Ano ang amniotomy sa panganganak at bakit ang pagbagsak ng bula?

Sa panahon ng panganganak o bago magsimula, ang mga doktor ay maaaring gumawa ng isang babae na isang amniotomy. Ito ay naniniwala na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa bilis ng generic na proseso, at sa ilang mga kaso ay itinuturing na isang panukalang kinakailangan. Sa materyal na ito, isinasaalang-alang namin kung anong uri ng pagmamanipula ito at kung ano ang magagamit nito sa panganganak.

Sa panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine, ang bata ay ganap na protektado - ito ay protektado hindi lamang sa harap ng tiyan sa harap ng tiyan, kundi pati na rin ng pangsanggol na pantog, na isang matibay na multi-layered na "bag", sa loob kung saan ang bata ay napapalibutan ng amniotic fluid.

Ang inner shell ng bubble ay tinatawag na amnion, siya ang nakikilahok sa synthesis at renewal ng amniotic fluid. Ang kapaligiran sa loob ng pantog ng pantog ay payat, pinoprotektahan nito ang sanggol mula sa pakikipag-ugnay sa mga bakterya, mga virus, fungal flora at iba pang hindi kanais-nais na mga ahente at mga organismo.

Sa natural na panganganak, bubble ang nagbukas mismo. Ito ay kadalasang nangyayari kahit na ang mga aktibong matinding contraction ay nagaganap at ang servikal dilatation ay papalapit na 5-6 centimeters. Ang isang pag-urong organ sa reproductive ay humantong sa isang pagtaas sa intrauterine presyon; ang leeg, kapag binuksan sa panahon ng contractions, ay naglabas ng isang espesyal na enzyme na thinns ang pangsanggol pantog.

Pinupunan ng bata ang mekanismo, na pinipindot ang ulo sa mas mababang bahagi nito, bilang isang resulta, ang mga shell ay pumutok, ang tubig ay umalis sa lugar nito, napupunta sa labas.

Minsan ang panganganak ay nagsisimula sa isang pagkasira ng mga lamad, at hindi sa mga pag-urong. At pagkatapos ang mga doktor ay nagpapahiwatig ng panganganak, na kumplikado sa pamamagitan ng maagang pagbuhos ng tubig. Kung minsan ang mga pader ng bula ay napakalakas na kahit na sa simula ng mga pagsisikap, hindi sila nasira. Ito ay isang variant ng pamantayan, maaaring iwanan ito ng mga doktor (kung ang bata ay ipinanganak nang maaga) o maubusan ng kamay.

Ito ay isang manu-manong o nakatutulong na paglabag sa integridad ng sako ng sako at tinatawag na amniotomy. Sa paggawa, ang manipulasyong ito na walang komplikado at walang sakit ay maaaring maglaro ng isang tiyak na papel. Ang kanal ng kapanganakan at ang cervix ay tumatanggap ng isang malaking halaga ng enzymes na lumalabas sa tubig at pinasigla ang serviks sa isang mas aktibong pagbubukas. Ang panukalang-batas na ito ay nagpapaikli sa oras ng paghahatid sa pamamagitan ng tungkol sa isang ikatlo sa karamihan ng mga kaso.

Kung ang isang babae ay nagtatanghal ng isang inunan at dumudugo ay binuksan, ang amniotomy ay tumutulong upang itigil ito. Sa mga kababaihan na naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo, ang presyon pagkatapos ng pagbutas ng pantog ay bumababa, na nagpapahintulot sa mga doktor na mapadali ang kurso ng paggawa at ang kalagayan ng babae sa paggawa.

Hindi ginagawa ang amniotomy para sa mga kababaihan na may nakaplanong seksyon ng cesarean.

Sa lahat ng mga pakinabang ng amniotomy, hindi ito inirerekomenda upang maisagawa ito nang walang tiyak na medikal na mga indikasyon na itinatag ng mga klinikal na alituntunin para sa pagmamanipula na ito.

Sa pagsasalita ng mga klinikal na rekomendasyon, dapat tandaan na ang pagbutas ng pantog ay kusang inirerekomenda para sa mga buntis na hindi nagsisimulang manganak kahit na matapos ang petsa ng inaasahang kapanganakan ay matagal na naiwan. Karaniwan, ang mga eksperto ay nagsimulang isiping mabuti ang gayong pagmamanipula kapag nagaganap ang ika-42 linggo ng pagbubuntis, ngunit walang pangkaraniwang gawain. Pagkatapos ay ang induction of labor ay nagsisimula sa amniotomy.

