Ultrasound ng puso ng bata
Ang kalusugan ng puso ng bata ay mahalaga para sa isang buong buhay at ang normal na pag-unlad ng bawat sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit, sa kaso ng anumang hinala ng mga problema sa kalamnan ng puso o daloy ng dugo sa organ na ito, mahalaga na suriin ang bata sa oras at simulan ang paggamot. Upang mabilis at tumpak na makilala ang mga pathologies ng cardiovascular system, maraming pamamaraan ng pananaliksik ang naitaguyod. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit sa mga bata ay isang ultrasound ng puso.
Ano ito?
Ito ang pangalan ng diagnostic procedure kung saan ang lugar sa ilalim ng pag-aaral (sa kasong ito, ang puso) ay apektado ng ultrasonic waves. Ang mga alon na ito ay nabuo sa pamamagitan ng sensor ng patakaran ng pamahalaan at itinuro sa puso, pati na rin sa malalapit na mga malalaking barko. Dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga tisyu ay sumasalamin o sumipsip ng ultratunog sa iba't ibang paraan, ang kanilang kalagayan ay maaaring tasahin.
Ang mga alon na nakikita mula sa organ na sinusuri ay nahulog sa parehong sensor at pagkatapos ay sinusuri sa computer ng aparato. Ang lahat ay nangyayari sa real time, kaya agad na nakikita ng doktor ang data sa monitor ng device. Dahil ang pangunahing prinsipyo ng ultratunog ay ang pagmuni-muni ng mga alon, ang naturang pag-aaral ay tinatawag ding echocardiography (abbreviated - echoCG) o echocardiography.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagmamasid sa sumusunod na video.
Salamat sa pag-aaral na ito, maaaring magawa ng doktor ang:
- Pagsusuri ng puso ng bata.
- Sukatin ang sukat ng puso.
- Pagpapasiya ng kapal ng mga pader nito.
- Pagsubaybay sa katayuan at pagpapatakbo ng mga valves.
- Pagtatasa ng daloy ng dugo sa loob ng puso.
- Pagmamasid ng malalaking mga sisidlan na lumayo mula sa puso at magdala ng dugo dito.
- Pagsukat ng presyon sa loob ng puso.
Mga pahiwatig
Ang ultratunog ng puso ay inireseta sa mga batang may pinaghihinalaang congenital heart disease at sakit sa puso. Ang dahilan para sa pag-aaral ay maaaring:
- Pagtanggi sa bagong panganak o sanggol mula sa dibdib, kung walang malalang sakit.
- Ang ingay sa puso ay narinig ng pedyatrisyan.
- Ang mga alarming pagbabago sa electrocardiogram ng bata.
- Nadagdagang pagkapagod na sanggol.
- Panaka-nakang (kapag may sanggol sa mga sanggol o sa panahon ng pisikal na aktibidad sa mas matatandang mga bata) o pare-pareho ang pag-asul ng mga labi ng bata o sa balat ng balat sa ibabaw ng itaas na labi, na tinatawag na nasolabial triangle.
- Mga episode ng kawalan ng malay-tao sa isang bata.
- Tinutukoy ng mga magulang ang panginginig ng dibdib, kung inilagay mo ang iyong mga daliri sa mas mababang kalahati ng kaliwa o sa ilalim ng sternum.
- Nadagdagang temperatura ng katawan nang walang mga palatandaan ng mga talamak na impeksiyong viral at mga reklamo mula sa bata.
- Tumaas na pagpapawis nang walang dahilan.
- Ang hitsura ng igsi ng paghinga sa normal na temperatura ng katawan.
- Panaka-nakang paglamig ng mga limbs.
- Mga reklamo ng bata sa sakit ng dibdib.
- Panaka-nakang o pare-pareho ang pagdikta ng veins ng leeg ng bata.
- Madalas na pulmonya.
