Ang posisyon ng inunan na may kaugnayan sa panloob na lalamunan
Ang intrauterine development ng isang sanggol ay isang halip kumplikadong proseso. Ang lahat ng mga pangunahing nutrients na natatanggap ng fetus sa pamamagitan ng inunan - isang espesyal na organ, "lugar ng mga bata". Ang posisyon ng inunan na may kaugnayan sa panloob na pharynx ay maaaring iba.
Ano ito?
Lumilitaw ang placental tissue sa simula ng ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ito ay aktibong gumagana sa loob ng ilang buwan ng pagbubuntis hanggang sa tunay na kapanganakan. Ang normal na lokasyon ng inunan ay isang mahalagang klinikal na pag-sign. Kung ang placental tissue ay matatagpuan abnormally, pagkatapos ito ay maaaring mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Upang maunawaan kung paano naka-attach ang isang inunan, kailangan mong pindutin nang kaunti sa anatomya. Ang matris ang pangunahing babaeng genital organ kung saan ang sanggol ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng leeg nito, kumukonekta ito sa puki. Ang panlabas na hangganan ng naturang koneksyon ay tinatawag na panlabas na lalamunan. Ang leeg nang direkta mula sa matris mismo ay pinaghiwalay ng isang panloob na lalamunan.
Matapos ang pagsisimula ng pagbubuntis, may ilang mga pagbabago sa mga organo ng reproductive ng mga babae. Pagkatapos ng pagpapabunga, ang kulay ng mga mucous membranes ng mga pagbabago sa cervix - nagiging mas maasul na kulay. Ang mauhog na lamad ay nagbabago rin ng kanilang densidad - nagiging mas siksik, nababanat.
Karaniwan, ang panloob na pharynx sa panahon ng pagbubuntis ay nananatiling sarado. Ito ay kinakailangan para sa buong intrauterine development ng sanggol. Ang pagsasara ng panloob na lalamunan ay pinoprotektahan din ang pangsanggol sa pantog mula sa impeksyon at pinapanatili ang sanggol sa matris.
Kung sa isang dahilan kung bakit ang tono ng panloob na pharynx ay nagbabago, pagkatapos ay mapanganib ang mga komplikasyon sa pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, ang panganib ng pagkalaglag ay nagdaragdag nang maraming beses.
Rate ng lokasyon
Ang pagbuo at lokasyon ng plasenta ng tissue ay nakasalalay sa kalakhang bahagi ng unang lugar ng attachment ng fertilized egg. Malamang, kung ito ay nangyayari malapit sa ilalim ng matris. Sa kasong ito, ang inunan ay bubuo ng physiologically sa ibang pagkakataon. Kung para sa ilang kadahilanan ang fertilized itlog attaches mababa, mas malapit sa leeg, at pagkatapos ay ang lokasyon ng inunan ay mababago.
Sinusuri ng mga doktor ang lokasyon ng placental tissue sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang rate ng lokasyon nito sa pharynx ay tinutukoy ng mga linggo ng pagbubuntis. Kaya, sa ikalawang trimester, ang normal na taas ng lokasyon ng inunan mula sa panloob na os ay 5 cm.
Kung sa parehong oras ang mas mababang gilid ng inunan ay lamang ng 3 cm o mas mababa sa itaas ng panloob na os, ito ay tinatawag na isang mababang attachment. Bilang isang panuntunan, tinutukoy ng mga doktor lamang ito sa ika-12 linggo ng pagbubuntis.
Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang distansya mula sa inunan sa panloob na pharynx ay karaniwang 7 cm. Kung ito ay mas mababa sa 5 cm, pagkatapos ay ang kondisyong ito ay tinukoy bilang mababang attachment ng inunan.
