Ano ang epiziorrhaphy at kailan ito ginagamit sa pagsilang?

Ang mga kababaihan sa panahon ng paghahanda para sa panganganak ay maaaring makatagpo ng isang masa ng dating hindi pamilyar na medikal na mga termino. Ang isa sa kanila ay episiorrhaphy. Sa artikulong ito, ilalarawan namin kung ano ang kinakatawan ng pamamaraan ng data, kung paano ito isinasagawa at kung bakit. Matutulungan nito ang mga kababaihan na mas mahusay na maunawaan ang proseso ng kapanganakan at maging mas handa para dito.

Ang episiorrapya ay ang tambalang medikal na Episiorrhaphia, na ayon sa Big Medical Dictionary sa 2000 edition, ay naglalaman ng dalawang konsepto: "episode" mula sa Griyego ay nangangahulugang "female external genitalia", at rhaphe ay isang "suture". Kaya, madaling hulaan na ang katagang ito ay nagpapahiwatig kirurhiko pamamaraan para sa stitching dissected babae perineyum.

Ang hiwa mismo ay tinatawag na episiotomy. Ang ganitong operasyon ay maaaring isagawa sa panganganak na may mga pangyayari na kinakailangan upang matiyak ng doktor na ang spontaneous rupture ng perineyum ay maaaring mangyari nang walang pagkakatanggal, kung saan hindi lamang ang lagay ng genital ay maaaring masaktan, kundi pati na rin ang ihi at ang anus.

Mag-apply ng epiziorrafii, tulad ng maaari mong hulaan, ay magiging kapag may pangangailangan na magtahi ng isang cut na ginawa sa panahon ng episiotomy. Kasabay nito, ang pagsipsip ay nagsimula lamang matapos ang pagkumpleto ng panganganak, na kung saan ay kilala na nagtatapos sa pagsilang ng inunan.

Kung ang pagkalipol na dumating out ay hindi pumukaw sa doktor sa anumang mga alalahanin, walang dahilan upang ipalagay na may mga fragment nito sa matris at na may mga ruptures ng serviks, ang paghahanda para sa episiorrhia ay nagsisimula. Sa lahat ng iba pang mga kaso, unang alisin ang umiiral na problema. Sa anumang kaso, episiorrhaphy ay ang pangwakas na "touch"; pagkatapos nito, ang paghahatid ay itinuturing na ganap na nakumpleto.

Dahil ang incision ay maaaring gawin alinman patayo sa anus (perrineotomy), o patagilid sa isang anggulo ng 45 degrees ng hindi bababa sa 2.5 sentimetro ang layo mula sa anus (gitna o lateral episiotomy), ang tistis ay sutured sa iba't ibang direksyon.

Ang gawain ng doktor ay upang i-dock ang mga gilid ng sugat bilang tumpak hangga't maaari at ibalik ang kanilang integridad, sa gayon pagbawas ng pagkawala ng dugo at ang posibilidad ng impeksiyon na makapasok sa sugat.

Simula epiziorrafii, ang unang medikal na manggagawa ay gumamot sa kanyang sariling mga kamay na may antiseptiko. Ginagamot ang mga kababaihan na may alkohol na solusyon sa chlorhexidine. Sa kasong ito, ang solusyon na ito ay pinakamainam dahil maaasahan ito ng disinfects at hindi nagiging dahilan ng pagkasunog ng alkohol.

Ang doktor ay naglalagay sa mga sterile na guwantes, naghahanda ng mga beads ng gauze para sa pag-propping sa pamamagitan ng proseso ng pag-stitching. Pagkatapos ay magpatuloy sa anesthesia. Kahit na ang mga kababaihan, tulad ng sinasabi nila, "putulin," ay pinutol, pagkatapos ay ang perineyum ay magiging anesthetized. Inirerekomenda ng Ministri ng Kalusugan na ang tistis ay maaring anesthetized, ngunit ang karamihan sa mga obstetrician ay sigurado na ang babae ay hindi nararamdaman ang sandali ng paghiwa, na kung saan ay isinasagawa sa pinakadulo ng isa pang pagtatangka na may isang kilusan ng gunting sa pag-aayos.

