Mga sintomas at paggamot ng purulent otitis sa isang bata
Ang purulent otitis ay nangyayari sa bawat ikatlong sanggol ng isang maagang edad. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay medyo mahirap at sinamahan ng hitsura ng marami sa mga pinaka-salungat na mga sintomas. Kung paano makayanan ang sakit na ito, makakatulong ang artikulong ito na maintindihan.
Mga sanhi
Ang nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa gitnang lukab ng tainga ay kadalasang humahantong sa pagpapaunlad ng purulent otitis.
Ang sanhi ng ganitong uri ng sakit ay maaaring iba't ibang dahilan. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay mga impeksyon sa bacterial. Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga bakterya na maaaring humantong sa pagbuo ng nana sa lukab ng gitnang tainga.
Ang patolohiya na ito ay maaaring maging pangunahing o lumitaw dahil sa mga komplikasyon ng iba pang mga impeksyon sa bacterial.
Sa isang bagong panganak na sanggol, may ilang mga katangian ng pagbuo ng purulent otitis. Ang mga ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang espesyal na myxoid tissue sa gitnang tainga ng lukab. Ang elementong ito ay lubos na sensitibo sa pagpapaunlad ng pamamaga ng bacterial at ang paglitaw ng malubhang edima.
Ang myxoid tissue ay mawala lamang sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay ng sanggol. Maaari siyang manatili sa mahaba at mahinang mga sanggol. Sa ganitong mga sanggol, karaniwang tumatagal ito ng 6-12 buwan sa kanilang buhay. Ang klinikal na sitwasyon ay humahantong sa patuloy na pagpapanatili ng mga salungat na sintomas sa isang sanggol sa loob ng mahabang panahon.
Ang pag-unlad ng sakit din ang humantong ilang mga tampok ng istraktura ng Eustachian tube sa mga bata. Ang estruktural elementong ito, na bahagi ng tainga, sa mga bata ay mas maikli. Ang tampok na ito ay tumutulong sa isang mas mabilis na pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa lahat ng mga katabing organo. Ang mga sukat ng pagtaas ng tubo ng Eustachian habang lumalaki ang bata.
Dahil sa tagal ng pagsisimula ng mga salungat na sintomas, kinilala ng mga doktor ang ilang mga klinikal na variant ng sakit na ito. Ang unang nabuo na sakit ay tinatawag na talamak. Bilang isang patakaran, sa mga bata, iba't iba bacterial at mas kaunting mga impeksyon ng viral o fungal.
Ang pagkakasunod-sunod ng proseso ay nagsisiguro na ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak. Ang variant ng sakit na ito ay lubhang nakapipinsala. Ito ay sinamahan ng isang pagkakasunud-sunod ng mga panahon ng kumpletong kagalingan at exacerbations.
Sa karamihan ng mga kaso, ang epekto ng nagpapasiklab ay nakakaapekto lamang sa isang panig. Mas kaunting karaniwan ang bilateral na purulent otitis.
Tinutukoy din ng mga otolaryngologo ng mga bata paulit-ulit na mga anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang mga exacerbations ng sakit ay nangyari sa loob ng isang maikling panahon.
Ang madalas na pagkasira ng kagalingan ng bata ay dapat mag-alerto sa mga magulang. Bilang isang patakaran, ang paulit-ulit na purulent otitis media ay isang pagpapahayag ng isang malinaw na pagkagambala ng immune system.
Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa lukab ng gitnang tainga sa iba't ibang paraan. Ang pinakakaraniwang opsyon ay sa pamamagitan ng Eustachian tube. Sa sitwasyong ito, ang mga pathogens ay pumasok sa lukab sa tainga sa pamamagitan ng umiiral na mga anatomikong mensahe sa ilong.
Ang hindi tamang mga pamamaraan sa kalinisan ay nakakatulong sa pagpasok ng isang pangalawang impeksiyon mula sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng panlabas na tainga. Ang pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng dugo ay matatagpuan sa pagkakaroon ng pangunahing pokus ng sakit, na maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga bahagi ng laman.
Ang mga likas na anyo ng purulent otitis ay mas karaniwan. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay nangyayari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang mga malalang sintomas ng sakit sa mga sanggol ay pangunahing sanhi ng staphylococcal o streptococcal bacterial flora.
Ang mga mikroorganismo ng anaerobic ay nagiging sanhi ng intrauterine infection ng fetus na mas madalas.
