Ano ang IVF at paano ito nangyari? Ano ang mga katangian ng pamamaraan at pagbubuntis?

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang mga bata mula sa "tubo" ay tila isang bagay ng kategorya ng katha. Ngayon, higit sa 5 milyong katao ang nakatira sa planeta, ang pag-uunawa kung saan at ang tunay na katotohanan ng pag-iral ay naging posible ng IVF. Ano ang paraang ito tungkol sa, kung paano ito gumagana, kung gaano ito epektibo at kung mapanganib ito, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ang ibig sabihin ng IVF ay sa vitro fertilization. Nangangahulugan ito na ang proseso ng pagpapabunga mismo ay hindi nangyayari sa loob ng babaeng katawan, katulad ng sa natural na paglilihi, ngunit sa labas nito sa panlabas na kapaligiran. Pagkatapos ay ang mga nakakapatong na itlog ay ililipat sa matris ng babae, at siya ay nagdadala ng isang bata at ipinanganak ito.

Upang pag-aralan ang mga pamamaraan ng pagkuha ng mga itlog at ang kanilang pagpapabunga sa tamud sa laboratoryo ay nagsimula sa kalagitnaan ng huling siglo. Ngunit ang makabuluhang tagumpay ay nakamit lamang noong 1978, nang ang unang babae ay ipinanganak sa UK na ipinanganak sa isang test tube. Si Louise Brown ay 40 taóng gulang na ngayon, siya ay isang mahusay na espesyalista at isang mahusay na ina - mayroon siyang mga anak na natural niyang ipinaglihi.

Sa USSR, naganap ang unang matagumpay na IVF protocol noong 1985. Sa Moscow, at pagkatapos ay sa Leningrad, dalawang bata ang ipinanganak, na ipinanganak sa isang test tube at pagkatapos ay itinalaga sa kanilang mga ina, isang batang babae at isang batang lalaki. Noong 2010, ang programa ng ECO ay kinikilala sa antas ng estado at kasama sa programang demograpikong pag-unlad ng isang pampanguluhan na pasiya. Nagsimula siyang magbigay ng quota, sa vitro fertilization ayon sa patotoo ay maaari na ngayong gawin sa ilalim ng patakaran ng compulsory medical insurance.

Simula noon, libu-libong mga protocol ng IVF ang ginaganap taun-taon sa Russia, maraming pamilya ang natagpuan ang kaligayahan upang maging mga magulang at itaas ang kanilang sariling mga kamag-anak sa dugo at genetika ng mga bata. Ang IVF ay ginagawa sa lahat ng mga rehiyon, maraming mga klinika, parehong pribado at pampubliko, ang nagbibigay ng mga serbisyong tulad ng mga quota at sa isang bayad na batayan.

Ang IVF ay nagpapahiwatig ng pagpapabunga ng babaeng itlog ng tamud ng asawa o ng donor sa isang espesyal na incubator na may nutrient medium. Ang parehong mga selula at ang mga nagresultang embryo ay dumaan sa kontrol ng "kalidad", tanging ang mga pinakamahusay na kategorya ng mga embryo ay nakaugnay sa sinapupunan ng babae. Kung magkakaroon sila ng ugat ay isang malaking tanong, ang pamamaraan ng in vitro fertilization ay hindi nagbibigay ng anumang mga garantiya na ang pagbubuntis ay darating. Ang tagumpay ng pamamaraan ay nakasalalay hindi lamang sa mga doktor, kundi pati na rin sa kalusugan at edad ng umaasam na ina, gayundin sa banal na swerte.

Mayroong ilang mga uri ng IVF reproductive methods. Huwag malito ang mga ito gamit ang pagpapabinhi, kapag ang tamud ay iniksiyon sa matris ng isang babae, at ang paglilihi ay nangyayari sa loob ng kanyang katawan. Ang lahat ng uri ng IVF ay nagpapahiwatig ng pagpapabunga sa kapaligiran. Depende sa reproductive health ng mag-asawa sa gamot, may ilang mga paraan upang matulungan silang maging mga magulang.

• Ang IVF ay may sariling itlog at tamud ng asawa. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa paggamit lamang ng mga biyolohikal na mga materyales ng mga asawa.
• IVF na may donor egg cell. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang isang babae ay hindi gumagawa ng kanyang sariling mga oocytes, ang mga ovary ay nawawala o hindi gumagana.

