Dr Komarovsky tungkol sa mga rickets

Rickets - isang diagnosis na nakakatakot sa mga magulang ng mga sanggol kahit na higit pa sa trangkaso. Mula sa pagkabata, ang mga ina at dads sa kanilang mga ulo ay matatag na nakaupo sa mga lola na nakakatakot na mga kuwento na kung kumain ka ng masama, ito ay mangyayari sa mga kahila-hilakbot na rakit.

Ang mga batang babae at lalaki ay lumaki, sila mismo ay naging mga magulang at alam na ang mga ricket na may halaga ng pagkain na kinakain ay wala sa karaniwan, ngunit hindi ito bumababa ng anumang mga katanungan, lalo na kung ang district pedyatrisyan ay nahuhumaling sa susunod na eksaminasyon at nagsasabing ang sanggol ay may kondisyon na malapit sa rickets o kahit na ilang antas ng rickets. Si Evgeny Komarovsky, isang kilalang pedyatrisyan, ay nagsasabi tungkol sa kung ano ito at kung kinakailangang matakot nito.

Rickets - isang tipikal na sakit sa pagkabata. Ito ay kaugnay ng hindi sapat na mineralization ng mga buto, na may hindi wastong pagbuo ng mga buto ng balangkas. Ang kondisyong ito ay nangyayari kapag ang sanggol ay aktibong lumalaki, at sa kanyang katawan ay may kakulangan ng bitamina D patolohiya. Ang mga Ricket ay maaaring kaugnay sa kakulangan ng kaltsyum, posporus, at kung minsan ay nagpapatuloy ito sa ganap na normal na mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap na ito sa pagsusuri ng dugo. Ang sakit ay maaaring talamak, subacute at pabalik-balik, at mayroon ding tatlong degree ng kalubhaan.

Nagsisimula ang Rickets, nakakakuha ng momentum, at pagkatapos ay tumanggi siya, umaalis sa mga doktor para sa pananaliksik lamang ang mga palatandaan ng sakit. Ang sekundaryong karamdaman ay bihira nang bihira, higit sa lahat laban sa background ng malubhang sakit sa bato, mga seryosong metabolic disorder, gayundin sa mga bata na nabigyan ng mahabang panahon anticonvulsants gamot.

Ang mga artipisyalista ay mas malamang na bumuo ng mga rickets kaysa sa mga sanggol na kumain ng gatas ng suso, yamang ang dating ay sumipsip lamang ng 30% ng kaltsyum, at ang huli ay sumipsip ng hanggang sa 70%. Ang kakulangan ng bitamina D ay nakakabawas ng kaltsyum pagsipsip.

Ang pangunahing pinagkukunan ng mahalagang bitamina na ito ay ang mga ray ng araw na nahuhulog sa balat ng isang bata.

Ang klasikong palatandaan ng mga rickets ay: ang gamot ay nagpapahiwatig ng kaguluhan ng pagtulog sa isang sanggol, luha, mahinang gana, natatakot (kapag ang mga sanggol ay nanginginig sa malakas na noises), pawis, lalo na sa gabi, ang baldness ng likod ng ulo, kung saan ang bata ay nag-rub sa isang lampin o unan dahil sa itchy scalp. Ang amoy ng pawis ang pasyente ay may maasim na amoy. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng panimulang yugto ng sakit, na maaaring tumagal nang halos isang buwan.

Sa aktibong yugto ng karamdaman, iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng kalansay, paglalambot ng mga buto, pagsisimula ng kapinsalaan, ang bata ay maaaring makaranas ng pagkakahuli sa kaisipan at pisikal na pag-unlad. Ang karaniwang mga palatandaan ay mahina ang mga "rosaryo", "mga pulseras" at "mga hibla ng perlas." Sa ganitong mga magagandang pangalan, ang gamot ay nangangahulugang hindi napakahusay na manifestations ng isang pampalapot ng paglipat ng kartilago sa buto tissue. "Bracelets" - sa mga humahawak, "rosaryo" - sa mga buto-buto, "mga hibla ng mga perlas" - mga daliri. Ang isa pang halatang pag-sign ay tinatawag din na lubos na patula - "Olympic noo". Ito manifests mismo sa isang kapansin-pansin na protrusion ng frontal buto pasulong.

