean section tungkol sa mga indications para sa operasyon. Ang pangangailangan para sa mga ito ay matured, dahil ang bilang ng mga tulad genera ay lumago.

Naniniwala ang mga dalubhasa na maraming dahilan para sa malawakang paggamit ng pag-aalaga ng obstetric na kirurhiko: ito ay isang pagtaas din sa edad ng mga kababaihan sa paggawa (higit pa sa mga darating para sa unang anak pagkatapos lamang ng 37).40 taon), maraming ng IVF ang ginanap, ang ilang mga mag-asawa kahit na dumating para sa isang pangalawang o ikatlong ECO bata. Ang mga kababaihan na dating nagdusa sa cesarean, lalong gustong maging mga ina muli, na ayaw na maging kontento sa isa lamang na tagapagmana sa pamilya. Ang mga kababaihan ay naging hypodynamic, kaya ang listahan ng mga dahilan para sa panganganak sa operating room ay nadagdagan sa mga nakaraang taon.

Ngayon, ang karaniwang paghahatid ng kirurhiko ay ginagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan.

• Mababang lokasyon ng inunan, ang pagtatanghal nito.
• Thinned, insolvent scar sa genital organ mula sa nakaraang operasyon, at hindi lamang obstetric, ngunit iba pa, kung ito ay kasama ang suturing ng may isang ina pader.
• Mga tanda ng placental abruption, na naganap nang maaga.
• Higit sa dalawang scars sa pader ng matris sa personal na medikal na kasaysayan ng babae sa paggawa.
• Ang pagkakaroon ng mga hadlang sa paggalaw ng bata sa pamamagitan ng physiological birth canal (makitid ng pelvis mula sa 2 degrees, deformed butones ng pelvis, tumor ng matris, cervix, vagina).
• Malubhang binibigkas na symphysitis.
• Hindi angkop para sa kapanganakan ng isang natural na paraan ng posisyon ng bata sa sinapupunan (nakahalang, pelvic, pahilig, puwit). Sa ilang mga kaso, ang panganganak ay posible ring physiologically, ngunit kung ang timbang ng bata ay hindi mas mataas kaysa sa 3600 g.

• Ang pagbubuntis ay kambal, kung ang isang fetus ay matatagpuan sa maling posisyon o sa pelvic presentation ang isa sa mga sanggol ay matatagpuan malapit sa exit mula sa matris.
• Malubhang unang kapanganakan, pagkatapos nito ay may mga puwang mula sa ikatlong antas at sa itaas.
• Mga katangian ng anatomya - makitid na puki, may dalawang sungay o hugis ng pamangkin.
• Intergrown twins, pati na rin ang magkaparehong kambal, na nasa parehong pantog na pantog.
• Pagbubuntis pagkatapos ng IVF (sa pagpapasiya ng doktor).
• Naantala na pang-aabuso ng sanggol mula sa ikatlong antas. Ang mga batang ito ay mahina para sa panganganak.
• Pagre-renew - edad ng gestational na 42 linggo o higit pa. Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay isinasagawa kung ang induksiyon ng paggawa ay hindi epektibo.

• Matinding preeclampsia (mataas na presyon ng dugo, edema, palatandaan ng pre-eclampsia).
• Ang impossibility ng straining na walang panganib sa kalusugan - tulad ng isang pagkilos ay kontraindikado para sa mga kababaihan na may isang transplanted bato, na may sakit ng puso, vessels ng dugo at retinal detachment sa kasaysayan.
• Oxygen gutom ng bata (ayon sa ultrasound, CTG).
• Ang primansyal na herpes ay pangunahing.
• HIV sa ina, kung hindi siya tumanggap ng anti-retrograde therapy.
• Paglabag ng hemostasis sa ina at sanggol.
• Malformations ng bata.

