Ano ang dapat gawin kung ang panganganak ay hindi magsisimula sa 40-41 na linggo?

Sa pagsisimula ng 40 linggo ng pagbubuntis, ang babae ay literal na "nakaupo sa maleta" - siya ay handa na pumunta sa ospital sa anumang minuto, dahil ang mga bagay na nakolekta na, ang mga dokumento ay nasuri. Ang lahat ng mga kamag-anak ay nasa sabik na pag-asam. Ngunit ang tinatayang petsa ng kapanganakan ay pumasa, at ang sanggol ay hindi nagmamadali na ipanganak.

Ang tinantyang petsa ng paghahatid (DA) ay umiiral sa obstetric practice upang matantya ang tiyempo ng pagkumpleto ng pagbubuntis. Ito ay isang calculus batay sa huling petsa ng regla. Mula sa kanyang obstetrician, ayon sa naitatag na pagsasanay, tumagal ng tatlong buwan at magdagdag ng isang linggo - ito ay kung paano ang tinatayang petsa ay kapag ang sanggol ay dapat na ipinanganak.

Samakatuwid, ito ay ipinapalagay na ito ay hindi 100% na tumpak. Maaaring maantala ang obulasyon ng isang babae, dumating sa ibang pagkakataon, at pagkatapos ay ang sanggol ay maaaring ipanganak nang isang linggo, o kahit na dalawang mamaya. Bilang karagdagan, masyadong maraming maternal at childish na mga bagay ang dapat magkatugma para sa pagsisimula ng paggawa.

Nagsisimula ang regular na aktibidad ng paggawa kapag ang mga organismo ng ina at sanggol sa hinaharap ay ganap na nakahanda para sa prosesong ito. Ang hormonal background ay dapat na kanais-nais, ang uterus ay dapat na handa, ang cervix ay dapat lumambot, ang bata ay dapat na sapat na gulang para sa isang ligtas na kapanganakan. Ito ay sobrang komplikado, multi-stage at indibidwal na proseso na imposible upang suriin at kalkulahin ito sa pamamagitan ng anumang mga obstetric formula at matematikal na kalkulasyon.

Ayon sa umiiral na mga medikal na istatistika, tungkol sa panahon ng paglitaw ng kusang pinabalik na paggawa, eksakto sa araw ng da, 5% lamang ng mga babaeng nagsisilang. Nangangahulugan ito na halos bawat ikadalawampu't buntis ay maaaring manganak sa eksaktong 40 linggo ng pagbubuntis, at hindi ito gaanong. Karamihan sa mga physiological births mangyari sa linggo bago ito - 39-40 linggo.. Mga 35% ng mga bata ay ipinanganak sa 40-41 na linggo, mga 10% - pagkatapos ng 41 na linggo.

Samakatuwid, ang paghahatid sa linggo pagkatapos ng DA ay hindi itinuturing na di pangkaraniwang o abnormal. Ang pagbubuntis sa 40-41 na linggo ay hindi itinuturing na ipinagpaliban - ang mga doktor ay hindi nakikita ang anumang bagay na may alarma sa katunayan na ang linggo 40 ay lumipas, at ang panganganak ay hindi pa nagsimula. Lamang ang oras ay hindi pa dumating. Sa muling pagsisimula simulan ang pakikipag-usap kung ang pagbubuntis ay tumatagal ng higit sa 42 linggo.

Dapat pansinin na ang pagpapaalam sa isang bata hanggang sa 40-42 na linggo ay mas malamang kung ang unang kapanganakan ay darating. Sa pangalawang pagbubuntis at kasunod na mga sanggol ay karaniwang ipinanganak bago ang da. Malamang na ang mga babaeng may maraming pregnancies at polyhydramnios ay umabot sa linggo 41.

Karamihan sa mga kababaihan na nasa ika-41 linggo ng pagbubuntis ay natatakot sa sitwasyon na walang mga panghalili ng panganganak. Mula sa pananaw ng pisyolohiya, ang gayong kalagayan ay ganap na imposible. Ang katawan ng isang buntis ay aktibong naghahanda para sa panahong ito; kung minsan ang paghahanda na ito ay hindi napapansin., lalo na kung ang babae ay walang mataas na antas ng sensitivity.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi laging nagbibigay-pansin sa mga senyas ng katawan, at kung minsan ay hindi nila alam kung ano ang nararapat na maging sila, kaya't tinataya nila na ang mga palatandaan at sintomas ng isang mabilis na kapanganakan ay hindi nagaganap.

