Dacryocystitis sa mga bata

Ang pagwawasak at pagmumura ng mga mata sa isang bata ay hindi paningin para sa malabong puso ng mga magulang. Kahit na walang espesyal na medikal na kaalaman, ina at dads nauunawaan na sa sitwasyong ito ang isang bagay na kailangang gawin. Matapos basahin ang artikulong ito, matututuhan mo ang tungkol sa isa sa mga dahilan - dacryocystitis sa mga bata, pati na rin kung paano matutulungan ang iyong sanggol.

Ang dactriocystitis ay isang pamamaga na nangyayari sa isang espesyal na organo na ang pag-andar ay upang makaipon ng mga luha (ang lacrimal sac). Ang organ na ito ay matatagpuan sa pagitan ng ilong at sa panloob na sulok ng mga eyelids. Ang mga luha ay ginawa sa lahat ng mga tao - bilang natural, sa pamamagitan ng likas na katangian ng inireseta antiseptiko at proteksiyon mekanismo para sa mga organo ng pangitain. Ang labis ng likido na ito ay karaniwan na dumadaloy sa pamamagitan ng nasolacrimal na maliit na tubo patungo sa ilong ng ilong at sa labas.

Kung ang lumen ng nasolacrimal canal na ito ay nasira, ang paglabas ay napakahirap. Ang mga luha maipon sa bag - sa sulok ng mata, na kung saan ang dahilan kung bakit ang mga mata ay tumingin puno ng tubig. Ang pamamaga at pagkabulok ay nagaganap dahil sa pagpaparami ng pathogenic bacteria. Ang mga naka-stabilize na biologically active fluid para sa kanila ay isang mahusay na pag-aanak lupa.

Sa optalmolohiko, ang dalawang uri ng kaparehong sakit na ito ay nagpasya na huwag pagsamahin, dahil ang dacryocystitis ng mga bagong silang ay higit na problema sa physiological, na nalulutas habang lumalaki ang bata. At ang dacryocystitis sa pangkalahatan (halimbawa, sa mas matatandang mga bata) ay isang patolohiya na dapat harapin sa isang ganap na iba't ibang mga pattern.

Ang dacryocystitis, na hindi nangyayari sa mga sanggol, ay maaaring talamak at talamak. At sa talamak na anyo ay madalas na mayroong phlegmon o abscess ng lacrimal sac.

Sa mga bagong silang na sanggol, ang nasolacrimal canaliculi ay masyadong makitid, ang lacrimation ay may kapansanan dahil sa katutubo sa pag-unlad ng lacrimal ducts, na hindi ganap na nasisipsip ng gelatin tube. Ang dacryocystitis ng mga bagong silang na sanggol ay itinuturing na pinaka-kanais-nais mula sa punto ng pagtingin sa pagbabala, dahil madalas itong pumasa sa sarili nitong, nang walang malubhang panterapeutika na mga panukala.

Sa mas matatandang mga bata, ang panganib ng pagbuo ng sagabal at bahagyang paghadlang sa nasolacrimal canal ay nagdaragdag sa panahon ng insidente ng ARVI o trangkaso, pati na rin ang iba pang mga sakit sa paghinga, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga tisyu sa nasopharynx.

Ang pagharang ng lacrimal ducts ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng talamak o prolonged rhinitis, na may adenoiditis, may allergic rhinitis, pati na rin ang isang impeksyon sa bacterial.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay tungkol sa pareho (hindi alintana ang orihinal na dahilan): una, dahil sa pamamaga, ang patency ng lacrimal canal ay nasisira, pagkatapos ay ang mga luha ay maipon dito at sa lacrimal sac. Ang mga proteksiyong katangian dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ay nawala nang mabilis.

Pagkatapos ng lahat ay depende sa kung saan ang pathogen microorganism settles sa pag-unlad na ito-friendly na kapaligiran. Maaaring ito ay isang viral agent, o isang bacterial flora, o parasito, o kahit na chlamydia.

Bilang tugon sa pagwawalang-kilos ng tuluy-tuloy, ang lacrimal sac ay nagsisimula sa pag-abot, lumago sa laki, kaya ang isang abscess o phlegmon ay nabuo.