- Ang pagkahuli ng bata sa pisikal na pag-unlad at hindi sapat na nakuha ng timbang.
- Ang hitsura ng dry ubo sa normal na estado ng lalamunan at normal na temperatura ng katawan.
- Ang sakit sa puso sa mga kamag-anak.
Bilang karagdagan, ang ultrasound ay inireseta sa mga bata para sa mga layunin ng prophylactic sa 1 buwan, lalo na kung mayroong mga congenital heart defects sa pamilya o ang umaasam na ina ay may malalang impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.Bukod pa rito, ang pamamaraan na ito ay naka-iskedyul ayon sa iskedyul para sa mga bata sa edad na 12 buwan, pati na rin sa panahon ng adolescence (sa edad na 14).
Matututunan mo ang higit pa tungkol sa ingay sa sredtsa sa isang bata sa pamamagitan ng pagmamasid sa sumusunod na video.
Contraindications
Ang pamamaraan bilang isang buo ay hindi kontraindikado para sa mga bata ng anumang edad, ngunit sa ilang mga kaso ay hindi ito ginaganap kung ang bata ay labag sa negatibong salungat o nagaganap din nang walang pahinga.
Mga Specie
Bilang karagdagan sa tradisyunal na ultratunog, kapag sinusuri ng bata ang puso, inilagay ang sensor sa dibdib sa isang kalmado na estado, mayroon ding mga uri ng mga eksaminasyong ultrasound sa organ na ito:
- Extraesophageal echocardiography. Sa ganitong bersyon ng pag-aaral ng puso gamit ang ultrasound, isang espesyal na sensor ay ipinasok sa esophagus ng bata upang makita ang mga seksyon na hindi gaanong nakikita sa isang maginoo na pag-scan ng ultrasound. Ang pagmamanipula sa halip ay hindi kanais-nais para sa isang bata at nangangailangan ng espesyal na paghahanda, kaya bihira ito ay ginagamit sa mga bata. Ito ay inireseta para sa matinding sakit sa puso o sa ilang mga kaso pagkatapos ng operasyon sa organ na ito.
- Pagsubok ng stress. Para sa naturang pag-aaral, ang pisikal na aktibidad o ang pangangasiwa ng isang gamot ay unang kinakailangan, pagkatapos nito ay nasuri na may ultratunog kung paano ang puso ay gumagana sa ilalim ng nabagong kondisyon. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga espesyalista, at ang kagamitan ng resuscitation ay laging handa. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay may sariling mga indikasyon at maraming mga kontraindiksyon, kaya ang paggamit nito ay limitado sa pagkabata.
Ang pamamaraan ay nakakapinsala?
Ang ultratunog pagsusuri sa puso ng isang bata ay isang ganap na ligtas na pamamaraan. Ang kanyang paghawak ay hindi nakapipinsala sa gawain ng puso at hindi nakakaapekto sa kalusugan ng mga bata. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ang ultrasound maraming beses kahit na sa isang araw. Bilang karagdagan, ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit at pinahihintulutan ng karamihan sa mga bata na walang labis na kahirapan.
Ano ang diagnosis ng karamdaman?
Kapag ang echocardiography sa pagkabata ay maaaring makilala:
- Congenital malformations ng puso, lalo na, ang mga pader at valves nito.
- Dugo clots sa lukab ng puso o sa mga pader nito.
- Ang pagbaba sa dami ng mga kamara ng puso o ang kanilang pagpapalawak.
- Nadagdagang lakas ng kalamnan ng puso o pagbabawas nito.
- Ang pagkakaroon ng likido sa bag ng puso (ito ay tinatawag na pericardium).
- Ang pagpapaliit ng coronary vessels.
- Pagpapaputi ng balbula ng puso.
- Ang pamamaga ng panloob na panig ng puso, na tinatawag na endocardium.
- Pagkamatay ng kalamnan ng puso (infarction).
Mula sa anong edad maaari mong gawin ang isang ultrasound ng puso?
