Hydrocephalus ng utak sa mga bagong silang

Sa pagsusuri ng hydrocephalus, ang mga magulang ng sanggol ay maaaring bumalik sa ospital sa maternity. Kadalasan, natagpuan din ang patolohiya sa ibang pagkakataon, pagkatapos ng paglabas. Ang pagkalito at pagkatakot ng mga bagong minted na mga magulang ay lubos na nauunawaan, dahil ang patolohiya ay itinuturing na masyadong seryoso. Ngunit ang hydroencephalopathy ay hindi isang pangungusap sa lahat, at ang modernong gamot ay may maraming mga paraan upang matulungan ang isang bata. Mula sa materyal na ito matututunan mo kung paano nauugnay sa isang diagnosis at kung paano gamutin ang isang sanggol.

Ang utak ng bata ay hugasan ng cerebrospinal fluid, na tinatawag na CSF. Ang likidong ito ay napakahalaga - linisin at hinuhugasan ang utak, na ibinibigay dito ang puting selula ng dugo na kailangan para sa proteksyon. Ang produksyon ng alak ay patuloy. Sa isang malusog na bata, hindi ito umuunlad - paghuhugas ng utak, ang cerebrospinal fluid ay muling pumasok sa panggulugod kanal. Ang paglabag sa pag-agos ng teybol ay nagsisimula nang maipon sa ventricles ng utak at sa ilalim ng mga shell nito. Ang kondisyong ito ay tinatawag na dropsy, o hydrocephalus ng utak.

Ang pagtaas ng antas ng likido ay humahantong sa isang hindi maiiwasang at halata pagtaas sa presyon sa loob ng bungo. Sa ilalim ng presyon, ang ilang mga istraktura ay maaaring bahagyang o ganap na magdurusa, "lumulubog." Ang matinding atrophic hydrocephalus ay maaaring lubos na nagwawasak sa utak.

Ang mas maagang kondisyon na ito ay matatagpuan sa mga sanggol, mas mabuti. Ang mga unang yugto ng mga anomalya ay madaling maiiwasan nang walang makabuluhang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng mga mumo sa hinaharap. Ang hydrocephalus ng isang katamtaman na antas ay maaaring magdulot ng pagkagambala sa paggana ng ilang bahagi ng utak, na maaaring magpakita ng kapansanan sa pananalita, pag-iisip, mga neurological pathology, mga problema sa pandinig at paningin, koordinasyon ng paggalaw at paggalaw sa pangkalahatan. Kung hindi mo matutulungan ang bata na may dropsy ng utak, maaari itong mamatay.

Ang kundisyong ito ay nangyayari sa isang average sa isang bagong panganak sa pamamagitan ng apat na libo.

Sa mga bagong silang, mayroong dalawang uri ng dropsy - katutubo at nakuha. Ang mga likas na anyo ay lumalaki laban sa background ng mga nakakapinsalang mga kadahilanan kahit na sa panahon ng pag-iisip ng sanggol sa sanggol. Maaaring ito ay isang impeksiyon sa ina, lalo na sa mga mapanganib na sakit sa unang tatlong buwan. Ang ilang mga malformations ng central nervous system ay maaari ring maging sanhi ng akumulasyon ng tserebral fluid sa utak.

Ang mga nakuhang mga uri ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin sa mga bata na nagdusa ng trauma ng kapanganakan. Ang pamamaga ng mga kakayahan sa pagpapatapon ng tubig sa cerebrospinal fluid ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon na nahawaan ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin ang pag-unlad ng isang tumor sa isa o ibang bahagi ng utak.

Ang klasipikasyon ng hydrocephalus ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na paghihiwalay ng mga uri ng sakit sa lugar ng tuluy-tuloy na akumulasyon. Maaari itong panlabas, panloob o pinagsama. Ang panlabas na form ay nagpapahiwatig ng pagwawalang-kilos ng likido sa panlabas na shell, ang katawan ng utak ay hindi naapektuhan. Kadalasan, ang panlabas na anyo ay naitala sa mga bata bilang resulta ng trauma ng kapanganakan.

Sa panloob na anyo, ang cerebrospinal fluid ay nakukuha sa ventricles ng utak, at kapag pinagsama at halo-halong, sa ilalim ng mga lamad at sa katawan ng utak. Ito ang pinaka matinding anyo ng patolohiya.

Sa panahon ng eksaminasyon, sinubukan nilang kilalanin agad hindi lamang kung saan nangyayari ang akumulasyon ng likido, kundi pati na rin kung saan lumilitaw ang hadlang sa pag-agos. Sa batayan na ito, ang hydrocephalus ay maaaring bukas at sarado. Sa unang kaso, walang mga hadlang sa paggalaw ng fluid na cerebrospinal, ngunit ang bilang nito ay nagtataas ng mga makabuluhang katanungan. Sa isang nakasarang form, ang sanhi ng isang paglabag sa pagpapatapon ng tubig ay kadalasang namamalagi sa abnormalities ng istraktura ng ventricles o mga ducts ng alak. Ang akumulasyon ng tserebral fluid sa kasong ito halos lahat ay nakakaapekto sa mga panloob na bahagi ng utak.