Pagkatapos ay ang sakit ay bumababa, na iniiwan ang bata para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay ang mga kahihinatnan ng rickets - isang paglabag sa pustura, dibdib ng kapinsalaan, mga pagbabago sa mga buto ng mga binti.Lalo na mapanganib ang sakit sa mga batang babae, dahil ang pagpapaliit ng pelvic bones, na maaaring manatili pagkatapos ng paghihirap ng mga rakit, sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap sa pagsasakatuparan ng natural na panganganak. Inirerekomenda ng mga batang babae at babae ang bahagi ng cesarean.

Ang mga modernong pediatrician ay mahilig sa diagnosis na ito. Una, dahil pinapaginhawa niya ang doktor ng lahat ng responsibilidad para sa mga posibleng problema sa pagpapaunlad ng sanggol (maaaring mangyari ang anumang bagay, ngunit binabalaan nila na ang mga rakit ay pareho!), At, ikalawa, ito ay mahirap na pabulaanan siya bilang patunayan. Sa kasong ito, ang doktor ay gumagawa ng isang diagnosis na hindi umiiral, halimbawa, rickets ng 0-1 degrees. Walang ganitong sakit, sabi ni Komarovsky. Ang isang rickets ng 1 degree, kung ninanais, ay matatagpuan sa siyam sa sampung Toddler ng isang maagang edad. Sa 99% ng mga kalalakihan na ito, ang mga sintomas ng mga rickets ay magdadaan mismo.

Kung ang doktor ay may dahilan upang makamit ang mga tunay na rickets (at ito ay napakabihirang), siya ay tiyak na magbigay ng direksyon sa x-ray na pagsusuri ng mga buto ng mas mababang mga paa't kamay at bisig, inirerekomenda ang pagbibigay ng dugo para sa bitamina D, kaltsyum at posporus.

Wala saanman sa mundo ang ichitis na nasuri sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng dibdib, pagpapawis, o anorexia. At ang baldness ng nape ay karaniwang hindi isinasaalang-alang ng isang tanda ng rickets, ayon sa Komarovsky, lamang ang manipis na buhok ng isang bagong panganak, kapag ito ay nagsisimula upang i-ulo nito (sa pamamagitan ng 3-4 na buwan), ay mechanically "wiped off" tungkol sa lampin, at walang mga pathological dahilan para sa ito ay dapat na hinahangad.

Ang isang baluktot na dibdib ay maaaring namamana sa pangkalahatan, tumingin lamang ng mabuti sa sternum ng ama, lolo, at lolo sa lolo. Kung walang pattern ng pamilya, pagkatapos ay muli walang dahilan para sa kaguluhan, dahil kapag ang pangangailangan para sa kaltsyum bumababa, kapag ang paglago ng buto slows ng kaunti, ang lahat ng mga flaws at kurbada ay mawawala sa pamamagitan ng kanilang mga sarili.

Ngunit karamihan sa mga pediatrician ay hindi nais na mapansin ang modernong internasyonal na mga pamantayan para sa pag-diagnose ng sakit na ito, patuloy nilang ginagamit ang impormasyong inilathala sa mga medikal na aklat-aralin 50 taon na ang nakararaan, at samakatuwid ang bilang ng mga bata na, dahil sa pawisan paa at kalbo ulo nag-iisa, nagkaroon ng hatol na "rickets" , sa Rusya ngayon ito ay papalapit na 70% ng kabuuang bilang ng mga bagong silang at mga sanggol, samantalang 1% lamang ng mga bata ang may tunay na problema.

