Ano ang episiotomy at kung bakit minsan itong ginagamit sa panganganak?

Ang paghula kung ano ang magiging proseso ng panganganak sa isang partikular na babae sa paggawa ay imposible sa prinsipyo. Sa kabila ng lahat ng mga nakamit ng gamot, ang paunang pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib, ang ilang mga proseso sa panahon ng panganganak ay eksklusibo sa mga pwersa ng kalikasan. Ang doktor at ang babae sa paggawa ay walang natitira kundi upang tanggapin ito. Maraming mga paraan upang tulungan ang sanggol na maipanganak kung ang kapanganakan ay mahirap. Ang isa sa kanila ay episiotomy. Sa artikulong ito ay sasabihin namin sa iyo kung ano ito, kung paano ito isinasagawa at kung ano ang mga kahihinatnan ng naturang operasyon.

Ang episiotomy ay isa sa mga pinaka-karaniwan sa maliit na operasyon ng obstetrya. Ang pangalan nito ay mula sa Griyegong salitang "episyon", na nangangahulugang "babae panlabas na genitalia." Ang ikalawang bahagi ng salitang ito ay nangangahulugang "pagkakatay." Sa esensya, ito ang prinsipyo ng operasyong ito ng kirurhiko.

Ang panukalang ito ay kinakailangan at kinakailangan. Nakakatulong ito upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan hindi lamang para sa kalusugan ng kababaihan, kundi pati na rin para sa kalusugan ng sanggol. Ang napapanahong pagkakatay ng perineum ay nagbabawas sa posibilidad ng isang bata na may malubhang cranial o traumatic na pinsala sa utak sa panahon ng kapanganakan.

Isinasagawa ang pagkakatay sa panahon ng pangalawang yugto ng paggawa, sa mga pagtatangka, ang pagsilang ng sanggol. Anatomically, ang babae perineum ay nakaayos sa isang paraan na posible sa surgically palawakin ito kung ang pagpasa ng ulo ng sanggol ay napakahirap. Kung gumawa ka ng isang paghiwa sa oras, maaari mong maiwasan ang isang pagkalagot, na kung saan ay mas mahirap upang pagalingin, maaaring maging hindi kanais-nais na mga kahihinatnan - ang pagkawala ng pelvic bahagi ng katawan, ang kanilang prolaps, pati na rin ang mabigat na dumudugo, na kung saan ay mahirap upang makaya.

Ang gamot ay may apat na uri ng episiotomy:

• mid-lateral (isang paghiwa ay ginawa gamit ang surgical gunting mula sa gitna sa kanan o kaliwang bahagi sa dayagonal kaya na ang dulo punto ng paghiwa ay hindi mas malapit sa dalawa at kalahating sentimetro mula sa anus;
• perineotomy, na tinatawag ding median episiotomy (dissection na nagpapatakbo nang patayo sa anus mula sa itaas hanggang sa ibaba, hindi humahantong sa anus mismo);
• lateral (tistis sa isang anggulo ng 45 degrees ng isang pares ng mga sentimetro ang layo mula sa gitna ng labia);
• Hugis (simulan upang i-cut mula sa gitna ng labia ng labia sa paglipat sa pag-ilid direksyon).

Ang lokasyon ng mga ugat, mga sisidlan, at ilang mga glandula sa perineyum, pati na rin ang bilis at mga katangian ng pagpapagaling ng mga incised pagkatapos ng paghahatid, ay naging mas malawak na paggamit ng unang dalawang uri ng pagkakatay ng perineyum.

Ang lateral episiotomy ay itinuturing na hindi kanais-nais dahil sa mahaba at mahirap na pagpapagaling ng mga sutures, ang J-shaped ay ginagamit din na napaka-bihirang, dahil, para sa lahat ng pagiging kumplikado nito, hindi ito itinuturing na makatwiran at madaling mapapalitan ng mid-lateral o midline episiotomy.