• IVF na may donor tamud. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda sa kaganapan na ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng lalaki na kadahilanan at hindi ito nakagamot ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan. Kung ang isang lalaki ay walang buhay na spermatozoon at angkop para sa pagpapabunga, ang biomaterial ng isang donor ay maaaring ihandog sa isang babae.
• IVF surrogacy. Ang ganitong uri ng IVF ay maaaring gawin sa iyong sariling at mga cell ng mikrobyo ng donor, ngunit dadalhin ng surrogate mother ang sanggol para sa mag-asawa. Mahalaga ito kapag ang isang babae ay walang kakayahan na magtiis ng pagbubuntis at magkaroon ng isang sanggol sa kanyang sarili - walang matris, labor at pagbubuntis ay kontraindikado ng edad, at iba pa.

• IVF na may cryomaterial. Ang ganitong mga protocol ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga katutubong o donor na frozen na oocytes, tamud o embryo. Ang pamamaraan ay malawak na ipinamamahagi at naaprubahan ng Ministri ng Kalusugan, dahil ito ay may maraming mga pakinabang sa mga stimulated na pagtatangka, kung saan ang mga kababaihan ay kailangang gumawa ng malaking dosis ng mga hormonal na gamot.
• ICSI. Ang artificial insemination na may sabay-sabay na ICSI ay ipinahiwatig para sa malubhang mga uri ng kawalan ng lalaki, kung ang mga doktor ay walang pagpipilian ngunit upang ipakilala ang isang malusog na spermatozoon (kung matatagpuan sa ejaculate) na may isang karayom ​​sa itlog cell.

Bilang karagdagan, ang IVF ay iba at proseso. Kadalasan sa ating bansa at sa mundo ang tinatawag na stimulated protocol ay inilalapat. Sa panahon nito, ang mga doktor na gumagamit ng mga hormone ay nakakamit ng superovulation - ang pagkahinog ng ilang mga follicle, makakuha ng ilang mga itlog para sa pagpapabunga. Ang pamamaraan na ito ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa iba.

Kung minsan ang pagpapabunga ay isinasagawa sa likas na ikot. Sa kasong ito, ang mga ovary ay hindi nagpapasigla, ang mga hormone ay hindi inireseta. Ang lahat ng bagay ay mas mas natural at natural, ngunit ang pagiging epektibo ng paraan ay mas mababa, dahil maaari ka lamang makakuha ng isa o dalawang itlog, na binabawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagpapabunga at ang simula ng pagbubuntis.

Alin ang paraan ng pagpili, kung aling paraan upang pumunta, ay nagpasiya sa doktor ng pagkamayabong. Ito ay siya, batay sa mga pinag-aaralan at mga survey, ay tinatasa ang lahat ng posibleng panganib, mga hula at komplikasyon at ipanukala ang pinakamahusay na protocol sa bawat partikular na kaso. Hindi matagumpay ang mga matagumpay na mga protocol - lahat ay indibidwal na indibidwal.

Ang pangunahing indikasyon para sa IVF ay kawalan ng lalaki at babae, at kung minsan ay kapwa, na hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot. At pati na rin ang IVF ay katanggap-tanggap para sa mag-asawa o nag-iisang kababaihan kung nais nila, nang walang anumang uri ng kawalan ng katabaan. Inayos nito ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng 30.08.2012.

Ang IVF ay tatanggihan kung:

• ang isang babae ay may sakit sa isip na maaaring maiwasan ang pagpapagaling at panganganak;
• sa malubhang malalang sakit na kung saan ang pagbubuntis at panganganak ay maaaring isang mortal na panganib para sa isang babae;
• mga likas na malformations ng matris, pinsala, pagbabago, kawalan ng matris (marahil lamang IVF, na sinusundan ng pangalawa pagiging ina);
• ovarian tumor, uterus na nangangailangan ng paggamot;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa anumang organ o sistema;
• oncological diseases.

