Pag-alis ng postpartum depression: mula sa mga sintomas hanggang sa paggamot
Ang postpartum depression ay hindi isang gawa-gawa. Siya ay talagang umiiral at may isang matatag na saklaw - ayon sa iba't ibang mga pinagkukunan, hanggang sa 70% ng mga puerperas ay madaling kapitan sa ito sa iba't ibang degree. Ang mga matinding anyo ng neuropsychiatric disorder ay, siyempre, mas karaniwan. Ngunit ang isang mahinang depression ay maaaring makahahadlang sa babae mismo, sa kanyang sanggol, mga relasyon sa pamilya, at mga koneksyon sa lipunan ng batang ina. Sa materyal na ito susubukan naming maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng estado ng depresyon pagkatapos ng panganganak at ipapakita sa iyo kung paano mapupuksa ito.
Ano ito?
Ang postpartum depression ay hindi isang fiction at hindi isang haka-haka na problema, ngunit isang tunay na sakit sa isip. Ang depresyon ay tumutukoy sa mga maramdamin na karamdaman, samakatuwid, ang mga sakit sa mood. Ang terminong ito ay mula sa salitang Latin na deprimo, na nangangahulugang "crush", "crush". Ito ay ang nalulumbay estado, ang kakulangan ng interes sa anumang bagay na characterizes ito pathological kondisyon.
Ang postpartum depression, ayon sa WHO, ay nangyayari sa 10-18% ng mga kaso ng normal na paghahatid. Gayunman, ang kaukulang diagnosis ay itinatag, ayon sa mga istatistika, 3% lamang ng mga kababaihan. Kadalasan ito ay nakakatakot na kababaihan na may malubhang porma ng depressive disorder. Ang maliliit at katamtaman na grado ng depresyon ay mas laganap at maaaring masakop ang hanggang sa 70-80% ng mga bagong-ipinanganak na mga ina.
Ang ganitong maliit na porsyento ng mga diagnosed disorder ay hindi nangangahulugan na ang problema ay pinalaki ng mga psychologist at lipunan. Sa katunayan, ang katotohanan ay ang mga kababaihan at mga pangunahing doktor sa pag-aalaga ay hindi lamang alam kung paano makilala sa pagitan ng mga unang "alarma na kampanilya" at palaging isusulat ang pagkasira ng kanilang kalagayan at saloobin sa isang pansamantalang natural na tugon sa panganganak, na siyempre, ay stress.
Ano ang mapanganib na postpartum depression, hindi rin nila alam ang lahat. At maaaring magkaroon siya ng negatibong epekto sa buhay ng buong pamilya:
- ang mga relasyon sa pagitan ng mga asawa ay lumala, kung minsan ay hindi na mababawi;
- ang isang babae ay nawawala ang mga social contact at mga koneksyon sa pamilya at mga kaibigan;
- ang bata ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mental disorder sa maagang pagkabata;
- ang bata ay nasa panganib - hindi palaging ang ina ay maaaring sapat na magbigay sa kanya ng dami ng pagmamahal, pangangalaga, at pangangalaga na kinakailangan para sa maayos na pag-unlad at pisikal na seguridad.
Sa isang estado ng postpartum depression, ang isang babae ay halos mawalan ng kakayahang mag-enjoy ng isang bagay, ang kanyang interes sa kung ano ang nangyayari ay nawala, ang isang pinababang mapanglaw na kalagayan ay nanaig, na maaaring mapalitan ng pangangati. Ang babaeng pagpapahalaga sa sarili ay bumabagsak, ang kabataang ina ay patuloy na pinahihirapan ng isang hindi laging pinahihintulutang pakiramdam ng pagkakasala, hindi siya nakakakita ng maliwanag na mga prospect at nagiging isang pesimista, mahirap para sa kanya na pag-isiping mabuti ang anumang bagay. Kadalasan mayroong mga karamdaman ng pagtulog at gana. Sa mga mahihirap na kaso, bumuo ng mga pagpapakamatay.
Ang mga dahilan para sa tulad ng isang dramatikong pagbabago sa isang tao ay maaaring iba. Ang depresyon ay maaaring may iba't ibang uri - nakikilala nila ang malaki at maliliit na anyo, hindi pangkaraniwang depresyon at dysthymia. Ang postnatal depression ay isang hiwalay na species. Ito ay nabubuo sa direktang kaugnayan sa panganganak, ngunit maaari din itong bumuo sa mga kababaihan na may kapanganakan, at sa mga tao na kamakailan ay naging mga batang ama. Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng pagkagambala ng madalas na spectrum.
Ang postnatal depression ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may mahirap na kapanganakan, ang mga kababaihan na nagbigay ng di-nagustuhan na bata, na nakatira sa mga pamilya kung saan ang karahasan (pisikal at sikolohikal) ay pangkaraniwang kababalaghan, mga kababaihan na may kahirapan sa suporta pinansyal para sa bata, mga ina walang kapareha
Kung ang isang babae bago ang panganganak at kahit na bago ang pagbubuntis, may mga kaso ng depression, pagkatapos sa postpartum period, ang posibilidad na magkaroon ng disorder ay mas mataas ng 50%.