Sa kasaysayan ng iba't ibang mga bansa at bansa mayroong mga sanggunian sa pagkakatay ng perineum sa mga kababaihan sa panahon ng mahirap at matagal na paggawa.Sa sinaunang Tsina, isang mainit na piraso ng bakal ang ginamit para sa mga ito, sa ilang mga tribes ng Australia - manipis at matalim shell at mga bato na may matulis na gilid.

Mula noong 1960, nagpasya ang karamihan sa mga doktor sa Europa na abandunahin ang diskarte na ito, at tanging Poland, Estados Unidos, Australia at Bulgaria ang nagpasiyang panatilihin ang kanilang katapatan sa episiotomy. Ang proporsyon ng panatismo na kung saan ang mga midwives ay nagputol ng perineal na babae ay may iba't ibang - sa USA, ayon sa mga istatistika, hanggang sa 36% ng mga buntis na babae ang sumasailalim sa operasyon, at sa mga klinika ng Australia na may pagkakatay ng perineum hanggang sa 90% ng lahat ng mga kapanganakan.

Ang episiotomy ng mga doktor sa buong mundo ay kinikilala bilang isang epektibong paraan upang maiwasan ang mga panlabas na luha, alisin ang malubhang sakit kapag tumatanggap ng kusang luha sa iba't ibang direksyon, maiwasan ang postpartum urinary incontinence, at sexual dysfunction. Kasabay nito, ito ay ang surgical surgical incision ng perineum na maaaring maging sanhi ng lahat ng mga problemang ito. Ang saloobin sa operasyon ngayon dahil sa katotohanang ito ay napaka, napaka hindi siguradong.

Ang direktang mga rekomendasyon upang ipagbawal ang episiotomy ay hindi pa tunog, ngunit Inirerekomenda ng World Health Organization na abandunahin ang nakaplanong episiotomy, limitado lamang sa mga pagbawas ng emergency sa mga sitwasyon kung saan walang ibang paraan.

Ayon sa mga klinikal na alituntunin ng Russian Ministry of Health, Ang episiotomy ay hindi inirerekomenda para sa regular na paggamit. Nangangahulugan ito na ang isang doktor ay hindi maaaring, sa sarili niyang paghuhusga, gupitin ang pundya ng babae na walang patotoo. Kahit na ang babae ay nagkaroon ng mga luha sa perineyum, ang kanyang pagkakatay ay hindi dapat maplano.

Ang mga indikasyon para sa pag-iinit sa babaeng perineyum sa paggawa ngayon ay limitado sa limitado ng World Health Organization, ganap na sinusuportahan ng Ministry of Health of Russia ang mga paghihigpit. Ito ay nakasaad sa mga alituntunin ng klinikal na itinakda sa isang sulat na may petsang Mayo 6, 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. Ang mga rekomendasyong ito ay mahalaga para sa lahat ng mga doktor na nagsisilang.

Ang kirurhiko interbensyon ay isinasagawa sa kaso kapag kailangan mo upang mabawasan ang posibilidad ng spontaneous rupture sa panahon ng pathological panganganak.

Ang gayong mga indikasyon ay kinabibilangan ng isang malaking sanggol, ang lapad ng ulo na hindi tumutugma sa kapasidad ng pagdala ng puki, pelvic o iba pang abnormal na pagtatanghal ng fetus, kung ang babae ay katibayan na tumanggi sa isang bahagi ng caesarean at pinilit sa malayang pisyolohikal na paggawa.

Gayundin, ang isang episiotomy ay ginaganap kapag kinakailangan upang ilapat ang mga tool - upang ilagay ang obstetric forceps o isang vacuum extractor, na kung saan ay imposible kung hindi mo palawakin ang pagbubukas ng vaginal sa pamamagitan ng artipisyal na paraan.

