Ang mga kapanganakan sa pagbubuntis ng 36 linggo

Ang pagbubuntis sa pagbubuntis ng 36 linggo, iyon ay, isang buwan bago ang takdang panahon ng pag-aanak, ay nagtataas ng maraming tanong para sa mga kababaihan. Ang popular na tsismis, na nagsasabi na ang mga walong buwang gulang na mga bata ay nakataguyod ng mas malala, ay nagpapahiwatig ng alarma, at samakatuwid ang mga babae ay natatakot na manganak sa panahong ito.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung anong uri ng kapanganakan sa terminong ito ang maaaring maging aktwal at kung ano ang maaaring mangyari sa mga ito.

Ang huling buwan ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa sanggol. Sa kabila ng katotohanan na ang bata ay ganap na nabuo sa edad na 35-36 at 36-37 na linggo ng pagbubuntis, kailangan niya ang mga huling linggo na ito upang makakuha ng kinakailangang timbang, na kung saan ay magpapahintulot sa kanya upang mapanatili ang init ng katawan pagkatapos ng kapanganakan, pati na rin maipon ang higit pa surfactant. Ito ay isang espesyal na aktibong sangkap na kinakailangan para sa paghinga sa sarili pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay ginawa ng alveoli at natipon sa tissue ng baga. Hindi nito pinahihintulutan ang mga vesicles-alveoli na magkasama matapos ang unang panganak ay tumatagal ng unang hininga.

Ang isang bata ay itinuturing na ganap na mature at handa na para sa malayang pamumuhay na walang pag-iingat ng resuscitation para sa isang panahon ng 37 kumpletong mga obstetric na linggo.. Ang mga kapanganakan ay itinuturing na kagyat kapag nangyari ito sa panahon mula 38 hanggang 42 na linggo.

Kaya, ang pangkaraniwang aktibidad na nagsisimula sa 36 na linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na wala sa panahon. Ang panahong ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka "popular" sa mga istatistika ng preterm kapanganakan. Hanggang 45% ng lahat ng mga kaso ng unang panganganak ay nagaganap sa panahon mula 34 hanggang 37 na linggo. Ngunit ang malakas na takot sa katotohanang ito ay hindi dapat maging sanhi.

Ang termino ng 36 na obstetric weeks ay lubos na solid at sapat upang ang kondisyon ng bata sa kapanganakan ay hindi kritikal o mahirap, bagaman mahirap itong tawagin sa kanya na normal. Ang mga pagtataya ay lubos na kanais-nais para sa ina at para sa kanyang anak.

Sa linggo 36, ang aktibidad ng paggawa ay spontaneously (nakapag-iisa) ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Upang maging patas, dapat pansinin na malayo ito sa lahat ng mga kaso na posible upang maitatag ang mga sanhi ng maagang paggawa. Kadalasan, ang mga ito ay nagdudulot sa 36 na linggo ng pagbubuntis sa pamamagitan ng negatibong impluwensyang mga salik na direktang may kaugnayan sa estado ng kalusugan ng babae, na may mga katangian ng pagbubuntis at panlabas na impluwensya.

Kabilang sa mga karamdaman ng kababaihan na lumikha ng mas maraming panganib upang manganak bago pa man ang panahon, maaari itong mapansin tulad ng:

• sakit ng mga bato at mga adrenal glandula;

• diabetes mellitus (kabilang ang gestational diabetes);

• nagpapaalab na sakit ng reproductive system, abortions, miscarriages sa kasaysayan;

• mga nakaraang operasyon sa mga ovary, katawan ng matris at serviks;

• metabolic disorder, lalo na ang produksyon ng mga sex hormones at thyroid hormones;

• sakit ng sistema ng genitourinary, mga impeksiyong genital, kabilang ang "may pakpak" (chlamydia, atbp.);

• mahina serviks;

• anumang mga malalang sakit ng mga panloob na organo ng ina;

• maagang panganganak sa kasaysayan.