Para sa emergency surgical delivery iba pang mga indications ay ibinigay:

• paglabas ng tubig maagang ng panahon at isang mahabang anhydrous panahon sa kawalan ng isang resulta mula sa pagbibigay-sigla ng paggawa;
• nabuo dumudugo;
• placental abruption bago ipanganak;
• nagbabantang may isang pag-aalis ng may isang ina o sa simula ng pagkalagot;
• pangunahin o pangalawang generic na kahinaan;
• embolismong amniotic fluid;
• ang pag-unlad ng talamak biglaang pagkagutom ng gutom ng sanggol sa panahon ng panganganak;
• ang pagkamatay ng babae sa paggawa o ang estado ng matinding paghihirap upang iligtas ang bata.

Ang isang bahagi ng caesarean sa sarili nitong kasunduan, kung walang mga wastong dahilan para sa operasyon, ay tinatawag na elektibo. Sa pagsasanay sa mundo, ang kababalaghan na ito ay nakakakuha ng momentum, at ngayon ang mga doktor ng maraming bansa ay sumasang-ayon sa mga operasyong ito para sa isang bayad. Ngunit sa Russia, mas kumplikado ito.

Sa mga ospital ng maternity ng estado, mga klinika, at sa anumang sentro ng perinatal na nagbibigay ng tulong nang walang bayad sa ilalim ng patakaran ng sapilitang medikal na seguro, ang isang seksyon ng caesarean sa eleksyon ay hindi isasagawa upang hindi ilantad ang isang malusog na babae, na maaaring maging kapanganakan sa isang hindi makatwiran at di-makatwirang panganib dahil lamang siya ay natatakot sa sakit ng kapanganakan.

Ngunit, sa opinyon ng mga kababaihan, ang mga pagpipilian ay umiiral pa rin, gayunman, mahal. Ang nag-imbento ng isang pribadong medikal na kasanayan ay hindi nawala sa lahat - ito ay kapaki-pakinabang at kapaki-pakinabang. Samakatuwid, ang isang babaeng hindi sumasang-ayon sa pagtitiis ng sakit at takot, at manganak para sa anumang presyo, ay maaaring bumaling sa mga pribadong klinika. Halimbawa, sa network ng mga klinika ng Ina at Bata, halimbawa, noong Agosto 2018, hiniling nila para sa seksyon ng cesarean sa eleksyon mula sa 340 hanggang 560 libong rubles (depende sa partikular na doktor na gagawa ng operasyon).

Ang pagpapatakbo ng panganganak ay may mga kalamangan at kahinaan nito, tungkol sa kung saan dapat malaman ng isang babae kung magkakaroon siya ng isang planadong operasyon, gayundin kung sakaling siya ay nagpasiya sa isang elektibo na COP.

Ang mga pakinabang ay:

• walang sakit ng kapanganakan, ang operasyon ay ginagampanan gamit ang general o spinal (minsan epidural) anesthesia;
• ang posibilidad ng isang pinsala sa kapanganakan na nabawasan nang sampung beses;
• ang panganganak ay mabilis (25-45 minuto kung ikukumpara sa mga oras ng kapanganakan ng isang bata na may physiological labor);
• may pagkakataon na mag-organisa ng isang pakikipagsosyo sa pagsilang at sa parehong oras ay hindi maging sanhi ng pagkabigla mula sa kung ano ang nakita niya, at pagtanggi sa buong pambabae ng kalikasan ng bagong-ginawa na ama;
• ang operasyon ay ginagawang posible na maipanganak sa isang bata na sa ibang paraan ay hindi maaaring ipinanganak na buhay at malusog.

Ngayon isaalang-alang ang mga disadvantages ng cesarean kung ikukumpara sa physiological childbirth.