Ang disorder ay inirerekomenda kung ang isang babae ay may mahinang paggaling ng mga scars sa kanyang mga maselang bahagi ng katawan, na nagreresulta mula sa malubhang pagkasira sa mga nakaraang mga kapanganakan, at pagkatapos ay matapos ang isang pag-aayos ng kirurhiko sa vagina o babaeng pagtutuli (at nangyari ito sa obstetric practice). Kung ang mga scars ay manipis at di-pare-pareho, ang panganib ng pagkasira sa mga ito ay tataas ng sampung beses.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, ang pagkakatay ay isinagawa ayon sa gayong mga indicasyon bilang isang mataas na pundya o tigas. Inirerekomenda ng Ministri ng Kalusugan na ang mga konsepto na ito ay hindi itinuturing na mga indikasyon para sa sapilitang episiotomy.

Sa pagsasagawa, ang listahan ng mga indikasyon ay medyo mas malawak. Ang pagsasama ng perineyum ay maaaring isagawa ng mga kababaihan na ipinagbabawal mula sa mahaba at mahirap na itulak, halimbawa, sa mahinang paningin sa malayo. Ginagawa ito upang pabilisin ang paggawa na may kaunting pagsisikap. Kasabay nito, mayroong mas ligtas na pagpipilian sa paghahatid para sa bahagi ng ina - cesarean, isa sa mga indicasyon na kung saan ay mahinang paningin sa malayo.

Ang pag-aaral ng perineyum ay natupad din sa kaso ng fetus ng gutom na sanggol ng fetus, na napansin sa proseso ng panganganak. Sa kasong ito, ang doktor ay kailangang mabilis na gumawa ng isang desisyon - cut sa pamamagitan ng perineyum o magpasya sa isang emergency cesarean seksyon. Ang lahat ay depende sa estado ng sanggol.

Ang episiotomy ay ginagamit din para sa dystocia ng balikat ng bata - kapag sila ay mas malawak kaysa sa ulo. Hindi nito nalulutas ang problema, ngunit ang obstetrician pagkatapos ng pagkakatay ay nakakakuha ng higit na puwang para sa mga kinakailangang manipulations.

Matapos ang desisyon na magsagawa ng isang episiotomy, ang perineum ay itinuturing na isang antiseptiko solusyon bago ang pagkakatay. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng epidural anesthesia kung ang catheter ay nasa kanal ng talim, o lokal na anesthesia na may lidocaine. Kadalasan, ginagawa ang pagkakatunaw nang walang anesthesia. Kung ang mga tisyu ng perineyum ay napigilan, ang babae ay hindi maramdaman ang malubhang sakit kapag nagpapakalat.

Ang kirurhiko gunting ay ginagamit para sa paggupit. Ang isang sangay ng mga ito ay ipinakilala sa direksyon ng hinahangad na paghiwa, kapag ang babae ay kalmado at nakakarelaks, sa labas ng mga pagtatangka. Pagkatapos ang obstetrician naghihintay para sa simula ng pag-urong at sa tuktok ng mga pagtatangka isang mabilis na paggalaw ay gumagawa ng isang paghiwa.

Ito ay hindi posible upang kalkulahin ang haba ng paghiwa sa milimetro, kaya ang komadrona ay ginagawang isang arbitrary na haba. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang incision na may haba na mas mababa sa tatlong sentimetro ay hindi mabisa at mapanganib - ang perineum ay hindi lumalaki nang malaki, ngunit ang isang maliit na paghiwa ay maaaring magsimulang lumitaw nang paisa-isa.

Ang epiziorrhaphy o perineorrhaphy ay suturing ang paghiwa at pagpapanumbalik ng integridad ng mga tisyu. Ang mga ito ay gaganapin pagkatapos ng sanggol ay ipinanganak, ang pagkalipol ay lumayo at ang cervix ay sinusuri ng isang doktor dahil sa posibleng mga ruptures at pinsala. Kung kahit na ang perineyum ay pinutol nang walang anesthesia, karaniwan nang lumusot ang kawalan ng pakiramdam bago mag-suturing - mag-inject ng lidocaine o ibang analgesic direkta sa tissue upang ma-stitched.

