Otitis media sa isang bata: mula sa mga sintomas hanggang sa paggamot

Ang isang bata na nakarating sa edad ng paaralan at hindi kailanman ay may sakit sa otitis ay isang pambihira. Ang nagpapasiklab na sakit na ito ng mga organo ng pagdinig ay sobrang nakakaapekto sa pagkabata.

Ang organ ng pagdinig ay may tatlong mga seksyon, ayon sa lokasyon ng proseso ng nagpapaalab, ang panloob, panlabas at gitnang uri ng otitis ay nakikilala. Ang huli ay ang pinaka-karaniwan.

Otitis media o otitis media - ang sakit na madalas na nakatagpo ng mga doktor ng pediatrician at ENT. Sinasabi ng mga istatistika na sa edad na 5 taon ng hindi bababa sa isang episode ng panggitnang tainga pamamaga ay nangyayari sa 80% ng mga bata, at sa 8-9 taon ang diagnosis na ito ay ipinahiwatig sa mga medikal na rekord ng 95% ng mga bata.

Otitis media ay lubos na lihim na mapanira: lamang sa unang sulyap ito ay hindi nakakapinsala at madaling bagsak, kahit na sa bahay kondisyon. Sa katunayan, maaari itong maging pabalik-balik, at kung minsan ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, kumplikado sa pamamagitan ng facial nerve paralysis, meningitis, abscess.

Sa halos isang-kapat ng mga kaso, ang otitis media, na inilipat sa pagkabata, ay nagdudulot ng pagkawala ng pandinig sa mas mature na edad hanggang sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Kadalasan, ang otitis media ay nagsisimula sa mga sanggol ng pagkabata. Ito ay dahil sa mga tampok ng edad ng anatomya ng mga organo ng pagdinig. Hanggang sa mga 3 taon, ang pandinig na tubo ay mas maikli kaysa sa mga may sapat na gulang, mas malawak ang diameter. Sa bagay na ito, ang fluid, bakterya, mga virus ay madaling makuha mula sa nasopharynx sa gitnang bahagi ng organ ng pagdinig. Maaari itong mangyari kapag sniffing, na may pag-iyak, na may pagpapasuso, na may magkakatulad na sakit sa paghinga.

Sa gitna ng tainga ay may isang kanais-nais na kapaligiran para sa mabilis na pagpaparami ng mga mikroorganismo, at sa gayon ang pamamaga ay mabilis na bubuo. Habang sila ay mature, ang pandinig na tubo ay makitid, umaabot at ang dalas ng otitis ay bumababa.. Ang ilang mga matatanda ay hindi kailanman dumaranas ng pamamaga ng tainga, ngunit sa pagkabata sila ay nagdusa ng higit sa isang beses.

Ang mga tampok na may kaugnayan sa edad ng istraktura ng mga tainga sa mga bata ay higit na nagpapaliwanag kung bakit ang sakit ay kadalasang nabubuo sa pagkabata. Ngunit upang magsimula ang pamamaga, kinakailangan ang pag-trigger - isang nakapagpapagaling na kadahilanan.

Ang otitis media sa mga bata ay kadalasang isang komplikasyon ng sakit sa paghinga. Ito ay kadalasang nabubuo sa background ng talamak na impeksyon sa virus, trangkaso, at tigdas at iskarlata na lagnat.

Sa panahon ng talamak na impeksiyon sa isang bata, dahil sa mga natural na kadahilanan, ang dami ng mga ilong uhaw ay nagdaragdag (ito ay isang uri ng proteksyon ng katawan), at sa pamamagitan ng isang maikli at malawak na pandinig tube, bakterya o mga virus madaling tumagos sa gitna bahagi ng pagdinig, kung saan nagiging sanhi ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab.

Kadalasan, ang otitis media ay bubuo sa mga bata na may adenoiditis.: ang kanilang ilong paghinga ay nabalisa ng pinalaki na tonsils, walang bentilasyon ng pandinig tubo, at sa kawalan ng sapat na bentilasyon, ang daluyan para sa pagpaparami ng mga pathogens ay nagiging napaka-kanais-nais. Sa parehong dahilan, nagsisimula ang sakit sa mga batang may malalang rhinitis, sinusitis, na may background ng namamagang lalamunan o pharyngitis.

Ang mga bata ay kakaiba at maaaring magtulak ng isang banyagang maliit na bagay sa tainga at itago ang katotohanang ito. Unti-unti, lumalaki ang mekanikal na pamamaga sa gitnang tainga.Kung, sa ilang mga dahilan, ang eardrum na naghihiwalay sa panlabas na tainga mula sa gitnang tainga ay napinsala, posible na ang mga pathogen ay mahuhulog sa labas sa labas ng tainga.

Sa gitnang departamento ng mga tainga ng mga bata, pneumococci, haemophilus bacilli, moraxella bacteria, hemolytic streptococcus at iba't ibang mga fungi ang pinaka-"libre". Ito ang kanilang pinakamadalas na matatagpuan sa mga laboratoryo, kapag sinuri nila ang paglabas ng tainga mula sa isang bata na may otitis.

