Kakulangan ng interatrial septum ng puso sa mga bata (DMPP) - puso aneurysm

Kung ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang depekto sa septum na naghihiwalay sa atrium, nagiging sanhi ito ng pagkabalisa ng mga magulang tungkol sa buhay ng sanggol. Ngunit sa halip ng pagkasindak, magiging mas makabubuti na malaman ang higit pa tungkol sa depekto na natagpuan sa sanggol upang makakuha ng impormasyon kung paano matutulungan ang bata at kung paano nagbabanta sa kanya ang patolohiya ng puso.

Kaya tinatawag na isa sa mga kapansanan ng congenital heart, na isang butas sa septum, kung saan ang paglabas ng dugo mula sa kaliwang kalahati ng puso sa kanan. Ang laki nito ay maaaring naiiba - at maliit, at napakalaking. Sa matinding mga kaso, ang septum ay maaaring absent sa kabuuan - isang 3-kamara puso ay nakita sa bata.

Gayundin, ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng puso aneurysm. Hindi dapat malito ang problema tulad ng aneurysm ng mga vessel para sa puso, dahil ang naturang aneurysm sa mga bagong silang ay isang protrusion ng paghahati ng atrium ng septum na may malakas na paggawa ng malabnaw.

Ang hitsura ng DMPP ay dahil sa pagmamana, ngunit ang mga manifestations ng depekto din depende sa epekto sa fetus ng mga negatibong panlabas na mga kadahilanan, kabilang ang:

• Impormasyong kimikal o pisikal na kapaligiran.
• Viral na sakit sa panahon ng pagbubuntis, lalo na rubella.
• Paggamit ng hinaharap na ina ng narkotiko o alkohol na naglalaman ng mga sangkap.
• Pagkalantad sa radiation.
• Magtrabaho buntis sa mga mapanganib na mga kondisyon.
• Reception sa panahon ng pagbubuntis na mapanganib para sa mga bawal na gamot ng fetus.
• Ang pagkakaroon ng diyabetis sa ina.
• Ang edad ng ina sa hinaharap ay higit sa 35 taong gulang.
• Toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.

1. Sa utero, ang pagkakaroon ng butas sa septum sa pagitan ng atria ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng puso, dahil sa pamamagitan nito ang dugo ay nabuhos sa sistema ng sirkulasyon. Mahalaga ito para sa buhay ng mga mumo, dahil ang mga baga nito ay hindi gumana at ang dugo na sinadya para sa kanila ay napupunta sa mga organo na mas aktibo sa fetus.
2. Kung ang depekto ay mananatili pagkatapos ng paghahatid, ang dugo sa panahon ng mga contraction sa puso ay nagsisimula sa daloy sa kanang bahagi ng puso, na humahantong sa isang labis na karga ng mga karapatan kamara at ang kanilang hypertrophy. Gayundin, ang isang bata na may DMPP sa paglipas ng panahon, mayroong isang compensatory ventricular hypertomy, at ang mga dingding ng mga arterya ay nagiging mas siksik at mas nababanat.
3. Sa napakalaking openings, ang mga pagbabago sa hemodynamics ay naobserbahan na sa unang linggo ng buhay. Dahil sa pagpasok ng dugo sa tamang atrium at labis na pagpuno ng mga vessel ng baga, ang pagtaas ng daloy ng dugo ng baga, na nagbabanta sa bata na may hypertension ng baga. Ang kasikipan ng baga at pulmonya ay resulta din ng pagkasumpong ng baga.
4. Susunod, ang bata ay bumuo ng isang transition na yugto, na kung saan ang mga vessel sa baga spasm, na clinically manifested sa pamamagitan ng isang pagpapabuti sa kondisyon.Sa panahong ito, pinakamainam na gawin ang operasyon upang maiwasan ang vascular sclerosis.

Ang depekto sa septum na naghihiwalay sa atria, ay:

• Pangunahing. Ito ay may isang malaking sukat at lokasyon sa ibaba.
• Pangalawang. Kadalasan maliit, na matatagpuan sa gitna o malapit sa exit ng guwang veins.
• Pinagsama.
• Maliit. Kadalasan ay walang sintomas.
• Average. Karaniwan na napansin sa pagbibinata o sa isang may sapat na gulang.
• Mahusay. Ito ay napansin nang maaga at kinikilala ng isang malinaw na klinika.
• Single o maramihang.