• Mas mahaba at masakit na paggaling postoperative period. Ang buhay pagkatapos ng isang cesarean ay magkakaroon ng maraming limitasyon.
• Ang kirurhiko pagkumpleto ng pagbubuntis ay hindi natural, at samakatuwid ay isang mahusay na diin para sa parehong mga bata at ang ina.
• Ang bata ay hindi dumaan sa genital tract, ay hindi tumatanggap mula sa ina ng mga kinakailangang at kapaki-pakinabang na bakterya na nagpapabilis sa proseso ng kanyang pagbagay sa bagong tirahan.
• Ang anesthetics na ginagamit ng anesthesiologist ay nakakaapekto rin sa bata.
• Ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris, na maaaring makapagpapagaling kasunod na pagbubuntis.
• Mataas na probabilidad ng impeksiyon, mekanikal na pinsala sa panahon ng operasyon, medikal na pagkakamali, komplikasyon sa maaga at huli na panahon pagkatapos ng operasyon.

Ang panahon ng isang emergency operation ay mahirap isaalang-alang at mahuhulaan. Sa anumang maternity ospital ay may isang pagkakataon upang isagawa ang kirurhiko panganganak ayon sa mahahalagang mga indikasyon sa lalong madaling lumitaw ang mga pahiwatig na ito. Ang paghahanda ng operating room ay aabot ng hindi hihigit sa 10-15 minuto. Sa binalak na operasyon, ang pangwakas na desisyon ay karaniwang kinukuha sa 34-36 na linggo ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng oras na ito, ang mga parameter ng sanggol, ang ratio ng laki nito sa laki ng pelvis, ang posisyon nito sa matris, at ilang iba pang mga tampok ng pagbubuntis ay naging maliwanag.

Kung ang katibayan ay ganap na mula pa sa simula ng pagbubuntis (higit sa dalawang scars sa matris, anatomical na mga tampok ng istraktura ng matris, hindi mapawawalan gupitan, atbp), pagkatapos ng isang hiwalay na desisyon sa pagpaplano ng operasyon ay hindi ginawa. Ito ay ipinahiwatig mula pa sa simula.

Ang pangatlo, ikaapat at kasunod na cesarean ay maaaring isagawa sa isang linggo nang mas maaga, dahil ang kalagayan ng peklat na may bawat kasunod na bata ay lumala, at samakatuwid ay may posibilidad na magkaiba ang tisiyu ng may kasuutan sa linya ng peklat.

Mas maaga, 39-40 na linggo, ang isang cesarean ay maaaring inireseta kung ang interes ng fetus ay nangangailangan nang husto - ito ay nasa estado ng hypoxia, na nakakaranas ng ibang pagkalala. Gayundin, ang naunang natukoy na mga tuntunin ng operasyon ay maaaring mabago dahil sa simula ng mga generic na precursors ng isang babae, na may pagkasira ng kanyang kondisyon.

Sa 38 na linggo, ang babae ay tumatanggap ng isang referral, karaniwang inaospital sa 3-5 araw bago ang operasyon. Nagsisimula ang paghahanda:

• matukoy ang kondisyon ng sanggol, laki nito sa pamamagitan ng ultrasound, timbang, lokasyon sa matris, ang lokasyon ng inunan;
• gumawa ng pagsusuri sa ina sa hinaharap;
• Ang isang pag-uusap ay gaganapin sa anesthesiologist, na dapat makilala ang mga posibleng contraindications sa anumang partikular na uri ng kawalan ng pakiramdam, at bilang isang resulta ng pag-uusap ang babae ay palatandaan ng pahintulot sa isa o isa pang uri ng anesthesia.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa caesarean section. Ang siruhano ay libre upang piliin ang isa na isinasaalang-alang pinaka-katanggap-tanggap at ligtas sa isang ibinigay na sitwasyon.

Ang operasyon ay nagsisimula sa anesthesia. Ang isang babae ay nakapasok sa operating room, kung saan ang lahat ay handa na. Ang anesthesiologist ay injects ng mga gamot sa intravenously sinusundan ng pagpapasok ng isang tube ng tracheal (na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), o isang iniksyon ng mga painkiller sa puwang ng epidural o subarachnoid ng lumbar spine. Sa unang kaso, ang babae ay agad na natutulog. Sa pangalawa, siya ay nananatiling nakakamalay sa buong operasyon, tanging ang mas mababang bahagi ng katawan ang nawawalan ng sensitivity.

