Ang mga kapanganakan sa pagbubuntis ng 35 linggo

Sa 35 linggo ng pagbubuntis, ang panganganak ay maaaring magsimula nang spontaneously, at maaaring stimulated ng mga medikal na tauhan ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig, kung saan ang extension ng pagbubuntis ay hindi praktikal.

Ano ang mga katangian ng kapanganakan sa oras na ito, kung ano ang mga komplikasyon at mga panganib na maaaring nauugnay sa mga ito, sasabihin namin sa materyal na ito.

Karaniwan, ang pagbubuntis ay tumatagal ng siyam na buwan sa mga termino sa kalendaryo, o sampung buwan sa lunar period. Sa mga tuntunin ng obstetric weeks - 40 linggo. Ang mas malapit sa petsa ng kapanganakan ng sanggol sa inaasahang petsa ng kapanganakan, kaya magkano ang mas mahusay para sa kanya at sa kanyang inaPagkatapos ng lahat, ang mga huling linggo sa sinapupunan ng ina ay napakahalaga para sa mga crumbs - ito ay nakakakuha ng timbang, "pagkuha" ng sapat na taba sa balat upang mapanatili ang init ng maayos pagkatapos ng kapanganakan.

Sa baga ay ang pagbuo ng surfactant - isang espesyal na sangkap na gumagawa ng alveoli ng mga baga. Hindi ito magpapahintulot sa kanila na magkasama-sama pagkatapos ng unang independiyenteng hininga at magbibigay ng pagkakataong makahinga nang malaya sa hangin.

Ang panganganak sa 40 linggo ay isang pambihirang kababalaghan. Kadalasan, ang mga sanggol ay ipinanganak na mas maaga o bahagyang pagkatapos ng petsa na tinutukoy ng mga midwife. Ngunit ang mga konsepto ng "mas maaga" at "mamaya" ay hindi maaaring humigit-kumulang.

Kagyat, na ganap na normal, na nangyayari sa oras, ay itinuturing na panganganak, na nangyayari sa isa sa mga araw sa pagitan ng 37 obstetric linggo at 42 na linggo. Naturally, mas malapit sa 40 na linggo, mas mabuti para sa ina at sanggol.

Dapat sabihin na kabilang sa lahat ng mga paunang kapanganakan, ayon sa mga medikal na istatistika, ang 34-37 na linggo na mga account para sa pinakamalaking bilang ng mga kaso ng maagang hitsura ng mga bata. Hanggang 34 na linggo, hindi lalagpas sa 20% ng "nagdudumali" na mga sanggol ang ipinanganak, hanggang 31 linggo - tungkol sa 15%. At kung may kaugnayan sa pamantayan, ang panganganak sa 35 linggo ay pathological, pagkatapos ay kabilang sa lahat ng mga kategorya ng mga preterm labor, ang panahon na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kanais-nais para sa hinaharap na mga projections para sa sanggol.

Ang bata ay mahusay na nabuo sa pamamagitan ng oras na ito, ang lahat ng mga panloob na organo ay gumagana, siya ay ginawa ng ilang mga reserba ng subcutaneous taba, at ayon sa umiiral na pag-uuri ng prematurity, siya ay hindi itinuturing na isang malalim o sineseryoso napaaga sanggol. Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances, na tatalakayin sa ibaba.

Ang mga dahilan para sa kapanganakan, na sa panahon ng pagbubuntis na ito ay pasiglahin ng doktor, ay maaaring maging ang labis na pagkabalisa ng ina, o tulad ng kalagayan sa bata. Sa karamihan ng mga kaso kung kinakailangan, i-save ang mga buhay ng bata at ang kanyang ina ay bibigyan ng isang caesarean seksyonna kung saan ay itinuturing na higit na mabuti sa sitwasyong ito.

Ang isyu ng maagang paghahatid ay nagpasya batay sa ilang mga batayan. Maraming ng mga ito at maaari silang nahahati sa mga ina at mga prutas. Sa unang kaso, ang isang babae ay maaaring lumala ang isang malubhang malalang sakit, halimbawa, ang kabiguan ng bato ay maaaring umunlad, at ang isa pang 2-3 na linggo ng pagbubuntis ay maaaring patayin lamang ang babae at ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol.