Mapanganib na mga petsa - simula at tagal
Ang postnatal depression sa pangkalahatan ay katulad ng klasikong klinikal na depresyon, ngunit mayroon itong sariling mga nuances. Una sa lahat, binubuo ang mga ito sa tiyempo ng simula at tagal ng disorder.
Kadalasan, ang depression ay nagsisimula sa pagitan ng 1 at 4 na buwan pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang pangunahing panganib na magkaroon ng disorder sa panahon na ito ay masyadong mataas - ang mga sintomas ng isang depressive disorder sa panahon na ito ay nagsisimula sa halos dalawang out ng sampung babae. Ang mga panganib ay dagdagan ng halos 50% kung ang isang babae ay nalulungkot nang mas maaga. Kung ang estado ng depresyon ay lumilitaw nang hindi bababa sa isang beses sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib na ang postnatal disorder ay magsisimula sa unang apat na buwan pagkatapos ng paghahatid ay 75%.
Ang eksaktong oras ng simula ng depression ay mahirap matukoy. Kadalasan, ang mga eksperto ay tumuturo sa isang malawak na hanay ng mga termino, simula sa ikalawang araw pagkatapos ng kapanganakan at nagtatapos ng anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo. Ang bahagyang mas mababa depression develops sa panahon mula sa anim na buwan sa isang taon.
Ang insidiousness ng depression ay sa katunayan na sa kalahati ng mga kaso, sa kawalan ng sapat na therapy, ito ay hindi pumasa sa lahat, ngunit cleverly disguised at nagiging isang malalang sakit ng kaisipan. Ang bawat ikalimang babae ay nagpapakita ng mga palatandaan ng iba't ibang antas ng postpartum neuropsychic disturbances kahit na matapos ang sanggol ay lumiliko isang taong gulang. Sa 2-3% ng mga kababaihan, ang depresyon ay nagiging matagalan at unti-unti, sa paglipas ng mga taon, ay nabago sa iba pang mga uri ng depressive disorder, na ang ilan ay hindi maaaring pagalingin.
Ang mas mabilis na isang babae ay lumiliko para sa tulong, mas malaki ang pagkakataon na ang pathological kalooban ay magagawang upang manalo ng mas mabilis. Samakatuwid, ang mga petsa ng pag-expire, sa katunayan, ay nakasalalay sa sariling kapanganakan. Ang katotohanan ay, sayang, hindi kaakit-akit: ang isang babae ay nagpapaalam ng mga palatandaan ng kabiguan, ngunit hindi humingi ng tulong, sapagkat siya ay nahihiya o ayaw na tumingin sa mga mata ng iba bilang isang masamang ina na hindi magagaan ang bata. Hindi nito tinutulutan ang depresyon, ngunit pinipigilan nito mismo ang mga pagpapahayag nito. Sa kasong ito, ang estado ay hindi nagtatapos, at napupunta sa ilang mga bagong paraan ng mental deviations.
Ang magandang balita ay ang postpartum depression ay tumugon nang mahusay sa therapy. Bukod dito, maaari itong iwasan nang buo kung ang babae at ang kanyang doktor ay nagbibigay ng sapat na atensyon sa mga isyu ng pag-iwas kahit habang nagdadala sa bata.
Bakit magsimula?
Ang pag-iisip ng babae ay direktang kaugnayan sa mga hormonal na kadahilanan, na ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan na nagdurusa mula sa isang depressive state sa panahon ng premenstrual period ay kadalasang nagkakaroon ng postpartum depression. Ang parehong siklo ng babae, at pagbubuntis, at panganganak ay laging nangyayari sa pinaka-aktibong pagbabago sa balanse ng mga aktibong hormonal na sangkap, at samakatuwid ang depresyon ay maaaring kondisyon na isaalang-alang ang "side effect" ng mga pagbabago sa endocrine sa babaeng katawan. Ngunit imposibleng iwasto lamang ang mga hormone, at ang palagay na ito ay kinumpirma ng mga pinakabagong pagpapaunlad ng mga siyentipiko.
Ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng depression ay mahirap unawain - hindi lamang hormonal na mga kadahilanan ang kasangkot dito, kundi pati na rin sa mga sosyal, sikolohikal, biolohikal, pang-ekonomiya at mga lokal. Sa kasong ito, hindi lamang ang pagkakaroon ng mga ito o iba pang negatibong mga kadahilanan na mahalaga, kundi pati na rin ang saloobin ng babae mismo sa kanila, at kung gaano kahalaga ang mga ito para sa kanya.
Ano ang madalas na humantong sa depression sa panganganak? Mayroong maraming mga sagot sa tanong na ito, ibibigay namin ang mga pinaka-karaniwang sitwasyon.