Sa sandaling tinitiyak ng anesthesiologist na ang pasyente ay hindi nakadarama ng sakit, pinapayagan niya ang mga surgeon na magsimula sa trabaho. Ang mga cuts ay may dalawang uri - pahalang at vertical. Ang isang nakaplanong caesarean ay kadalasang ginaganap na may pahalang na pagkakatay ng nauuna na tiyan sa dingding sa mas mababang segment ng uterine, lagpas sa linya ng singit. Ang hiwa na ito ay tinatawag na seksyon ng Pfannenstiel.

Ang vertical na seksyon mula sa pusod hanggang sa gitna ng linya ng pubic ay tinatawag na corporal at ginagamit na halos bihira, higit sa lahat sa panahon ng mga operasyong pang-emergency, kapag mayroong isang kagyat na pangangailangan upang alisin ang sanggol sa lalong madaling panahon.

Ang mga yugto ng operasyon sa kabuuan ay ganito ang hitsura:

• lunas sa sakit;
• pagkakatay ng anterior tiyan wall at pagpapalawak o paghiwa ng tissue ng kalamnan at subcutaneous tissue (depende sa pamamaraan na ginustong ng siruhano);
• paghiwa sa uterine tissue;
• pagkuha ng bata;
• umbilical cord cutting;
• ang pag-agaw ng mga "upuan ng bata";
• suturing lahat ng incisions.

Ang klaseng klase ng caesarean ay ginaganap sa pamamagitan ng isa sa dalawang pamamaraan ng pagkakatay.Sa karamihan ng bahagi, ipinahihiwatig nito na ang paggawa ng isang Pfannenstiel incision, isang Diannar semilunar incision o panlabas na dissection at manu-manong pag-agaw ng kalamnan tissue na sinusundan ng dissection ng peritoneum at may isang uterine wall ayon kay Gusakov. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, sa personal na pagpili ng doktor ay maaaring isagawa:

• korporal mababa;
• T-shaped o J-shaped cuts;
• ilalim na nakabukas.

Ang pagkakaroon ng access sa cervity ng may isang ina, binabawasan ng doktor ang pangsanggol sa pantog, inalis ang amniotic fluid, pumapasok ng 4 daliri ng kanang kamay sa matris sa pamamagitan ng paghiwa at pinapangungunahan ang mga ito sa likod ng ulo ng sanggol. Unti-unti, tinutulungan niya ang ulo upang pumasok sa hiwa. Pagkatapos ay ang mga balikat sa harap at hulihan ay maluwag na inalis, kinuha nila ang sanggol nang lubusan, kinuha ito sa ilalim ng mga bisig.

Ang umbilical cord ay gupitin at ipinapasa ang bata sa pediatrician, neonatologist o nars sa pediatric ward. Ang placenta ay magkahiwalay nang manu-mano pagkatapos ng intravenous administration ng oxytocin. Ang matris ay sutured alinman sa cavity ng tiyan o sa labas. Ang tanong na ito ay ganap na naiwan sa pagpapasya ng doktor.

Ang isang double-row o single-row suture ay inilalapat sa matris gamit ang isang self-absorbable na materyal, ang lahat ng incisions ay sutured nang hiwalay at ang operasyon ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga panlabas na sutures o metal Staples mula sa isang espesyal na medikal na haluang metal.

Mahigit 20 taon na ang nakalilipas, ipinakilala ng Israeli surgeon na si Michael Stark ang kanyang pamamaraan, na mukhang mas traumatiko kaysa sa klasikal na caesarean. Sa maraming bansa, kabilang ang Russia, ang seksyon ng Stark ay may mga tagasuporta at kalaban nito. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay magkakaroon lamang ng dalawang incisions - ang balat ng tiyan at ang matris. Ang lahat ng iba pa ay hindi napapailalim sa surgical incisions, ang mga kalamnan at ang subcutaneous layer ay inililipat ng doktor sa gilid, hanggang sa maabot nila ang bata. Kung gayon, hindi na kailangang maghugas ng mga layer na ito, at ang pagbawi ay hindi gaanong kumplikado.