Ang IVF ay hindi kontraindikado sa anumang kaso para sa isang lalaki, dahil kahit na may malubhang lalaki kawalan ng katabaan sa gamot may mga pagkakataon upang makakuha ng hindi bababa sa ilang mga malusog na tamud para sa pagpapabunga sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Sa pagtuklas ng contraindications, ang mag-asawa ay ipinataw ng pansamantala o permanenteng pagbabawal sa IVF. Sa kaso ng myoma ng may isang ina, inirerekumenda na masanay muna ang paggagamot, kabilang ang paggagamot sa operasyon, at sa kaso ng polycystic ovary ang pansamantala ay pansamantala lamang.

Ang pagpaplano ng pagbubuntis sa IVF ay isang napakahabang proseso na nangangailangan ng maraming pansin sa detalye mula sa mag-asawa at sa doktor. Walang mga trifles dito. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paghahanda para sa IVF nang maaga, dahil ang resulta ng pamamaraan madalas ay depende sa ito. Sa ibaba namin ilarawan kung paano ang bawat yugto ng IVF ay dumadaan nang mas detalyado.

Upang ang dalawa ay tanggapin sa IVF, hindi sapat na hindi magkaroon ng contraindications, ito ay kinakailangan 3-4 buwan bago ang nilayong paggamot ng kawalan ng katabaan upang simulan ang pagkolekta ng mga kinakailangang dokumento at mga sertipiko.

Ang isang babae ay sumasailalim sa isang ginekologikong eksaminasyon nang walang kabiguan - siya ay ang ultrasound ng pelvic organs, colposcopy at hysteroscopy. Sinusuri niya ang smears mula sa genital tract para sa microflora at impeksiyon. Sa iba't ibang araw ng panregla cycle (simula sa ika-5 araw pagkatapos ng simula ng panahon ng panregla) ang isang malaking listahan ng mga pagsusulit hormonal profile ay dapat na kinuha - mahalaga para sa doktor upang malaman kung ano ang mga hormones at kung magkano ang ginawa sa katawan ng pasyente. Ang mga antas ng prolactin, testosterone, estrogen, estradiol, FSH at LH at iba pang mga sangkap ay pinag-aralan, nang walang normal na ratio kung saan ang simula ng pagbubuntis at kurso nito ay maaaring maging imposible.

Ang isang babae ay nagbibigay ng isang malaking listahan ng mga pagsusuri ng dugo - para sa HIV at syphilis, para sa pangkat at Rh factor, para sa clotting, pangkalahatan at biochemical analysis, pagtatasa para sa mga tinatawag na impeksyon ng TORCH (rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus infection, herpes ng una at ikalawang uri. Ang isang pagsusuri ng dugo para sa immunological para sa mga antibodies sa mga impeksiyon na nakukuha sa pagtatalik ay dapat gawin.

Para sa isang tao, kung ito ay pinlano na ang kanyang tamud ay gagamitin para sa pagpapabunga, kinakailangan na muling gumawa ng isang spermogram bago, at pagkatapos ay muli bago pumasok sa protocol. Ang pagtatasa na ito ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng mga quantitative at qualitative indicator ng ejaculate, upang suriin ang istraktura at posibilidad na mabuhay ng mga cell ng mikrobyo nito. Bilang karagdagan, ang tao ay may isang X-ray ng dibdib, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV at sakit na syphilis, hepatitis B at C, at din smears ang urethra sa microflora at genital impeksyon.

Sama-sama, tinutugunan ng mga kasosyo ang lahat ng kinakailangang mga pangkalahatang pagsusuri, ang listahan na kung saan ay karaniwan at kinokontrol ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health. Kung ang asawa ay higit sa 35 taong gulang, at ang lalaki ay higit sa 40 taong gulang, isang genetic consultation ang kinakailangan, pati na rin ang mga pagsusulit para sa karyotype at genetic compatibility ng mga kasosyo.

Kung sa panahon ng eksaminasyon, ang mga problema, sakit, mga impeksiyon ay nakilala, ang mag-asawa ay dapat unang tratuhin.

Mga tatlong buwan bago ang nakaplanong IVF, ang isang lalaki at isang babae ay dapat magsimula ng isang kurso ng pagkuha ng mga gamot na nagpapabuti sa kalidad ng mga selula ng mikrobyo. Kasama sa pamamaraan ang mga bitamina at pandagdag sa pandiyeta. At gayundin ang mag-asawa ay dapat na humantong sa isang malusog na pamumuhay, alisin ang mga mapanganib na epekto ng nikotina at alkohol, huwag bisitahin ang paliguan, sauna, huwag magsuot ng masikip na damit na nakagambala sa normal na supply ng dugo sa mga maselang bahagi ng katawan.