Kung ang isang anomalya ay napansin sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pag-unlad, lumilitaw ang salitang "talamak" sa diagnosis. Ang subacute dropsy ay lumalaki sa loob ng maraming buwan, napakabagal at halos hindi nakakubli. Ang talamak na hydrocephalus ay naroroon sa isang bata sa loob ng higit sa anim na buwan at maaaring "itago" para sa isang mahabang panahon, dahil ang akumulasyon ng alak ay nangyayari unti. Ang mas malapit sa talamak na yugto, ang mas kanais-nais ay ang mga pagpapakita para sa hinaharap.

Ang hydrocephalus ay tinutukoy bilang bayad, ang mga palatandaan na hindi natutukoy sa panlabas - ang sanggol ay mukhang malusog at kumikilos nang normal. Sa pagkasira ng kondisyon at pagpapakita ng mga panlabas na palatandaan ay nagsasalita sila ng isang decompensated form ng sakit.

Ang antas ng anomalya ay tinatayang magkahiwalay - maaaring maging katamtaman o malubha. Sa mga tuntunin ng pag-unlad, ang pagbagsak ay nahahati sa progresibo, matatag at mapanirang-puri, kung saan lumiliit ang mga sintomas, bumaba.

Ang pagbagsak ng utak sa isang bagong panganak ay maaaring bumuo batay sa Rh-conflict sa ina, batay sa umiiral na mga sakit sa genetiko, at laban sa background ng mabilis na kapanganakan. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng kapanganakan dahil sa impeksyon sa meningitis.

Ang pangunahing katangian ng hydrocephalus sa isang bagong panganak ay isang pinalaki na laki ng ulo. Kung ang isang malusog na sanggol ay may kalat ng ulo ng 2 sentimetro nang higit pa kaysa sa isang dibdib na dibdib, ang kalagayan ay nagbabago ng kalahating taon at ang mga sukat ay nababaligtad. Sa isang bata na may edema, ang ulo ay patuloy na mas malaki kaysa sa dibdib.

Ang isang tiyak na uri ng bungo ay kakaiba sa hydrocephalus - ang frontal lobes bulge, ang ulo ay mukhang medyo hindi likas. Ngunit sa isang bagong panganak, ang gayong isang tanda ay nakadarama lamang sa kaso ng isang matinding anyo ng sakit ng katutubo na pinagmulan. Ang mga panlabas na pagbabago sa bungo na may bayad na dropsy ay unti-unti.

Ang pamantayan para sa isang bagong panganak ay itinuturing na ang kabilisan ng ulo sa loob ng 33-35 sentimetro. Ngunit ang mga paghihiwalay mula sa sukat ng base ay hindi pa rin maaring magsalita tungkol sa pagkakaroon ng dropsy, dahil ang isang malaking ulo ay maaaring maging isang minana na katangian ng paglitaw ng isang maliit na tao. Ang nakakagambala sintomas ay hindi ang unang sukat ng ulo, ngunit ang rate ng paglago nito. Kung ang kabilogan para sa unang buwan ng buhay ay hindi 0.5-1 cm, ngunit 4 o higit pa, ang doktor ay maaaring maghinala na rin ang hydrocephalus sa sanggol.

Kung sa pagtatapos ng panahon ng neonatal ang tibok ng ulo ay mabilis na lumalaki, ang mga karagdagang palatandaan ay maaaring lumitaw, halimbawa, mga asul na mga ugat sa noo at likod ng ulo ng sanggol. Sa pamamagitan ng 28-araw na edad, ang mumo ay hindi kahit na subukan upang i-hold ang ulo, hindi subukan na sundin ang mga mata ng ina at ngiti.

Ang balat sa isang malaking "fontanelle" ay magiging matambok at pulsating. Maaaring magpakita ang isang bata ng mahinang gana, walang tulog na pagtulog, patuloy na pag-iyak at napakabagal na nakuha ng timbang. Sa pamamagitan ng dalawang buwan, ang nystagmus ng mga mag-aaral ng mga mata at nakaumbok ng mga frontal lobes ay maaaring lumitaw. Sa parehong edad, maaaring lumitaw ang divergent strabismus.

Ang mahigpit na pagbagsak, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina, ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuka at walang pag-iingat na pag-iyak.

Ang pangunahing paraan upang masuri ang mga alalahanin sa mga bagong silang ay ang pag-uugali ng neurosonography - isang ultrasound ng utak sa pamamagitan ng isang bukas na spring. Para sa mga kahina-hinalang resulta, maaaring irekomenda ang MRI o CT.Ang neurosonography ay iniutos na ngayon ng Ministry of Health sa lahat ng mga sanggol sa edad na 1 buwan nang walang pagbubukod.