Sa kapakanan ng sanggol, ang naturang desisyon ay kadalasang ginagawa sa kaganapan ng isang malubhang Rh-conflict, kung ang ina ay may negatibong Rh factor sa dugo, sa isang estado ng malubhang hindi nabagong fetal hypoxia, kung hindi posible na mapanatili ang pagbubuntis nang hindi bababa sa isa pang linggo dahil sa panganib ng fetal death.

Ang mga sanhi ng kusang paggawa sa panahong ito ay maaaring mas magkakaiba. Kabilang dito ang kalagayan ng kalusugan ng ina, ang mga malalang sakit, at ang patolohiya ng kasalukuyang pagbubuntis, at ang kondisyon ng sanggol.

Narito lamang ang isang bahagyang listahan ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagbubuntis at humantong sa preterm kapanganakan sa 34-35 o 35-56 linggo:

• kasaysayan ng abortions at miscarriages;
• mas maagang pagtitistis sa matris;
• mas maaga ang babae sa paggawa ay nagkaroon ng maagang panganganak;
• mataas na daloy ng tubig;
• kakulangan ng tubig;
• paglabag sa permeability ng membranes ng pantog ng pantog, pagtagas ng amniotic fluid o kanilang paglabas;
• functional na imperfections ng serviks (cervical insufficiency);
• pre-oncological kondisyon ng cervix;
• plasenta previa;
• mga impeksiyong genital;
• mapanganib na mga sakit sa viral na inilipat sa pinakadulo simula ng pagbubuntis;
• sakit sa puso;
• diyabetis;
• preeclampsia na may mataas na presyon ng dugo;
• genetic abnormalities ng fetus.

Gayundin, ang panganganak sa 35 na linggo ay maaaring mangyari dahil sa masamang kondisyon ng lipunan kung saan ang buntis ay nasa - kakulangan ng sapat na nutrisyon, alkohol at droga, paninigarilyo, palagiang pagkapagod, pagsusumikap. Sa panganib at kababaihan sa ilalim ng edad na 18 taon at pagkatapos 40 taon (late na panganganak ay isang espesyal na panganib).

Ang kapanganakan sa 35 na linggo ay maaaring kababaihan na nagdadala kambalpati na rin ang mga buntis na nagdadala ng sanggol sa pelvic presentation. Kadalasan ay ipinanganak nang maaga ang mga lalaki.

Kung ang panganganak ay nagsisimula nang maaga, ang kanilang pamamahala ay medyo naiiba mula sa normal na paghahatid sa oras. Sa partikular kailangang pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon, kaya ang mga doktor ay may pagkakataon na lubusang maunawaan kung ano ang nangyayari at pag-aralan ang sitwasyon. Kailangan nating timbangin ang mga panganib para sa babae at sa kanyang sanggol upang gawin ang tanging tamang pasiya.

Mayroong maraming mga posibleng pagpipilian para sa karagdagang medikal na pag-uugali: alinman ay hindi sila makagambala sa panganganak, pagpili ng taktika sa paghihintay at pagmamasid, o kumuha ng aktibong pakikilahok at posisyon ng interbensyon mula sa simula, o agad na magpasya sa isang seksyon ng cesarean.

Kadalasan, ang mga contraction ng pag-empleyo, na dapat humantong sa ganap na pagsisiwalat ng serviks, ay hindi malakas at maindayog, o masyadong malakas at mabilis. Sa unang kaso, ang pangunahin na kahinaan ng mga pwersa ng tribo ay lumalago, sa pangalawang - mabilis o mabilis na paghahatid.

Kung makakita ka ng ganitong problema ang mga gamot ay ibinibigay sa babae - alinman sa pagtaas ng aktibidad ng may isang ina at pagpapahinga sa mga kalamnan ng serviks, o, kabaligtaran, pagbagal ng mga contractionkung may mga kinakailangan para sa mabilis o mabilis na pag-agos ng panganganak.