Sa dacryocystitis, ang mga sintomas ay tiyak na tiyak, at mahirap ilagay sa mga ito ang mga senyales ng iba pang mga sakit sa mata. Kadalasan sa mga bata, ang sakit ay unilateral - isang mata lamang ang nagkasakit. Lamang sa 3% ng mga kaso dacryocystitis ay bilateral.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pansiwang, pati na rin ang ilang mga visual na pamamaga ng lacrimal sac. Kung madali itong ilagay sa presyon sa pamamaga na ito, maaaring lumitaw ang isang maulap o purulent fluid.

Sa talamak na anyo, ang dacryocystitis ay mas malinaw. Ang takipmata ay nagiging pula at namamaga, ang lugar ng pinalaki at namamalaging lacrimal sac (sa panloob na sulok ng mata) ay nagiging masakit sa pagpindot. Ang edema ay maaaring maging napakalawak na sasaklaw sa parehong itaas at mas mababang eyelids, at hindi mabubuksan ng bata ang mata.

Sa ilang mga kaso, ito ay sa halip mahirap upang matukoy ang tunay na pokus ng pamamaga, dahil ito ay walang malinaw na mga hangganan, maaari itong "spill" sa orbit ng mata, at sa pisngi, at sa isang bahagi ng ilong. Ang bata ay nagrereklamo ng hindi magandang pakiramdam, ang temperatura ay maaaring tumaas, magsisimulang magsimula, ang mga palatandaan ng lagnat at pagkalasing ay malamang.

Karaniwang tumatagal ang kondisyon na ito sa loob ng ilang araw, pagkatapos na ang balat sa rehiyon ng lacrimal sac ay nagsisimula na baguhin ang kulay, nagiging kulay dilaw at nagiging mas malambot. Ito ay kung paano ang isang abscess ay nagsisimula upang bumuo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubukas up sa kanyang sarili, ngunit dito ay namamalagi ng isang bagong panganib - pus maaaring kumalat sa hibla at maging sanhi ng phlegmon.

Sa mga bagong silang, ang dacryocystitis ay mas malinaw. Kapag hindi ito nadagdagan ang temperatura, karaniwan ay hindi bumubuo ng isang abscess. Maaaring mapansin ng mga magulang na ang sanggol ay "maasim" na mata.

Ito ay lalong kapansin-pansin sa umaga, pagkatapos ng mahabang gabi ng pagtulog. Ang mga mata ng isang sanggol ay puno ng tubig at may kulubot. Sa isang bahagyang presyon sa lacrimal sac, isang maliit na halaga ng maputik na taguan ay maaaring palabasin, kung minsan - nana.

Maaari itong maging mahirap para sa mga magulang na malaya na suriin ang bata, dahil ang sanggol ay maaaring desperadong labanan ang mga pagtatangka na magpatuloy sa inflamed lacrimal sac. Gayunpaman, hindi lahat ng ina ay mapanganib na gawin ito sa kanyang sarili. Samakatuwid, ang pagsusuri ng isang optalmolohista ay laging nagsisimula sa palpation ng lacrimal sac at pagpapasiya ng likas na katangian ng paglabas.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, gumamit ng isang espesyal na pamamaraan, na tinatawag na "kanalicular test West." Ang daanan ng ilong mula sa gilid ng apektadong mata ay mahigpit na sarado na may isang koton na pambubot, at isang kaibahan na ahente ay pinintal sa mata (isang tubong solusyon).

Sa pamamagitan ng pagpasa ng tubule sa isang minuto o dalawa, ang mga bakas ng kulay ay lumilitaw sa koton pad. Sa kaso ng sagabal, ang lana ng koton ay nananatiling malinis. Sa baluktot na sirkulasyon, na nangyayari kapag ang makitid na canalicus ay makitid, ang mga bakas ng kwelyo sa tampon ay lumilitaw na may mahusay na pagkaantala. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsubok ng Vesta ay tinataya hindi lamang pagkatapos ng 2-3 minuto, kundi pati na rin pagkatapos ng 15 minuto, kung walang mga bakas ng tinain sa tampon sa unang pagkakataon.

Upang matukoy ang lawak ng pagbara o pag-urong, ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng diagnostic probing. Sa panahon ng pamamaraan, ang luha channel ay flushed. Kung ang fluid ay lilitaw lamang sa mata at hindi makapasok sa ilong, maaaring matukoy ng mga doktor kung anong antas ang nangyari sa balakid.