Iba't ibang mga otitis media, nagpapatuloy ito at ginagamot sa koneksyon na ito sa iba't ibang paraan:

• Isang panig (ang pinakakaraniwang opsyon) - isang tainga lamang ang naapektuhan. Sa pamamagitan ng lokasyon, may mga karapatan at left-sided otitis media;
• Bilateral (ito ay mangyayari na bihira) - ang dalawang tainga ay apektado;
• Biglang - Lumikha kamakailan, ngayon lang. Maaari itong maging purulent (na may pagbuo ng nana sa gitnang tainga), bullous (na may pagbuo ng mga bula) o catarrhal (di-purulent), allergic.
• Talamak - madalas na paulit-ulit. Maaari itong maging exudative, purulent at malagkit.

Ang otitis media, na nagaganap sa matinding form, ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkilala sa mga palatandaan nito ay hindi mahirap. Ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng malubhang biglaang sakit sa tainga at lagnat. Ang thermometer ay maaaring magpakita ng hanggang sa 39 degrees o mas mataas pa.

Sa talamak na pamamaga, ang pagdinig ay nabawasan (ito ay nababaligtad kung walang mga komplikasyon), ang bata ay nararamdaman ng napakasamang pangkalahatang - siya ay may sakit ng ulo, may mga palatandaan ng pagkalasing. Kapag nagiging ulo, nodding, nagsasalita, sakit ng tainga ay kapansin-pansin mas masahol pa.

Ang mga sugat ay lumubog, ang lagnat ay bumaba at sa pangkalahatan ang kondisyon ay nagpapabuti ng kapansin-pansing matapos ang purulent o serous na mga nilalaman ay nagsisimulang lumabas sa pagbubutas sa eardrum. Kaya ang pangkaraniwang kagawaran ng organ ng pagdinig ay nakakakuha ng mga panlabas na sangkap na naipon doon. Sa yugtong ito, ang pagkawala ng pandinig, kabag, o ingay sa tainga ay magpapatuloy. Mula sa tainga ay nagsisimula sa "daloy."

Sa sandaling lumabas ang tainga, ang eardrum ay nagsisimula upang mabawi, upang pagalingin. Kapag ang integridad nito ay ganap na naibalik, ang kakayahang marinig ang normal na pagbabalik. Ang buong proseso mula sa pagsisimula ng sakit hanggang sa pagbawi ay maaaring tumagal ng 2-4 na linggo.

Kung ang otitis media ay malagkit o exudative, pagkatapos ay ang bata ay hindi maaaring magreklamo ng sakit sa lahat - maaaring siya ay may lamang mga reklamo ng pagkawala ng pandinig at tainga ingay (ingay sa tainga), habang ang pagbaba ay magkakaroon ng progresibong karakter.

Ang isang bata ng isang nakakamalay na edad ay maaaring magpakita at ipaliwanag sa mga magulang at sa isang doktor kung saan siya ay may sakit. At pinapasimple nito ang gawain ng pagtukoy ng otitis. Sa mga sanggol, ang mga bagay ay medyo mas kumplikado. Upang hulaan na ang panggitnang tainga ng bata ay nagsuka, ang ina ay magkakaroon ng malaya, maingat na pagmamasid sa pag-uugali ng sanggol.

Ang sanggol ay tumugon sa isang matinding sakit na hindi lamang sa pag-iyak, ngunit may isang masayang-maingay na sigaw, at ang bata ay nagsimulang magaralgal nang husto, biglang, sa lalong madaling mayroong isang matinding sakit sa tainga. Hindi rin ang pagdala sa mga kamay, ni ang paggalaw ng sakit, ni ang mga maliliwanag na laruan na interesado sa kanya ng ilang oras nakaraan ay nakakatulong upang mapatahimik ang sanggol.

Ang sanggol ay sumigaw, hindi lamang mula sa sakit, kundi pati na rin sa gutom, sapagkat hindi siya makakapag-kumain ng lubos: kapag nagsusuot ng dibdib o tsupon, ang sakit sa gitnang bahagi ng tainga ay tumataas, na pumipilit sa kanya na huminto sa pagkain at ipagpatuloy ang pag-iyak. Halos magkatulad ang mangyayari sa sleep mode. Kahit na ang natutulog ay natutulog, ang pagtanggal ay hindi tumatagal nang husto hanggang sa susunod na pag-atake ng sakit sa tainga. Ngunit para sa tulad ng isang sigaw sa isang sanggol ay maaaring may iba pang mga dahilan, at ang sakit ay maaaring sa ibang bahagi ng katawan.

Kung ito ay isang average ng otitis, pagkatapos ay may presyon ang sakit intensifies, at ang bata ay nagbibigay-daan alam tungkol sa mga ito sa pamamagitan ng pagtapon ng kanyang mga armas, binti, resuming isang puso-rending sigaw. Upang hindi maling magawa, mas mabuting magsagawa ng naturang pagsusuri sa mga sandali ng "kalmado", kapag ang bata ay nakapagpaliit ng kaunti, pagod.