Ang mga katangian ng kasalukuyang pagbubuntis, na maaaring makaapekto sa termino ng paggawa, ay kinabibilangan ng:

• mataas na tubig at mababang tubig;

• malaking anak;

• systematic leakage ng tubig sa mga maliliit na dami, pati na rin ang kumpletong discharge ng tubig;

• pagpaparami;

• mababang lokasyon ng inunan o pagtatanghal nito.

Kasama sa panlabas na mga kadahilanan ang mga malubhang stress na maaaring mailantad ng isang babae, mahirap na pisikal na paggawa, paggamit ng alak at droga, paninigarilyo habang nagdadala ng bata, mahirap na sitwasyon sa pananalapi, at kakulangan ng ganap na nutrisyon.

Gayundin, mas madalas na nangyayari ang pagbubuntis sa mga kababaihan na wala pang 18 taong gulang at sa mahigit na 37 taong gulang. Kung may mga negatibong kadahilanan na naroroon, ang pagkakaroon ng isang fetus na lalaki, pati na rin ang congenital at genetic anomalya ng pag-unlad nito, ang pagtaas.

Ang mga kapanganakan sa panahong ito ay maaaring maging isang mahalagang pangangailangan. May mga sitwasyon kung saan ang mga doktor ay kailangang gumawa ng isang kagyat na desisyon - upang pahabain ang pagbubuntis o manganak ng isang babae sa lalong madaling panahon upang mailigtas siya at ang bata.

Sa 36 na linggo, ang labor ay hindi pinalakas. Kung may mga batayan para sa paghahatid, ang seksyon ng caesarean ay magiging mas benign at tama, dahil sa 36 na linggo ang serviks ay kadalasang hindi pa handa para sa paggawa, at ang pagpapasigla ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa ina at sanggol. Bilang karagdagan, ang patotoo mismo, kung saan inirerekomenda ang panganganak ngayon, kadalasan ay kagyat, kung saan ang malayang gawaing paggawa ay hindi kanais-nais at mapanganib.

Ang panganganak (karaniwan ay kirurhiko) sa linggong ito ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na biglang lumala ang malubhang malubhang sakit at ang kanilang kurso nagbabanta sa sanggol at buhay ng ina. Ang talamak na pagkabigo ng bato, pagkabigo sa atay, matinding preeclampsia na may presyon, na hindi bumaba sa ilalim ng pagkilos ng mga gamot - ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga dahilan para sa kagyat na paghahatid.

Upang i-save ang buhay ng sanggol, isang operasyon sa oras na ito ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang malubhang at malubhang Rh-conflict, sa panahon na ang hemolytic sakit ng sanggol sa matinding form, isang estado ng decompensated hypoxia, ay nagsimula na sa utero. Sa ganitong mga pathology, ang buhay ng bata at ang kanyang kalusugan ay nasa tunay na panganib, at ang mas maaga siya ay umalis sa sinapupunan ng ina, mas mabuti para sa kanya.

Kung ang pagbubuntis ay 36 linggo lamang, at ang babae ay naramdaman na ang mga pag-uumpisa ay nagsimula o ang tubig ay lumabas, walang mga rekomendasyon ang dapat sundin, na sa kasong ito ay ibinibigay sa panahon ng isang buong-matagalang pagbubuntis - ang pagbilang ng mga kontraksyon sa bahay hanggang sa isang takdang pagitan ng limang minuto ay walang dahilan. Ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon matapos na matukoy ang simula ng aktibidad ng paggawa upang pumunta sa maternity hospital upang ang lahat ng mga proseso ay maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang mga taktika ng naturang panganganak sa oras na ito ay maaaring naiiba:

• mapagmasid;

• aktibo:

• pagpapatakbo.