Hindi pagkakaiba sa pagitan ng katotohanan at mga inaasahan
Kadalasan, ang mga unang-timers na "kasalanan". Sa panahon ng pagbubuntis sa mga larawan ng paghawak ng pakikipag-ugnayan sa sanggol, nakakaalam sa relasyon sa kanyang asawa pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo. Sa katunayan, hindi ito ang kaso - para sa limang minuto ng paghawak ng komunikasyon, maraming mga gabi na walang tulog sa kama ng isang magaralgal na sanggol, ang dibdib ay nasasaktan, at ang mga tahi na ipinataw sa perineyum ay hindi nagpapahiwatig ng kasarian sa asawa.
Kahit na walang mga stitches, ang oras at pagsisikap upang maitaguyod ang isang matalik na buhay ay maaaring hindi manatili kung ang bata ay hindi mapakali. Ang lahat ng ito ay hindi kaaya-aya sa pagtatatag ng trusting relationships. Nabigo ang babae. Ang katotohanan ay mas malupit.
Pakiramdam ng di-masama, komplikasyon ng postpartum
Kami ay nagsalita na tungkol sa epekto ng mga hormones, at maaari itong ligtas na ilagay sa unang lugar sa grupong ito ng mga sanhi. Ngunit hindi lamang sila maaaring maging sanhi ng depressive disorder. Ang isang babae na may iba't ibang antas ng metabolic na proseso ay nangyari, hindi posible na mawala ang mga dagdag na pounds na nakuha sa panahon ng pagdala ng bata. Ang anemia ay kadalasang nagkakaroon, kahinaan at pakiramdam na hindi mabuti sa kalusugan pagkatapos ng panganganak, lalo na kung sila ay malubha o isang seksyon ng caesarean ay nababahala.
Ang mga problema sa paggagatas - mastitis, isang maliit na halaga ng gatas, mga bitak sa mga nipples, nagiging sanhi ng sakit kapag nagpapakain at nagpapaputok, kakulangan ng tulog - lahat ng ito ay mga physiological factor na nakakatulong sa pagbuo ng depression.
Predisposition sa depressive disorder
May mga babae na mataas ang panganib. Kabilang dito ang mga batang ina na hindi pa naging 19 taong gulang, pati na rin ang mga babae pagkatapos ng edad na 38 taon. Ang pag-aalaga at pag-aalaga ng sanggol ay sobra sa kanilang lakas. Sa panganib ay ang mga kababaihan at mga batang babae na nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na premenstrual syndrome sa lahat ng mga pag-uugali ng "mga pag-uugali", mga kababaihan na nag-abuso sa alak, at may mga kamag-anak na may sakit sa isip.
Ang matinding unang panganganak at isang mahirap na postpartum period ay kadalasang gumagawa ng isang babae na may panganib na depresyon pagkatapos ng pangalawang panganganak - na apektado ng karanasan ng negatibong karanasan. Gayundin, ang doktor ay dapat magbayad ng pansin sa kategorya ng mga ina sa hinaharap, na sa panahon ng pagbubuntis ay nakikilala sa pamamagitan ng nadagdag na luha, luha, madalas panicked, nagreklamo ng hindi matiis na pagkapagod, kawalan ng pag-asa at pagdadalamhati.
Ang "disorder" ng panlipunan at sambahayan
Ang grupong ito ng mga kadahilanan ay magkakaiba. Kadalasan, ang depresyon pagkatapos ng panganganak ay nangyayari sa mga kababaihan na hindi makakahanap ng isang karaniwang wika sa kanilang asawa, nakakaharap ng hindi pagkakaunawaan sa kanyang bahagi, kakulangan ng tulong sa pag-aalaga sa sanggol, at kahirapan sa pananalapi. Ang mga kababaihan na nakatuon ng maraming oras at lakas sa kanilang mga karera at edukasyon, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, na nauunawaan na pansamantalang itigil ang paglago ng karera. Minsan ang isang babae sa ganoong mga kalagayan ay nagsisisi ng pagkakaroon ng panganganak sa isang bata.
Ang dahilan ng depresyon ay maaaring maging masamang kondisyon sa pamumuhay, kung saan maaari kang mamuhay nang walang anak, ngunit naging mahirap sa isang sanggol. Ang isang babae na may isang sanggol ay karaniwang walang pagkakataon na bisitahin, bisitahin ang mga kaibigan, walang sapat na libreng oras tulad ng dati.
Kahit na ang kabastusan ng isang pedyatrisyan sa isang klinika ng mga bata o ang salungat na saloobin ng mga doktor sa isang ospital para sa maternity ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili sa isang babae.
Ang hindi pagkakapare-pareho
Maraming mga stereotypes sa lipunan. Ang mga pelikula, libro, mga social network ay sumusuporta sa ilang mga stereotypes ng perpektong ina. Nais ng isang babae na matugunan ang mga ito, ngunit lumalayo ito palagi. Mayroong hindi laging lakas upang makakuha ng up at, pagkatapos ng unang pagsisigaw ng isang bata sa kalagitnaan ng gabi, pumunta sa nursery, hindi laging nais na masahihin ang bata, kung minsan ay nais mong huwag maglakad, ngunit manatili sa bahay at matulog o magbasa ng libro. Sa lahat ng mga sitwasyong ito, nagkakaroon ng panloob na labanan sa pagitan ng "kung paano dapat kumilos ang isang ina" at kung paano siya kumikilos sa katotohanan. Mula sa mga ito kung minsan napakalubha at prolonged depressive disorder magsimula.