Upang gawin ito, ang mga smears ng mga nilalaman, na kung saan ay inilabas sa panahon palpation, ay ipinadala sa isang bacteriological laboratoryo para sa pagtatasa. Pinapayagan ka nitong itatag ang eksaktong pangalan ng pathogen, upang magreseta ng sapat at epektibong paggamot.

Sa mga mahihirap na kaso, ang iba pang mga espesyalista ay inanyayahan din na gamutin ang ENT, ang siruhano, ang facial surgeon, ang neurosurgeon at ang neurologist.

Sa mga bagong panganak at sanggol, ang mga pagkilos na diagnostic ay karaniwang ginagawa sa isang pinasimple na paraan - sapat na upang suriin ng isang optalmolohista at suriin ang mga nilalaman ng lacrimal sac sa baccephalon.

Pagdating sa mga bagong panganak at sanggol, karaniwang hindi na kailangan ang paggamot sa inpatient. Dahil ang kondisyon ay dahil sa physiological reasons, sapat na upang gumawa ng karapuzu araw-araw na masahe ng ducts ng luha. Ang pamamaraan ng masahe ay medyo simple, at ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa higit sa 90% ng mga bata na may tulad na diyagnosis upang matagumpay na mabawi sa ganitong paraan, nang walang anumang iba pang mga medikal na interbensyon at ang paggamit ng mga malakas na gamot.

Para maayos ang masahe, hindi mo kailangang pumunta sa mga espesyal na kurso.

Nagsisimula ang masahe sa mga paggalaw ng liwanag sa rehiyon ng mga lacrimal sac (mas mahusay na gawin ang isang dalawang-panig na massage). Pagkatapos ay ang mga hinlalaki ay dapat na 10-15 beses sa direksyon ng lacrimal canaliculum (na may isang bahagyang touch). Ang direksyon ay simple - mula sa sulok ng mata hanggang sa ilong. Mahalaga na ang paggalaw ay eksakto sa itaas, at hindi kabaligtaran.

Ang sesyon ng massage ay nagtatapos sa isang vibrating motion sa rehiyon ng lacrimal sac.

Inirerekumenda na ulitin ang pagkakalantad ng ilang beses sa isang araw - halimbawa, bago feedings, ngunit hindi mas madalas 4-5 beses. Pagkatapos ng bawat sesyon, maaari kang mag-drop ng isang furatsilin solution (1: 5000) o "Miramistin"Sa isang konsentrasyon ng 0.01%.

Karaniwan, ang paggamot na ito ay sapat upang mapupuksa ang dacryocystitis ganap. Kapag walang lunas, at ang pamamaga ay nagsisimula sa pag-unlad, ang mga doktor ay nagreresulta ng tunog - isang pagmamanipula na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang patency ng lacrimal-nasal canal.

Ang pagsasayaw ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (o sa pamamagitan ng pre-pagpapasok ng bata sa isang estado ng pagtulog ng gamot). Ang kakanyahan ng interbensyon ay nabawasan sa mekanikal na paglabas ng maliit na tubo ng ilong. Para sa mga ito, isang espesyal na probe ay unang ipinakilala sa channel. Dahil sa korteng hugis nito, ang pagsisiyasat ay hindi lamang tinatanggal ang "pagbara", kundi nagpapalawak din ng channel mismo.

Pagkatapos ng isang mahabang pagsisiyasat ay ipinakilala at ang patency ay naka-check kasama ang buong haba. Pinuputol nito ang mga adhesions, kung mayroon man, itulak ang cork out, ginagawang malinis at libre ang kanal. Ang pamamaraan ay nagtatapos sa pagpapakilala ng mga antiseptiko, paghuhugas. Pagkatapos nito, muling isinasagawa ng doktor ang Vest test na kulay, na inilarawan sa itaas, upang suriin kung ang patency ay naibalik.

Ang matinding dacryocystitis, na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa isang mas matanda na edad, ay itinuturing sa isang ospital - sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Hangga't isang abscess matures, lamang physiotherapeutic pamamaraan ay ginagamit - UHF at compresses na may tuyo init sa lacrimal bulsa.

Kapag ang isang abscess ay lilitaw, binuksan ito, ang luha ay nawala, at ang paggamot ay inireseta, depende sa uri ng pathogen. Kung ang pamamaga ay bacterial, magreseta ng mga antibiotics sa anyo ng mga patak sa mata o isang pamahid na may antibiotics. Kapag ang impeksiyon ng viral ay gumagawa ng paggamot sa mga antiseptikong solusyon.

