Baby puso murmurs: sanhi
Karamihan sa mga magulang ay napaka-attentive sa kalusugan ng sanggol, kaya ang pagbanggit ng doktor na narinig niya sa panahon ng pagsusuri sa puso ng mga bata ilang uri ng ingay, lalo na sa mga bagong silang, ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa at gulat. Upang malaman kung ano ang gagawin sa isang murmur ng puso, una sa lahat ang mga ina at dads ay kailangang huminahon at pag-aralan ang isyu sa mas detalyado, lalo na, kung ano ito at kung ang ingay na nakikita sa mga mumo sa panahon ng tibok ng puso ay isang ingay sa kalusugan at buhay ng bata.
Mga Specie
Sa pamamagitan ng kalikasan nito, ang puso ng isang bata ay maaaring magpakita:
- Systolic murmur - ay nangyayari sa sandaling ang dugo mula sa puso sa panahon ng pag-urong nito ay itinulak sa malalaking mga sisidlan. Ang gayong ingay ay kadalasang hindi mapanganib.
- Diastolic ingay - ay nangyayari sa oras ng pagpapahinga ng puso kapag ito ay puno ng dugo. Ang gayong ingay ay kadalasang pathological.
Depende sa dahilan ng hitsura ng ingay sa puso ng mga bata, ang mga ito ay hinati sa dalawang malalaking grupo:
- Organic - Nauugnay sa mga depekto sa mga daluyan ng dugo, mga balbula o pericardium.
- Gumagana - Pumarito pansamantala dahil sa likas na katangian ng paglago ng mga vessels ng dugo at ang puso sa mga bata.
Functional na ingay
Ang ganitong mga noises ay tinatawag ding walang-sala, dahil hindi sila nauugnay sa mga problema sa anatomya at hindi mapanganib sa kalusugan ng bata. Ang gumagaling na puso ng isang puso sa isang bata ay isang pangyayari na may kaugnayan sa edad, dahil kadalasan ito ay spontaneously disappears kapag ang sanggol ay lumalaki.
Karamihan sa ingay ng grupong ito ay nailalarawan sa mababang intensity, na maaaring bawasan o dagdagan sa ibang panahon ng paglaki ng mani. Kadalasan, may pagganap na ingay, ang bata ay hindi ginagamot, ngunit paminsan-minsan ay napagmasdan ng isang cardiologist. Kasabay nito, walang mga pagbabago sa ECG at X-ray sa mga bata na may mga tunog ng pagganap na puso ay napansin.
Ang mga pangunahing sanhi ng pagganap na ingay sa puso ng mga bata ay tulad phenomena at sitwasyon:
- Ang kasalukuyang ng dugo ng dugo sa puso. Ang tunog sa kasong ito ay paghihimasok o pagbubulung-bulungan, at ang tono at haba nito ay magbabago sa iba't ibang pose, halimbawa, kapag ang bata ay nakahiga, ang gayong ingay ay hindi maririnig.
- Pagpapabilis ng Transpulmonary. Ang dahilan na ito ay pukawin ang hitsura ng ingay sa panahon ng pagkalasing o pisikal na pagsusumikap, dahil sa parehong oras ang daloy ng dugo sa tissue ng baga ay tataas.
- Mga vibrasyon ng puso. Kung ang bata ay manipis, at ang kanyang dibdib ay manipis, maririnig ng doktor ang puso ng sanggol na mag-vibrate.
- Iba't ibang paglago ng mga silid ng puso o mga balbula nito. Kung ang ventricle, balbula ng balbula, o atrium ay lalong lumalaki kaysa sa iba pang mga cavity at valves sa puso, ito ay magiging sanhi din ng ingay.
- Maliit na abnormalidad sa puso. Ang di-mapanganib na ingay ay maririnig sa idinagdag na chord at iba pang mga uri ng MARS.
- Palakihin o bawasan ang tono ng kalamnan ng puso dahil sa mga epekto ng parasympathetic o sympathetic nervous system.
- Disorder ng metabolic proseso sa kalamnan ng puso dahil sa mabigat na naglo-load o hindi sapat na nutrisyon. Ang ganitong dahilan ay nagiging sanhi ng bata na bumuo ng cardiopathy o dystrophy ng puso, ngunit ang parehong mga karamdaman ay baligtaran, ibig sabihin, kung ang sanhi ay eliminated at ang paggamot ay konserbatibo, ang problema ay nawala sa ingay.
- Anemia Sa pamamagitan ng daloy ng dugo kung saan ang mga pulang selula at hemoglobin ay mas mababa kaysa sa pamantayan, ang anemic ingay ay maaaring mangyari.