Pagkatapos ng mabutas, ang kapanganakan ng kanal ay karaniwang nagsisimula sa loob ng 2-5 na oras, at ang cervix ay natural na stimulated upang buksan.Ang generic na proseso dahil sa ito ay nagiging mas maikli, at pagkatapos ng 10-12 oras o kaunti pa, maaari mong bilangin ang hitsura ng bata sa unang kapanganakan, at pagkatapos ng 8-9 na oras sa pangalawa at kasunod.

Kapag nagsimula na ang proseso, ang isang pagbutas ay maaaring kinakailangan sa gayong mga sitwasyon.

• Ang mga contraction ay lumilipas, ang cervix ay bukas sa 8 sentimetro o higit pa, ang bulsa ng sac ay nananatiling buo. Kung ang mga genera na ito ay hindi napaaga, wala nang punto sa pagpapanatili nito.
• Ang babae ay mahina ang pag-urong, ang pagbubukas ng leeg ay mahirap, ang mga pag-urong ay mahina o tumigil, ang rehistrasyon ng pangunahing kapanganakan.
• Ang babae ay nasuring may mataas na tubig sa panahon ng pagbubuntis.
• Diagnostic oligohydramnios (tinatawag na flat pantog).
• Natural na panganganak sa maraming pagbubuntis. Nalalapat lamang ito sa mga kambal, na may hiwalay na mga bula ng pangsanggol. Kapag ang magkatulad na kambal amniotomy subukan upang maiwasan. Buksan ang pangsanggol ng ikalawang anak ng twins 10 minuto pagkatapos ng kapanganakan ng unang sanggol.

Kabilang sa mga ito - ang pag-unlad ng pangunahing generic na kahinaan, pangsanggol na hypoxia, isang mahabang anhydrous na panahon. Sa katapusan, ito ay magtatapos sa isang seksyon ng caesarean sa isang emergency na batayan. Ang isang mahabang anhydrous na panahon bago ang operasyon ay madaragdagan ang posibilidad ng endometriosis at iba pang mga proseso ng pamamaga sa panahon ng postpartum sa pamamagitan ng sampu sa ulit.

Nilipol ng amniotomy ang anak ng proteksyon sa anyo ng amniotic fluid, at sa gayon ang posibilidad ng impeksiyon ng matris at ang sanggol habang walang tubig ay mataas. May kaugnayan sa panganib na ito, ang pagbutas ng pantog ay hindi natupad, kung ang isang babae ay may paglala ng mga herpes ng genital o ibang sakit ng genital tract, kung mayroong vaginosis, isang pagsusuri ng smear sa microflora ay nagsiwalat ng paglabag sa flora.

Walang posibilidad sa pagbutas ng pangsanggol na pangsanggol at sa maling pagpapakita ng fetus - pelvic, pahilig o transverse. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa para sa paghihikayat na sapilitan sa paggawa na may inunan sa likas na gulang, pati na rin kapag hinahawakan ang labasan ng umbilical cord loop mula sa matris.

Makitid pelvis, triplets sa sinapupunan ng aking ina, pagbubuntis pagkatapos ng IVF, hinala ng hypoxia ng sanggol, rhesus conflict sa pagitan ng ina at ng bata - lahat ng ito ay mga dahilan para sa pagtanggi ng amniotomy at indications para sa caesarean section.

Sa anong paraan upang buksan ang pantog ng pangsanggol, ang desyerto o doktor ay nagpasiya sa sitwasyon. Posibleng magtagas, luha, gupitin o punitin nang manu-mano nang walang paggamit ng mga tool. Kung ang cervix ay mahina na binuksan, kadalasan ay ginugusto ang pagtusok ng mga lamad, kung ang pagbubukas ay sapat upang ipaalam ang daliri ng dalubhasa sa pagpapaanak, pagkatapos ay ito ay mapunit sa pamamagitan ng kamay.

Ang pamamaraan ay natupad mabilis, halos sa bilis ng kidlat, ngunit nangangailangan ng ilang paghahanda. Ito ay binubuo sa pagkuha ng antispasmodic action na gamot tungkol sa kalahating oras bago ang iminungkahing amniotomy, upang mamahinga ang mga kalamnan ng serviks. Karaniwan, ang "No-Shpu" ay ginagamit sa mga tabletas o isang iniksyon ay ibinibigay sa isang solusyon ng gamot na ito.

Ang pamamaraan ay hindi nabibilang sa kategorya ng operasyon, at samakatuwid ito ay maaaring isagawa hindi lamang ng isang doktor, kundi pati na rin ng isang dalubhasa sa pagpapaanak. Ang mga sensations ng isang babae ay hindi magkano ang iba mula sa sensations sa isang normal na ginekologiko pagsusuri sa upuan. Ang isang medikal na propesyonal ay nagsusuot ng mga sterile na guwantes. Ang mga daliri ng isang kamay ay ipinasok sa puki, sa kabilang banda isang espesyal na sanga ang ipinasok - isang mahabang manipis na stick na may maliit na kawit sa dulo.Sa pamamagitan ng isang maliit na pagbubukas ng cervix, ang fetal membrane ay baluktot at umaabot sa sarili nito.