Ang pamamaraan ay maaaring isagawa mula sa unang araw ng buhay, kung may mga indications dito. Upang maisagawa ito sa isang maagang edad, ang ultrasound machine ay may maliit na laki na sensor. Mahalaga din na ang pagsusuri ng mga bagong silang ay ginawa ng isang espesyalista na may karanasan sa pagsusuri sa mga batang pasyente.
Saan ako makakagawa ng isang ultrasound?
Sa ating panahon, ang gayong pamamaraan ay ginagawa sa halos lahat ng mga institusyong medikal - sa mga klinika sa distrito, sa mga pribadong medikal na sentro, at sa mga ospital. Available din ang opsyon ng pagmamanipula sa bahay, na ginagamit sa kaso ng isang malubhang kalagayan ng bata.
Magkano ang pamamaraan?
Ang gastos ng pagsusuri ng ultrasound sa puso ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang mga kwalipikasyon ng doktor, ang awtoridad ng institusyong medikal at ang katumpakan ng kagamitan ay partikular na makabuluhan. Sa isang normal na klinika, ang pagmamanipula ay maaaring gumanap nang walang bayad, ngunit kinakailangan upang magrehistro sa isang queue, na hindi angkop sa kaso ng isang kagyat na pangangailangan upang maisagawa ang diagnosis ng puso. Sa mga pribadong klinika, ang mga presyo para sa pamamaraan ay mula sa 600 rubles hanggang 5 libong rubles.
Paghahanda para sa mga diagnostic
Ang espesyal na paghahanda para sa echocardioscopy ay hindi kinakailangan at walang espesyal na diyeta sa harap ng isang ultrasound ng puso.Kung sanggol ay isang sanggol, maaari itong agad na kumain bago ang pamamaraan, upang ang sanggol ay makatulog at mahinahon na ilipat ang pagmamanipula.
Kung ang bata ay mas matanda kaysa sa pagkabata, mahalaga na bigyang pansin ang sikolohikal na paghahanda ng bata:
- Sabihin sa iyong sanggol kung bakit at kung paano eksaktong isasagawa nila ang pagmamanipula.
- Ayusin ang iyong anak sa isang positibong paraan at bigyang-diin na ang pag-aaral ay hindi nasaktan.
- Hilingin sa iyong anak na makinig sa mga tagubilin ng doktor at kumilos nang mahinahon.
- Huwag talakayin sa pagkakaroon ng isang bata ang mga sintomas ng sakit at ang mga posibleng panganib.
Dapat tandaan ng ina na kunin ang isang referral, isang lampin, isang bote ng tubig, napkin at isang paboritong laruan ng sanggol para sa pagsusuri.
Paano ang pamamaraan?
Ang bata ay hindi binibigyan ng anesthesia, ngunit para sa ultrasound, mahalaga na ang lamat ay tahimik para sa mga 15 minuto. Upang gawin ito, may mga magulang sa opisina, sinusubukang iwaksi at kalmahin ang bata, halimbawa, sa tulong ng mga laruan. Ang proseso ng echocardiography ay ganito ang hitsura nito:
- Ang bata ay nakuha sa baywang at inilagay sa sopa.
- Ang isang maliit na halaga ng gel, na kung saan ay nalulusaw sa tubig at hypoallergenic, ay inilalapat sa balat ng dibdib ng sanggol.
- Ang aparatong sensor ay inilapat sa gel at gumagalaw sa dibdib ng bata sa panahon ng pag-aaral.
- Ang mga matatandang sanggol ay maaaring hilingin na humawak nang ilang beses sa panahon ng pamamaraan.
Pag-decode ng mga resulta
Ang pagsusuri ng data na nakuha sa pamamagitan ng ultrasound ng puso ay isinasagawa ng isang ultrasound na doktor, na tumutukoy sa mga karaniwang tagapagpahiwatig na karaniwang para sa mga bata ng isang tiyak na edad. Na napansin ang mga deviations, inilarawan niya ang mga ito sa konklusyon, halimbawa, na ang pader ng ventricle ay thickened.