Sa unang kaso, tinatandaan ng mga doktor ang kaayusan ng mga contraction, ang antas ng paglala ng servikal, tinataya ang kondisyon ng sanggol sa pamamagitan ng CTG sensors. Kung walang nagiging sanhi ng mga mahahalagang alalahanin, sinisikap ng mga tauhan ng medikal na isagawa ang paghahatid, gaya ng dati, kagyat na.

Sa pangalawang kaso, kadalasan mayroong isang kahinaan ng mga generic na pwersa o isang pagkahilig patungo sa mabilis na pagdadala. Ang mga pag-uugali ay nag-aantok, hindi regular, hindi itinutugma. Ang pagbubunyag ay mabagal, masakit, masakit. Sa mabilis na paghahatid, ang pagbubukas ay masyadong mabilis, ang mga kontraksyon ay madalas at matindi, sa dalas at lakas na hindi naaayon sa panahon ng kapanganakan. Sa mga sitwasyong ito, napili ang mga taktika ng aktibong interbensyon..

Alas, halos isang-katlo ng paghahatid sa loob ng isang panahon ng 36 linggo (plus o minus ng ilang araw) nangyari sa ilang mga deviations mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa hindi kumpletong kahandaan ng babae para sa panganganak - sa physiological, hormonal, o iba pang mga antas. Gayundin, ang mga kababaihan sa paggawa ay mahirap sa paghahatid ng preterm, psychologically hindi nila gusto ang mga ito, at sa gayon ang proseso ay napupunta sa binibigkas na mga paghihirap.

Ang modernong medisina ay may sapat na kapasidad upang palakasin ang hindi sapat na mga pag-urong, upang mabawasan ang intensity ng masyadong mabilis na paggawa, upang magbigay ng isang babae at ang kanyang anak sa anumang tulong at suporta, kabilang ang kawalan ng pakiramdam sa ilang mga yugto ng paggawa gamit ang epidural anesthesia.Ang pag-aalaga ng resuscitation ay nasa mataas na antas, na magbibigay ng pagkakataong makaligtas sa iyong sanggol, kahit na nagpapakita siya ng mga tanda ng prematurity pagkatapos ng kapanganakan.

Sa pamamagitan ng ikatlong taktika - Ang dibdib ng caesarea, kung ang mga komplikasyon na nagmumula sa spontaneous childbirth, ay hindi malulutas aktibong mga aktibidad ng kababaihan.

Ang mga sanggol na hindi pa panahon ay nanganganib sa pamamagitan ng respiratory acute distress syndrome. Ito ay isang kondisyon kung saan, dahil sa isang hindi sapat na halaga ng surfactant, ang bata ay hindi maaaring huminga sa kanyang sarili. Para sa anumang preterm labor, ang posibilidad na ito ay umiiral. Ito ay maaaring mabawasan ng napapanahong pagkakakilanlan ng panganib ng naturang kapanganakan, kung saan ang isang babae ay naospital. Sa pag-unawa sa hindi maiiwasan kung ano ang dapat simulan ng paggawa, ang mga doktor ay magsasagawa ng isang espesyal na therapy kung saan ang surfactant ay ipapasok sa isang babae, ang sanggol ay tatanggap ng nawawalang substansiya sa pamamagitan ng uteroplacental na daloy ng dugo.

Ang panganib ng sindrom ay lubhang mapanganib. Ngunit ang antas ng panganib ay proporsyonal sa termino ng pagbubuntis. Sa 23-24 na linggo ng pagbubuntis, ang kapanganakan ng isang sanggol ay mas malamang na magtapos sa pagkamatay ng isang bata o malubhang kapansanan dahil sa gutom na oxygen ng utak at iba pang mga organo, na bunga ng kawalan ng kakayahan na huminga. Ngunit sa 36 na linggo, ang bata ay may sariling reserves ng surfactant, at sa gayon ang mga panganib ng malubhang kahihinatnan ay hindi napakahusaytulad ng dalawang linggo nang mas maaga.