Indibidwal na sikolohikal na katangian
Kung ang mga kondisyon ng buhay, kung susubukan mo, maaari mong baguhin, kung gayon ang uri ng pag-iisip ng isang babae ay hindi maaaring magbago. Natanggap niya ito sa pagsilang at nabuhay kasama ng lahat ng mga taong ito. Ang pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng postnatal depression ay matatanda, nakasalalay, mababa ang stress-resistant, kahina-hinala, na may mababang pagpapahalaga sa sarili, walang katiyakan at mahiyain.
Gayundin sa peligro ang mga ina na sanay na laging at sa lahat ay sisihin ang kanilang sarili, hanapin ang kanilang mga pagkukulang, madaling maipahiwatig.
Mga Palatandaan ng
Ito ay mali upang isaalang-alang ang depresyon ng anumang pagbabago sa kalagayan ng bagong ginawa na ina sa negatibong panig. Ang isang masamang kondisyon ay isang pansamantalang kaguluhan, at ang depresyon ay isang malubhang karamdaman sa isip, ang mga sintomas at palatandaan kung saan, kung hindi naiwasan, ay ulitin ng isang nakakainggit na dalas.
Upang malaman ang eksaktong sagot sa tanong kung mayroong depression, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, mas mabuti ang isang psychiatrist o psychotherapist. Ngunit ang isang babae ay maaaring mag-alinlangan mag-alinlangan sa ilang mga palatandaan, dahil sa ito neuro-sikolohikal na karamdaman, ang pagpuna sa sarili ay hindi nagdurusa, ang babae ay may kakayahang tasahin ang kanyang kondisyon.
Ang pinaka-kilalang sintomas ng postnatal depression ay lilitaw sa umaga at sa umaga. Sa pamamagitan ng gabi, ang mga sintomas ay kadalasang nalubog. Samakatuwid, ang isang babae ay kailangang magbayad ng pansin sa kanyang mga saloobin at kalooban sa oras ng umaga.
Ang lahat ng mga palatandaan na maaaring nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng depressive disorder, ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - pangunahing at karagdagang. Ang diagnosis ng "postnatal depression" ay maitatag lamang kapag ang isang babae ay may hindi bababa sa dalawang pangunahing sintomas at apat na karagdagang mga. Tingnan natin ang mga ito nang mas malapit.
Pangkalahatan
Tinatawag ng mga psychiatrist ang mga klasikong sintomas ng depression ng isang triad. Para sa isang depressive disorder ay kakaiba:
- mababang kalooban;
- pagbaba sa interes at kawalan ng kakayahan upang tangkilikin ang isang bagay;
- kabagalan sa lahat ng mga manifestations nito.
Ang pagmamay-ari ng mga negatibong saloobin sa buong araw ay dapat isaalang-alang na isang pagbaba ng kalooban, kung ang isang estado ay nagaganap nang mahigit sa dalawang linggo. Ang mga kababaihan ay mukhang malungkot, magulo, laconic, pagsasalita ay bahagyang pinabagal.
Ang pagpapawalang interes at pagkawala ng kasiyahan ay ipinahiwatig sa pag-aatubili upang makisali sa ilang mga aktibidad na gusto mo. Ang isang babae ay hindi nagpapakita ng damdamin ng kagalakan, kahit na ang mga negatibong kalagayan ay nagsisimulang magbago sa mga positibo.
Nabawasan ang sigla sa pamamagitan ng pagkapagod, pagnanais na magsinungaling kahit na ang kaunting pisikal na pagsusumikap, kabagalan sa mga pagkilos, pinabagal ang pag-iisip, kawalan ng pag-iisip, kawalan ng kakayahan na tumutok sa isang bagay. Ang isang babae ay hindi nais na gumawa ng anumang bagay, sa mga malubhang kaso ay bumagsak siya.
Karagdagang
Ang listahan ng mga karagdagang sintomas, kung saan para sa diagnosis ay dapat na hindi bababa sa apat, ay mas malawak at iba-iba. Kinikilala ng mga psychiatrist ang mga sumusunod:
- ang isang babae sa moral na sinira ang sarili, ay tumangging kilalanin ang kanyang mga katangian at tagumpay, ang kanyang pagpapahalaga sa sarili ay bumagsak;
- ang batang ina ay naghihirap mula sa isang matinding pakiramdam ng pagkakasala sa kawalan ng mga katwiran sa layunin;
- ang isang babae ay nagiging di-makatuwirang, ay hindi maaaring gumawa ng kahit isang simpleng desisyon sa bahay sa kanyang sarili;
- ang mga kaganapan ay binigyang-kahulugan ng bagong-ginawa na ina na may kahirapan, ang mga proseso ng pag-iisip ay tumatagal ng maraming lakas at enerhiya, magpatuloy nang dahan-dahan at mahirap;
- ang isang babae ay may madidilim na mga saloobin, iniisip niya na ang lahat ng bagay ay magtatapos na masama, na hindi siya maaaring makakuha ng masuwerteng, sa hinaharap walang mga prospect at kaligayahan;
- natutulog ang pagkakatulog, hindi pagkakatulog o labis na pag-aantok ng pathological, ang pagnanasa ay nagdurusa (isang paraan o ang iba, alinman sa gusto mong kumain sa lahat ng oras, o ayaw mong kumain sa lahat)
- Ang mga saloobin ng isang posibleng pagpatay ay lumilitaw bilang isang paraan ng isang mahirap na sitwasyon na pinahihintulutan sa mga matinding kaso.