Sa proseso ng preterm labor, pinahihintulutang ilapat ang epidural anesthesia sa sitwasyon. Bilang karagdagan, maraming mga kababaihan sa paggawa na nagsilang bago ang simula ng mga obstetric termino ay binibigyan ng episiotomy (surgical dissection ng perineum) sa panahon ng panganganak.

Ang seksyon ng cesarean para sa mga indikasyon sa pag-save ng buhay ay isinasagawa kung ang mga independiyenteng paghahatid ay nagdudulot ng panganib sa bata at ina. Kadalasan sa mga kaso kung saan may malubhang gutom na oksiheno ng fetus, pagkakasakit sa umbilical cord na may asphyxiation, placental abruption, pagkawala ng umbilical cord loops at mga bahagi ng katawan ng bata sa labas ng matris sa kanal ng kapanganakan, na posible sa mabilis na paglabas ng tubig.

Tulad ng nabanggit, ang isang sapat na halaga ng surfactant ay nabuo sa tissue ng baga ng isang ganap na matagalang sanggol. Kung ang pangkaraniwang proseso ay nagsimula nang maaga, pagkatapos ay may panganib na ang halaga ng surfactant ay hindi sapat para sa tamang paghinga, ang kabiguan ng paghinga ay bubuo. Siya ang unang nag-ranggo sa mga sanhi ng dami ng namamatay ng sanggol bilang resulta ng wala sa panahon na kapanganakan.

Sa ngayon, sa pag-unlad ng pag-iingat ng resuscitation, ang pagkakataon ay lumitaw upang i-save ang mga bata, ngunit ang porsyento ng dami ng namamatay ay nananatiling medyo mataas.

Ang matinding respiratory distress syndrome ay dumadagundong, bigla na lamang matapos ang mga mumo ng unang paghinga. Ang syndrome ay nahayag sa pamamagitan ng paghinga, matinding kakulangan ng oxygen. Ang isang bata ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng mapilit na pagbibigay sa kanya pag-aalaga ng resuscitation - upang ikonekta ang sanggol sa isang bentilador. Ang mga pagtataya ng mga doktor ay hindi maliwanag, walang sinuman ang makapagtitarantiya nang maaga na ang sanggol ay makagiginhawa sa kanyang sarili. Sa karagdagan, ang matagal na pananatili sa ventilator at probe feeding ay lumikha ng panganib ng impeksyon sa respiratory tract, na maaari ring maging sanhi ng pagkasira ng kondisyon ng sanggol.

Ang mga utak ng karamdaman sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay mas madalas na naitala kaysa sa mga sanggol na walang hanggan, hindi lamang dahil sa sindrom ng pagkabalisa. Ang mga istraktura ng utak sa kanilang sarili sa 35 na linggo ay hindi kasing-edad ng mga sanggol sa 38, 39, o 40 na linggo. Minsan may mga kaso ng mga tserebral na stroke kaagad pagkatapos ng kapanganakan, sa panganganak o ilang oras matapos ang mga ito.

Hindi tila posibleng tantyahin nang maaga kung paano ang isang pagdurugo ay magpapakita mismo sa hinaharap. Ang antas, lalim, lokasyon at sukat ng hematomas ay higit sa lahat ang kahalagahan sa bagay na ito. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ipahiwatig sa ibang pagkakataon sa pamamagitan ng mahihirap na mga sakit na neurological, at maaaring humantong sa malubhang karamdaman sa isip, paralisis, pinsala sa central nervous system, pinahina ang pandinig at pangitain.

Kung ang panganganak sa ika-35 linggo ng pagbubuntis ay natural na nangyayari, ang mga panganib ng pinsala sa sanggol ay itinuturing na mataas. Dahil sa kamag-anak na kawalan ng kapanahunan ng nervous system, ang biomechanical na proseso ng panganganak ay maaaring masira, dahil ang cervical vertebrae at iba pang bahagi ng gulugod ay maaaring masaktan.

Kung, bukod pa rito, ang panganganak ay mabilis na naranasan, at pagkatapos ay ang posibilidad ng pinsalang kapanganakan ay tataas nang maraming beses.