Sa katunayan, sa ilang mga kababaihan ang sensitivity ng nervous system ay napakababa na ang mga tiyak na marka ng kagalingan bago ang panganganak ay maaaring makita sa pamamagitan ng mga ito medyo smoothed out, halos imperceptibly. Bilang karagdagan, posible na may mga dahilan para sa kakulangan ng panlabas na manifestations ng isang malaking panloob na paghahanda ng katawan para sa panganganak.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing tagapagpauna at ang mga dahilan kung bakit hindi nila maobserbahan.

Ang tiyan medyo nagbabago sa hugis at lokasyon nito, ang taas ng kalagayan ng sahig ng uterus ay bumababa dahil sa ang katunayan na ang sanggol sa isang tiyak na sandali ng pag-unlad nito, anticipating ang nalalapit na kapanganakan, ay gumagalaw sa mas mababang bahagi ng matris, nag-uugnay sa panloob na pharynx. Pinipigilan din ng presyur na ito ang serviks - nagsisimula itong paikliin nang mas mabilis at smoothed out, buksan nang bahagya.

Matapos tanggalin ang tiyan, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kaginhawaan - wala nang presyon sa diaphragm., ang ilang mga internal organs ay inilabas, bilang isang resulta ng kung saan ito ay nagiging mas madali at mas madaling huminga, at heartburn ay nabawasan. Gayunpaman, pinatataas nito ang presyon sa pantog. - Mayroong madalas na pangangailangan na alisin ito. Ang isang babae ay nagsisimula upang bisitahin ang toilet para sa "maliit na pangangailangan" madalas.

Sa karamihan ng mga kaso, sa primiparous, ang tiyan ay bumababa 3-4 linggo bago magpanganak, at ang mga nagpapanganak ay muling bumaba sa isang linggo, o kahit ilang araw. Posible na ang sanggol sa panahon ng paulit-ulit na kapanganakan ay kukuha ng posisyon ng "mababang simula" lamang sa simula ng contractions ng paggawa.

Sa 40-41 na linggo, ang karamihan sa mga kababaihan ay may gayong tanda, ngunit may mga eksepsiyon. Halimbawa sa pelvic na posisyon ng fetus o sa pahilig na lokasyon nito sa lukab ng may isang ina, ang pagkawala ay hindi mangyayaribilang bahagi ng pagtatanghal ay hindi ang ulo. Ang tiyan ay hindi nagbabago sa hugis at taas ng katayuan sa mga kababaihan na nagdadala kambal, sa mga kababaihan na may polyhydramnios, pati na rin ang ilang mga tampok ng istraktura ng pelvis.

Dalawang linggo bago manganak, kadalasang napapansin ng mga babae na nagsimula silang timbangin nang 2-3 kg. Maraming tao ang nag-uugnay dito sa pagkabalisa, damdamin sa bisperas ng generic na proseso, at ang ilan ay kumbinsido na ito ay isang bagay na nakakagambala sa gana at kumakain ng mas mababa.

Talagang Ang pagbaba ng timbang ay isang tunay na tagapagbalita, na nagpapahiwatig na ang katawan ay nagiging mas mababa sa intercellular fluid. Ang mga reserba nito ay bumaba habang bumaba ang mga antas ng progesterone. Kung mas mababa ang antas ng hormone na ito, mas mabilis na magsisimula ang paggawa. Gayundin, ang bigat ay nawala dahil sa isang pagbawas sa halaga ng amniotic fluid.

Ang exit mula sa cervical canal ng cervix ng isang luslos na clot ng isang gatas o madilaw na kulay (kung minsan ay may mga streaks of blood) ay isang tiyak na tanda ng isang maagang kapanganakan. Ang leeg ay lumalaki, nagpapalambot. Ang uhog, na nagsisilbing barrier laban sa mga mikrobyo at mga virus, ay hindi mapapanatili sa loob at umalis sa manipis na servikal na kanal. Karaniwan, ang paglabas ay nangyayari nang ganap o sa mga bahagi dalawang linggo bago ang kapanganakan sa unang pagbubuntis at ilang araw bago ang pangalawang kapanganakan. (sa mga secretions ay makakakuha ng mga jelly clots).

