Rheumatismo sa mga bata
Ang mga matatanda ay bihasa upang isaalang-alang ang rayuma isang sakit na nakakaapekto lamang sa mga joints, ngunit ang sakit na ito ay lalo na nakakaapekto sa puso, na kung saan ay lubhang mapanganib kung ito ay bubuo sa pagkabata. Ang mga magulang ay dapat malaman kung paano ang rayuma ay ipinahayag sa mga bata, kung paano ito nagbabanta sa bata at kung paano ito diagnosed.
Ano ito?
Ang rayuma ay isang sakit ng isang nakahahawang sakit na allergy, kung saan nasira ang cardiovascular system. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit at progresibong kurso, bilang isang resulta kung saan ang bata ay bumubuo ng mga depekto sa puso.
Mga dahilan
Ang pagpapaunlad ng rayuma sa mga bata ay dahil sa aktibidad ng hemolytic streptococcus A. Ang mga enzyme na inilatag ng ganitong uri ng bakterya ay may nakakalason na epekto sa tisyu ng puso. Bilang karagdagan, ang mga mikroorganismo na ito ay may mga antigenikong sangkap na katulad ng tisyu sa puso, kaya ang atake ng bata sa puso, na nakalilito ito sa isang nakakahawang ahente (isang reaksyon ng autoimmune reaksyon).
Pag-uuri
May ay isang aktibong bahagi ng rayuma, kapag ang sakit ay manifested sa pamamagitan ng malubhang sintomas, pati na rin ang isang hindi aktibo, sa panahon na walang mga clinical manifestations. Sa aktibong yugto, mayroong tatlong degree - minimal, katamtaman at malubhang sakit na aktibidad.
Ang rayuma ay maaaring mangyari nang tumpak (hanggang tatlong buwan) o pansamantalang (ang sakit sa puso ay nabuo nang walang binibigkas na klinika). Gayundin, subacute course (3-6 buwan) at prolonged rayuma (tagal ay lumampas sa 6 na buwan). Sa ilang mga bata, ang sakit ay patuloy na umuulit sa isang taon o higit pa.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa rayuma mula sa mga sumusunod na video.
Mga sintomas
Kadalasan, ang rayuma ay nabubuo sa edad ng paaralan sa anyo ng isang matinding pag-atake, na ipinapakita ng temperatura ng febrile at mga sintomas ng pagkalasing. Bilang isang tuntunin, 2-3 linggo bago ang isang pag-atake sa isang bata, napansin ang isang respiratory disease. Kasabay ng lagnat sa mga sanggol, ang sakit sa mga kasukasuan (kadalasang malaki at daluyan) at ang kanilang pamamaga ay sinusunod.
Ang kalamnan ng puso sa talamak na bahagi ng sakit ay nagiging inflamed (rayuma myocarditis develops), na kung saan ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:
- Kahinaan
- Pallor ng balat.
- Taasan o mabagal ang rate ng puso.
- Ang pinalawak na mga hangganan ng puso.
- Bingi o tinidor na tono.
Sa karamihan ng mga bata, ang mga sintomas na ito ay banayad, at sa ilang mga sanggol ang pangkalahatang kondisyon ay hindi lalala. Gayundin, ang bawat ikalawang bata ay bubuo ng endocarditis, kung saan ang nakararami ang apektadong balbula ng aorta o mitral. Ang pericardial disease ay bihira.
Ang unang pag-atake sa mga bata ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga joints at sa puso, kundi pati na rin sa iba pang mga organ system. Ang ilang mga sanggol ay nakikita ang mga sugat sa balat sa anyo ng pamumula ng balat o ang hitsura ng mga subcutaneous nodules, sakit ng tiyan, mga hindi kilalang paggalaw ng mga limbs dahil sa pinsala sa sistema ng nervous (tinatawag silang minor chorea). Sa chorea, ang mga sakit sa paggalaw ay sinamahan ng mga emosyonal na kaguluhan.
Ang mga pag-ulit ng sakit ay nagsisimula nang tumpak at magpatuloy sa parehong mga sintomas bilang unang atake. Ang mga pangunahing sintomas ay depende sa patakaran ng puso. Ang rayuma ay kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga naturang depekto:
- Kakulangan ng balbula ng Mitral.
- Kakulangan ng balbula ng Aortic.
- Mitral stenosis.
- Stenosis ng bibig ng aorta.
Diagnostics
Upang makilala ang rayuma sa isang bata, ang mga klinikal na sintomas at resulta ng pagsusuri ay sinusuri, na nahahati sa pangunahing at karagdagang pamantayan.
Main |
Karagdagang |
Myocarditis |
Fever |
Polyarthritis |
Pinagsamang sakit |
Chorea |
Sakit ng tiyan |
Pang-ilalim ng balat nodules |
Nose na dumugo |
Erythema |
Nakakapagod |
Rheumatic attack sa nakaraan |
|
Ang mga pagbabago sa ECG (pinahabang PQ) |
|
Pagbabago sa dugo (nadagdagan ang antas ng ESR at leukocyte, pagtuklas ng C-reactive protein) |
Kinakailangan ng diagnosis ang pagkakaroon ng dalawang pangunahing pamantayan o isa sa pangunahing at dalawang karagdagang.
Sa pagpapaliwanag sa diagnosis gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri:
- Pagsubok ng dugo - pangkalahatan, biochemical, immunological.
- Chest X-ray.
- Electrocardiography.
- Echocardiography.
Paggamot
Sa matinding panahon, ang sakit ay itinuturing sa ospital dahil ang bata ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Kasama sa paggagamot ng gamot ang antibiotics, anti-inflammatory drugs (kabilang ang hormonal sa malubhang kaso), potassium supplements, bitamina, at iba pang mga gamot. Ang bata ay mananatili sa ospital para sa 1.5-2 na buwan, at pagkatapos ay ipinapasa ang panahon ng rehabilitation.
Pagtataya
Sa panahong ito, ang masamang kurso ng rayuma ay lalong nabanggit, lalo na kung ang paggamot ay inireseta sa mga unang araw ng pagsisimula ng isang atake. Ang pagbabala ay naapektuhan ng pinsala sa puso, dahil sa 10-15% ng mga sanggol ang mga balbula ay apektado pagkatapos ng unang pag-atake, at ang bawat paulit-ulit na isa ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng rayuma sa pagkabata, mahalaga na ibukod ang mga sitwasyon ng impeksiyon ng bata na may impeksiyon na streptococcal. Ang naturang pag-iwas ay tinatawag na pangunahing at kinabibilangan ng:
- Buong nutrisyon.
- Mga pamamaraan sa pagpindot.
- Moderate exercise.
- Ang pinakamainam na mode ng araw na may sapat na pahinga.
Kung ang streptococci ay nagdulot ng sakit sa paghinga sa isang bata, napakahalaga na pagalingin ang gayong impeksiyon sa isang napapanahong paraan hanggang sa katapusan. Upang ang rayuma ay hindi umuunlad, at ang bilang ng mga relapses ay bumababa, kailangan din ang sekundaryong prophylaxis, na binubuo sa paggamit ng mga antibiotic na pang-kumikilos.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa rayuma ng mga bata mula sa sumusunod na video.