Si Dr. Komarovsky tungkol sa bitamina D

Tandaan, sa aming Sobiyet at post-Sobiyet na pagkabata ay walang pang-insulto na pangalan na tumatawag kaysa sa salitang "rickets", na nagpapahiwatig ng isang makatarungang halaga ng pag-urong? Ang mga rickets na tinatawag na lahat ng manipis, payat na mga bata, mga batang babae na may baluktot binti, kahit na sila ay ipinanganak mula sa mga ito, tulad ng sinasabi nila "wheel". At hindi palaging mga guys talagang may rickets.

Ngayon, kaunti ang nagbago. Sa karaniwang kahulugan, ang mga rickets ay isang bagay na kahila-hilakbot at nakakatakot. Ang mga magulang ay nagulat kapag narinig nila ang diagnosis na ito mula sa isang doktor. Hindi nila naiintindihan kung ano ang kanilang ginawa mali, at kung paano ang isang mahusay na kasawian nangyari tiyak sa kanilang lubos na umuunlad at mahusay na fed pamilya. Tungkol sa rickets at bitamina D ay madalas na tinanong at kilalang sa Russia at sa mundo pedyatrisyan ng pinakamataas na kategorya Yevgeny Olegovich Komarovsky.

Ang Rickets ay isang sakit na nangyayari sa isang pathological kakulangan sa katawan ng bitamina D. Ailment nakakaapekto sa mga bata at sanggol. Kapag ang isang bata ay may sakit, ang pagbuo ng buto ay nabalisa, hindi sapat ang mga mineral dito.

Ang mga bata na bihira sa araw, tumatanggap ng hindi sapat na nutrisyon, mga sanggol na wala sa panahon, ang mga mumo na may mga endogenous na problema ay pinaka-madaling kapitan sa sakit kung ang pagsipsip ng bitamina D sa bituka ay nabalisa, tulad ng kaso ng ilang mga sakit sa atay at bato, gayundin ang mga bata ng lahi ng Negroid.

Ang mga sanggol na may breastfed sa pamamagitan ng kanilang mga ina ay mas malamang na magkaroon ng rickets, dahil sa dibdib ng gatas, sila sumipsip tungkol sa 70% ng kaltsyum, at artipisyal ay maaaring absorb lamang ng 30%.

Ang proseso ng pagbuo ng sakit ay sobrang kumplikado. Bilang isang resulta ng mga metabolic disorder na dulot ng hypovitaminosis D, nagbabago rin ang gawain ng iba pang mga sistema - ang produksyon ng mga enzymes, ang nervous system ay naghihirap, subalit ang pinakamahalagang epekto ng rickets ay nagpapahiwatig pa rin sa estado ng mga buto ng musculoskeletal system ng bata.

Maaari mong mapansin ang mga rickets sa unang yugto kapag ang bata ay 3-4 na buwan.

• Ang una ay magiging neurological manifestations - Gulo ng pagtulog (ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos, madalas na gumigising, madalas pilyo at umiiyak na walang maliwanag na dahilan), ang mumo ay nagiging natatakot, natatakot siya sa maliwanag na liwanag, malakas na tunog.
• Halos sabay na may neuroscience pagkain disorder - Bumababa ang ganang kumain, ang sanggol ay sucks ang dibdib nang dahan-dahan, atubili, ibinabagsak ito. Maaaring magkaroon siya ng paninigas ng dumi.
• Pagpapawis. Kadalasan, ang mga magulang ay nagsasalita ng alarma kapag napansin nila na ang pusa ay madalas na pawis. Ang pagpapawis ng mga rickets ay may sariling indibidwal na "sulat-kamay". Ito ay pinalubha sa pagtulog, mga binti at anit lalo na ng pawis. Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang halip malubhang pangangati, ang bata ay nagpapalabas ng kanyang ulo laban sa lampin, dahil dito, ang baldness ay nangyayari sa likod ng ulo. Ang pawis sa isang rickety kid ay may kakaibang maasim at matalim na amoy.
• Bawasan ang tono ng kalamnan. Ang sintomas na ito ay hindi laging nangyayari.
• Mga pagbabago sa buto hindi sinusunod sa unang yugto ng sakit, ngunit sa paglaon, mga isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang lakas ng mga buto ng dibdib at mga limbs ay nabawasan, at ang frontal at parietal tubercles ng bungo ay malakas protruding Ang mga buto ng bungo lumambot at maging mas payat. Marami sa mga pagbabagong ito ay mananatili sa bata kahit na pagkatapos ng paggaling, kahit na siya ay lumaki at nagiging adulto.Sa mga batang babae, ang pagpapaliit ng pelvic bones ay posible. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga paghihirap na may pagbubuntis at natural na kapanganakan ng mga bata.
• Namamaga tiyan. Ang disproportion na ito ay mukhang isang tiyak na palaka at tinatawag na, ayon sa pagkakabanggit, isang asosasyon - "palaka".
• Retardasyon ng isip at mahuli sa pisikal na pag-unlad.