Ang isang mas benign na paraan ay may sarili nitong contraindications, kabilang dito ang: ang pagkakaroon ng fibroids, mga malalaking vessel ng dugo, veins. Kahit na sinimulan ng siruhano ang Starodon, maaari niyang tapos na ang tradisyunal na pagtatapos kung hindi bababa sa isa sa mga kontraindiksyon.

Ang mabagal na Caesarean ay isang pangunahing paraan ng pagsasagawa ng isang paghahatid ng operasyon. Ito ay isang uri ng kompromiso sa pagitan ng kirurhiko at natural na panganganak. Gumagawa ang mga doktor ng napakaliit na paghiwa sa matris at iniksyon ang oxytocin, na nagiging sanhi ng mga pag-urong. Ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon na maipanganak na halos natural, ngunit hindi sa pamamagitan ng genital tract, kundi sa pamamagitan ng pag-iinit sa tiyan.

Ang unang babae na lumipas mula sa kategorya ng mga buntis na kababaihan, sa kategorya ng mga kababaihan sa paggawa, ay nagtatrabaho sa intensive care unit o sa intensive care kung may mga komplikasyon. Siya ay malapit na pinanood, presyon ng dugo, sinusukat ang temperatura, mga pangpawala ng sakit at pagbabawas ng mga ahente, at mga antibiotiko kung kinakailangan. Pagkatapos ng 5 oras, isang babae, kung walang mga negatibong kahihinatnan, ay ililipat sa isang regular na ward.

Doon, pagkatapos ng ilang oras, dapat siya magsimulang lumiko patagilid, pagkatapos ay maaari kang umupo. Mahalaga na kumilos nang mahinahon, nang walang mga biglaang paggalaw, upang hindi makapinsala sa mga seam. Ang pananakit ng ulo pagkatapos ng pangpamanhid ay medyo natural, lalo na pagkatapos ng epidural anesthesia. Ang sakit sa tiyan ay nagpapagaan sa mga pangpawala ng sakit na ibinibigay sa unang 2-3 araw.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon ay hindi ka makakain, maaari ka lamang uminom, ngunit hindi hihigit sa isa at kalahating litro ng likido kada araw. Perpektong malinis na inuming tubig na walang gas na may kaunting lemon juice.Sa ikalawang araw, ang isang babae ay maaaring kumain ng pangalawang manok o karne ng baka, puting crouton, niluto sa bahay na walang asukal, asin, lasa at pampalasa. Maaari kang kumain ng mashed patatas na walang mantikilya, uminom ng apple juice sa moderation. Sa ikatlong araw, ang isang babae ay maaaring kumain ng lugaw (isang eksepsiyon ay barley at sinang lugaw), uminom ng compote, kefir. Ang isang karaniwang mesa ay pinapayagan mula sa ikaapat na araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga kababaihan pagkatapos ng physiological na panganganak, pati na rin ang mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ang mga doktor ay hindi lamang pagbawalan ito, kundi pati na rin ang pagbati nito, dahil ang posture na ito ay nakakatulong sa isang mas mabilis na pagbawi ng pagkalastiko ng mga kalamnan ng tiyan at may positibong epekto sa mga pag-urong ng may isang ina.

Sa sandaling ang isang babae ay hihinto sa pagkakaroon ng malubhang sakit, maaari siyang gumulong at magsinungaling sa tiyan. Ang posisyon na ito ay tumutulong sa pag-iwas sa fistula at adhesions, na nagbibigay-daan sa mabilis kang makakuha ng hugis, pag-alis ng isang saggy tiyan, at mas mabilis na makayanan ang pagkakaiba ng mga kalamnan ng tiyan (diastasis). Sa iba pang mga bagay, ang posture na ito ay nagpapabuti sa paggana ng tiyan at mga bituka, ay ang pag-iwas sa paninigas ng dumi at pamamaga.