Kasabay nito, ang kalagayan ng mga balbula ay sinusuri, kung saan naranasan ng espesyalista kung sapat na ang dugo ay nag-iiwan ng puso kapag ito ay kontrata sa mga sisidlan (ang parameter na ito ay tinatawag na bahagi ng pagbuga), at kung ang bahagi ng dugo ay hindi bumalik sa puso (ang kababalaghan na ito ay tinatawag na regurgitation).
Gamit ang mga resulta ng ultrasound, ang mga magulang ay dapat pumunta sa isang pediatric cardiologist o sa kanilang lokal na pedyatrisyan. Sinusuri ng doktor ang data na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at tinutukoy ang mga taktika sa paggamot, kung may mga problema na nakilala.
Narito ang ilang mga average na ultratunog na mga resulta ng puso sa normal na millimeters:
Sa 1-3 na buwan |
11-14 taong gulang |
Ang laki ng kaliwang ventricle sa dulo ng diastole |
|
16-24 |
34-51 |
Ang laki ng kaliwang ventricle sa dulo ng systole |
|
9-18 |
21-35 |
Ang kapal ng pader na nasa likod ng ventricle |
|
2-5 |
5-9 |
Aortic diameter |
|
9-15 |
15-30 |
Interventricular septum thickness |
|
2-6 |
5-8 |
Ang diameter ng kaliwang atrium |
|
10-19 |
19-32 |
Ang kapal ng mga pader ng kanang ventricle |
|
1-3 |
1-4 |
Ang lapad ng tamang ventricle |
|
2-13 |
7-18 |
Bahagi ng pag-eject |
|
65-75% |
55-60% |
Posibleng mga pathology
Sa panahon ng ultrasound ng puso ay maaaring masuri:
- Buksan ang window ng bilog. Ito ay karaniwang natagpuan sa mga bata ng unang taon ng buhay sa septum sa pagitan ng atria. Sa ilang mga bata, ang sobrang pag-unlad ay nangyayari sa edad na 5 taong gulang. Para sa mas matatandang bata, ang pagkakaroon ng isang window na hugis-itlog ay isang patolohiya.
- Mitral stenosis. Ang problema ay ipinakita sa pamamagitan ng nabawasan na laki ng mga silid sa kanang ventricle at sa kaliwang atrium, pati na rin ang makapal na pader ng mga bahagi ng puso. Bilang karagdagan, kapag ang stenosis ay nagpapakita ng isang thickened mitral balbula at isang mas maliit na pambungad na naghihiwalay sa kaliwang puso.
- Kakulangan ng balbula ng Mitral. Ang presensya nito ay hinuhusgahan ng hindi pagsasara ng mga balbula ng balbula na may pag-urong ng puso at ang pagbabalik ng bahagi ng dugo sa kaliwang atrium mula sa ventricle.
- Stenosis ng bibig ng aorta. Ang patolohiya na ito ay masuri sa batayan ng makapal na pader ng tamang atrium, pati na rin ang kaliwang ventricle. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay nagpapakita ng isang makitid sa aorta.
- Kakulangan ng balbula ng Aortic. Ang presensya nito ay nakita sa kawalan ng pagsasara ng mga balbula ng balbula.
- Endocarditis. Sa ganitong sakit sa mga balbula ay ipahahayag ang paglago.
- Myocardial infarction. Sa ultrasound, magiging ganito ang bahagi ng kalamnan ng puso na hindi gumagana.
- Myocarditis. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga cavities ng puso at pagbawas sa fraction ng pagbuga.
Matututunan mo ang higit pa tungkol sa pagsusuri ng ultrasound sa puso sa pamamagitan ng pagmamasid sa sumusunod na video.