Ang pagpili ng materyal para sa suturing at ang pamamaraan ng mga seam ay nakakaapekto sa mga katangian ng pagpapagaling ng sugat, hindi alintana kung paano pinutol ang perineyum. Ang Suturing ay maaaring gumanap sa mga sutla na nagsagawa ng sutla na hindi matutunaw. Kakailanganin nilang alisin pagkatapos na magpagaling.

Ang pagsasara ay maaaring layered at unti-unti. Una, ibalik ang integridad ng posterior vaginal wall. Pagkatapos ay tahiin ang mga kalamnan. Ginagamot ang mga sinulid na gamit gamit ang materyal na nakakakain sa sarili. Sa labas gumawa ng solidong cosmetic seam. Pagkatapos makumpleto, ang perineum ay muling gamutin sa isang antiseptikong solusyon.

Ang lugar kung saan ang paghiwa ay ginawa, sa lahat ng respeto, ay hindi masyadong maginhawa para sa kanya upang madali at simpleng isagawa ang kinakailangang pangangalaga sa panahon ng postpartum. Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang tahi ay nahiwalay mula sa natitirang bahagi ng katawan na may sterile dressing.Hindi maaaring gawin ang ganoong pundya - isang babae ang kailangang pumunta sa banyo, hugasan, kailangan mong tiyakin ang walang harang na pagdiskarga ng postpartum discharge - lohii. Ang lahat ng ito ay hindi nagpapahiwatig ng mga damit.

Ang perineum ay madalas na strained - kapag gumagalaw, paglalakad, ang humihimok ng gumiit sa panahon ng paggalaw magbunot ng bituka, dahil ang panganib ng pagkakaiba-iba ng mga seams ay masyadong mataas. Kung ang kabaong hindi sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang mga komplikasyon ay maaaring maging seryoso. Ang pinaka-karaniwang tanong mula sa mga kababaihan pagkatapos ng episiotomy ay nangangailangan ng detalyadong at detalyadong mga sagot.

Pagkatapos ng kapanganakan, kung saan ang mga doktor ay sapilitang mag-dissect sa perineyum, hindi ka maaaring umupo, dahil malamang na humantong sa isang pagkakaiba-iba ng seams. Kung magkano ang isang pagbabawal sa naturang posisyon ay magkakabisa depende sa kung gaano kalaki ang sugat ay sinulid sa lugar ng punduka. Karaniwan ang mga babae ay hindi inirerekomenda na umupo sa loob ng 2-2.5 na linggo. Kung ang mga pagbawas ay malalim at pinalawak, ang puerperal ay maaaring umupo sa teorya nang hindi maaga kaysa sa 3-4 na linggo pagkaraan.

Hindi ka maaaring umupo, ngunit maaari kang umupo na may suporta sa hip mula sa kabaligtaran ng gilid sa paghiwa. Kung ang episiotomy ay ginaganap sa direksyon sa kaliwa, kailangan mong umupo kasama ang suporta sa kanang hita.

Ang pagkain, pag-inom ng tsaa at pagpapakain sa sanggol sa oras na ito ay inirerekomenda ang alinman sa nakatayo o nakahiga sa gilid nito. Walang mga paghihigpit sa pag-aangat ng timbang para sa mga kababaihan pagkatapos ng physiological na panganganak na may episiotomy, ngunit kailangan pa rin upang limitahan ang timbang ng bata at hindi upang pilitin nang walang pangangailangan. Kinakailangan na maglakad at manatiling may pag-iingat, upang pigilan ang isang biglang pagbago sa posisyon ng katawan, kung saan ang mga kalamnan ng perineyum ay mahigpit.

