Ano ang neurosonography sa mga bagong silang at mga sanggol, paano ito ginaganap at ano ang ipinapakita nito?

Ang utak ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kumplikado at mahiwagang organo ng tao. Ang kalidad ng buhay at ang mga katangian ng pag-unlad ng bata ay nakasalalay sa kanyang kondisyon at kalusugan. Samakatuwid, ang isang espesyal na kontrol ay itinatag sa likod ng utak, na nagsisimula mula sa tunay na kapanganakan ng bata. Ang paraan ng neurosonography ay tumutulong upang malaman kung ang utak ng sanggol ay maayos na nabuo at lumalaki nang normal. Paano isinasagawa ang survey at kung ano ang ipinakikita nito, ilalarawan namin sa artikulong ito.

Ang neurosonography ay tinatawag na pagsusuri sa ultrasound ng utak ng mga sanggol. Sa katunayan, ito ay isang ordinaryong pag-scan ng ultrasound, na kilala sa lahat, ngunit ito ay isinasagawa lamang sa pinaka-maginhawang panahon, kapag ang tagsibol ay hindi nakasara sa sanggol.

Ang kadaliang mapakilos ng mga buto ng bungo ay kinakailangan para sa sanggol upang matiyak ang pagpasa ng ulo sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng ina sa panahon ng kapanganakan. At para sa isang mahabang panahon ang "mga bukal" ay nananatiling hindi nakatago. Ang tampok na ito na posible upang magsagawa ng isang ultrasound scan ng mga istraktura ng utak sa paghahanap ng mga palatandaan ng mga katutubo o nakuha na mga karamdaman.

Karaniwan, ang HLS ng utak ay isinasagawa sa mga bagong silang at mga bata sa ilalim ng edad na isa at kalahating taon, pagkatapos ng "spring" na edad, bilang isang patakaran, ay sarado. Pagkatapos nito, posibleng mag-aral ng ilang oras sa pamamagitan ng temporal lobes, at pagkatapos ay ang impormasyon tungkol sa estado ng utak ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng electroencephalography (EEG), computed tomography (CT) o MRI.

Ang neurosonography ay ipinakilala ng Ministry of Health ng Russia sa listahan ng mga komprehensibong eksaminasyon ng ultrasound sa unang screening, na isinagawa sa mga sanggol sa 1 buwan. Sa mas maaga at sa ibang pagkakataon sa panahong ito, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon, na inilalarawan namin sa ibaba.

Sa kabila ng maraming mga alingawngaw, karamihan sa mga ito ay binuo ng mga magulang ang kanilang sarili sa maraming mga forum sa Internet, pag-aaral ay itinuturing na ligtas at hindi nakakapinsala sa mga bata. Ang kakanyahan ng kung ano ang nangyayari ay medyo simple, at upang maunawaan ito ay hindi nangangailangan ng malalim na kaalaman sa physics: ang sensor ay bumubuo ng ultrasonic waves ng isang tiyak na dalas at haba, ang mga alon na dumadaan sa tisyu ng katawan ng tao ganap na ganap, ay nakikita mula sa iba't ibang mga istraktura ng utak nang iba at, makikita, ay ipinadala pabalik. .

Nakikita ng sensor ang "sagot" at bumubuo ng imahe sa monitor ng ultrasound device. Ang imahe na ito ay sinusuri ng doktor, ngunit hindi naman "sa pamamagitan ng mata", ngunit sa tulong ng mga espesyal na algorithm ng matematika na kasama sa scanner software.

Ang mga alingawngaw ng pinsala, posible, ay hindi ipinanganak mula sa simula, dahil ang gamot, na gumagamit ng paraan ng ultrasound para sa mga 20 taon lamang, ay walang sapat na statistical base na nagpapatunay na ang kawalan ng pinsala mula sa ultrasound sa hinaharap. Ang pagkolekta ng naturang impormasyon ay tumatagal ng higit sa dalawang dekada.

Gayunpaman, walang data na nagpapatunay sa mga nakakapinsalang epekto ng pagsusuri sa ultrasound sa katawan ng mga bata. Samakatuwid, ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas. Hindi nasaktan ang sanggol. Ang mga kalaban ng pag-aaral ay dapat na mapaalalahanan ng ultratunog sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang bahagi ng istraktura ng utak ng sanggol ay nasuri sa pamamagitan ng anterior tiyan na pader ng isang buntis.Ngunit ang neurosonography ng sanggol ay nagbibigay-daan para sa isang mas kumpletong larawan ng mga kaayusan at paggana ng kanyang utak.

Sa teknikal, ang neurosonography ay hindi gaanong naiiba sa anumang iba pang ultrasound. Ang sanggol ay matatagpuan sa lampin, nakahiga sa sopa sa posisyon ng supine. Nalalapat ang doktor ng maliit na halaga ng acoustic gel sa lugar ng fontanel upang magkasya ang sensor nang mas malapit at upang magbigay ng mas mahusay na kondaktibidad ng ultratunog alon. Sa loob ng 7-10 minuto, ang sensor ay gumagalaw sa kahabaan ng ulo ng sanggol, ang mga sukat ay ginawa ng mga indibidwal na bahagi ng utak, kung saan ang NSG protocol ay ibinibigay sa mga magulang.