Ang isang mahalagang kadahilanan para sa isang sanggol ay ang timbang nito sa pagsilang. Sinasabi ng mga istatistika na karaniwan sa 35 na linggo, timbangin ng mga bata ang isang average ng tungkol sa 2500-2700 kg. Ito ay sapat na timbang.upang ang bata pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring panatilihin ang init ng katawan upang ang mga thermoregulation disorder ay hindi mangyayari. Gayunpaman, ang mga sitwasyon ay maaaring naiiba, at ang bigat ng ilang mga sanggol sa oras na ito ay hindi umaabot sa 2 kilo. Kaya kailangan ng mga bata ang pag-aalaga ng resuscitation.

Ayon sa pag-uuri ng antas ng prematurity, ang mga bata na ipinanganak sa linggo 35 ay nabibilang sa pangalawang grupo. Ang una ay itinuturing na pinaka-diagnostically kanais-nais, ngunit kabilang dito ang mga sanggol na ipinanganak sa 36-37 na linggo. Ang pangalawang grupo ay mas hindi nahuhula. Ngunit mayroon ding mga pangatlo at ikaapat na pangkat, kung saan ang bata ay itinuturing na mahirap at napakahirap, at samakatuwid ang panganganak sa ika-35 linggo ng pagbubuntis ay hindi kasing ganda ng mga doktor at babae na gusto, ngunit hindi kasing ganda ng maaaring ito, Ipanganak ang sanggol sa loob ng ilang linggo na mas maaga.

Karamihan ng mga bata na lumitaw sa 35-36 na linggo, ay hindi lamang nakataguyod, kundi pati na rin ang lumalaki na malusog sa kagalakan ng ina at ama. Totoo, ang mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay ginagawa pa rin sa ilalim ng kontrol ng mga neonatologist at resuscitator sa isang espesyal na heated na kama.

Ang isang babae na may kapanganakan sa isang bata sa 35 na linggo ay maaaring banta sa pamamagitan ng iba't ibang mga komplikasyon ng postpartum, ang posibilidad na pagkatapos ng unang bahagi ng panganganak ay palaging nadagdagan.

Ang ganitong kababaihan sa paggawa ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng mga ruptures ng genital tract at perineum. Kadalasan nasugatan serviks. Sa lahat ng mga kondisyong ito, ang obstetric team ay makakayanan ang labor hall, ngunit ang pagbawi para sa kapanganakan ng sanggol ay aabutin, para sa mga halatang kadahilanan, mas maraming oras.

Ang mga pangunahing panganib ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab pagkatapos ng panganganak ay bahagyang mas mataas.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring maibabawan ng matagal na pagpapagaling ng mga seam sa perineyum, gayundin ang mga problema sa kontraktwal ng matris.

Ayon sa mga pagsusuri ng kababaihan sa paggawa na ang mga bata ay ipinanganak sa 35 na linggo ng pagbubuntis, kadalasang ipinanganak ang mga sanggol na may timbang na 2500-2600 g. Hindi nila dinala ang sanggol agad, ang ilan ay dinala sa sanggol pagkalipas ng dalawang araw, at ang ilan ay mamaya. Sa isang maternity hospital na may ganitong mga sanggol, ang mga babae ay kadalasang gumugol ng mas matagal na panahon isulat ang mga ito alinman sa araw 8-12 (buong-matagalang sanggol - sa ika-3 araw), o ilipat sa isang ospital ng mga bata.

Kahit ang mga ina na ang mga bata ay matagal nang nasa intensive care sa isang ventilator, ang claim na walang pangmatagalang epekto sa mga bata ay pa napansin. Sila ay lumalaki at umunlad ayon sa mga pamantayan ng edad.

Ang mga problema sa paggagatas pagkatapos ng paghahatid sa panahong ito ay karaniwang hindi nangyayari. Ang gatas ay dumating 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol at ang dami at kalidad nito ay hindi nagdudulot ng katunayan ng pagkabata.

Matuto nang higit pa tungkol sa pag-aalaga sa mga sanggol na wala sa panahon sa video na ito.