Posible na hindi ito lumabas hanggang sa sandali ng mga aktibong pagkahilo, at pagkatapos ay lalabas ito sa amniotic fluid. Para sa kadahilanang ito ang kakulangan ng katangian ay hindi dapat ituring na kawalan ng tanda ng papalapit na paggawa tulad nito.

Ang mga doktor ay magbabayad ng espesyal na pansin sa sintomas na ito sa 40-41 na linggo. Ang mature ay ang leeg, ang haba ng kung saan sa panahong ito ay tungkol sa isa o mas mababa sa isang sentimetro. Dapat itong malambot sa buong haba, ang lokasyon nito ay dapat na sentro.

Ang mga harbinger, na binubuo sa pagbawas ng aktibidad ng sanggol, sa insomnia, pagtatae at iba pang mga pantay na sintomas, ay hindi maaaring ipahiwatig nang direkta ang paraan ng panganganak, kaya ang kanilang kawalan ay hindi dapat mag-alala sa isang buntis.

Ang mga damdamin tulad ng pagtulak ng sinturon, panunukso sa loob, sakit ng likod, na binabanggit ng mga kababaihan sa mga forum na nakabatay sa paksa ng Internet, ay hindi rin maaaring ituring na mga direktang palatandaan ng isang mabilis na kapanganakan. Ang mga ito ay mas nauugnay sa pagkapagod at pagkabigla, sapagkat ang 41 na linggo ay isang napaka-kahanga-hanga na panahon para sa isang buntis na maglakad nang napakahirap.

Siyempre, ang isang babae na nagdadala ng kanyang sanggol sa loob ng higit sa 40 linggo ay pinaka-nababahala tungkol sa tanong kung bakit ito nangyayari. Sa katunayan, bago ang mga mata ng maraming mga halimbawa - ang mga babae ay nagsisilang bago ang 40 na linggo, at dito kahit na ang mga pauna ay hindi sinusunod.

Ang mga dahilan ay maaaring masyadong maraming.

• Sariling biorhythm ng babaeng katawan. Bilang tuntunin, nagsisimula ang panganganak sa mga babae na may mas mahabang siklo ng panregla (ang tagal nito ay higit sa 30 araw).
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad. Ang mga kababaihan na hindi nag-iiba sa ibang pagkakataon, subukang maghigop nang higit pa o umupo sa pamamahinga, ay mas malamang na makaranas ng pagka-antala sa pagsisimula ng paggawa. Ang katotohanan ay ang sapat na kilusan ay tumutulong hindi lamang upang ihanda ang mga kalamnan para sa panganganak, kundi pati na rin ay may positibong epekto sa paghahanda ng serviks para sa simula ng proseso ng pagpapaunlad ng paggawa.
• Malaking o higanteng prutas. Ang isang malaking bata ay tinawag, ang bigat nito, ayon sa isang paunang pagtatasa ng ultrasound, ay 40 linggo na mas mahaba kaysa sa 4 kg. Ang mga bata ay itinuturing na napakalaki, at sa parehong panahon ng pagbubuntis timbangin ang tungkol sa 5 kg.
• Sikolohikal na kadahilanan. Na dapat siya ay bigyan ng espesyal na kahalagahan. Minsan nangyari na ang isang babae, na hindi alam ang sarili sa malinaw na ulat na ito, ay nagbabawal sa sandali ng kapanganakan sa pamamagitan ng kanyang sariling takot sa panganganak, ayaw na makaranas ng sakit, at kung minsan ay ayaw na manganak.

Maaaring maantala ang panganganak kung ang pagbubuntis ay hindi ginusto, ang babae ay nasa isang mahirap na sikolohikal na sitwasyon, halimbawa, ay nakakaranas ng mga napakahalagang problema sa pananalapi o nagdiborsyo sa kanyang asawa.