Sa pagkabalisa sindrom, ang bata ay resuscitated. Matutulungan siya ng isang bentilador. Habang siya ay nasa intensive care, siya ay pakanin ng mga mixtures o ipinahayag gatas, at sa kawalan ng swallowing reflex, sa pamamagitan ng isang probe.

Ang mga batang ipinanganak sa isang buwan bago ang nais na panahon, ay nagdulot ng panganib ng sirkulasyon ng tserebral. Maaaring may mga stroke. Ang mga hemorrhage ay lumilikha sa at pagkatapos ng panganganak. Paano mababaligtad ang mga kahihinatnan ay nakasalalay hindi gaanong magkano kung gaano kalaki ang oras na ginugol ng sanggol sa sinapupunan, ngunit sa kung anong bahagi ng utak at kung gaano kalalim nito ang nasira ng hematoma.

Ang panganib ng pinsala sa kapanganakan sa kapanganakan sa 36 na linggo ay bahagyang nadagdagan, lalo na kung ang paghahatid ay mabilis.

Kadalasan, ang mga bata sa oras na ito ay mahusay na nakikipag-ugnayan at mabilis na nakuha sa pag-unlad ng kanilang mga kapantay. Ang bigat ng mga sanggol sa kapanganakan sa 36 na linggo ng pagbubuntis ay karaniwang mula sa 2500 hanggang 2900 gramo, kahit na ang mga pagbubukod ay posible.

Ang panlabas na ipinanganak sa terminong ito ay hindi naiiba mula sa mga sanggol na may hawak na bata, maliban sa timbang at taas. Ang ilang mga sanggol ay may lanugo sa kanilang balat, mas tiyak, ang labi nito. Ang natitira sa bata ay medyo mabubuhay - ang mga reflexes ay naroroon, ang mga organo ng kahulugan ay nagtatrabaho, ang mga istruktura ng utak, bagaman hindi matanda, ay hindi napakahalaga na ang gitnang sistema ng nerbiyos ay lubos na nabalisa.

Gayunpaman ang unang araw o dalawa tulad ng mga bata ay karaniwang ginagawa pa rin sa intensive care unit sa isang espesyal na heated na kama, kung saan siya ay bibigyan ng pinakamainam na temperatura. Kung kinakailangan, i-install ang ventilator, pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol ay isinasagawa sa paligid ng orasan.

Ang isang babae na ang kapanganakan ay magaganap sa 36 na linggo, posible, ay kailangang harapin ang mga komplikasyon ng postpartum. Ang kanilang posibilidad ay laging mas mataas pagkatapos ng preterm labor.

Ang mas mataas na posibilidad ng pagkasira, pinsala sa cervix, isang bahagyang mas mataas na posibilidad ng isang nakakahawang sakit o nagpapaalab, hindi sapat na kontraktwal ng matris sa panahon ng reverse development nito.

Ang mga pagsusuri sa kapanganakan sa oras na ito ay mas maasahin sa mabuti. Karamihan ng kababaihan na nangyari na mga ina sa isang buwan bago ang PDR ay ganap na malusog at normal na mga bata., medyo weakened, ngunit sa halip mabilis na nahuli up sa pag-unlad ng kanilang mga kapantay.

Pagkatapos ng kapanganakan, ayon sa mga review, kailangan mong manatili sa ospital, karaniwan nang isinulat ang mga ito sa ika-7 o ika-10 araw. Ang mga ina ng twin ay nag-uulat na kadalasang inililipat sila mula sa maternity hospital kaagad sa isang ospital ng mga bata, kung saan ang tamang pag-aalaga at paggamot ay ibinibigay para sa mga sanggol na wala pa sa panahon.

May halos walang problema sa gatas ng suso pagkatapos ng paghahatid sa oras na ito. Ang gatas ay para sa 2-3 araw. Ang halaga nito ay sapat.

Sa kapanganakan sa 36 na linggo, tingnan ang sumusunod na video.