Ang anesthesia suturing pagkatapos ng episiotomy ay maaaring sa dalawang paraan.

• Pagpasok ng anesthesia ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng isang pampamanhid (kadalasang "lidocaine") nang direkta sa tisyu upang mai-sewn.
• Pudendal anesthesia ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng novocaine o iba pang anesthetic sa genital nerve, na matatagpuan tungkol sa isang sentimetro proximal sa sciatic buto. Ipasok ang anestesya sa parehong mga pader ng puki, at sa pamamagitan ng perineyum.

Sa parehong mga kaso, ang babae ay nananatiling nakakamalay, lamang ay hindi nararamdaman matinding sakit sa panahon ng pagmamanipula. Pangkalahatang intravenous anesthesia maaari lamang ibigay kung may pangangailangan na mano-manong makuha ang inunan, suturing ang serviks sa panahon ng mga ruptures. Sa kasong ito, ang huling bahagi ng manipulasyon ng epiziorrapy ay hindi nangangailangan ng hiwalay na pangpamanhid. Habang ang babae ay natutulog, magkakaroon siya ng oras upang ilagay ang lahat ng kinakailangang mga tahi.

Para sa suturing gamitin lamang ng isang baog na hanay ng mga tool.

Ang Suturing ay nagsisimula sa isang nasira na mucous membrane ng posterior vaginal wall. Ang unang seam ay nagpapataw sa tuktok ng cut patuloy na pababa. Pagkatapos ay may catgut mula sa tuktok pababa sa parehong direksyon, ang vaginal wall ay sutured.

Ang mga kalamnan sa pelvic floor ay kadalasang sinanay sa catgut. Gamitin ang mga pag-ulan sa paligid ng mga gilid ng mga dibdib na mga dibdib. Ang balat ay huling sutured - para sa layuning ito, ang naturang suture materyal bilang mga thread ng vicril ay maaaring magamit. Maaari kang gumawa ng isang tahi at kosmetiko, na matatagpuan tunay intracutaneously. Pagkatapos ng pagtatapos ng suturing, ang lugar ay ginagamot muli sa antiseptiko.

Ang pamamaraan ng suturing ay maaaring iba.

Paano gagamitin ang materyal, kung anong uri ng pamamaraan ng paggamot ang ginagamit ng doktor ay depende sa kung paano pagagalingin ang pinagtahian pagkatapos ng paghahatid.

Ang pundya - hindi ang pinaka-maginhawang lugar para sa sterile dressings at paggamot ng mga sutures. Bilang karagdagan, ang site ng suturing ay nakikipag-ugnayan sa maraming mga secretions - lochia. Ang mass ng dugo ay maaaring maging isang lugar ng pag-aanak para sa pathogenic bakterya at pagkatapos ang tahi ay maaaring maging impeksyon, break up, pagalingin para sa isang mahabang oras o form na may isang anatomical depekto.

Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng episiotomy at episiorhage:

• ang mga seams ay ginagamot araw-araw na may berdeng pintura, "air";

• sanitary pad o liner na ginamit lamang sa sterile sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, magbago nang hindi bababa sa isang beses bawat 2 oras;

• kailangang hugasan pagkatapos ng bawat paggalaw o pag-ihi;

• Para sa 2-3 linggo, dapat kang umupo lamang sa pamamagitan ng suporta sa isang balakang - mula sa magkabilang panig hanggang sa linya ng paghiwa, kakailanganin mong pakainin ang bata at alinman sa humiga o tumayo;

• Ang mga sutures ay karaniwang pagalingin sa loob ng isang linggo, pagkatapos ay maalis ang mga ito kung sila ay itatahi sa mga sutla na sutla;

• pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kailangan mong patuloy na iproseso ang mga seams na may berdeng pintura;

• Ito ay imposible upang maiwasan ang paninigas ng dumi at iba pang mga sitwasyon kung saan ang isang babae ay kailangang mag-strain ng perineum nang labis.

Kung makakita ka ng mga problema sa mga tahi, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist, dahil ang karamihan sa kanila ay nangangailangan ng paggamot.