Ang congenital purulent otitis sa mga bagong silang na sanggol ay kadalasang bilateral.
Mga sintomas
Ang manifest purulent otitis media ay maaaring iba. Ang kalubhaan ng pagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ay depende sa unang kalagayan ng kalusugan ng bata. Ang mga may mahinang sanggol ay nagdadala ng seryosong sakit.
Ang kagalingan ng mga bagong panganak na sanggol na dumaranas ng purulent otitis ay lubhang naghihirap. Kadalasan, ang paggamot ng mga may sakit na sanggol ay isinasagawa sa isang ospital.
Ang klasikong pagpapakita ng sakit na ito - ang hitsura ng sakit sa tainga. Sa isang isang panig na proseso, ang sakit ay nakikita lamang sa isang panig.
Ang pagkalat ng impeksiyon sa kabilang kalahati ng mukha ay tumutulong sa hitsura ng sakit doon. Ang intensity ng sensation of pain ay maaaring naiiba at depende sa kung ang form na ito ng sakit ay talamak o talamak.
Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa hitsura ng binibigkas na sakit na sindrom. Maraming mga bata ang nagpapahiwatig na ang likas na katangian ng sakit ay maaaring "pagbaril sa pamamagitan ng."
Ang matinding proseso ng pamamaga ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, umabot sa 38-39.5. Ang isang mas matinding kurso ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 40 degrees.
Ang nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay humahantong sa binibigkas na pagkawala ng pandinig. Kung ang isang bata ay may isang panibagong pagkatalo, pagkatapos ay naririnig niya ang isang pananalita at tinutukoy ang mga tinig.
Sa isang dalawang-paraan na proseso, ang pandinig ay may kapansanan. Ang mga bata na pumapasok sa paaralan o ibang mga institusyong pang-edukasyon ay hindi maaaring dumalo sa mga klase, habang nakakaranas sila ng mga mahahalagang kahirapan sa kakayahang makilala ang mga tunog.
Ang maysakit ay mukhang masama. Ang matinding proseso ng pamamaga ay humahantong sa katotohanan na ang sanggol ay nararamdaman na mahina, mabilis na pagkapagod. Ang mga bata na may karamdaman ay kumakain nang hindi maganda, ang kanilang gana ay bumababa nang malaki o halos nawawala.
Ang mga sanggol ay nagsimulang tumanggi sa pagpapasuso at sa halip ay hindi gaanong inilapat sa dibdib ng ina.
Ang pagpapalabas ng purulent talamak na otitis ay kadalasang nagpapatuloy ng medyo mas madali. Sa ilang mga sanggol, ang sakit ay maaaring bumuo kahit na walang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.
Nararamdaman ng mga bata ang "paggaling" o "pagsasalin ng dugo" sa lugar ng apektadong tainga. Ang sintomas na ito ay kadalasang pinalalala sa pagbabago ng posisyon ng katawan.
Ang kasikipan sa apektadong tainga na may exacerbation ng malalang otitis media ay karaniwang may pagtaas ng intensity. Sa ilang mga sanggol, ang suppuration ay nagiging halos permanente.
Ang halaga ng likido na pinalabas mula sa mata ay maaaring mag-iba. Ang mahabang kurso ng sakit ay nag-aambag sa pag-unlad ng patuloy na kaguluhan sa pang-unawa ng mga tunog.
Maraming mga bata ang nakikita na sa nadaramang tainga ay nararamdaman nila matinding pangangatina nagdudulot sa kanila ng matinding paghihirap. Gayundin, lumilitaw ang may sakit na bata hypersensitivity sa anumang pandamdam ugnay ng apektadong lugar.
Ang pagiging komplikado ng kurso ng sakit ay ang hitsura ng isang sakit ng ulo na lumilitaw sa gilid ng nasira tainga.
Ang pag-uugali ng batang may sakit ay malaki ang pagbabago. Ang bata ay nagiging mas mabagal, matigas ang ulo. Kadalasan, ang bata ay nawalan ng karaniwang interes sa kanilang mga paboritong laruan.
Ang mga bata ay nagsimulang maghugas ng apektadong tainga sa unan nang higit pa, sapagkat nararamdaman nila ang isang malakas na kati. Ang mga bunsong anak ay madalas na nakahawak sa apektadong tainga. Ang sintomas na ito ay dapat na alertuhan ang mga magulang at mag-udyok sa kanila na gamutin ang bata para sa konsultasyon sa isang doktor.
