Panganganak sa 29-31 linggo ng pagbubuntis

Sa 29-30 linggo ng pagbubuntis, karamihan sa mga kababaihan ay kadalasang nagpapatuloy sa maternity leave, at ang tunay na buntis na walang trabaho ay nagsisimula pa lamang. Ngunit para sa ilan, ang pagbubuntis sa oras na ito ay nagtatapos na sa panganganak.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ang mga kapanganakan sa ika-29, ika-30 at ika-31 linggo ng pagbubuntis ay nakakatakot at mapanganib, kung ano ang maaaring mangyari at kung may mga paraan upang pigilan ang gayong kapanganakan.

Hanggang sa katapusan ng dekada 90 ng huling siglo, ang isang bata na ipinanganak bago ang sanlinggo 28, kasama na, ay karaniwang isinasaalang-alang na isang kabiguan sa ibang araw, at ang katunayan ng kanyang kapanganakan ay naitala lamang kung ang batang miraculously pinamamahalaang upang mabuhay ng pitong araw.

Ngayon ang mga pamantayan ay naiiba. Simula sa 22 linggo, ang mga ipinanganak na bata ay itinuturing na wala pa sa panahon, ngunit mga anak pa rin, ngunit dahil obligado silang magbigay ng lahat ng kinakailangang pangangalagang medikal.

Ang mga bata ay ipinanganak sa malubhang kalagayan, ngunit ang makabagong gamot ay makakatulong sa kanila na mabuhay, bagaman ito, sayang, ay hindi laging posible.

Dapat pansinin na sa mga kababaihan pagkatapos ng 29 na linggo ng pagbubuntis, ang panganganak sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula nang kusang-loob, kusang-loob at sa 20% lamang ng mga kaso, ang panganganak sa panahon ng pagbubuntis na ito ay dapat na sanhi ng artipisyal na paraan batay sa mga medikal na batayan. Halos kalahati ng mga kababaihan sa labor prematurely amniotic fluid, at ito ang simula ng aktibidad ng paggawa. Bahagyang mas madalas, ang proseso ng pagsilang ng isang bata ay nagsisimula sa mga pag-urong.

Ang pagtatalaga ng labor o cesarean section sa panahong ito ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pang-emergency.kung saan ang buhay ng isang ina o anak ay nasa mortal na panganib kung ang pagbubuntis ay matagal.

Ang pagbubuntis sa pagbubuntis ng 30 linggo ay hindi kanais-nais, dahil ang sanggol ay nasa aktibong pag-unlad, ngunit kung ipinanganak siya ay may mas maraming pagkakataon na mabuhay kaysa mga batang wala pang 28 linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, siyam sa sampung prutas ang matatagpuan sa pagtatanghal ng ulo, at ang katotohanang ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng preterm labor..

Ang pag-unlad ng mga sanggol sa oras na ito sa average ay tungkol sa 40 sentimetro, at ang timbang ay tungkol sa isa at kalahating kilo. Ngunit ang mga parameter na ito ay napaka indibidwal: may mga bata na, sa 30 na linggo, lumampas sa marka ng isa at kalahating kilo, at may mga hindi nakarating sa kilo. Mula sa timbang ay depende sa pagbabala ng posibilidad na mabuhay.

Ang balat ng mga bata na ipinanganak sa 29-30 na linggo at isang linggo mamaya ay halos palaging pula, dahil ang subcutaneous fat tissue ay hindi pa naipon. Ito ay unang nabuo sa huling tatlong buwan, at ang layer na ito ay pinaka-aktibong lumalaki sa huling buwan ng pagbubuntis. Kasabay nito Ang isang layer ng subcutaneous fat ay humigit-kumulang sa 6% ng kabuuang timbang ng sanggol, at nagbibigay ito ng dahilan upang maniwala na ang sanggol ay magkakaroon ng mga problema sa thermoregulation pagkatapos ng kapanganakan. Hindi niya maitatago ang init sa unang pagkakataon nang walang pangangalagang medikal..