Sa sandaling makumpleto ang yugto ng paghahanda, at ang mga mag-asawa ay pinapayagan na sumali sa protocol ng ECO, kailangan nilang lagdaan ang kasunduan at sumang-ayon sa pamamaraan.Mangyaring tandaan - sa karaniwang kontrata ito ay laging nakasaad na ang pagbabayad para sa bawat yugto ay dapat gawin sa advance kung ang IVF ay sinisingil. Ang pahintulot sa pamamaraan ay nagpapahiwatig din ng isang pagbabawal sa hindi protektadong kasarian sa buong buong protocol. Gumamit lamang ng mga condom para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ipinasok ang protocol 10-12 araw bago magsimula ang susunod na regla. Sa mga petsang ito, kailangan ng mag-asawa ang kanilang reproductive doctor at ibigay ang lahat ng mga dokumento at pag-aaral, pati na rin ang kontrata at nakasulat na pahintulot sa pamamaraan. Ang isang babae ay binibigyan ng kontrol sa ultrasound scan at binigyan ng isang indibidwal na listahan ng mga tipanan. Ito ay kasama niya na kailangan niyang dumalo sa bawat pagtanggap mula sa sandaling ito.

Ang uri ng protocol at ang unang appointment ay idinagdag sa listahan sa unang araw. Kung ang protocol ay mahaba, pagkatapos ay ang hormonal stimulation ay maaaring magsimula ng ilang linggo bago ang regla. Kung ang protocol ay maikli, pagkatapos ay ang paggamot, gamot, dosis ay naka-iskedyul para sa panahon matapos ang katapusan ng susunod na regla.

Kapag sumali sa protocol, ipinaliwanag ng mag-asawa na ang pagpapagamot ay maaaring maantala para sa mga medikal na dahilan sa anumang yugto, at tanging ang mga pondo na binayaran para sa nabigong yugto ay ibabalik sa mag-asawa, ang natitirang pera para sa mga pamamaraan na gumanap ay hindi ibabalik.

Sa IVF sa ilalim ng patakaran ng OMS, ipinaliwanag ang mag-asawa na may isang listahan ng mga pinag-aaralan na dapat nilang gawin para sa isang bayad, dahil hindi lahat ng mga ito ay "sakop" ng ibig sabihin ng OMS.

Sa isang mahabang protocol, na kung saan ay madalas na ginagamit sa Russian medikal na kasanayan, simulan nila upang pasiglahin ang mga ovaries bago ang susunod na regla. Sa panahong ito, ang mga hormonal na gamot ay nagpipigil sa pagpapaandar ng ovarian. Kaya ang paghahanda ng mga glandula ng kasarian sa pangunahing pagpapasigla. Pagkatapos ay ang mga gamot ay inireseta na dapat magsulong ng paglago ng isang mas malaking bilang ng mga follicles. Ang mas maraming mga itlog ay maaaring makuha, mas mataas ang posibilidad ng pagbubuntis.

Walang pagbibigay-sigla, ang isang babae ay gumagawa ng isang mature na itlog, medyo bihirang dalawa. Kapag stimulated sa mga gamot sa isang babae, 15-20 oocytes ay maaaring mature sa parehong oras. Upang pasiglahin ang mga ovary ay kadalasang inireseta ang mga gamot tulad ng "Puregon", "Orgalutran", "Menopur", "Meriofert", "Decapeptil" at iba pa. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay pinapayagan sa bahay. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng alinman sa intramuscularly o subcutaneously (isang pagbaril sa tiyan), maraming kababaihan ang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor mismo.

Sa panahon ng pagpapasigla, dumadalaw ang isang babae sa isang doktor, sumasailalim sa mga pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone, at dumadaloy din ng ultrasound ng mga ovary nang ilang beses upang masuri ang tugon ng mga glandula ng kasarian sa pagbibigay-sigla. Kung sobra-sobra, bawasan ang dosis, kung ang sagot ay hindi sapat, dagdagan. Sa oras na maabot ang follicles na may pagkahinog na mga itlog na 16-20 mm, ang isang solong pag-iniksyon ng hCG ay ginawa. Pinapayagan nito ang mga itlog na maging mature. Pagkatapos ng pag-iniksyon, maaaring itanim ang mga itlog pagkatapos ng 34-36 na oras.