Siyam sa sampung puerperas na may postnatal depression ay nadagdagan ang pagkabalisa.
Ang depresyon ay hindi maaaring umiiral para sa isang mahabang panahon lamang sa antas ng kaisipan, ito ay lampas sa psychosomatic sa loob ng ilang araw, at ito ay nangangahulugan na ang mga reklamo ay lumilitaw na ganap na tiyak, hindi kaagad. Ang mga batang ina ay madalas magsimulang magreklamo tungkol sa:
- hindi nauunawaan ang timbang na nakuha o, kabaligtaran, hindi maunawaan ang pagbaba ng timbang;
- Ang regular na mga sakit sa bituka (pagtatae, pag-urong, o pagpapalitan ng dalawang di-kanais-nais na sintomas);
- bawasan ang sekswal na mga hangarin hanggang sa kanilang kumpletong kawalan, pagbaba sa pandamdam sa panahon ng sex, kung ito ay nangyayari sa inisyatiba ng isang kasosyo;
- pare-pareho ang sakit, na maaaring ganap na matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan - sa puso, sa tiyan, pantog, bato, mas mababang likod, pananakit ng ulo, atbp. lumilitaw ang mga ito sa spontaneously, huling para sa isang mahabang panahon, ang isang babae ay hindi maaaring ipahiwatig ang kanilang mga tiyak na lokalisasyon, sila ay pulos psychosomatic;
- ang kawalang-tatag ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso;
- nadagdagan ang pagkatigang sa balat, pagkawala ng buhok, malutong na pako.
Sa antas ng sambahayan, ang mga kamag-anak ay dapat ding magbayad ng pansin sa mga kakaiba sa pag-uugali ng kababaihan. Una sa lahat, ang depresyon pagkatapos ng panganganak ay ipinakita sa pamamagitan ng kapabayaan - isang babae ay tumigil na tuparin ang responsibilidad ng kanyang responsibilidad sa negosyo, hinihinto na masubaybayan ang kanyang hitsura, kung minsan ay pinababayaan ang mga pangunahing kinakailangan sa kalinisan. Ang pakikipag-usap sa kanya ay "hindi nagdadagdag" dahil sa kanyang pagkakalayo, ayaw na makipag-usap sa puso sa puso hindi lamang sa kanyang asawa, kundi pati na rin sa ibang mga kamag-anak.
Kung ang pamilya ay may mga anak na, ang isang babae ay maaaring mawalan ng pag-ibig para sa kanila, maging halos hindi nababahala, walang malasakit. Ang pangangailangan na pakainin ang sanggol ay maaaring maging sanhi ng pangangati, isang malinaw na kawalang kasiyahan. Sa tuktok ng naturang sintomas, ang ilang mga ina ng mga sanggol ay gumawa ng isang kahila-hilakbot na desisyon tungkol sa pagpapakamatay o pagpatay ng isang bata - ang pang-araw-araw na salaysay ng balita ay umaapaw sa ganitong mga kaso. Kung ang mga ulat ng media na ang pinaghihinalaang dahilan ng kamatayan ay "kahirapan sa pinansya, relasyon sa pamilya," maaari nating ligtas na sabihin na ang bagay ay nasa depresyon, dahil sa ilalim ng anumang mga paghihirap at pakikipag-away sa kanyang asawa, ang isang normal, may kakayahang pag-iisip ng ina ay hindi makakaapekto sa kanyang sariling likas na pag-iisip, ang pinakamalakas sa kalikasan - ang likas na pag-iingat ng mga supling.
Ang isa pang napakalinaw na pag-sign kung saan ang mga kamag-anak, kaibigan at kamag-anak ng isang babae ay dapat na tiyak na magbayad ng pinaka-seryosong atensiyon ay ang walang batayan na takot sa batang ina para sa kalusugan ng bata. Ito ay nangyayari na sa kawalan ng anumang kadahilanan para sa pag-aalala, muling binabasa ng ina ang mga encyclopedias, sa Internet, ang mga doktor at mga hinihiling na suriin ang bata, sapagkat hinuhulaan niya ang isang bagay mula sa kanya na hindi siya maaaring bumalangkas. Kung minsan, ang phobic syndrome na ito ay nagpapakita ng takot sa mga sabwatan - "ang bata ay mapapalitan sa maternity hospital," "hindi partikular na inireseta ng doktor ang mga antibiotic para sa bata na mamatay," atbp.