Ang tagal ng pagpapagaling ng sutures ay direkta depende sa kung paano maingat at tama ang iproseso. Kung walang mga komplikasyon sa unang bahagi ng postpartum stage, walang pamamaga, ang accretion ng mga sugat na gilid ay nangyayari sa loob ng 5-6 na araw. Kung ang mga seams ay inilapat sa paggamit ng mga thread na hindi matunaw sa kanilang sarili, ito ay nagpasya na tanggalin ang mga ito pagkatapos ng isang linggo. Kung ang mga pathologies at komplikasyon ng tuhod ay nakilala, ang oras ng pagpapagaling ay maaaring tumaas nang walang katiyakan.

Upang mag-ambag sa mas mabilis na pagpapagaling, dapat tandaan ng isang babae ang ilang simpleng ngunit mahahalagang tuntunin para sa pag-aalaga ng mga tahi:

• bedding sa maternity hospital, at pagkatapos ay ang pads ay kailangang palitan nang regular - ito ay pinakamahusay sa bawat 2-3 oras;

• sa dulo ng isang paggalaw ng bituka o pag-ihi, sa bawat oras na kailangan mong malumanay na hugasan ang mga maselang bahagi sa bidet na may maligamgam na tubig at agad na palitan ang gasket;

• kailangan mong hugasan ang iyong sarili sa iyong palad sa direksyon mula sa pubis sa anus, at hindi vice versa (makakatulong ito upang maiwasan ang pagpasok ng bituka bakterya sa lugar ng sugat);

• maaari mong hugasan ang iyong sarili sa isang mahinang solusyon ng potasa permanganeyt (ito ay tuyo ang lugar ng ibabaw ng sugat);

• punasan ang pundya na may mga seams na hudyat o matalim na paggalaw ay hindi maaaring, mas mainam na gamitin ang mga sanitary napkin at ilagay ang mga ito sa isang masinop na pro-wipe na paggalaw;

• sa ospital, ang mga seams ay itinuturing araw-araw na may berdeng pintura, ginagawa ito ng midwife, ngunit sa bahay ang babae ay maaaring humingi ng tulong sa paggamot ng kanyang asawa o ilan sa malapit na mga kamag-anak na babae.

Kung ang malubhang problema sa hitsura ng mga tahi ay matatagpuan sa maternity hospital, lumilitaw ang edema, ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring inirerekomenda ng mga pamamaraan ng physiotherapy, tulad ng laser therapy, exposure sa ultrasound. Upang mapawi ang sakit, ang mga pangpawala ng sakit ay maaaring inirerekomenda para sa mga babae.

Kung minsan ang mga kalagayan ay lumalaki sa isang paraan na ang isang mabuting tahiin, na hindi nagdudulot ng mga pag-aalinlangan sa mga doktor sa maternity hospital, matapos ang paglabas, biglang nagkakalat o nagiging inflamed. Ang kadahilanan sa karamihan ng mga kaso ay namamalagi sa pagkawala ng pagbabantay ng puerperal. - Sa paglabas, ang ilan sa labis na kaligayahan ay nakalimutan lamang kung paano makapasok sa isang kotse, bilang isang resulta, ang mga seams ay nasira.

Kumuha ng paligo sa unang buwan ay hindi katumbas ng halaga. Dapat itong limitado sa mga shower at scourers. Kung walang bidet, kailangan mong hugasan na may tubig mula sa isang pitsel o ladle. Ito ay ipinagbabawal na hugasan sa palanggana na may nakatayo na tubig.

Ang rate ng healing ng stitches ay depende sa hemostasis. Samakatuwid Sa diyeta ay dapat naroroon ang mga produkto na may positibong epekto sa density ng dugo. Hindi inirerekumenda na kumain ng mga panaderya, harina, taba at pritong. Ito ay imposible upang maiwasan ang paninigas ng dumi, kung gayon, kung may kahirapan sa pag-alis ng bituka, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng enema, microclysters o laxatives na pinahihintulutan para sa mga ina ng pag-aalaga.

Nais ng bawat kabataang ina na magkaroon ng mabuting kalagayan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panganganak - upang mawalan ng timbang, mapupuksa ang tiyan, na hindi kaagad dumating sa dating anyo nito. Samakatuwid, ang tanong kung ang episiotomy ay nakakaapekto sa sports ay lubos na may kaugnayan sa mga kababaihan sa panganganak.