Sa panahon ng pagpapasigla, maaaring may sakit sa ulo, timbang, pagduduwal, masakit na pananakit sa mas mababang tiyan at mas mababang likod.

Ang mga mature oocytes ay nakolekta ng paraan ng pagbutas. Ang mahabang karayom ​​ay ipinasok transvaginally sa follicles, mula sa kung saan follicular likido ay pumped out sa mga itlog na naroroon sa loob nito. Ang kawastuhan ng pagmamanipula ay kinokontrol ng isang ultrasound transduser. Ang pamamaraan ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang pangpamanhid. Ang anestesya ay pinangangasiwaan ng anestesista sa intravenously.

Ang mga resulta ng mga follicle ay agad na inilipat sa mga espesyal na lalagyan at ipinadala sa laboratoryo ng embryolohiya. Doon, ibababa ang mga itlog mula sa follicular fluid at inilagay sa mga pinggan ng Petri na may medium na nutrient.

Ang pagbutas ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay nananatili sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa sa medisina para sa isa pang 2.5-3 na oras. Kung walang mga komplikasyon, pinahihintulutan siyang umuwi. 12 oras bago ang pagbutas ito ay ipinagbabawal na kumain, para sa 6-8 na oras na ito ay hindi inirerekomenda na uminom ng tubig at iba pang mga likido, sa gabi ng pagmamanipula sex ay hindi inirerekomenda.

Ang pamamaraan, na nangyayari sa isang maliit na operating room, ay hindi maaaring maging sa makeup, contact lenses, alahas at mga alahas.

Matapos ang pagbutas sa parehong araw, ang mga paghahanda ng progesterone ay inireseta sa stimulated protocol. Kinakailangan ang mga ito upang mapanatili ang pag-andar ng corpus luteum, na nabuo sa lugar ng mga punung-puno na follicles. Kung ang IVF ay binalak na may mga donor egg o may sariling, ngunit pre-frozen na itlog, ang mga progesterone paghahanda ay dapat na kinuha mula sa 14-15 araw ng panregla cycle.

Ang suporta na ito ay tumutulong sa dalhin ang endometrium ng matris sa isang maluwag na estado, kung saan ang kasunod na pagtatanim ay magiging mas madali. Pagkatapos ng mabutas, posible ang maiikling hindi dumudugo na dumudugo, pati na rin ang paghila ng sakit sa mas mababang likod at sa ibaba ng tiyan sa kanan at kaliwa. Karaniwan, pumasa sila sa isang araw.

Kapag ang mga oocytes ay nakuha, tamud ay naihatid sa laboratoryo embryolohiya. Ang isang sariwang bahagi ng tao ay dapat pumasa sa parehong araw. Karaniwan, ang semen ay nakuha sa pamamagitan ng masturbesyon. Sa ilang mga anyo ng lalaki kawalan ng katabaan, malayang bulalas ay imposible, o ang ejaculate ay hindi naglalaman ng live na spermatozoa. Sa kasong ito, ang pagkuha ng mikrobyo cell ay dinala sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Depende sa mga indibidwal na indikasyon, alinman sa isang testicular biopsy o aspiration ng epididymis ay ginaganap.

Kung may mga indications para sa surgical collection ng spermatozoa, ang pamamaraan ay nangyayari sa parehong araw kapag ang asawa ay nababasag ng mga ovary. Ang resultang tamud ay inihatid sa laboratoryo, na napalaya mula sa tuluy-tuloy na tuluy-tuloy, at pagkatapos ay ang pinaka-malusog at mobile ay pinili mula sa kabuuang bilang ng mga cell ng mikrobyo.

Ang proseso ng pagpapabunga ay isinasagawa ng mga embryologist. Ang mga napiling pinakamahusay na oocytes ay unang itinatago sa isang nakapagpapalusog na solusyon para sa 4-5 na oras, at pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa pagpapabunga. Ang responsableng proseso mismo ay maaaring isagawa sa dalawang pangunahing paraan. Sa unang kaso, ang puro tamud ay idinagdag sa Petri ulam na may oocytes, na naipasa ang paunang paglilinis at pangunahing pagpili. Sa pangalawang kaso, ang paraan ng intracytoplasmic iniksyon ng spermatozoa (ICSI) ay ginagamit.