Ang matinding postnatal depression ay may katangian ng sakit sa pag-iisip, at kasabay nito ay bumubuo ito ng depressive component at isang manic, na inilarawan natin sa parapo sa itaas. Ang mga psychoses ay maaaring magkaiba:
- nakakalason-nakakahawa - Karaniwang bubuo sa 2-12 araw pagkatapos ng kapanganakan at nauugnay sa nagpapasiklab na komplikasyon ng postpartum na nangyari laban sa background ng mataas na temperatura;
- endogenous - Bumangon pagkatapos ng panganganak sa anumang araw, kung ang babae ay may sakit sa isip sa kasaysayan o may genetic predisposition dito.
Ang matinding kaso ng postpartum depression na may pag-unlad ng sakit sa pag-iisip ay maaaring magpakita ng pagsalakay, pagkalito, delusyon. Maaaring magsimula ang isang babae na tanggihan ang mga halatang katotohanan, halimbawa, "puti ay puti" o "Ang lupa ay isang planeta."
Maaaring bumuo ang mga sobra-sobra na mga ideya at nakaka-obserba na paggalaw. Upang matinding depression ay maaaring maiugnay (medyo, sa pamamagitan ng ang paraan, nang hindi inaasahan!) Ang kumpletong kawalan ng malubhang somatics mental.Iyon ay, ang isang babae ay kumikilos nang normal, ay hindi nagpapahayag ng negatibong bagay, hindi nagtatapon ng kutsilyo sa sambahayan, hindi nagbabanta na patayin ang kanyang sarili o isang bata, siya ay namumuno sa normal na buhay. Ngunit sa parehong oras siya ay hindi kumain, nagbibigay ng pagkain sa mga hayop, mga kapitbahay, mga bata, ay hindi pinagkakatiwalaan ang mga kamag-anak (kung walang mga dahilan para sa na).
Ang gayong tahimik at nakatago na mga nanay na depresyon, bilang panuntunan, ay nagpapahayag ng labis na kawalan ng tiwala ng mga doktor sa pangkalahatan at ng kanilang doktor lalo na, ang pang-aabuso sa pamahalaan at panlipunang seguridad, hindi pinagkakatiwalaan ang mga kapitbahay, mga girlfriend. Sa katapusan, malapit na sila at pagkatapos ay ang mga palatandaan ng depression ay nagsisimula upang makakuha ng momentum at maging mas maliwanag.
Diagnostics
Kung ang isang babae mismo ay nararamdaman "mali", bukod pa rito, napapansin ng iba ang mga kataka-taka sa kanyang pag-uugali, hindi ito nararapat na sinusubukan na makayanan ang problema sa kanyang sarili, upang labanan ang "pagdurog ng depresyon". Mahalaga na itatag ang eksaktong uri, estado ng paglaban. Ginagawa ito ng mga psychiatrist at psychotherapist.
Mayroong mga espesyal na mga pagsubok at mga questionnaire na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon at kumbinasyon ng mga pangunahing at karagdagang mga sintomas na likas sa postnatal depression. Para sa pagtatasa ng sarili, ang Beck scale o ang Zang scale ay magagamit. Mayroon ding Edinburgh scale para sa postpartum depressive disorder. Ito ay binuo sa Edinburgh noong 1987. Ito ay isang palatanungan. Sa pamamagitan ng pagsagot sa kanyang mga katanungan matapat, maaari mong makilala ang mga palatandaan ng depression na may katumpakan ng hanggang sa 86%.
Ang isang babae ay maaaring malayang makaranas ng pagsusuri, ngunit kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, tiyak na dapat siya bisitahin ang isang espesyalista, dahil ang mga diagnostic na gawain ay hindi lamang sa pagtuklas ng tunay na katunayan ng depression, kundi pati na rin sa pagkakaiba nito mula sa ibang mga kondisyon.
Kadalasan, ang depresyon ay nalilito sa tinatawag na "kalungkutan sindrom ng mga kababaihan sa paggawa", na sa Western medical literature ay tinatawag na poetically - "postpartum blues". Ang isang babae na kasama niya ay malungkot, ngunit siya ay "maliwanag", na isang normal na sikolohikal na reaksyon. Kadalasan, ang peak ng kalungkutan ay umabot sa ikalimang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito rin ay nakakatakot sa pagtulog, nagdaragdag ng pagkapagod, at ang isang babae ay maaaring magsimulang mag-iyak nang walang maliwanag na dahilan. Subalit habang ang normal na hormonal na background, ang "postpartum blues" ay nagpapasa mismo. Mahirap sabihin kung gaano katagal ang kalagayan, ngunit karaniwan ay hindi hihigit sa 2-3 linggo.
Gayundin, ang depresyon pagkatapos ng panganganak ay dapat na makilala mula sa sindrom ng "pamimighati" kung ang isang babae ay kamakailan-lamang ay nagdusa ng malubhang stress - isang diborsyo, ang pagkamatay ng isang minamahal. Ang kalagayang ito ay pansamantala lamang at madaling naitama sa suporta ng mga mahal sa buhay.
Paano mapupuksa?