Ang mga auricles ng mga sanggol ay malambot at lumalabas ng kaunti, ang pag-aatake ng kartilago tissue ay nangyayari sa ibang pagkakataon, at sa gayon ang antas ng lambot ng mga tainga ay magiging isang mahalagang diagnostic sign ng antas ng prematurity sa kapanganakan. Ang mga bata sa panahong ito ay madalas na ipinanganak na may mga labi ng manipis, puting buhok sa katawan. Ang lanugo ay unti-unting bumagsak sa kanyang sarili at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang mga batang ipinanganak sa linggo 30 ay halos palaging may mga tiyak na problema sa nervous system, dahil sa oras na ito na ang proseso ng pagkita ng kaibhan ng tserebral cortex ay dapat makumpleto. Ang mga umiiral na basic reflexes ay umiiral na, ngunit ang respiratory reflex ay pa rin sa kanyang pagkabata.

Ang mga panloob na organo ay nabuo at nagsimulang gumana. Siyempre, ang mga ito ay kulang sa edad morphologically at functionally, ngunit magkaroon ng bawat pagkakataon ng buong paggana na may tamang pangangalaga at pangangalagang medikal.

Ang proseso ng pagbuo sa baga tissue ng surfactant ay puspusan. Ang substansiya na ito ay nagbibigay ng bagong panganak na pagkakataon na huminga sa kanilang sarili. Sa sapat na dami para sa mga ito sa alveoli, surfactant accumulates sa pamamagitan ng 38-39 linggo ng pagbubuntis, ang panganganak sa mas maaga panahon ay isang peligroso sa dahilan na ang surfactant ay maaaring hindi sapat. Ito ay puno ng kabiguan sa paghinga.

Ang mga istatistika ay nagsasabi na survives sa mga ipinanganak sa 29-31 linggo ng pagbubuntis sa 80% ng mga bata kung ang kagyat na resuscitation care ay ibinigay.

Kung ang kapanganakan ay naganap sa bahay o sa isang medikal na pasilidad na hindi inilaan para sa resuscitation ng mga bagong silang at mga sanggol na wala sa panahon, pagkatapos ay 5% lamang ng mga bata ang magkaroon ng pagkakataon na mabuhay. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng prematurity, ang mga bata ay kabilang sa ikatlong grupo, mas madalas sa ikaapat. Ang ikatlong grupo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon ng sanggol sa kapanganakan, ngunit ang mga pagtataya para sa hinaharap ay mas kanais-nais. Kabilang sa ikaapat na grupo ang mga bata na may napakababang timbang ng kapanganakan (mas mababa sa isang kilo). Ang posibilidad ng kaligtasan ng buhay sa pangkat na ito ay maliit.

Ang ilan pang mga istatistika. Kung ang panganganak ay nangyayari sa 29-31 linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay:

• sa 70% ng mga kaso ang mga bata ay nabubuhay, ngunit may mga problema sa kalusugan na maaaring mapagtagumpayan sa isang maagang edad;
• sa 19% mga kaso ang mga problema sa kalusugan para sa isang bata ay umiiral na, ngunit sa edad na 10-12 taon ay maaari nilang makayanan ang mga ito o mabawasan ang kanilang mga manifestations, hindi sila nagbibigay ng kapansanan;
• sa 6% ng mga kaso ang mga bata ay nabubuhay, ngunit mananatiling may kapansanan para sa buhay;
• sa 3% ng mga kaso ang mga bata ay hindi nabubuhay, namamatay sa loob ng unang linggo;
• sa 2% ng mga kaso Ang patay na patay ay naitala.

Ang gawain ng mga doktor sa yugtong ito ay dalhin ang bigat ng bata sa 1.7 kilo, kung sa kapanganakan siya ay mas mababa. Pagkatapos ay ilagay ang bata sa isang espesyal na heated na kama kung saan siya ay dapat na lumago hanggang sa 2 kilo. Pagkatapos ay posible na magreseta ng isang ina na may bahay ng sanggol o ilipat sa ospital ng mga bata upang tratuhin.