Sa IVF sa tasa, mga 100,000 spermatozoa ang dapat mahulog sa bawat itlog cell. Sa ICSI, ang tanging tamud ay na-injected "nang manu-mano." Posible upang maunawaan kung ang pagpapabunga ay naganap sa loob ng 2-4 na oras. Pagkatapos ng 16 na oras, ang mga pagbabago ay nagiging maliwanag sa antas ng cellular at maaaring napansin na may mga makapangyarihang mikroskopyo. Ang huling konklusyon kung ang mga oocytes ay fertilized ay ginawa sa isang araw.

Ang mga ito ay binibilang at binigyan ng pangunahing pagtatasa. Kung ang itlog ay hindi fertilized sa tasa, ang IMSI ay inirerekomenda, gayunpaman, ito makabuluhang pinatataas ang gastos ng protocol. Ang isang fertilized itlog ay tinatawag na isang zygote. Sa unang araw, mayroon lamang itong 1 cell, sa pangalawang - apat na, sa ikatlong - 8, sa ikaapat - 16-20, at sa ikalimang - mula sa 40 hanggang 200 na mga cell.

Sa ikalawang araw ng paglilinang, ang unang pagtatasa ng posibilidad na mabuhay ng mga embryo ay isinasagawa. Nasa yugto ng zygote, maaaring matuklasan ng mga doktor ang mga namamana na sakit, mga depekto. Bago ang paglipat, tanging ang mga mataas na kalidad na embryo ang papayagan.

Sa mga araw 5-6, ang embryo ay nagiging blastocyst. Ito ay pinaniniwalaan na sa yugtong ito ang mga embryo ay gumagalaw nang mas mahusay. Ngunit ang pangwakas na tanong tungkol sa petsa ng paglipat ay nagpasya sa isang indibidwal na batayan. Maaaring isagawa ang taniman sa anumang araw mula sa 2 araw ng paglilinang hanggang 6 na araw.

Sa yugto ng diagnosis ng pre-implantation, ang mga embryologist, kung may reseta para sa genetika, matukoy ang kasarian ng mga embryo. Ito ay tapos lamang kung ang mga asawa ay mga carrier ng mga sakit na genetically naka-link sa sex chromosome, halimbawa, hemophilia. Sa kasong ito, ang mga embryo lamang ng isang partikular na kasarian ay nakatanim, na hindi magdudulot ng malubhang sakit. Ang natitirang bahagi ng mag-asawa ay hindi tumutukoy sa kasarian ng mga embryo at hindi ibubunyag ito, ito ay ipinagbabawal ng batas.

Kapag nakumpleto na ang diagnosis, ang mga mag-asawa ay iniimbitahan na ilipat.

Ang mga embryo na nilinang sa loob ng limang araw ay may mas mataas na posibilidad na matagumpay na magtanim; kapag muling magtanim, walang pangangailangan para sa isang malaking bilang ng mga inilipat na mga embryo. Kapag ang isang dalawang-araw o tatlong-araw na aso ay inilipat, may mga mas mataas na panganib na ang mga embryo ay hindi magkakaroon ng ugat, samakatuwid, ang 2-3 na embryo ay iniksiyon sa matris ng babae.

Ang mga mag-asawa ay ipinapakita ang mga larawan ng mga nagresultang blastocysts na may detalyadong paglalarawan sa embryo tungkol sa mga ito at nag-aalok upang pumili - kung gaano karaming mga embryo ang itatanim. Kung nagawa nilang makakuha ng higit sa tatlo, ang mga doktor ay maaaring mag-alok ng cryopreservation ng mga embryo na natitira pagkatapos ng paglipat.

Sa legal, ang mga mag-asawa ay may pagkakataon na hindi lamang mag-iwan ng mga embryo para sa imbakan (para sa ilang pera), kundi pati na rin upang bigyan sila bilang donor sa ibang mag-asawa na nais magkaroon ng mga bata, at upang ipasa sa mga pangangailangan ng agham para sa pag-aaral at eksperimento. Ang desisyon ay hindi apela at pinirmahan.