Ang isang buntis ay maaaring magsagawa ng sanggol na may kahit na isang mababang attachment ng placental tissue. Sa sitwasyong ito, napakahalaga para sa kanya na masubaybayan ang kanyang kalagayan ng kalusugan at maingat na masubaybayan ang lahat ng mga sintomas na nangyari. Ang hitsura ng biglaang pag-cramping sa pang-ilalim na tiyan at ang hitsura ng dumudugo ay dapat na isang dahilan upang agad na makipag-ugnay sa iyong obstetrician-gynecologist.
Ang mababang lokasyon ng placental tissue sa isang panahon ng 20 linggo ay nangangailangan ng mas maingat na pagmamasid ng buntis na pasyente. Sa oras na ito, ang panganib ng intrauterine hypoxia ay nagdaragdag. Ang kundisyong ito ay maaaring mapanganib sa pagbuo ng pagdurugo, placental abruption, pati na rin sa pagpapaunlad ng prenatal ng sanggol.
Sa isang mababang posisyon ng placental tissue, inirerekumenda ng mga doktor na maingat na maingat na masubaybayan ng mga pasyente ang kanilang kalusugan. Kaya, ang isang babaeng buntis na may ganitong kaayusan ay hindi dapat magtaas ng timbang. Ito ay maaaring makapukaw ng may isang ina dumudugo.
Sa mababang pagkalat ng placental tissue, dapat ding subaybayan ng isang buntis ang kanyang emosyonal na kalagayan. Ang stress at pagkabalisa ay maaaring makapukaw ng isang mapanganib na kondisyon - hypertonicity ng matris. Sa kasong ito, ang panganib ng pagtaas ng pagkalaglag. Upang gawing normal ang emosyonal na background, inirerekomenda ang ina sa hinaharap na lumakad nang mas madalas sa sariwang hangin, gayundin upang makakuha ng sapat na tulog.
Kung ang umaasam na ina, na may mababang pagkalat ng plasenta ng tisyu, ay may dumudugo na dumudugo, kung gayon dapat siyang maospital. Kung ang pagdurugo ay nabuo sa isang maagang petsa, pagkatapos ay sa kaso na ito, ang mga doktor ay bumubuo ng tamang taktika para sa karagdagang pamamahala ng pagbubuntis.
Kung kinakailangan, ang isang babae ay maaaring iwan sa ospital para sa ilang mga linggo "upang i-save." Pagkatapos ng paggagamot sa inpatient, ang inaabangan na ina ay iniresetang gamot kung kinakailangan at ang mga rekomendasyon ay ginawa para sa pagbabago ng iskedyul ng araw.
Mga klinikal na pagpipilian
Ang placental tissue ay kadalasang matatagpuan sa mas madalas sa antas ng mga anterior at posterior wall ng matris. Gayundin sa ilang mga kaso, umabot ito sa mga dingding sa gilid. Mas madalas, ang placenta ay direktang naka-attach sa ilalim ng matris o sa lugar ng mga sulok ng tubo.
Naniniwala ang mga doktor na hindi lahat ng mga klinikal na opsyon para sa attachment ng inunan ay kanais-nais para sa kurso ng pagbubuntis. Ang mga hindi madaling physiological kaso ng lokasyon ng placental tissue ay maaaring mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga komplikasyon.
Upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng inunan ay maaaring gumamit ng ultrasound. Kung ang placental tissue ay sumasama sa panloob na pharynx, pagkatapos ito ay isang mapanganib na patolohiya. Sa kasong ito, ang panganib ng kusang-loob na kapanganakan ay malaki ang pagtaas. Gayundin, sa pagpipiliang ito, ang panganib ng impeksyon mula sa panlabas na genital tract sa cavity ng may isang ina kung saan ang fetus ay matatagpuan ay masyadong mataas.
Mga uri ng mga pathology
Kung direktang natukoy ang placental tissue sa site ng panloob na os, ang kondisyong klinikal na ito ay tinukoy bilang isang pagtatanghal. Ito ay bahagyang, kumpleto at nasa gilid. Ang bawat uri ng pagtatanghal ay tinutukoy ng lokasyon ng placenta na kamag-anak sa panloob na os.