Ang pagkakaroon ng DMPP sa isang bata ay maaaring mangyari

• Ang mga pag-iisip ng puso sa ritmo ng paglitaw ng tachycardia.
• Ang paglitaw ng igsi ng paghinga.
• Kahinaan
• Sianosis.
• Lagyan ng pisikal na pag-unlad.
• Sakit sa puso.

Sa isang maliit na depekto laki sa isang bata, ang anumang mga negatibong sintomas ay maaaring ganap na absent, at ang DMPP mismo ay gumaganap bilang isang hindi sinasadyang "mahanap" sa panahon ng isang nakaplanong ultrasound scan. Kung, gayunpaman, na may isang maliit na butas at klinikal na mga sintomas ay lumilitaw, madalas itong nangyayari sa panahon ng pag-iyak o pisikal na aktibidad.

Sa isang malaki at katamtaman na laki ng depekto, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa pamamahinga. Dahil sa dyspnea, ang mga sanggol ay hindi sipsipin ang kanilang mga suso, nakakakuha ng timbang na hindi maganda, kadalasang nagdudulot ng brongkitis at pulmonya. Sa paglipas ng panahon, mayroon silang mga deformed na mga kuko (mukhang mga baso ng panonood) at mga daliri (sa hitsura na katulad ng drum stick).

Ang DMPP ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng naturang mga pathology:

• Malubhang pulmonary hypertension.
• Nakakahawang endocarditis.
• Stroke
• Arrhythmias.
• Rayuma.
• Bacterial pneumonia.
• Talamak na matinding puso.

Sa pagsusuri, ang mga bata na may kakulangan ay magkakaroon ng hindi sapat na masa ng katawan, isang protrusion sa dibdib ("umbok ng puso"), sianosis na may malalaking sukat ng butas. Matapos pakinggan ang puso ng sanggol, matukoy ng doktor ang pagkakaroon ng ingay at ang paghihiwalay ng mga tono, pati na rin ang paghina ng paghinga. Upang linawin ang diagnosis ng sanggol ay ipapadala sa:

• ECG - ang mga sintomas ng tamang puso hypertrophy at arrhythmia ay matutukoy.
• X-ray - tumutulong upang matukoy ang mga pagbabago sa puso at baga.
• Ultratunog - ay magpapakita mismo ng depekto at linawin ang mga problema sa hemodynamic na dulot nito.
• Catheterization ng puso - ay itinalaga upang sukatin ang presyon sa loob ng mga vessel ng puso at dugo.

Ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan hindi para sa lahat ng mga bata na may isang depekto sa septum na naghihiwalay sa atria. Sa isang maliit na depekto laki (hanggang sa 1 cm), ang kanyang independiyenteng lumalagong sa 4 na taong gulang ay madalas na sinusunod. Ang mga bata na may ganitong DMPP ay sinuri taun-taon, sinusunod ang kanilang kalagayan. Ang parehong taktika ay pinili sa isang maliit na aneurysm ng septum.

Ang paggamot sa mga bata na nasuri na may daluyan o malaking DMPP, pati na rin ang malaking puso aneurysm, ay kirurhiko. Nagbibigay ito para sa alinman sa endovascular o open surgery. Sa unang kaso, ang depekto ay sarado sa mga bata na may isang espesyal na occluder, na kung saan ay direktang inihatid sa puso ng bata sa pamamagitan ng malalaking mga vessel.

Ang sumusunod na video ay magbibigay sa iyo ng mga kapaki-pakinabang na tip para sa mga magulang na nahaharap sa sakit na ito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng DMPP sa isang bata, mahalagang maingat na planuhin ang pagbubuntis, magbayad ng pansin sa prenatal diagnosis at subukan na ibukod ang impluwensiya ng mga negatibong panlabas na kadahilanan sa buntis. Ang ina sa hinaharap ay dapat:

• Ganap na balanseng kumain.
• Sapat na magpahinga.
• Regular na pumunta sa konsultasyon at dalhin ang lahat ng mga pagsusulit.
• Iwasan ang nakakalason at radioactive effect.
• Huwag gumamit ng gamot nang walang reseta ng doktor.
• Protektahan ang iyong sarili laban sa rubella sa isang napapanahong paraan.
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may ARVI.