Ang paggamot ng postnatal depression ay isinasagawa sa dalawang direksyon - psychotherapeutic methods at medicines.
Ang epektibong psikotherapy ay tumutulong sa kababaihan sa estado ng depresyon, kung ang depresyon mismo ay hindi malubha. Ang isang babae ay maaaring makitungo sa isang psychotherapist, psychosomat o isang psychologist. Siya ay tinuturuan ng relaxation, autogenous programming ng positibong attitudes para sa hinaharap. Ang espesyalista ay nagsasagawa rin ng mga klase hindi lamang indibidwal, kundi pati na rin ang pamilya, kasal, dahil ang mga kamag-anak at mga mahal sa buhay ay tumutulong sa babae na higit pa upang makaligtas sa isang nalulumbay na babae.
Sa katamtaman hanggang katamtaman sa malubhang mga porma ng depressive disorder, ang mga naturang pamamaraan ay kailangang-kailangan. Ito ay para sa kadahilanang ito na napakahalaga sa pagtagumpayan ang iyong sarili at kumunsulta sa isang doktor na magsasabi sa iyo kung ang kabataang ina ay nangangailangan ng mga anti-depressant.
Ang mga gamot ay inireseta para sa anumang uri ng depression. Na may banayad - lamang kapag ang paggamot sa psychotherapeutic para sa 2.5-3 na buwan ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta. Ang mga antidepressant ay mga first-line na gamot. Tinutulungan nila ang karamihan sa mga babae. Para sa malubhang mga form, tranquilizers at neuroleptics ay maaaring gamitin sa paghuhusga ng doktor.
Ang mga antidepressant sa kanilang aksyon ay tumutugma sa pangalan - taasan ang mood, pasiglahin ang utak, alisin ang pag-igting ng kalamnan, magkaroon ng isang bahagyang bahagyang hypnotic effect. Ang pagkuha ng antidepressants ay hindi masyadong magkatugma sa pagpapasuso, sa bawat kaso ang desisyon ay ginawa nang isa-isa.
Kapag inireseta ang mga tranquilizers o neuroleptics, inirerekomenda ang isang babae na ilipat ang bata sa artipisyal na pagpapakain. Kasabay ng paggamit ng mga droga, inirerekomenda ang psychotherapeutic exercises.
Upang gamutin ang banayad o katamtamang depresyon ay pinapayagan kung minsan sa mga di-inireresetang gamot na naglalaman ng wort extract ni St. John - isang mahusay na likas na anti-depressant. Ang mga magagandang review ay naiwan tungkol sa Negrustin, Deprim Forte.
Sa loob ng dalawang linggo, ang isang babae ay karaniwang namamahala upang mapaglabanan ang mga pangunahing sintomas ng disorder. Upang ganap na pagalingin ang isang batang ina na may banayad na mga form na may sapat na therapy ay maaaring sa 1-2 na buwan. Ang pinalawak na depresyon ay ginagamot mas mahaba - hanggang sa isang taon.
Ang pinaka-pinong tanong na nag-aalala sa parehong mga pasyente at ang kanilang mga kamag-anak ay kung hindi sila maglalagay ng isang babae sa isang saykayatriko ospital kung makakita siya ng espesyalista para sa tulong. Para sa mga ito hindi ka maaaring mag-alala. Ang depression ay mas mahusay na ginagamot kung ang babae ay nasa pamilyar na kapaligiran - sa bahay. Sa ospital sa isang psychiatric clinic, maaaring kailangan lamang ito sa mga sumusunod na sitwasyon:
- nagtangkang magpakamatay;
- ang isang babae ay hindi katanggap-tanggap ng pagkain;
- nagsimula ang psychosis;
- may mga kahibangan.
Sa ibang mga kaso, ang pagtulong sa isang batang ina upang mahanap ang kapayapaan ng isip ay maaaring nasa tahanan, na may aktibong suporta ng mga kamag-anak, asawa, mga anak, mga kaibigan. Ang paglilipat ng mga lugar ay kapaki-pakinabang - paglalakbay, pati na rin ang mga pinagsamang mga bagay sa pamilya, halimbawa, pagpapalit ng wallpaper sa kusina o pag-aalaga sa isang dacha o hardin.
Pag-iwas
Ang postpartum depression ay hindi ang pinakamainam na kondisyon, na mas madaling maiwasan kaysa sa pangmatagalang paggamot. Ang mga propesor ng mga tahanan sa pag-aalaga ay hinihikayat na makisali sa pag-iwas sa mga depressive disorder ng kababaihan sa panganganak bago at sa panahon at pagkatapos ng panganganak. Ang mga doktor ng mga klinika ng kababaihan ay may parehong mga rekomendasyon, ngunit sa pagsasanay ng obstetrician-gynecologists ay hindi palaging nagbabayad ng sapat na pansin sa isyung ito. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente, isang talaan, isang queue - lahat ng ito ay gumagawa ng konsultasyon sa isang mas pormal na konsultasyon, kung saan nililimitahan nila ang kanilang mga sarili sa pagtimbang at ang karaniwang tanong ng kagalingan. Samantala, ang Ministri ng Kalusugan ay nagbigay ng maingat na pagsusuri sa kasaysayan, tinitiyak ang posibleng pagkakamag-anak sa mga pasyente ng kaisipan, sinusubaybayan ang pag-uugali at reaksyon ng isang buntis sa buong panahon ng pagdala ng sanggol.