Kadalasan, ang mga doktor na nagbigay ng rickets ng bata ay nagrereseta ng mga dosis ng shock ng bitamina D at pine-salt baths. Ang ganitong mga pamamaraan ng tubig ay lubhang kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng mga bata, ngunit wala silang kinalaman sa paggamot ng mga tunay na ricket, sabi ni Komarovsky. Ang pangangasiwa ng mga dosis ng shock ng isang bitamina ay karaniwang isang pagkakasalang medikal. Ang maximum na halaga na kailangan ng bata ay hindi hihigit sa 500 yunit bawat araw o 1 drop ng isang may tubig na solusyon.Akvadetrim". Ang labis na dosis sa isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng matinding pagsusuka, pagtatae, dysfunction sa ihi, pagdami ng presyon hanggang sa pagpapaunlad ng cardiopathy at cardioneurosis.

Ang paglalakad at sariwang hangin para sa isang bata na may mga ricket (o hinala nito) ay kapaki-pakinabang. Sa diyeta ng sanggol, siguraduhin na pumasok sa paggamit ng mga siryal o mga mixtures na may isang bitamina nilalaman.Konsultasyon ng isang mahusay na sanggol otropeda, kung saan, batay sa X-ray ng mahabang buto ng mga binti (mas mababang binti) at bisig, ay hindi makagambala, ay magpapawi o kumpirmahin ang mga takot. Sa pangalawang kaso, tiyak na ibigay niya ang kanyang mga rekomendasyon.

Kung ang rickets ay nauugnay sa kakulangan ng phosphorus, kaltsyum, at kakulangan sa bitamina D, at ito ay kumpirmado ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga bagong silang ay itinuturing na may cholecalciferol. Depende sa mga resulta ng pagsusulit, ang calcitriol ay maaaring inireseta. Ito ay hindi sapat para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, inirerekomenda silang kunin kaltsyum gluconate at potasa phosphate.

Ang pagbabala para sa karamihan ng mga bata na may tunay, at hindi ginawa-up rickets ay lubos na kanais-nais. Ngunit kung ano ang dapat tiyakin ng mga magulang ay na sa kawalan ng kaltsyum kakulangan, ito ay madalas na nangyayari sa mga bata kaysa rickets, parehong may ito at magkahiwalay. Kung ang mga pagsusulit ng dugo ay nagpakita ng kakulangan na ito, dapat mong simulan ang pagbibigay ng suplemento ng calcium ng bata sa mahigpit na tinukoy na mga dosage sa edad.

Ang pag-iwas sa mga rickets ay hindi isang bagay na mahal, mahirap at mahirap. Ngunit dahil ito, sabi ni Komarovsky, ito ay kinakailangan upang gawin walang pagkabigo. Kung ang sanggol ay may breastfed, ang bitamina D ay dapat kunin ng nursing mother, ang sanggol ay tatanggap ng kanyang dosis na may gatas.

Ang mga artipisyalista, lalo na ang mga ipinanganak sa taglamig, ay maaaring bibigyan ng bitamina mula sa halos tunay na kapanganakan (mula sa pangalawa o pangatlong linggo), ngunit kung kumakain siya ng isang sinagupang pinaghalong, mayroon na itong sangkap na ito. Sa sandaling ang isang bata na kumakain ng gatas ng ina mula sa kanyang ina, ang mga pantulong na pagkain ay bumubuo ng halos isang-katlo ng pang-araw-araw na rasyon, kailangan niyang bibigyan ng bitamina D kung luto siya ng regular na gatas.

Ang isang kalahating oras na sun exposure sa bawat araw ay sumasaklaw sa pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina D. Kung ang araw ay mababa (mula Oktubre hanggang Marso sa karamihan ng mga rehiyon ng Russia), pagkatapos ay ang mga bitamina paghahanda ay dapat na mahuli nang mahigpit sa dosis ng edad. Ang labis na dosis ng bitamina na ito ay mas masahol pa sa kakulangan nito.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga rickets mula sa sumusunod na programa ni Dr. Komarovsky.