Ayon sa mummies at mga doktor, ang postoperative bandage ay makabuluhang nagpapabilis sa pagbawi, na tumutulong sa mas mabilis na pagpapagaling ng peklat, dahil inaalis nito ang bahagi ng pagkarga mula sa nasugatan na mga kalamnan sa tiyan at mas mababang likod.

Ang panlabas na peklat ay nagpapagaling sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga tahi ay inalis para sa 8-9 araw. Sa bahay, ang isang babae ay dapat magpatuloy sa paggamot sa mga tahi, tuyo ang postoperative wound sa hydrogen peroxide, at mag-lubricate sa paligid nito na may berdeng pintura upang maiwasan ang kontaminasyon ng bacterial.

Kumpletuhin ang mga panloob na seams ang kanilang pangunahing pormasyon dalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang huling pormasyon ng panloob na peklat sa organ reproductive ay nakumpleto 2 taon pagkatapos ng operasyon.

Ang caesarean ay hindi maaaring isaalang-alang na likas na, ito ay hindi nilayon bilang likas na paraan ng alternatibong paghahatid, at samakatuwid ang naturang operasyon ay palaging isang malaking stress para sa katawan ng isang babae at ang kanyang bagong panganak na sanggol. Ito ay itinuturing na lalong kanais-nais sa paghahatid ng tiyan bago ang pagsisimula ng pag-urong, at nangangahulugan ito na ang sanggol ay hindi pa handa para sa kapanganakan, ang hormonal na background ng babae ay hindi nagbago sa paraan ng paggawa.

Ang ibig sabihin nito ay ginagamit ng mga anaesthesiologist upang makamit ang epekto ng anesthesia, kumilos hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit sa unang araw ang sanggol ay maaaring sumipsip ng sluggishly, tumangging mula sa dibdib, matulog ng maraming, ipakita ang ilang mga pagsugpo. Ngunit ito ay nababaligtad.

Ang mga komplikasyon ay maaaring maging mas alarming kapwa sa panahon ng operasyon at sa maagang panahon pagkatapos nito, at kahit na ilang oras sa paglaon. Sa panahon ng operasyon, maaaring hindi sinasadya ng doktor ang mga vascular bundle, makapinsala sa pantog, ureters, at kung minsan kahit na ang pagbubutas ng bituka dingding. Ang posibilidad ng gayong mga komplikasyon ay hindi mas mataas kaysa 0.01%.

Ang postoperative dumudugo, na kadalasang nauugnay hindi lamang sa vascular injury, kundi pati na rin sa abnormal na proseso ng paglusong ng matris, ay maaaring mapanganib. Kung wala ang mga contraction o hindi sapat ang lakas at intensity, posible na ang lochia (postpartum discharge) ay mahirap paghiwalayin.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon ay may iba't ibang mga nakakahawang proseso ng nagpapaalab. Maaari silang maging nakamamatay para sa isang babae kung hindi sila napansin sa oras.Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng lagnat, mas malubhang sakit ng tiyan, ang paglitaw ng hindi maayos na paglabas, pagdurugo ng sugat sa operasyon. Ang dalas ng mga komplikasyon tulad ng tungkol sa 1%.

Ang mga rekomendasyon ng panahon ng postpartum ay magpapatuloy nang mas madali, at posible na mabawasan ang posibilidad ng mga nahuling komplikasyon, na kinabibilangan ng: pag-iiba ng peklat, pagbubuo ng isang walang humpay na peklat, ang hitsura ng mga fistula at luslos sa lugar ng peklat.