May mga NSG na may mga advanced na tampok - may doppler. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang ideya hindi lamang tungkol sa mga kaayusan, mga hugis at sukat ng mga lugar at mga rehiyon ng utak, kundi pati na rin ang proseso ng suplay ng dugo ng mahalagang organ na ito.

Kinakailangan ang mga paghahanda para sa neurosonography. Ang tanging paghihigpit ay nalalapat sa mga anti-spasmodic na gamot at analgesics. Ang ganitong mga pondo para sa isang ilang araw bago ang pagsusulit ay hindi dapat ibigay sa bata, dahil naapektuhan nito ang laki ng mga barko.

Tulad ng nabanggit, kanais-nais na gawin NSH sa lahat ng mga sanggol sa 1 buwan o sa 3 buwan, kung para sa ilang kadahilanan isang medikal na pagsusuri ng isang bata sa apat na linggo ang edad ay hindi isinasagawa.

Ang Konseho ng Ministri ng Kalusugan ay, siyempre, ang pagpapayo sa kalikasan, at samakatuwid ang mga magulang ay maaaring tumangging suriin, ngunit hindi ito inirerekomenda, dahil kung may mga pathology mamaya, kapag ang tagsibol ay nagsisimula upang isara, ang pagsusuri ay magiging mahirap.

Gayunpaman, mayroong mga kategorya ng mga sanggol kung saan ang neurosonography ay inirerekomenda lalo na. Una sa lahat, ang mga ito ay mga bata na ipinanganak nang maaga (hanggang 37 linggo ng pagbubuntis, kasama). Ang mga sanggol na wala sa panahon ay isang kategorya ng partikular na panganib, kabilang ang posibilidad ng pagpapaunlad ng mga pathology mula sa utak at central nervous system. Kinukonsidera din ng mga eksperto ang pag-hawak ng NSG para sa mga bata, ang hitsura nito ay nangyari sa pamamagitan ng operasyon - kung ang babae ay binigyan ng seksyon ng caesarean.

Kung ang mga sumusunod na sintomas ay matatagpuan sa isang bata sa mga unang linggo ng buhay, ang mga magulang ay hindi dapat magbigay ng neurosonography:

• ang bata ay kumikilos na kakaiba - sa kawalan ng mga karamdaman na siya ay kumakain ng masama, madalas at labis na kumakain, hindi siya aktibo, ay hindi nagpapakita ng maliwanag na emosyon, madalas na iyak, natutulog nang tapat, patuloy na gumagising, kung ang sanggol ay binibigkas ang panginginig ng mga limbs, baba, o squint;
• ang sanggol ay madalas na iyak, ibinabalik ang ulo at mga arko sa likod (maaaring ito ay isang di-tuwirang pag-sign ng tumaas na presyon ng intracranial);
• ang sanggol ay hindi naririnig na mabuti o mahinang tumutugon sa visual stimuli, hindi sumusunod sa mga mata ng laruan, hindi maaaring tumuon sa mukha ng ina;
• mababang presyon ng dugo sa isang sanggol, nahihina, nagkukubli;
• binibigkas kakulangan ng koordinasyon (mga sweep ng sanggol at mga flinches ay walang kinalaman dito);
• ang bata ay may trauma sa pagsilang, o nahulog siya, pinindot ang kanyang ulo, nagkaroon ng matalim na pagkiling ng ulo pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang bata ay naka-iskedyul para sa operasyon sa malapit na mga barko o puso, ang NSG ay sapilitan.Ang di-planadong neurosonography ay isasagawa sa kaganapan ng pagkahulog, sapagkat ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang magtatag ng mga palatandaan ng isang pagkagulo, pagkalito, o pagbuo ng mga tserebral hematomas.

Siguraduhing suriin ang mga bata na ipinanganak na may mababang timbang (mas mababa sa 2700 gramo), pati na rin ang mga sanggol na ipinanganak na may kawalaan ng simetrya (na may isang tainga sa ibaba ng isa, isa pang mata kaysa iba, atbp.)

Ang mga panlabas na anatomical malformations (ang pagkakaroon ng mga dagdag na daliri sa mga kamay at paa, kawalan ng mga paa, atbp.) Ay isang magandang dahilan para sa isang maingat na pagsusuri ng ultrasound sa utak ng sanggol.

Ang mga batang ipinanganak pagkatapos ng pagbubuntis, na sinamahan ng pangsanggol na hypoxia, Rh-conflict, ay dapat sumailalim sa isang NSG, dahil ang pangmatagalang mga kahihinatnan ng mga di-kanais-nais na mga kondisyon sa intrauterine ay maaaring masyadong malubha.

Ang isang malusog na bata ay tungkol sa isang taong gulang, at ang mga bata ay mas matanda, parehong hemispheres ay simetriko. Ito ay tagapagpahiwatig na ang doktor ay tinatasa at inilalarawan muna. Maaaring maging tanda ng paglabag sa simetrya ang parehong mga anomalya ng katutubo at pag-unlad ng isang neoplastic na proseso.