Ang isang doktor o isang obstetrician ay bahagyang pinalawak ang luha sa pamamagitan ng kanyang mga daliri sa isang sterile na guwantes at tinitiyak na ang tubig ay dumadaloy nang maayos, hindi nauubos, sapagkat ang kanilang napakalaking pagpapalabas ay maaaring maging sanhi ng isang bahagi ng katawan ng sanggol, ang umbilical cord, upang mahulog sa genital tract, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ng panganganak o sekswal na caesarean section.

Ang babae ay namamalagi nang hindi bababa sa kalahating oras, ang kanyang mga cardiotocograph sensor ay naka-install sa kanyang tiyan upang subaybayan ang kalagayan ng sanggol sa real time, na hindi inaasahang nananatiling walang tirahan nito.

Sa anumang yugto ng aktibidad ng paggawa, ang isang bubble ay maaaring punctured o ruptured ayon sa indications. Para sa simula ng paggawa - sa harap ng mga ito, upang mapahusay ang mga contraction - sa unang yugto, upang maiwasan ang dumudugo sa panahon ng pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ang bubble ay mabubuksan na sa panahon ng mga pagtatangka.

Sa preterm labor, ito ay itinuturing na kanais-nais upang mapanatili ang integridad ng pangsanggol pantog, kung hindi ito break. Kaya ang sanggol, na nagmamadali na ipanganak, ay magiging mas madali upang umangkop. Ang mga bata na ipinanganak na may mga lamat na hindi nabuhos ay karaniwang sinasabing "ipinanganak sa isang kamiseta." Sa mga tao palaging naniniwala na sa ganitong paraan mas mataas na kapangyarihan ipagdiwang ang mga bihirang masuwerteng mga bago, na kung saan ay maipalaganap ng hindi kapani-paniwala luck sa buong buhay nila paglalakbay.

Ang mga problema pagkatapos ng bula ay natitipid nang di-madalas ay nagaganap, ngunit sa pamamagitan ng pagpirma ng pahintulot na may pahintulot sa naturang interbensyon, ang babae ay awtomatikong sumasang-ayon na pamilyar siya sa listahan ng posibleng mga kahihinatnan. At maaaring magkaiba ang mga ito - mula sa pag-unlad ng mahihinang pagkahilo sa impeksiyon. Kung ang pangunahing generic na kahinaan ay bubuo, simulan ang stimulating na may mga hormonal na gamot. Kung pagkatapos nito sa loob ng ilang oras ang mga contraction ay hindi magsisimula, mas gusto nila ang pagpapatakbo ng pagpapatakbo.

Ang amniotomy ay hindi itinuturing na natural, para sa babaeng katawan ito ay isang pagkapagod, at samakatuwid ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakahalaga:

• bumuo ng mabilis, mabilis na paghahatid;
• pagkawala ng umbilical cord, humahawak, o binti ng fetus sa genital tract;
• pinsala sa daluyan ng dugo, kung ito ay matatagpuan sa ibabaw ng pantog, at kasunod na pagdurugo;
• ang pagpapaunlad ng estado ng kakulangan ng kakulangan ng oxygen sa sanggol;
• posibilidad ng impeksiyon sa matris.

Upang maiwasan ang impeksiyon at pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang mga manggagamot ay nagbigay ng sapat na atensyon sa mga kinakailangan sa kalinisan at kalinisan, gumamit ng disposable sterile na guwantes at mga tool. Subalit walang mga panukalang pangontra ang makapagtitarantiya na ang matris ay nagsisimula sa kontrata, at ang serviks upang buksan, at sa gayon ang pagbutas ay palaging isang tiyak na panganib.

Sa kabila ng ang katunayan na ang Ministri ng Kalusugan ay inireseta ang mga doktor upang ipaalam sa isang babae sa panganganak tungkol sa lahat ng mga detalye ng mga paparating na pamamaraan at ang mga panganib na kaugnay nito, mga doktor, sa opinyon ng mga kababaihan, madalas na magsagawa ng pagbutas sa sitwasyon, at pagkatapos lamang sabihin nila na ang pagbutas ay naganap. Sa isang banda, ang biglaang pagmamanipula ay may mga pakinabang nito - ang isang babae ay walang oras upang matakot. Sa kabilang banda, ang kakulangan ng kumpletong impormasyon ay lumalabag sa mga karapatan ng pasyente.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga indikasyon para sa amniotomy at pagpapatupad nito, tingnan ang video sa ibaba.