Sa pisikal na antas, kasama ang inilarawan na mga karanasan, mayroong isang maskulado na "pagbawalan" - ang babae ay nakatago, nakahahanay. Ang cervix, bilang resulta, ay hindi nagmamadali upang buksan. Ang mga hormone ng stress ay bahagyang nagbabawal sa mga hormone sa sex at ang produksyon ng oxytocin.

Ang mga ina sa hinaharap na hindi pa nagsimula manganak sa naka-iskedyul na oras ay nag-aalala rin tungkol sa kalagayan ng bata, dahil ang lahat ay nakarinig tungkol sa mga panganib ng perenosheniya. Ngunit, bilang namin nalaman, 40 at 41 na linggo ng pagbubuntis ay hindi isinasaalang-alang bilang replanting, samakatuwid ang mga panganib para sa mga mumo ay hindi kasing ganda ng maaaring mukhang kung, siyempre, ang pagbubuntis ay hindi maayos at ang estado ng mga mumo ay matatag.

Habang ang ina ay sabik na nakikipanayam sa kalendaryo at nakikinig sa kanyang sarili sa paghahanap ng mga sintomas ng nalalapit na paggawa, ang sanggol ay patuloy na nakakabigat sa sinapupunan. Sa edad na 40-41 siya ay may timbang na higit sa 3.5 kg, at ang ilan - higit sa 4 kg. Ang paglago ng mga sanggol sa oras na ito ay karaniwang lumalampas sa 52 cm.

Ang lahat ng mga organo at mga sistema ay binuo at nagtatrabaho. Ang isang sapat na halaga ng surfactant ay naipon sa baga - isang espesyal na sangkap na ang alveoli gumawa. Matapos ang mumong tumatagal ang unang hininga, ito ay ang surfactant na hindi magpapahintulot sa mga alveolar vesicle na magkasama habang huminga nang palabas. Papayagan nito ang bata na huminga nang malaya mula sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ina-reassured ang ina, pagkatapos ng ilang mga bata data ay ibinigay sa ibaba.

• Ang mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng matagal na pagbubuntis hanggang 41 linggo ng pagbubuntis, ay may mas malakas na kaligtasan sa sakit, ay mas malamang na magkasakit.Ang pag-inom ay lumaki at hindi lubusang natutupad ang mga pag-andar nito, kaya ang sanggol sa sinapupunan ay nakakakuha ng mas maraming maternal antibodies sa mga huling araw kaysa sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 40 na linggo.
• Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata na nakakuha ng isang mahusay na masa at isang sapat na halaga ng subcutaneous mataba tissue, iangkop ang mga proseso ng mas mahusay at mas madalas na bumuo ng mga pathological sitwasyon ng maagang panahon ng neonatal.

Ang mga kababaihan sa pamamagitan ng linggo 41 ay naubos: sila ay nahihirapan, nahihirapan, hinila halos at halos sa anumang bahagi ng katawan. Ang pinaka-karaniwang sakit sa pubic joint. At ito ay tiyak na sa oras na ito na ang almuranas ay kadalasang nagiging talamak.

Mayroong mas kaunting tubig, kaya ang anumang paggalaw ng sanggol ay nakita at naramdaman nang bahagya. Ang pagtulog sa iyong panig ay nagiging masusuka at hindi kasiya-siya, at hindi ka makatulog sa ibang magpose - kaya ang disorder ng pagtulog.

Magdagdag ng mga abala at pagsasanay sa mga laban - sila ay pinatindi sa mga nakaranas sa kanila sa buong ikatlong trimestro, at maaaring unang lumitaw sa mga taong hindi pa nakarating sa kanila.

Dahil ang pagbubuntis sa linggo 41 ay hindi itinuturing na ipinagpaliban, walang punto sa paghihintay para sa aktibong pagkilos ng mga doktor. Naghihintay sila, sinusunod, sinusubaybayan ang kalagayan ng ina at ng sanggol.

Ang pagtatalaga ng paggawa lamang batay sa DA na ipinasa ng ilang araw na nakalipas ay hindi itinuturing na makatwiran at kapaki-pakinabang - ito ay makikita sa mga klinikal na alituntunin ng Ministri ng Kalusugan ng Rusya at ng World Health Organization. Ang pagtatalaga ay dapat na sapilitan..