Sa pangkalahatan, ang paraan ng pisikal na aktibidad ng kababaihan na dumaranas ng nasabing operasyon ay hindi gaanong naiiba sa mode para sa mga ordinaryong kababaihang pambabae na walang perineal incision.

Dalawang linggo pagkatapos ng panganganak, pinahihintulutan itong magsagawa ng pangkalahatang pagpapalakas na pagsasanay, na kinabibilangan ng simple at kalmado na mga pagsasanay, nang hindi umaabot sa mga binti at squats. Pagkatapos ng dalawang buwan maaari mong gawin ang fitness, swimming, yoga.

Kumuha ng alisan ng tiyan ay makakatulong sa postpartum bendahe, na kung saan ay malumanay na sinusuportahan ang mga kalamnan ng tiyan.

Huwag kalimutan na ang episiotomy, para sa lahat ng pagiging simple sa pagpapatupad, ay pa rin ng isang operasyon ng operasyon, at samakatuwid pagkatapos ng iba't ibang mga komplikasyon ay hindi din kasama.

Kahit na sa generic na proseso, ang pag-aayos ng kirurhiko ay maaaring pinalubha sa pamamagitan ng kanyang kasunod na kusang pagkakaiba, hanggang sa isang paghahanap ng katotohanan na ang perineal rupture ay 3-4 degrees. Sa kasong ito, hindi lamang ruptures ng balat ang maaaring mangyari, ngunit din ruptures ng kalamnan tissue, pati na rin ang pinsala ng bituka spinkter, bituka pader. Sa mga pinaka mahirap na sitwasyon, maaaring mangyari ang isang vaginal-rectal fistula.

Ang seal sa seam ay itinuturing na lubos na may alarma. Dapat nating seryosong isaalang-alang ang sitwasyon kapag lumitaw ang isang paga. Ito ay maaaring isang pagpapakita ng hindi tamang pagsali sa mga gilid ng sugat, na kumplikado sa pamamagitan ng pagpapagaling ng mga indibidwal na mga layer na may layer-by-layer healing.

Ang isang tahi ng sugat na nagpapagaling para sa isang mahabang panahon, bilang isang panuntunan, ay may isa o higit pang mga komplikasyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mapanganib:

• suppuration sa lugar ng suturing;

• berde, kulay-abo, kayumanggi o dilaw na naglalabas mula sa tract genital o mula sa postoperative suture area;

• putol o amoy na amoy;

• nadagdagan na sakit;

• asymmetrical arrangement ng genital lips kaugnay sa bawat isa;

• pamamaga pagkakabukod, pamumula, kung sila ay nanatiling mahabang panahon;

• mataas na lagnat, pakiramdam ng kahinaan, panginginig, pagkahilo;

• anumang problema sa pag-ihi - sakit, kahirapan sa pag-ihi;

• paglabag sa integridad ng tahi.

Ang pagkakaiba-iba ng tuhod ay ipinakita sa pamamagitan ng dugo at pagdiskarga ng dugo mula sa lugar ng suturing. Matapos tanggalin ang natitirang mga thread, kung hindi sila makaka-absorbable, ang mga lugar ng hindi nawawala na sugat ay nakapagpapagaling nang nakapag-iisa, lumalago sa pamamagitan ng pamamaraan ng pangalawang pag-igting. Kung minsan ang mga tahi ay ibalik muli kung ang mga una ay nahihiwalay, ngunit sa kondisyon lamang na ang paglunasan ay hindi nangyayari sa karamihan ng sugat.