Organic na ingay
Ang mga noises na ito ay sintomas ng sakit sa puso, kapwa nakuha at katutubo. Kadalasan, ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagbuo ng hindi tamang direksyon ng daloy ng dugo sa malalaking mga sisidlan o ng puso. Ang kanilang pedal ay naririnig sa pamamagitan ng isang pedyatrisyan sa anyo ng ingay, na sa karamihan ng mga kaso ay masyadong malakas, nangyayari sa diastole at permanenteng.
Ang dahilan ng organic na ingay ay madalas:
- Rayuma.
- Congenital heart disease.
- Myocarditis.
Mga sanhi sa iba't ibang edad
Mga Sanggol
Kung ang pediatrician ay nakikinig sa ingay sa puso ng bagong panganak, kailangan muna niyang ibukod ang mga sinasadyang pathological, dahil ang mga depekto sa puso ay karaniwan at mababa ang dalas sa paglitaw ng mga depekto ng nervous system. Ang mga ito ay ginagalaw ng iba't ibang negatibong epekto sa buntis sa mga unang buwan ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay naglalagay ng puso at mahusay na mga sisidlan.
Sa mga sanggol, ang murmur ng puso ay madalas na nauugnay sa isang hindi bukas na window ng bilog na gumana nang ilang panahon pagkatapos ng kapanganakan. Ang window na ito ay mahalaga para sa intrauterine sirkulasyon at normal na lumalaki sa pamamagitan ng edad na 1-2 taon, ngunit kahit na sa mga bata na may edad na 3 taon o mas matanda, ang bukas na window ay hindi itinuturing na isang katutubo depekto, pagtawag ito ng isang indibidwal na tampok para sa isang partikular na bata.
Sa una o ikalawang buwan ng buhay, ang ingay sa gitna ng mga mumo ay maaaring nauugnay sa aktibong arterial duct. Ang nasabing isang sisidlan ay lumahok din sa intrauterine sirkulasyon, at pagkatapos ng kapanganakan, ito ay karaniwang magsasara sa unang mga araw ng buhay, bagaman ang mga sanggol na ipinanganak na maaga, halimbawa, pagkatapos ng isang bahagi ng caesarean, ay tinatawag na normal na term para sa pagsasara nito sa 2 buwan.
Ang mga batang mas matanda kaysa sa isang taon
Sa mga sanggol mula sa 12 buwan hanggang 6-7 taong gulang, ang parehong mga inosenteng noises dahil sa physiological at di-mapanganib na mga sanhi, tulad ng presensya ng MARS o ang manipis ng isang bata, at mga pathological noises na nagpapahiwatig ng malubhang pathologies ay maaaring mangyari.
Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay ang paglitaw ng ingay sa gitna ng mga mumo pagkatapos ng isang kamakailang impeksiyon, halimbawa, sa kaso ng namamagang lalamunan o pula na lagnat ang bakterya ay nakakaapekto sa mga mumo ng puso, na nagdudulot ng isang malubhang sakit - reumatismo.
Kung, sa edad na 3 taon, ang pedyatrisyan ay nakikinig sa systolic murmur na nangyayari sa panahon ng pag-urong ng puso, ang mga pagbabago sa pagkatao kapag ang posisyon ng katawan ay nagbabago, ay tuluy-tuloy at medyo tahimik, ingay na ito ay kadalasang nagagamit.
Mga Kabataan
Kadalasan, ang mga sanhi ng pagganap na ingay sa mga bata sa edad ng paaralan ay isang di-balanseng diyeta o labis na pisikal na aktibidad, bilang resulta na hindi tinatanggap ng myocard ang kinakailangang mga sustansya at oxygen. Bilang karagdagan, ang aktibong pag-unlad sa edad na 6-10 ay nagiging sanhi ng pagkakaiba sa sukat ng bag ng puso, na maipahayag din ng ingay.
Mga tinedyer
Ang ingay ng pagganap na nagmumula sa pagbibinata ay madalas na nauugnay sa pagpapanatili ng puso, kapag ang isang bata ay may kawalan ng timbang sa impluwensiya ng isa sa nervous system (hindi vegetative o sympathetic). Sa paglipas ng panahon, ang kawalan ng timbang na ito ay equalized at ang ingay ay nawala. Gayunpaman, sa mga kabataan, ang karaniwang ingay na dulot ng nagpapaalab na sakit sa myocardial o iba pang mga abnormalidad para sa puso ay karaniwan din.