Ang pamamaga ng mga binti pagkatapos ng cesarean ay karaniwan, kadalasan ito ay napupunta sa sarili nito sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Tumutulong ang mga paliguan sa paa, pati na rin ang nakahiga sa nakataas na mga binti (isang roller ay nakalagay sa ilalim ng mga ankle), massage ng paa.

Pagkatapos ng cesarean, ang malalang sakit, tulad ng gastritis, cystitis, pyelonephritis, ay madalas na pinalalaki ng isang babae, dahil sa 100% ng mga kaso, ang paghahatid ng kirurin ay humantong sa pansamantalang pagbaba sa kaligtasan sa ina.

Matapos ang seksyon ng cesarean, ang pagpapasuso ay medyo mabagal, dahil ang breast milk ay dumating sa ibang pagkakataon kaysa sa pagkatapos ng physiological delivery. Kung ang operasyon ay ginawa sa ilalim ng epidural anesthesia, ang bata ay maaaring agad, sa loob ng operating room, ay ilalapat sa dibdib, na tutulong sa mas maagang pag-unlad ng paggagatas. Kung pinamamahalaan sa ilalim ng general anesthesia, dalhin nila ang bata kapag natututo ang babae na umupo, lumakad, iyon ay, pagkatapos ng 8-10 oras.

Upang makagawa ng gatas, ang antas ng isang partikular na hormone, prolactin, ay dapat tumaas sa katawan. Ito ay unti-unting tumataas habang ang antas ng progesterone ay bumaba. Ngunit kahit na ang ilang mga patak ng colostrum ay napakahalaga para sa sanggol, huwag pabayaan ang mga ito. Ang Colostrum ay lubhang nakapagpapalusog, nagbibigay ito ng lahat ng mga pangangailangan ng mga mumo sa unang 1-2 araw. Kailangan ng isang babae na huminahon at maghintay ng matiyagang sa mga pakpak. Karaniwan, pagkatapos ng cesarean milk ay dumating sa 3-4 na araw.

Regular na expression, massage ng dibdib, maraming mainit na inumin, ang regular na attachment ng sanggol sa dibdib ay makakatulong. Ang application, bilang karagdagan sa mga halagang makabuluhang benepisyo para sa sanggol, ay din ng napakalaking benepisyo para sa babae - sa ilalim ng epekto ng oxytocin na ginawa sa sandali ng pagpapasigla ng mga nipples, ang matris ay nagsisimula nang kontrata nang mas aktibo at naalis na mas mabilis mula sa lohia.

Pagkatapos ng operasyon, mahalaga para sa isang babae na sumunod sa medikal na payo. Narito ang mga pangunahing.

• Ang ehersisyo ay dapat na katamtaman at katimbang sa kalusugan. Ang isang babae ay hindi maaaring magtaas ng timbang ng higit sa 4 kilo, maglupasay. Magiging posible na bumalik sa sports lamang matapos lumaki ang mga panloob na scars. Maaari kang magpatakbo pagkatapos ng isang cesarean pagkatapos ng 7-8 na buwan, iangat ang barbell at magtrabaho kasama ang dumbbells - pagkatapos ng isang taon, i-ugoy ang pindutin - sa anim na buwan. Ang Yoga at Pilates, tulad ng paglangoy, ay maaaring magamit nang 3 buwan pagkatapos ng operasyon.
• Ang mga mahahalagang monodiets ay kontraindikadodahil ang diyeta para sa isang nursing woman ay dapat na mataas ang calorie at balanse.
• Matapos ang paglabas, dapat na masubaybayan ng isang babae ang kalikasan, labis na pag-unlad at tagal ng paglabas, at ang kalagayan ng kanyang peklat sa kanyang tiyan. Ang mga postnatal pad sa maternity hospital ay gumagamit lamang ng sterile, ospital, at baguhin tuwing 3 oras, sa bahay maaari mong gamitin ang pads binili, palitan ang mga ito sa bawat 2-3 na oras. Ipinagbabawal ang mga Tampon. Dapat makumpleto ang Lochia 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon.