Upang matukoy ang abnormal na posisyon ng placental tissue ay kinakailangan. Pinapayagan nito ang mga doktor na balaan ang maraming mapanganib na mga pathology na maaaring umunlad sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga dalubhasa sa pagpapaanak at mga gynecologist ay tumutukoy sa ilang mga klinikal na variant ng ganitong kondisyon ng pathological:
- Central. Sa sitwasyong ito, ang placental tissue ay matatagpuan sa mas mababang bahagi ng matris, at sumasaklaw din sa panloob na os.
- Lateral. Sa sitwasyong ito, matatagpuan ang placental tissue sa lower uterus, ngunit ang pharynx ay hindi ganap na naharang.
- Regional. Sa kasong ito, ang plankental tissue at ang pharynx ay halos nakikipag-ugnayan sa kanilang mga gilid.
Ang pagtatanghal ng placental tissue ay maaaring mapanganib na pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon na nangyayari sa panahon ng panganganak. Maaari silang magpakita bilang isang pagpapahina ng aktibidad sa paggawa, isang pagtaas sa plasenta tissue, pag-urong ng dila ng may laman, iba't ibang mga impeksiyon, at posibleng pag-unlad ng septic pathologies.
Sa isang sentral na pagtatanghal ng placental tissue, ang mga obstetrician-gynecologist ay napipilitang gumamit ng seksyon ng cesarean.Kadalasan, sa kasong ito, ang pinlano na operatiba na karunungan sa pagpapaanak ay ginaganap sa ika-37 linggo ng pagbubuntis.
Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag ang pagtatanghal ng chorion sa back wall ay nakapatong sa panloob na lalamunan. Karaniwan sa kasong ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mas maingat na pagsubaybay sa pagpapaunlad ng pagbubuntis. "Umakyat" sa likod ng chorion ay maaaring maging mahirap.
May mga sitwasyon kapag nananatili siya sa posisyon na ito at hindi tumaas. Sa kasong ito, napakahalaga na masubaybayan ang kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang piliin nang tama ang mga taktika ng obstetric aid sa hinaharap. Maaaring ang seksyon ng caesarean ay kinakailangan para sa pagsilang ng isang sanggol.
Ano ang paglipat ng inunan?
Sa ilang mga kaso, kapag sinusubaybayan ang dinamika ng lokasyon ng placental tissue, tinutukoy ng mga doktor ang paggalaw nito. Gayundin, tinatawag ng mga eksperto na ito ang paglipat ng inunan. Sa kasong ito, nagsisimula ang "low-lying placenta" na "tumaas."
Karaniwan, ang migration ng placental tissue ay nakumpleto ng 32-35 linggo ng pagbubuntis. Bilang isang patakaran, sa oras na ito ang isang buntis ay hindi nakakaramdam ng anumang makabuluhang pagbabago sa kanyang katawan. Kadalasan ay madalas na nililipat ang inunan, na matatagpuan sa harapan ng pader ng matris.
Para sa normal na paglipat ng inunan ay maaaring tumagal ng tungkol sa 6-10 na linggo. Sa kasong ito, ang proseso ay dahan-dahan at dahan-dahan, nang hindi nagdudulot ng mga salungat na sintomas sa ina sa hinaharap.
Kung ang placental tissue ay lumipat sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos ay sa ganitong sitwasyon ang isang madugong discharge mula sa genital tract ay maaaring mangyari sa isang buntis. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng hindi kanais-nais na komplikasyon ay lubos na mataas.
Sasabihin sa iyo ng obstetrician-gynecologist na si Dyakova SM ang tungkol sa inunan ng placenta sa susunod na video.
Ang mga anomalya ng lokasyon ng inunan ay matatagpuan sa sumusunod na video.