Ang sugat ay maaaring makapinsala dahil sa pakikipag-ugnayan sa pathogenic o oportunistang bakterya na nabubuhay sa malalaking numero sa mga bituka at perineum. Ang ideya ng posibleng pamamaga ay dapat pahintulutan, kung sa loob ng mahabang panahon ang pamamaga at pagmamahal sa lugar ng suturing ay hindi mawawala. Ang hitsura ng pus ay isang maaasahang tanda ng impeksiyon. Kailangan din makipag-ugnay sa isang doktor sa antenatal clinic. Sa kasong ito, ang sugat sa perineyum ay hugasan, ang mga purulent na nilalaman ay aalisin, at, kung kinakailangan, ang kanal ay itinatag. Ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial agent, na hindi laging sinamahan ng pagpapasuso.

Ang asymmetrical labia, ang bukol sa peklat ay maaaring maging isang manifestation ng hematomas. Kung maliit ang mga ito, inirerekomenda din ang antibyotiko na paggamot, ngunit kung ang mga hematoma ay solid at malalim, minsan ay kinakailangan na mag-alis ng kirurhiko tulong upang alisin ang hematomas.

Ang isa sa mga pinaka-debated epekto ng episiotomy ng mga kababaihan ay dyspareunia. Sa ilalim ng salitang ito ay namamalagi ang sakit na maaaring maranasan ng isang babae sa puki sa panahon ng seksuwal na relasyon. Inirerekomenda na ang isang babae ay umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa isa't kalahating buwan pagkatapos ng paghahatid sa isang perineal incision. Kung gayon ang relasyon ay hindi ipinagbabawal, ngunit maaaring hindi masyadong maayang para sa babae mismo.

Hindi bababa sa isang babae at ang kanyang kapareha ay hindi makakaimpluwensya sa dyspareunia. Ang alinman sa gels o lubricants ay maaaring makabuluhang alleviate ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga tamang pinili na poses ay makakatulong upang mabawasan ang mga ito. Pagkatapos ng kalahating taon, ang dyspareunia ay karaniwang nawawala.

Upang maiwasan ang episiotomy sa panahon ng panganganak, isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda upang magsagawa ng mga pagsasanay na nagpapataas ng pagkalastiko ng mga kalamnan ng perineum - Magsanay ng Kegel. Ang isang babae ay maaari ding tumulong sa pamamagitan ng isang panlabas na massage sa anumang neutral na langis - ang mga maselang bahagi ng katawan ay pinapalitan ng 5 minuto sa isang araw. Nagpapabuti ang suplay ng dugo, nagdaragdag ang kalamnan ng pagkalastiko.

Ang mas mabagal na pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay nagbabawas sa panganib ng mga luha at malamang na kailangan para sa episiotomy. Ang tamang paghinga ay dapat na ilapat, ito ay itinuturo sa mga kurso ng mga umaasam na mga ina.

Ayon sa mga kababaihan, napakahirap na magtrabaho ang tahi sa bahay. Ito ay lalong mahirap para sa mga kababaihan na ang panahon ng postpartum ay bumagsak sa mainit na tag-init na panahon - ang pinagtahian ay mas mahina, ay nangangailangan ng pare-pareho ang "pagsasahimpapawid" at pagpapatuyo na may berdeng pintura.

Tungkol sa isang third ng mga kababaihan magreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sex. Ngunit pinagtatalunan nila na ang mga problema ay limitado sa isang pakiramdam ng pag-igting sa balat sa panahon ng mga pagkakasalungatan. Walang alinman sa paggulo o orgasm ay may malaking epekto sa perineal dissection.

Sa unang linggo na may tahi sa isang intimate na lugar, ayon sa mga review, ito ay napaka-nakakatakot na pumunta sa banyo. Ang mga kababaihan ay natatakot sa straining, na nagreresulta sa tibi.

Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan na nakaranas ng naturang operasyon ay nag-aangkin na ang pagkakatay ay mas mahusay kaysa sa isang puwang, bagaman ang paggaling mula sa isang episiotomy ay nangangailangan ng pagpigil, pagtitiis, at mahigpit na pagsunod sa lahat ng rekomendasyong medikal.

Matapos panoorin ang susunod na video, matututunan mo ang higit pa tungkol sa episiotomy.