• Kumuha ng paliguan pagkatapos ng operasyon ay hindi kinakailangan para sa 2-3 na buwan. Nalalapat ang parehong ban sa pagbisita sa paliguan at sauna. Ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat isagawa sa ilalim ng shower. Kapag flushing, i-tap ang tubig ay dapat na iwasan sa puki.
• Hindi namin maaaring payagan ang paninigas ng dumi at bloating. Dapat matugunan ng Nutrisyon ang mga layuning ito.
• Makalipas ang 3-4 na linggo pagkatapos na gumaling ang panlabas na tuhod, "Contractubex» upang mabawasan ang pinagtahian at higit pang aesthetic hitsura nito. Kung nakikita mo ang discharge mula sa tahi o selyo sa kanyang mga indibidwal na mga seksyon, pamamaga, dapat mong agad na kumunsulta sa isang doktor.
• Ang sex ay kontraindikado nang hindi bababa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.hanggang sa ang lochia ay tumigil at ang uterus ay ganap na malinis. Ang paglabag sa pagbabawal ay maaaring humantong sa pinsala ng panloob na mga sutures at impeksiyon sa matris sa pamamagitan ng genital tract sa panahon ng pakikipagtalik.

Madalas mong marinig na ang mga bata na ipinanganak ng caesarean section ay mas mahina, mas mababa ang kanilang kaligtasan. Sinasabi ng mga psychologist ng bata na wala silang stress tolerance kumpara sa mga bata na nagtagumpay sa mga unang problema sa buhay, na dumaan sa makitid na kanal ng kapanganakan sa kanilang sarili.

Ang mga pahayag na ito ay nabibilang sa kategorya ng maraming mga alamat, na kung saan ay malawak na kilala tungkol sa cesarean. Ang mga pediatrician, kabilang si Dr. Komarovsky, ay katangi-tangi ang impormasyon na ipinanganak ng mga bata sa pamamagitan ng operasyon, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, naiiba sa mga bata na ipinanganak na natural.

Gayundin, ang mga kabataang ina ay maaaring matakot sa "mga kwento ng katakutan" na ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean ay nahihirapan sa pisikal na pag-unlad, natutunan nila sa paglaon na umupo at mag-stomp, na lahat sila ay dumaranas ng hyperactivity syndrome at may mga buong bouquet ng mga problema sa neurological.

Ang pagbubuntis ng isang kasunod na pagbubuntis ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagkakaroon ng isang peklat sa matris, at lalo na ang peklat ng mga hindi mapawawalan. Samakatuwid, para sa mga kababaihan na nais magkaroon ng 2, 3, 4 o higit pang mga bata, mahalaga na sundin ang mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon. Sa isang ikalawang pagbubuntis, ang isang natural na panganganak ay maaaring pahintulutan, ngunit sa kondisyon na siya ay buntis na hindi pa masyadong maaga, at ang mga peklat ay pare-pareho.

Ang regla pagkatapos ng bahagi ng cesarean ay dumating sa iba't ibang panahon. Sa pagkakaroon ng breastfeeding - pagkatapos ng 6-9 buwan pagkatapos ng panganganak, para sa mga babaeng hindi nagpapasuso - sa loob ng 2-3 buwan. Hanggang sa puntong ito, mahalaga na maprotektahan ang kanilang sarili sa mga condom, at pagkatapos, kapag ang normal na cycle ng babae, kumunsulta sa isang doktor upang talakayin ang posibilidad ng pagkuha ng mga tabletas, paglagay ng spiral o pagpili ng ibang paraan. Ang pagbubuntis ay inirerekomenda hindi mas maaga kaysa sa 2 taon, ngunit hindi lalampas sa 7-8 taon, dahil sa edad, ang peklat ay hindi nagiging mas nababanat, nawawala ang mga katangian nito upang mabatak.

Tungkol sa caesarean section, tingnan ang sumusunod na video.