Kadalasan, may pinsala sa bacterial (at ito ay ang pinaka-madalas), systemic antibiotics ay inireseta sa tabletas o syrups. Kapag ang talamak na panahon ay naiwan, isang desisyon ang ginawa tungkol sa pagiging posible ng isang operasyon upang ibalik ang patency ng lacrimal canal.

Ang pinaka karaniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng Pediatric dacryocystitis:

• «Tobrex"- Mga patak ng mata na may antibyotiko;
• "Vigamoks" - mga patak ng antibyotiko;
• «Vitabact"- Mga patak ng mata na may antibyotiko;
• «Levomycetin"- Mga antibacterial eye drop at mata ointment;
• «Albucid"- Mga antibacterial na patak sa mga mata;
• «Miramistin"- antiseptiko;
• «Cypromed"- Mga patak ng mata na may antibyotiko;
• "Oriprim-P" - patak ng mata at pamahid.

Para sa lahat ng mga bata na inireseta multivitamins, at may mga viral lesyon - ay nangangahulugang upang pasiglahin ang immune system.

Ang talamak na dacryocystitis ay maaaring gamutin lamang sa isang paraan - surgically. Ang operasyon, na kung saan ay naglalayong ibalik ang patency ng luha duct, ay tinatawag na "dacryocystorhinostomy". Sapagkat ang minsan ay walang silbi, ang mga surbey na surgeon ay naglalagay ng isang bagong "channel" sa pagitan ng ilong at ng bag ng luha, na kung saan ay binabaluktot.

Ang operasyon ay ipinapakita kapag hindi rin ang paraan ng masahe o ang sensing ay nagdala ng nais na resulta.

Ang operasyon mismo ay ginaganap sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay napaka "mag-aalahas", manipis, hinihingi mula sa siruhano ang maximum na katumpakan at katumpakan. Pagkatapos nito, hindi dapat manatili ang mga cosmetic defects, ang pangitain ng bata ay hindi dapat magdusa.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng halos isang buwan. Sa lahat ng oras na ito, ang bata ay nangangailangan ng pag-flush ng luha-ilong kanal, pati na rin ang pag-instil ng mga patak sa mga mata bago ang oras ng pagtulog. Kadalasan, ang mga patak na anti-namumula, mga antibacterial agent, at mga vasoconstrictor ay bumaba sa ilong (sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon) ay inireseta upang madagdagan ang lumen ng mga sisidlan.

Para sa hindi bababa sa 30 araw pagkatapos ng operasyon, dapat na sundin ng bata ang isang paraan ng mapayapang aktibidad.

Ito ay kontraindikado sa kanya:

• liko madalas;
• gumastos ng maraming oras sa malamig;
• bisitahin ang mga maalikabok at mausok na lugar;
• maglaro ng sports;
• hawakan ang iyong mga mata sa iyong mga kamay.

Hindi laging lumalabas ang dacryocystorhinostomy "tulad ng mekanismo ng relos". Minsan sa panahon ng operasyon ay hindi mangyayari ang mga komplikasyon, at kung minsan ay lumilitaw na sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga ito ay karaniwang hemorrhages sa orbital cavity, at ang pinaka-karaniwang postoperative complication ay ang fusion ng tubule na nilikha ng siruhano at ang pag-ulit ng sakit. Gayunpaman, ang mga ganitong komplikasyon ay hindi madalas na nangyayari.

Ang pag-iwas sa pagharang ng mga ducts sa luha sa mga bagong silang ay hindi umiiral, dahil ang problema ay kadalasang katutubo. Gayunpaman, posible upang maiwasan ang paglipat sa talamak na form sa pamamagitan ng pagtukoy sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at simulan ang naaangkop na paggamot.

Ang napapanahong at wastong ginagamot ng rhinitis ay ang kawalan ng pamamaga sa ilong, walang mga banta.

Dapat itong maingat at maingat na ituturing ang mga organo ng pangitain, upang pigilan ang kanilang pinsala. Mahalaga na turuan ang bata na huwag maghugas ng mata sa maruming mga kamay, huwag gawin ito sa kalye.

Upang malaman kung paano i-massage ang lacrimal canal, tingnan ang sumusunod na video.