Sa hydrocephalus bilang isang diagnosis, ang mga doktor ay madalas na reinsured, na nagtatakda ng labis na likido ayon sa isang pag-aaral ng 30-40% ng mga bata. Sa kasong ito, ang mga salita ay maaaring naiiba, na nagpapahiwatig ng pagkakita ng pinalaki na mga bentriko ng utak. Mas madalas na marinig ng mga magulang mula sa mga neurologist ang tungkol sa pinataas na presyon sa loob ng bungo. Kasabay nito, ang karamihan sa mga ina at dads ay walang anumang dahilan upang mag-alala - ang halaga ng cerebrospinal fluid sa mga bagong silang ay maaaring tumaas para sa medyo normal, physiological dahilan. Samakatuwid, mahalaga na subaybayan ang kalagayan ng sanggol sa dynamics.

Hindi maaaring maging dahilan ang neurosonography sa dahilan ng pagtatatag ng diagnosis ng "dropsy ng utak." Para sa malubhang mga abnormalidad sa pag-visual, ipinapakita ang computed tomography o MRI scan. Ang mga bagong silang na mga diagnostic na pamamaraan ay ginagawa sa isang estado ng malalim na gamot sa pagtulog (kawalan ng pakiramdam).

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang anumang makabuluhang magulang ay may lubos na makatwirang tanong tungkol sa mga hula - ano ang mangyayari sa susunod na sanggol? Maaaring sagutin ng isang doktor ang tanong na ito, dahil ang predicting hydrocephalus ay itinuturing na walang utang na loob.

Ang liwanag na bukas na dropsy ay karaniwang walang mga kahihinatnan, gayunpaman, sa kondisyon na ito ay natuklasan sa oras at maayos na ginagamot. Sa pamamagitan ng isang saradong occlusive uri dropsy, ang mga kahihinatnan para sa kalusugan at pag-unlad ng sanggol ay halos walang mintis.

Ang mga likas na anyo ng pagbagsak ay ginagamot nang mas mabilis kaysa sa nakuha. Ang malubhang malalim na mga porma ng sakit ay kadalasang humantong sa pagkalupkop, mga sakit sa isip, at mga pagkaantala sa pag-unlad. Sa background ng malalang hydrocephalus, maaaring magkaroon ng tserebral palsy at epilepsy.

Ang pangunahing opisyal na paraan ng paggamot ay ang operasyon. Gayunpaman ay madalas na may banayad na mga paraan ng pagbagsak, mga doktor magreseta at konserbatibo paggamot. Ito ay batay sa diuretics, na tumutulong sa pagtanggal ng likido mula sa katawan. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring inirerekomenda, halimbawa, dahon ng lingonberry.

Kadalasan sa regimens sa paggamot ay may mga gamot tulad ng "Diacarb"At" Asparkam "," Mannitol "at mga paghahanda ng potasa. Baby gymnastics, massage, minsan physiotherapy. Kung ang mga positibong pagbabago ay hindi maganap sa loob ng 3-4 na buwan, ang pagsusuri ay nagpapakita ng kawalan ng anumang makabuluhang epekto, inirerekomenda na magkaroon ng operasyon.

Karamihan sa mga madalas na lampasan. Bilang bahagi ng interbensyon, ang paggamot ng bungo ay ginawa at ang sobrang likido ay pinatalsik sa pamamagitan ng isang silicone shunt na nakapasok sa ventricle ng utak. Ang pangalawang dulo ay dinadala sa cavity ng tiyan, na naglalagay ng tubo sa ilalim ng balat ng bata.

Ang shunting ay lubos na mapanganib, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 50-60% ng mga kaso. Ang paglilipat ay kailangang mabago, ang bata ay kailangang sumailalim muli sa malubhang operasyon sa operasyon. Ang mga alternatibong pagpapatakbo ng pagpapatuyo ay hindi malulutas ang problema, dahil ang likido pagkatapos ng isang pumping ay maaaring makaipon muli at muli.

Ang mga endoscopic surgeries ay napakapopular. Sa mga modernong klinika at mga medikal na sentro, ang paglilipat ay na-install sa isang sanggol sa ganitong paraan.

Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay nasa dispensary para sa isang neurologist para sa buhay.

Kapag ang diagnosis ay napatunayan at makatwiran, mahalaga para sa mga magulang na panatilihin ang kanilang sarili sa kanilang mga kamay, ang kilalang doktor ng mga bata na si Yevgeny Komarovsky ay naniniwala. Ang makatuwiran at tahimik na saloobin sa iniresetang therapy ay ang susi sa tagumpay. Sa pagsasagawa, ang mga bagay ay maaaring hindi sa lahat ng gusto namin. Ang mga nahihirapan at desperado na mga magulang ay madalas na nagsisimulang maghanap ng mga osteopath, na ginagarantiyahan na maitatama nila ang mga buto ng leeg at bungo ng isang sanggol na walang operasyon, upang ang normal na pag-agos ng likido.

Tungkol sa hydrocephalic syndrome sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga palatandaan, diagnosis at pagbabala nito, tingnan ang susunod na video.