Ang mga bata pagkatapos ng anim na buwan ay may kanilang mga arsenal ng higit pang mga pagkakataon upang ipakita ang sakit. Ang ganitong mga sanggol na may otitis media ay nagsisimula na hindi lamang mag-alala at umiyak, kundi mag-pull din sa namamagang tainga gamit ang panulat at isara ito sa palad ng kanilang kamay. Sa paglitaw ng naturang reaksiyong pang-asal, kinakailangan upang sukatin ang temperatura, upang magsagawa ng pagsubok na may presyur sa tragus.

Mapanganib ang Otitis dahil sa mga komplikasyon nito, ang posibilidad ng pagtaas ng hindi naaangkop o hindi tamang paggamot. Ang mga magulang sa ibang pagkakataon ay nagsisimula sa paggamot sa otitis media, mas mataas ang posibilidad na hindi ito gagawin nang walang mga komplikasyon. Gayundin, ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan ay nagdaragdag sa isang matinding kurso ng sakit, kahit na nagsimula ang paggamot sa oras.

Ang nagpapaalab na proseso sa gitna ng tainga ay mapanganib sa unang lugar sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay madaling ipinapasa sa panloob na tainga, nakukuha ang labirint, na humahantong sa pagkagambala sa vestibular apparatus, pagkahilo, pagpapaunlad ng patuloy na tainga ng ingay sa tainga (ingay), pagkahilo at isang malakas na pagbawas sa pandinig function o kahit kumpletong pagkawala pagdinig

Sa kumplikadong otitis media, ang temporal buto at facial nerve ay maaaring maapektuhan.

Para sa isang sanggol o maliit na bata, kailangan mong tumawag sa isang doktor. Ang mga matatandang bata ay dapat na agad na pumunta sa pagtanggap sa ENT. Ang mga tainga ay sinusuri sa tulong ng isang espesyal na aparato - isang otoskopyo. Ginagawa nitong posible upang malaman kung may nana sa gitnang tainga, kung gaano kalubha ang proseso ng nagpapasiklab. Makikita din ng doktor kung buo ang eardrum ng bata.

Kung mayroong nana, ang tainga kanal ay ipinadala sa laboratoryo para sa bacteriological examination, na nagbibigay-daan upang maitaguyod ang eksaktong uri ng pathogen ng pamamaga at paglaban nito sa antibiotics. Ito ay mahalaga para sa appointment ng tumpak na paggamot.

Maaaring irekomenda ang radyograpya ng temporal buto. Kung ang isang layunin na sanhi ng pamamaga ay hindi napansin, ang mga klinikal na alituntunin ng Ministry of Health ay kusang nagrerekomenda na isagawa ang CT scan ng mga temporal na buto.

Dahil ang bigla ay biglang lumitaw, ang mga magulang ay interesado sa kung anong uri ng tulong na maibibigay nila sa bata bago masuri ng doktor. Magmadali tayo upang biguin: Walang ganoong gamot na maaaring ibigay sa isang bata kung ang otitis media ay pinaghihinalaang bago masuri ng isang doktor.

Ang patak sa mga tainga na may anesthetic o anti-inflammatory effect ay isang mahusay at kinakailangang bagay, ngunit ito ay pinahihintulutan upang pumatak ng mga ito lamang kapag ang eardrum ay buo, hindi butas-butas. Sa kasamaang palad sa bahay, imposible sa prinsipyo upang masuri kung gaano ito buo, at samakatuwid ay kinakailangan na pigilin ang paglilibing sa tainga.

Pag-init at iba pang compresses - hindi rin isang paraan ng pag-render ng first aid, lalo na dahil ang warming ay nagpapaigting ng purulent na mga proseso ng pamamaga, at imposible rin na hulaan ang presensya o kawalan ng suppuration sa tainga.

Mula sa mga gamot Tanging ang mga febrifuges ay pinahihintulutan kung ang init ay lumagpas sa 38.0 degrees. Ito ay mas mahusay na magbigay ng isang lunas, ang pangunahing sangkap ng kung saan ay paracetamol.

Bahagyang bawasan ang sakit sa tainga bago ang inspeksyon ay makakatulong sa pag-instil ng mga gamot sa ilong vasoconstrictor sa ilong - "Nazivin", halimbawa, bahagyang binabawasan ang edema ng pandinig na tubo.

Sa talamak na anyo, ang mga patak sa tainga ay kadalasang inireseta sa batayan ng phenazone at lidocaine - anesthetize sila at bawasan ang pamamaga. Kung mayroong nana, pagkatapos ay i-drop sa isang antibyotiko ay inirerekomenda. Sa kaso ng isang allergy otitis, ang anti-allergic na paggamot ay inireseta gamit ang isang antihistamine.

Kung otitis media ay purulent, ngunit ang eardrum sa ilalim ng presyon ng purulent masa mula sa loob ay hindi nagmadali upang magbutas, ang lamad ay punctured upang mapadali ang pag-agos ng nana. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na tympanic membrane paracentesis. Pagkatapos linisin ang lukab, ito ay hugasan ng mga gamot sa isang medikal na opisina.

Matapos ang matinding paghinga na panahon ay naiwan, ang pneumomassage ng eardrum ay inirerekomenda upang mapabuti ang pandinig, physiotherapy, tainga.