Sa mga bansa na binuo, ang mga ricket ay matatagpuan sa hindi hihigit sa 10 bata bawat milyong tao. Sa Russia, halos kalahati ng mga bata ang gumagawa ng gayong diyagnosis. Marahil ang dahilan ay hindi isang mahusay na diskarte sa pag-diagnosis. Ang katotohanan ay ang aming mga pediatricians sa lumang paraan gumawa ng isang opinyon sa batayan ng mga sintomas sa itaas. Ang mga doktor sa Europa ay hindi nagagawa ito; hindi sila naniniwala na ang mga ricket ay maaaring maihatid kung ang bata ay may isa o dalawa o kahit na ang buong listahan ng mga katangian na palatandaan.

Ang Ergocalciferol (ito ang opisyal na pangalan ng medisina para sa bitamina D) ay nag-uugnay sa balanse ng posporus at kaltsyum, ang proseso ng kanilang pagsipsip sa bituka at ang kasunod na pagtitipid sa tisyu ng buto. Ito ay ginawa sa balat ng isang tao sa ilalim ng impluwensiya ng sikat ng araw. Ang kakulangan ng bitamina D ay kadalasang nangyayari sa mga bata na ipinanganak sa taglamig, lumakad nang kaunti, patuloy na naninirahan sa hilagang latitude, kung saan ang araw ay isang bihirang bisita.

May isa pang kawili-wiling mga pattern. Ang mas magaan ang balat ng isang tao ay mula sa kapanganakan, mas malaki ang halaga ng bitamina D na maaari itong matanggap mula sa kontak ng sikat ng araw sa balat. Ang darker ang bata, ang mas ergocalciferol ay makakatanggap siya kapag siya ay nasa ilalim ng araw.

Ang Rachitis mismo ay hindi masyadong kahila-hilakbot, ayon kay Yevgeny Komarovsky, bilang aming saloobin patungo dito. Ang mga doktor ay hindi maaaring makaligtaan ang diagnosis sa pamamagitan ng mga sintomas, at samakatuwid sila ay "sumulat" sa ganap na mahigpit, malusog na malusog na mga bata na mayroon lamang sobrang pagpapawis o mabagal na paglago.

Hinihikayat ni Yevgeny Olegovich ang mga kasamahan na huwag magmadali sa mga konklusyon, at ang mga magulang ay huwag matakot at tandaan na ang mga therapeutic doses ng bitamina D ay mas preventive. Kung ang mga ito ay ibinibigay sa isang malusog na bata na na-diagnose na mali, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napaka, seryoso: pagkawala ng gana sa pagkain, seizures, malubhang arrhythmia, pagduduwal, pagsusuka, kapansanan sa function ng paghinga, kamatayan.

Sa iyong pansin ang pagpapalaya ng paglipat ni Dr. Komarovsky na nakatuon sa rickets at bitamina D kakulangan.