Kapag ang lahat ng mga pormal na naayos, ang babae ay inihatid sa isang maliit na operating room. Sa ginekolohiko na upuan, isusuot ng doktor ang kinakailangang bilang ng mga embryo sa pamamagitan ng catheter papunta sa cavity ng may isang ina. Ang pamamaraan ay hindi masakit at mabilis. Pagkatapos nito, sa loob ng isang oras, ang babae ay nananatili sa tahimik, nakapirming posisyon nang walang paglipat. Pagkatapos ay binibigyan siya ng mga rekomendasyon para sa susunod na yugto at inilabas sa bahay.

Pagkatapos ng paglipat ng embryo para sa babae at sa kanyang asawa ay dumating ang pinakamahirap na panahon - naghihintay. Sa mga unang araw pagkatapos ng muling pagdaragdag, ang babae ay nasa ospital Siya ay pinapayuhan na mahihigpit pa, pahinga, tulog na tulog, kumain ng lubusan at mag-alala nang mas kaunti. Ang pagkuha ng isang mainit na paliguan, paglangoy at pag-aangat ng mga timbang habang naghihintay para sa pagtatanim ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang isang babae ay dapat sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumuha ng hormonal na gamot sa kinakailangang dosis upang suportahan ang pagbubuntis, kung ito ay maganap. Ang sex ay kontraindikado, imposibleng mag-masturbate at makaranas ng isang orgasm sa anumang iba pang paraan, dahil ang pag-igting ng mga kalamnan ng may isang ina na kasama ang babaeng orgasm ay maaaring pigilan ang pagtatanim ng ovum sa functional layer ng endometrium.

Hindi kinakailangang maghintay para sa mga espesyal na sintomas at palatandaan ng pagbubuntis, dahil ang pagtatanim pagkatapos ng IVF ay kadalasang nangyayari nang maglaon kaysa sa natural na paglilihi. Sa karaniwan, ito ay itinuturing na medyo normal kung ang pagtatanim ay nangyayari sa 3-8 araw pagkatapos ng paglipat ng embryo sa cavity ng may isang ina.

Ang pagdurugo ng pagpapalabas, na nagpapakita ng sarili bilang ilang patak ng kakulangan ng duguan o serous discharge sa sandali ng pag-attach ng ovum, ay hindi sa lahat at hindi palaging, bukod dito, ito ay mahirap na mapansin ang implantable dumudugo pagkatapos ng replanting.

Hindi tuwiran, ang mga unang sintomas ay kasama ang lagnat sa isang linggo o higit pa pagkatapos ng paglipat. Siya ay bumabangon sa gabi o sa hapon, at sa simula ay tila isang babae na siya ay nahuli ng malamig at may sakit.

Ang diagnosis ng "kagiliw-giliw na sitwasyon" pagkatapos ng IVF ay may sariling mga katangian. Kaya, ang mga piraso ng pagsubok na kadalasang gustung-gusto ng mga kababaihan ay hindi angkop sa kasong ito, dahil ang pasyente ay tumanggap ng pang-matagalang hormonal na paggamot, binigyan siya ng isang iniksyon ng HCG, at sa gayon ang pagsubok ay maaaring magpakita ng maling positibong resulta.

Ang pinaka-maaasahan at mapagkakatiwalaang paraan upang malaman kung ang matagumpay na in vitro fertilization protocol ay ang pagsubok ng dugo ng hCG. Inirerekomenda na magsimula na gawin ito mula sa 14 na araw pagkatapos ng paghuhugpay ng embryo. Kung ang pagtatanim ay matagumpay, ang nadagdagang konsentrasyon ng hormon na ito ay makikita sa dugo ng babae. Kung hindi isang bata ang itinanim, ngunit dalawa o tatlong nang sabay-sabay, pagkatapos ay ang antas ng hormon ay nadagdagan ayon sa bilang ng mga prutas.

Kung ang hormon ay napansin, ngunit ang antas nito ay masyadong maliit, ang babae ay hiniling na bumalik sa ilang araw at mag-abuloy ng dugo. Ito ay makakatulong upang maunawaan kung ang pagbubuntis ay bumubuo, o kung ang isang ectopic, hindi nakuha pagpapalaglag, pagkalaglag nangyari sa pinakamaagang panahon.