Diagnostics
Ang pagdadala ng mga diagnostic na panukala at paggamot ng purulent otitis ay nagsasagawa otolaryngologist ng mga bata. Upang matukoy ang proseso ng nagpapaalab sa cavity ng tainga, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pinalawak na klinikal na eksaminasyon at pagsusuri na may espesyal na medikal na instrumento. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na otoscopy. Gamit ang visual na pagsubok, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng nana sa gitnang tainga ng lukab.
Kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang maitatag ang sanhi ng sakit.
Sa purulent otitis media, ang mga normal na bilang ng dugo ay binago nang malaki. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay lilitaw sa mga ito, ang pagbabago ng leukocyte formula, at ang pagtaas din ng ESR.
Sa ilang mga kaso, ang mga otolaryngologist ng mga bata ay nagsasagawa ng mga nilalaman ng bakposev na nakuha mula sa lukab ng apektadong tainga. Ang pagsubok na ito ay napaka tiyak at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang nakakahawang pathogen.
Ang isang makabuluhang kawalan ng pag-aaral na ito ay ang tagal ng pag-aaral. Maaaring tumagal ng 5-7 araw upang makuha ang mga resulta ng lab test na ito.
Mga kahihinatnan
Ang purulent otitis media ay kadalasang mapanganib. Ang pinakamatinding kurso ay sinusunod sa pinakabatang mga bata. Ang pagkalat ng pamamaga ay nagdudulot ng pinsala sa mga katabing organo.
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng sakit - pagpindot ng pus sa mga meninges. Ang kondisyong ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng meningitis o meningoencephalitis.
Ang isang karaniwang komplikasyon ng purulent otitis ay pagkawala ng pandinig. Sa mga pinaka-malubhang kaso, maaaring makapagpahayag nang may kapansanan ang tunog ng pang-unawa. Ang sintomas na ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagkawala ng pandinig.
Sa mga sanggol, maaari itong humantong bumaba sa memorya at katalinuhan. Sa mga sanggol, ang pathological na kondisyon na ito ay nag-aambag sa isang binibigkas na lag sa pag-unlad ng kaisipan.
Ang paglipat sa anatomical na istraktura ng panloob na tainga ay isang medyo madalas na komplikasyon ng purulent otitis. Ang kundisyong ito ay tinatawag na labyrinthitis.
Ang matinding kurso ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pinaka-mapanganib na mga komplikasyon, na ipinakita ng mga sugat ng buto ng buto ng temporal buto at kahit facial nerve palsy.
Paggamot
Ang therapy ng purulent otitis ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga gamot. Ang pinaka-karaniwang paraan ng paggamot ay ang pagbibigay ng gamot.
Upang makamit ang isang mahusay na epekto ng therapy na kinakailangan, ang paggamit ng isang buong saklaw ng iba't ibang mga paraan ay kinakailangan. Ang layunin ng pagkuha ng mga gamot na ito ay upang alisin ang lahat ng mga salungat na sintomas at pagbutihin ang pandinig.
Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang reseta ng mga antibacterial na gamot. Ang mga pondong ito ay itinalaga sa halaga ng palitan. 7-10 araw ay karaniwang sapat upang maalis ang lahat ng mga salungat na sintomas.
Ang pag-aalis ng mga pathogens mula sa cavity ng mga apektadong tainga ay isang mahalagang istratehikong gawain ng therapy. Para sa layuning ito, ang mga antibiotics ay ginagamit, na may malawak na hanay ng mga pagkilos.
Ang mga antibacterial agent ay maaaring ibibigay sa iba't ibang paraan. Sa kaso ng katamtamang kurso ng sakit, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet o suspensyon.
Ang mga matinding anyo ng sakit ay nangangailangan ng reseta antibiotics sa anyo ng injections. Ang pinaka-karaniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng: «Amoxicillin"," Augmentin "," Flemoxin "," Cefuroxime " at iba pa. Ang dosis, dosis ng kurso at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadalo na manggagamot.
Ang purulent otitis ay madalas na nangyayari pagkatapos ng isang matagal na rhinitis. Upang gawing normal ang nasal na paghinga sa sitwasyong ito, ang vasoconstrictor nasal na patak o mga spray ay inireseta. Sila ay hinirang para sa 4-5 araw hanggang sa 2-3 beses sa isang araw. Ang mga pondong ito ay nagpapabuti rin ng presyon sa Eustachian tube, na humahantong sa pagbaba sa edema. Kabilang sa mga gamot na ito ang: "Sanorin», «Galazolin"," Nazol "," Otrivin "at iba pa.