Ngayon, mayroong dalawang anyo ng ergocalciferol - may tubig solusyon at langis. Ang modernong industriya ng pharmaceutical ay nag-aalok ng tatlong pangunahing gamot - "Akvadetrim"," Oshetriol "at" Alpha D3 ". Sa mga parmasya maaari kang bumili ng mga espesyal na UV lamp na maaaring magamit para sa mga bagong silang sa taglamig, kung hindi ka makalakad sa sariwang hangin.

Ang doktor ay nagpapahiwatig na ang pag-iwas sa mga rickets ay hindi nagkakahalaga ng isang peni. Kailangan mo lamang lumakad kasama ang iyong anak, kahit na ang panahon ay malayo sa perpekto.

Binibigyang-diin niya na ito ay kanais-nais para sa mga kababaihan sa pag-aalaga upang magamit ang kapaki-pakinabang at mahalagang bitamina na ito bilang bahagi ng isang espesyal na bitamina complex para sa mga bagong ina.

May mga crumbs pagpapakain ng boteBukod pa rito, hindi nila kailangan ang bitamina D, dahil ito ay isang bahagi ng lahat ng inangkop na formula ng gatas para sa pagkain ng sanggol.

Sa lalong madaling panahon na ang sanggol ay pumasok sa masarap na edad, kapag ang proporsyon ng mga pantulong na pagkain (sinigang, mga produkto ng pagawaan ng gatas) ay isang-katlo ng pang-araw-araw na rasyon, ang pangangailangan para sa bitamina D ay tataas. Kung ito ay tag-init sa labas, may sapat na araw, at mayroon na bitamina D sa komposisyon ng yari na kasha (dapat itong maipahiwatig sa kahon), pagkatapos ay makapagpahinga ang mga magulang. Ngunit kung ang taglamig ay nasa labas ng bintana at ang sanggol ay kumakain ng siryal na hindi naglalaman ng bitamina D, pagkatapos ay dapat mong simulan ang pagkuha ng Aquadetrim (bitamina D 3) 1 drop minsan sa isang araw.

Para sa mga napaaga na sanggol na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa itinakda na limitasyon ng oras, pinayuhan ni Komarovsky, sa isang sapilitang paraan, upang bigyan ang bitamina D sa mga dosis na gamutin ng nagpapagamot na pedyatrisyan. Kadalasan, ang mga batang ito ay nangangailangan ng karagdagang paggamit ng posporus at kaltsyum.

Ang anumang aktibong pag-iwas sa mga rickets, ayon kay Dr. Komarovsky, ay may katuturan lamang mula Oktubre hanggang Marso. Marami ang nakasalalay sa rehiyon kung saan ka nakatira. Kung sa timog, ang panahon ng pag-iwas ay nabawasan - ito ay kinakailangan upang magbigay ng karagdagang dosis ng bitamina D 3 (at hindi kinakailangan) sa Disyembre at Pebrero. Kung nasa gitnang daanan o rehiyon ng Volga, ang panahong ito ay mas mahaba - mula sa kalagitnaan ng Oktubre hanggang huli ng Marso. Sa Siberia, lampas sa Arctic Circle, mula Setyembre hanggang Abril.

Ang mga sunscreens (creams and sprays) para sa mga bata ay nagpapababa ng dami ng bitamina D na ginawa, ngunit bahagyang lamang. At sa gayon ay hindi ka dapat mag-alala tungkol sa eksakto kung magkano ang ergocalciferol ay makakakuha ng iyong anak, kung may kailangang gumamit ng sunburn cream. Kaya may sapat na araw siya.

Minsan sinusubukan ng mga magulang na gamitin ang bitamina na ito para sa mga sanggol na hindi gaanong inilaan. Halimbawa, may isang gawa-gawa na ang pagkuha ng bitamina D ay nagpapabuti sa pagtulog ng isang bata. Ito ay isang mapanganib na pagkakamali, sabi ni Yevgeny Komarovsky. Dahil ang pagtulog mula sa kanya ay hindi nagpapabuti, ngunit ang sobrang lakas ng ergocalciferol ay maaaring maging lubhang mapanganib.