Ano ang dapat gawin
Upang matukoy kung ang galit ng puso ay sanhi ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan ng sanggol o ito ay isang pagpapahayag ng isang malubhang sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang pediatric cardiologist at sumailalim sa isang instrumental na pagsusuri. Itatatag nito ang eksaktong dahilan ng ingay at kumpirmahin o alisin ang diyagnosis. Depende sa mga resulta, ang bata ay itatalaga sa isa sa mga sumusunod na grupo:
- Mga bata na halos malusog.
- Mga bata na nangangailangan ng pangangasiwa.
- Mga bata na dapat maplano o mapilit na gamutin.
Diagnostics
Para sa pagsusuri ng mga bata na may isang gumagapang na puso gamitin:
- Echocardioscopy. Paggamit ng ultratunog, inilarawan ng doktor ang mga cavity ng puso, mga balbula at malalaking sisidlan nito, na nagpapakita ng mga kontraksyon, paglago, pagpapalaki, pagdaragdag at iba pang mga pathology.
- Electrocardiogram. Tinutukoy ng pag-aaral na ito ang mga problema sa puso, lalo na, ang mga pag-iisip ng ritmo at hypertrophy ng kamara.
- X-ray. Ang ganitong pagsusulit ay magpapakita ng mga hangganan ng puso, pati na rin ang estado ng mga baga.
Opinyon Komarovsky
Ang sikat na pedyatrisyan ay nagpapatunay na ang mga murmurs sa puso ay napansin sa napakaraming mga bata, at ang gawain ng manggagamot ay dapat na karampatang pag-diagnose ng kaugalian, at pagkatapos nito ay magiging malinaw kung ang sintomas na ito ay isang hindi pangkaraniwang pangyayari na may kaugnayan sa edad o lumitaw dahil sa sakit.
Nakatuon si Komarovsky sa katotohanan na sa normal na kalagayan ng kalusugan ng bata at ang kawalan ng mga reklamo, mag-alala tungkol sa ingay sa karamihan ng mga kaso hindi kinakailangan. Kung ang isang bata ay hindi gumagalaw, siya ay may kapit sa hininga, asul sa paligid ng kanyang bibig, lagnat, reklamo ng sakit sa dibdib, ang natutulog ay bumagsak sa pag-unlad at hindi nakakakuha ng timbang, ayon kay Komarovsky, ito ang dahilan para sa agarang paggamot sa doktor.
Paggamot
Ang mga pagkilos ng doktor na nakakita ng alog ng puso ng sanggol ay nakasalalay sa sanhi ng sintomas. Kung ang isang detalyadong pagsusuri ay nag-aalis ng mga organikong lesyon ng puso at ang bata ay walang mga reklamo, ang paggamot ay hindi ipinahiwatig. Sa parehong mga sitwasyon, kapag ang ingay ay lumilitaw dahil sa ilang mga uri ng patakaran ng puso, ang mga taktika ay nakasalalay sa kalubhaan nito.
Sa mga nabayarang kaso, madalas na inireseta ang therapy ng gamot. Sa kasong ito, ang paggamot sa droga sa pagkakaroon ng ingay sa puso ay higit sa lahat na naglalayong mapabuti ang nutrisyon ng myocardium at mga proseso ng metabolismo sa kalamnan ng puso. Ang isang bata ay maaaring bigyan ng bitamina, amino acids, glycosides, at katulad na mga ahente. Kung kinakailangan, ang mga diuretics o hormonal agent ay inireseta sa sanggol.
Kung ang ingay sa puso ng mga bata ay pinipilit ng malubhang mga depekto, kadalasang gumagamit ng kirurhiko paggamot. Sa panahon ng operasyon, depende sa patolohiya, ang balbula ay maaaring prostetik, pakurot ang sisidlan, magpasok ng isang stent, alisin ang sobrang tissue, at iba pa. Sa postoperative period, ang bata ay iniresetang gamot para sa blood thinning at iba pang paggamot, na pinabilis ang rehabilitasyon at pinipigilan ang paglitaw ng komplikasyon.
Ang mga magulang na ang mga bata ay may puso ng murmur ay hindi dapat panic. Marahil ang dahilan para sa mabilis na aktibong paglago ng bata, at ang problema ay malapit nang mag-iwan mismo. Ngunit ang bata, sa anumang kaso, ay kailangang ipakita sa doktor at dumaan sa lahat ng iniresetang eksaminasyon. At sa susunod na video, sasabihin ng isang nakaranas na pedyatrisyan ang posibleng mga sanhi ng mga murmurs ng puso, ang kanilang paggamot at pagsusuri.