Ang iba't ibang febrifuges ay ginagamit upang gawing normal ang temperatura ng mataas na katawan.Sa pagsasanay ng mga bata, ang pinaka madalas na ginagamit na gamot ay batay sa paracetamol o ibuprofen.
Ang mga gamot na ito ay may mas mababang panganib ng hindi kanais-nais na epekto. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na kapag ang temperatura ng katawan ay umakyat sa itaas na 38 degrees.
Kadalasan, ang iba't ibang mga patak ng tainga ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent na anyo ng otitis sa bahay. Tumutulong ang mga ito upang maalis ang sakit na sindrom na lumitaw sa apektadong tainga, at mayroon ding binibigkas na antiseptikong epekto.
Kadalasan, ang iba't ibang mga patak ng tainga ay ginagamit upang gamutin ang mga purulent na anyo ng otitis sa bahay. Tumutulong ang mga ito upang maalis ang sakit na sindrom na lumitaw sa apektadong tainga, at mayroon ding binibigkas na antiseptikong epekto.
Ang paggamit ng kurso ng mga bawal na gamot ay mayroon ding malakas na epekto ng anti-inflammatory. Habang ginagamit ang naturang mga gamot sa pagsasanay ng mga bata: «Otipaks"," Sofradex ","Otofa».
Ang purulent form ng sakit ay karaniwan sa mga sanggol na may mga tanda ng immunodeficiency. Upang maibalik ang pinakamainam na pagganap ng immune system, inireseta ng mga doktor ang mga tukoy na gamot para sa mga may sakit na sanggol.
"Viferon" at multivitamin complexes sa pagpapalit ng application ay magpapahintulot upang makamit ang isang pangmatagalang positibong epekto.
Dapat tandaan ng mga ama at ina na ang paggamit ng lahat ng droga ay kinakailangang maging coordinated sa iyong doktor.
Marami sa mga remedyo na ginagamit para sa paggamot ay hindi magagamit kung mayroong pagbubutas (pathological hole) sa eardrum. Ang ganitong klinikal na kondisyon ay maaaring madalas na mangyari sa purulent otitis. Ang pinaka-mapanganib sa kasong ito, mga patak ng tainga, na kung saan ay inilapat topically.
Sa ilang mga kaso, ang pag-uugali ng konserbatibong drug therapy ay hindi humantong sa tagumpay ng epekto. Sa sitwasyong ito, maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot. Ang ganitong mga operasyon ay maaaring mabawasan ang labis na presyon sa loob ng cavity ng tainga, pati na rin alisin ang malinaw na pamamaga. Magsagawa ng naturang operasyon otolaryngologist ng mga bata.
Sa ilang mga kaso, ang pag-uugali ng konserbatibong drug therapy ay hindi humantong sa tagumpay ng epekto. Sa sitwasyong ito, maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot. Ang ganitong mga operasyon ay maaaring mabawasan ang labis na presyon sa loob ng cavity ng tainga, pati na rin alisin ang malinaw na pamamaga. Magdala ng paggamot sa paggamot ng mga otolaryngologo ng mga bata.
Ang pagtanggal ng nana mula sa lukab ng tainga ay tinatawag na pagbutas. Siya ay isinasagawa ng isang doktor na gumagamit ng isang espesyal na tool. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa anesthesia.
Matapos isagawa ang buong pamamaraan, ang isang gauze turunda na ibinabad sa isang solusyon ng mga disinfectant ay na-injected sa apektadong tainga. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na hindi binalutan ng bata ang tainga para sa ilang araw at magrekomenda ng maraming gamot na makakatulong upang makayanan ang pamamaga.
Ang physiotherapy ay may mahalagang papel sa paggamot ng talamak na purulent otitis. Ang mga pamamaraan ng naturang therapy ay nagbibigay-daan upang alisin ang malinaw na pamamaga sa lugar ng apektadong tainga, at mayroon ding positibong epekto sa immune system.
Ang Physiotherapeutic method ng paggamot ay ginagamit na sa panahon ng subsiding ng matinding panahon ng sakit, kapag ang purulent discharge mula sa tainga ay hindi na umiiral. Laser therapy, UHF - therapy at pneumomassage ng eardrum - Ang pinaka-karaniwang mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot ng purulent otitis sa mga bata ng iba't ibang edad.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano ituring ang otitis media mula kay Dr. Komarovsky sa susunod na video.