Ang epektibong pag-iwas sa depresyon ay naka-target na paghahanda para sa panganganak. Kung ang isang babae ay dumadalo sa mga kurso para sa mga ina sa hinaharap, kung siya ay may kaalaman tungkol sa kung paano ang kapanganakan, kung paano pamahalaan ang kanyang mga damdamin at emosyon, kung paano kumilos sa ilang mga yugto ng paggawa, ang posibilidad ng postnatal depression ay lubos na nabawasan. Mabuti kung ang isang babae ay motivated na makipag-usap - masaya niyang pinananatili ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga hinaharap na ina, mga doktor, mga kaibigan at kapitbahay. Ito ay kinakailangan upang hikayatin sa bawat posibleng paraan sa mga kamag-anak at mga kaibigan ng babae. Ang isang katamtamang ehersisyo ay isinasaalang-alang din na kapaki-pakinabang sa psychologically - himnastiko, swimming, Pilates, at yoga kahit sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang babae ay dapat sa oras - bago at pagkatapos ng panganganak, upang makakuha ng payo mula sa isang psychologist kung paano tumugon at kung ano ang gagawin kung lumilitaw ang depresyon. Hindi, marahil, sa mundo ang isang babae na hindi kailanman nagrerepaso na siya ay naging isang ina. Ang mga mahihirap na minuto ay nasa anumang pagiging ina. Ngunit ang isang mabuting ina ay hindi isang taong hindi nagpapahintulot ng mga negatibong saloobin, ngunit ang isang taong nakakaalam kung paano kumilos ang salungat sa kanila ay nakakatulong at positibo.
Opinyon ni Dr. Komarovsky
Si Dr. Komarovsky mismo ay madalas na nagsalita sa kanyang mga libro at mga programa tungkol sa postpartum depression, karamihan ay binabanggit ito sa pagdaan.Ngunit ang kanyang kasamahan Dr. Olekseev, na ang mahusay na nakasulat na artikulo Evgeny Komarovsky cites sa kanyang sariling website sa seksyon ng "Library", naglalarawan sa mahusay na detalye ng mga panganib ng undervalued patolohiya, kung saan ang lipunan ay hindi palaging kinuha sineseryoso.
Ang may-akda ng artikulo (at ganap na sumasang-ayon kay Komarovsky sa kanya, sa sandaling na-publish niya ang materyal sa kanyang mapagkukunan), na nagsasabi na hindi ka dapat matakot sa paggamot sa mga antidepressant, dahil hindi sila nagiging sanhi ng pag-asa sa droga, hindi sila mga gamot. Sa loob ng mahigit sa 50 taon, matagumpay na ginamit ng buong mundo ang mga tool na ito upang matulungan ang mga babae sa paggawa, at ang mga resulta ay kahanga-hanga.
Sa pakikilahok ng mga ama, mga kaibigan at iba pang mga tao na malapit sa batang ina, ang paggamot, ayon sa doktor, ay masaya at mabilis. Ang pangunahing bagay ay ang mga kamag-anak ay dapat magkaroon ng isang mahusay na pag-unawa - ang babae ay hindi magpanggap, ay hindi makaakit ng pansin, siya ay talagang may sakit at kailangan niya ang kanilang taos-puso pakikilahok.
Kung ang isang babae ay nagpapasuso, hindi mo dapat tanggihan ang paggamot. Ang pharmacology ay hindi mananatili. May isang listahan ng mga antidepressant na hindi nakita sa dugo ng sanggol, kung ginagamit ng isang ina ng nursing ang mga ito, ibig sabihin, hindi nila sinasadya ang sanggol. Kabilang dito ang Paroxestin, Fluvoxamine, Sertralin, Duloxetine, at Bupropion.
Mga review
Ayon sa mga kababaihan, sa unang pagkakataon pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas ng depresyon, mahalaga na huwag umupo na walang ginagawa, laging sikaping sakupin at aliwin ang iyong sarili ng isang bagay. Kadalasan ito ay nakakatulong upang makayanan ang kondisyon. Ang pinakamahirap, ayon sa mga review sa mga paksang pang-paksa, ay upang mapagtagumpayan ang pag-aatubili na magpasuso. Ang mga kababaihan ay hindi nais na aminin ito, ngunit ang problema ay may isang lugar upang maging.
Kadalasan, sa kasamaang palad, ang problema ay may isang paraan lamang - ang babae ay tumanggi sa pagpapasuso at inililipat ang sanggol sa mga dairy na inangkop na mga formula. Para sa mga ito, nararamdaman niya ang kahihiyan at ang depresyon ay pinalubha.
Ano ang mga sanhi ng postpartum depression at paano maiiwasan ito? Ang sagot sa tanong na ito ay naghihintay sa iyo sa susunod na video.