Sa isang malusog na bata, ang mga furrow at gyrus ng medullary cortical layer ay mahusay na nakikita, ang lahat ng mga yunit ng istruktura, nang walang pagbubukod, ay may malinaw at kahit na mga contour. Ang mga likido sa mga puwang sa pagitan ng kanan at kaliwang hemispheres ay hindi matatagpuan sa isang malusog na sanggol.

Ang ventricles, may mga tiyak na sukat ng mga tangke, na tumutugma sa mga talahanayan ayon sa kung saan ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ay nagaganap. Ang mga nagliliwanag na beam ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hyperechogenicity.

Ang ventricles ng utak, tulad ng ipinahiwatig sa protocol para sa pag-aaral ng isang malusog na sanggol, ay may homogenous na istraktura, na walang mga panlabas na inklusyon. Kung interesado ang nanay at tatay sa kahulugan ng mga numero sa konklusyon, ang normal na bilang ay ang mga sumusunod:

• lateral ventricles - anterior horns - 2 mm (pagkatapos ng 3 buwan - 2-4 mm);
• lateral ventricles-posterior (occipital) horns - 10-15 mm;
• katawan ng lateral ventricles - hindi hihigit sa 4 mm;
• ang laki ng ikatlong ventricle ng utak - 3-5 mm;
• ikaapat na ventricle - hindi hihigit sa 4 mm;
• interhemispheric fissure - 3-4 mm;
• malaking tangke ng utak - maximum na 10 mm;
• subarachnoid space - isang average ng 3 mm.

Ang pagtanggi na suriin, ang mga magulang ay hindi nakakakita ng oras, at, samakatuwid, ay hindi nagsisimula ng isang napapanahong paggamot kung may mga neoplasms ng uri ng cyst. Ang mga cyst ay maaaring magkakaiba - ang ilan, halimbawa, arachnoid, ay lubos na mapanganib para sa sanggol at kailangang tratuhin.

Ang nadagdagang dami ng tisyu sa talamak sa loob ng bungo ay maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng dropsy sa utak, habang nagpapadilim at vascular pathologies ay maaaring magpahiwatig ng ischemia, cerebral palsy, hematomas. Ang hitsura ng naturang mga termino sa ultratunog protocol ay hindi isang diagnosis, dahil ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan para sa pagsusuri, ang neurosonography ay hindi sapat.

Kadalasan, ang ganitong pagsusulit ay nagpapakita ng mga sakit at functional na physiological at functional na hindi nangangailangan ng anumang therapy at magpatuloy sa kanilang sariling oras. Ang mga ito ay sanhi ng neurophysiological immaturity ng utak - isang estado na medyo natural para sa mga bagong silang.

Ang ilang mga entidad ay may mga kanais-nais na prognosis, ngunit kailangang regular na pagsubaybay, at ang ilang mga estado, tulad ng hydrocephalus, ay nangangailangan ng paggamot sa lalong madaling panahon.

Huwag isipin na ang isang bata na biswal na nagbibigay ng impresyon na lubos na malusog ay hindi maaaring magkaroon ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak. Ang mga ito ay lubos na lihim at halos imposibleng maunawaan ang mga ito sa mata, maliban kung, siyempre, ang mga pathology ay kabuuang. Sinasabi namin ito hindi upang takutin ang mga magulang, ngunit mag-isip na mabuti bago abandoning neurosonography, isinasaalang-alang ito hindi kailangan at kahit na mapanganib.

Ang pagkakaroon ng nakatanggap ng isang referral sa NSG, maraming mga ina ay nagmamadali sa Internet para sa isang sagot sa tanong kung ang mga naturang diagnostic ay kinakailangan sa lahat. At dito ay maaari silang madapa sa mga pagsusuri ng kamalayan na malapit sa pang-agham, kung saan ang mga kalaban ng ultrasound para sa isang bata ay nagbibigay-katwiran sa pinsala at mapanirang mga bunga ng neurosonography para sa isang bata. Kung mayroon kang isang mahusay na pagnanais, maaari mong basahin ang mga naturang mga review, ngunit masidhi naming pinapayo laban sa pagkuha ng mga ito sa pananampalataya.

May kategorya ng mga ina na hindi nagtitiwala sa mga doktor mula sa klinika ng mga bata sa distrito. Para sa kanila, mayroon ding isang paraan - upang gumawa ng NSG sa isang pribadong klinika, bagaman sa kanilang sariling gastos - sa karaniwan sa bansa, ang isang pag-scan sa ultratunog ay nagkakahalaga ng 1,500 hanggang 3,000 libong rubles.

Ang mga ina na naglalarawan ng "hindi kapani-paniwalang pagdurusa" ng isang sanggol sa panahon ng neurosonography ay hindi isinasaalang-alang na ang isang bata ay umiiyak sa isang diagnostic room hindi mula sa sakit, ngunit mula sa takot, dahil ang isang ganap na estranghero touch siya, na, mula sa pananaw ng sanggol, ay isang direktang pagbabanta sa kanya seguridad.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pamamaraan ng neurosonography sa mga bagong silang at mga sanggol, tingnan ang sumusunod na video.