Ang mga kapanganakan sa oras na ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, alam na posible na maiwasan ang napaaga na kapanganakan ng sanggol. Kadalasan, ang mga paghahatid sa 29-30 at 30-31 na linggo ay nagaganap sa mga kababaihan na may isang kabiguang kasaysayan ng obstetric, ilang mga abortions sa nakaraan, mga operasyon sa matris at mga ovary. Gayundin sa panganib ay mga buntis na kababaihan na dati ay nagkaroon ng ilang mga miscarriages, pati na rin ang mga paunang kapanganakan, lalo na kung naganap ang mga ito sa parehong oras.

Ang iba't ibang mga malalang sakit sa kababaihan ay maaari ring mag-trigger ng wala sa panahon na paggawaHalimbawa, ang mga pathology ng mga bato, puso, endocrine disorder. Ang mga kababaihang may mga impeksyon sa genital, kakulangan sa cervix, preeclampsia, at diyabetis ay maaari ring manganak sa panahong ito. Ang mga sanhi ng pagsisimula ng paggawa sa 30 na linggo ay maaaring maging genetic abnormalities ng sanggol, mga malformations nito, rhesus-kontrahan.

Ang mga panganib para sa mga kababaihan sa panganganak sa oras na ito ay tasahin bilang minimal.Ang mga break ng genital tract at cervix ay malamang, dahil isang bata ay may maliit na timbang at taas, ang diameter ng kanyang ulo ay maliit din. Ang posibilidad ng komplikasyon ng postpartum ay medyo mas mataas: ang panganib ng mga nagpapasiklab na proseso at hypotonia ng matris ay nadagdagan, kung saan ito ay mababawasan nang mas mabagal sa normal na laki.

Ang mga pangunahing panganib ay mga bata. Ang mga bata na may 3-4 na mga grupo ng prematurity ay halos palaging may problema sa neurology. Sa matinding kaso, kung ang isang bata ay ipinanganak na may isang mas mababa sa isang kilo, ang mga panganib ng kabuuang pinsala sa utak at tserebral hemorrhages ay mataas, na maaaring magresulta sa bingi-pagkabulag at tserebral na palsy.

Ang mga neonatologist ay kadalasang higit sa iba pang mga doktor na naniniwala sa mas mataas na kapangyarihan. Dahil kung minsan ang mga bata na, ayon sa lahat ng mga medikal na pagtasa, ay hindi dapat makaligtas, mabuhay sa isang ganap na hindi maipaliliwanag na paraan, at ang mga bata na may mabuting pagkakataon ay biglang namamatay para sa walang maliwanag na dahilan.

Mula sa medikal na pananaw, napakahirap ipaliwanag ang hindi nakikitang koneksyon sa pagitan ng isang ina at isang sanggol na wala sa panahon, ngunit kahit na ang mga dukha na mga doktor ng "lumang bituin" ay hindi tumanggi sa pagkakaroon nito.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga kababaihan, pagkatapos ng panganganak sa oras na ito ay may mga madalas na problema sa pagtatatag ng paggagatas. Ang bata ay hindi dinadala para sa pagpapakain, siya ay nasa intensive care, at ang patuloy na pumping ay hindi laging nasa ilalim ng kapangyarihan ng isang babae na naubos ng mga takot at pagdududa. Sa isang estado ng nababahala tungkol sa buhay at kalusugan ng sanggol, maraming babae ang nakakaranas ng kakulangan ng gatas ng dibdib.

May mga buong komunidad sa Internet para sa mga magulang na ang mga bata ay ipinanganak na malayo maagang ng panahon. Sa kanila, ang mga ina ay nagbibigay ng suporta sa sikolohikal, pati na rin ang mga pamamaraan sa pagbabahagi at mga tip para sa rehabilitating mga sanggol na wala sa panahon sa unang taon ng buhay at sa ibang pagkakataon, dahil ang mga sanggol ay nangangailangan ng ibang kalidad ng pangangalaga.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pag-aalaga sa mga sanggol na wala pa sa panahon, tingnan ang neonatologist sa video sa ibaba.