Ang mga kapanganakan ay dulot sa maternity hospital sa oras na ito kung ang bata ay natagpuan na magkaroon ng mga unang yugto ng isang disorder ng estado ayon sa CTG. Gayundin, ang pagpapasigla ay malamang na maganap sa panahon ng pagdiskarga o unti-unti na pagtulo ng amniotic fluid.

Ang desisyon sa kung paano pasiglahin ang panganganak, kung paano ang paghahatid ay gagawin - nang nakapag-iisa o sa operating room na may tulong ng mga surgeon, kung walang mga komplikasyon - ay dadalhin nang mas malapit sa pagbubuntis ng 42 linggo. Sa ospital, kailangan mong matulog sa 40-41 linggo para lamang sa mga babaeng may mga pathology na kumplikado sa pagsisimula ng paggawa. Ito ay karaniwang binabalaan ng isang obstetrician-gynecologist sa antenatal clinic.

Kung ito ay nagpasya na pasiglahin ang panganganak sa linggo 41, karaniwan nilang ginagamit ang klasikal na pamamaraan:

• amniotomy (puncture ng pangsanggol sa pantog);
• ang pagpapakilala ng "Oxytocin" at antispasmodics upang makapagpahinga ang serviks pagkatapos ng 3 oras, kung walang mga independiyenteng contraction ang nangyari pagkatapos ng pagbutas ng mga lamad ng pantog ng pantog.

Para sa pagpapasigla ng paggawa sa ospital, maaaring gamitin ang laminaria sticks, na ipinasok sa servikal na kanal para sa mekanikal na paglawak nito. Ang hormonal gels ay ginagamit upang ihanda ang serviks. Sa isang walang gulang na leeg, mahigpit na ipinagbabawal na pasiglahin ang mga pagkahilo sa Oxytocin, Mifepristone at iba pang mga gamot.

Ilang dekada na ang nakalilipas, nagkaroon ng mapaminsalang gawain sa mga maternity hospital ng Russia - upang pasiglahin ang panganganak sa halos lahat ng mga kaso kapag ang petsa ng paghahatid na ipinahiwatig sa card ay naiwan.Kapag kinalkula namin at pinag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng pinsala sa bata at babae sa panahon ng panganganak, pati na rin ang nadagdagang bilang ng mga seksyon ng emergency caesarean, nagpasya kaming abandunahin ang pagsasanay na ito sa antas ng estado.

Kung ang isang bata ay hindi nagmamadali na ipanganak, pagkatapos ay mayroon siyang ilang mga kadahilanan para sa na. Ang tanong ng pagpapasigla sa sarili ay kadalasang kahina-hinala. Maliwanag na ang babae ay masyadong pagod upang magdala ng isang mabigat na pasanin, ngunit napakaliit ay naiwan, kaya mas tama na maghintay para sa mga kontraktion na magsimula sa kanilang sarili. Hanggang 42 linggo ay may sapat na oras pa rin.

Sa usapin ng pagpapasigla ng paggawa, ang tradisyonal na gamot ay nagtagumpay ng higit sa iba. Inireseta niya ang mga kababaihan na uminom ng isang decoction ng mga dahon ng raspberry, rosehips upang maipanganak mas malapit. Maaari ka ring magkaroon ng sex, kung, siyempre, ang mucus plug ay hindi pa inilipat at walang iba pang contraindications.

Ayon sa mga kababaihan, ang pinaka-epektibong paraan upang dalhin ang kapanganakan sa oras na ito ay kasarian. Matapos ang isang "produktibong" katapusan ng linggo na ginugol sa isang asawa, maraming tao ang ipapadala sa maternity hospital sa loob ng isang araw na may ganap na mga labanan sa paggawa.

Ayon sa mga review ng mga taong nagbigay ng eksaktong sa 41 na linggo, ang mga bata ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkasira, hypoxia, at pagkabalisa.

Kadalasan, nakikita ng mga kababaihan ang isang matagal na pagbubuntis sa isang matagal na pagbubuntis, samakatuwid, sa kanilang mga sagot, ang mga ito ay sa halip ay emosyonal.

Higit pang mga tip para sa mga buntis na kababaihan na hindi pa nabigyan sa linggo 41 ay matatagpuan sa susunod na video.