Sa ika-21 araw pagkatapos ng paghuhugpay ng embryo, ang unang ultratunog ay karaniwang ginagawa. Makakatulong ito upang kumpirmahin ang data ng mga pagsubok sa laboratoryo. At pagkatapos ng 10 araw, isang ikalawang ultratunog ay ginanap, na nagpapahintulot sa posibilidad na mabuhay ang fetus. Ang panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay isinasaalang-alang, tulad ng sa normal na pagbubuntis, iyon ay, sa panahon ng unang ultratunog (21 araw pagkatapos ng paglipat), ang babae ay may limang linggo na ang buntis.

Ang ikalawang ultrasound ay ganap na nakumpleto ang matagumpay na IVF protocol. Ang isang babae ay binigyan ng isang katas tungkol sa paggamot na isinagawa at ipinadala sa antenatal klinika sa lugar ng paninirahan upang makuha ang account ng dispensary.

Kung kinakailangan upang gawin ang isang paulit-ulit na IVF, muli ang magkakaroon upang kolektahin ang lahat ng eksaminasyon at magsagawa ng mga pagsubok. Sa pamamagitan ng quota ito ay pinahihintulutan na gawin IVF hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Para sa kanilang sariling pera, ang isang pares ay maaaring ulitin ang mga protocol nang mas madalas. Kapag naghahanda para sa muling pagpapabunga, kung hindi lumipas ang kalahati ng isang taon, ang ilang mga pagsusulit mula sa mga nakolektang mas maaga ay may kaugnayan pa rin.

Kadalasan ang paulit-ulit na IVF pagkatapos ng isang cycle na may stimulating hormone ay inirerekomenda na gawin lamang 3 buwan pagkatapos ng una. Ang oras na ito ay kinakailangan upang magsagawa ng masusing pagsusuri at tukuyin ang mga sanhi ng hindi matagumpay na IVF sa nakaraang protocol. Kung ang isang babae ay na-fertilize nang walang bago at kasunod na pagpapasigla sa mga hormones, isang pangalawang pagtatangka ay maaaring gawin sa susunod na buwan.

Ang in vitro fertilization na may donor biological materials ay may sariling katangian. Kung plano mong gumamit ng isang itlog ng donor, medyo mahirap na pumili ng isang donor sa iyong sarili. Ang isang babae ay dapat na ganap na malusog, dapat siyang magkaroon ng mga anak na ipinanganak at natural na ipinanganak, ang donor at ang tatanggap ay dapat tumugma sa isa't isa ayon sa uri ng dugo at Rh factor, at mayroon ding ilang mga panlabas na pagkakatulad, dahil ang bata na isinagawa ng isang babae ay magiging ganito sa kabilang banda, ang biyolohikal na ina nito. Ang isang donor ay hindi maaaring maging isang kamag-anak ng dugo ng isang tao na ang tamud ay pinlano na gagamitin para sa pamamaraan ng IVF.

Ang donor ay pumasa sa lahat ng mga kinakailangang pagsusulit at pumasok sa programa ng donor. Siya ay isang indibidwal na donor, ang kanyang pamilya ay nagbabayad para sa kanyang mga serbisyo.

Kung ang isang babae ay inaalok ng donor egg mula sa isang cryobank, ang donor ay hindi nakikilalang, ang pamilya ay makakakuha lamang ng pangkalahatang impormasyon tungkol dito - edad, trabaho, kulay ng mata, buhok, laki ng katawan, timbang, taas. Ang lahat ng donor eggs sa cryobank ay maingat na sinusuri at tanging ang pinakamahusay sa mga pinakamahusay ay pinili.

Ang donor tamud ay nasa ilalim din ng mahigpit na kontrol, sa loob ng anim na buwan matapos maibalik ito sa quarantine hanggang natanggap ang mga pagsusulit na nagkukumpirma na ang donor ay walang mga genital infection, HIV at iba pang sakit. Ang mga donor ng tamud - mga lalaki ng edad ng reproduksyon na may ganap na malusog at normal na spermogram. Ang mga magulang sa hinaharap ay makakatanggap lamang ng pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanilang donor - taas, timbang, kulay ng balat at mata, lahi, edad, trabaho.

Ang mga protocol na may donor biomaterials ay higit pa sa gastos ng pamilya.

Ang mahal at masalimuot na pamamaraan ng IVF, sayang, ay walang mataas na kahusayan. Ayon sa istatistika sa Russia, halos 35-45% ng mga protocol ang nagtatapos sa tagumpay. Tapusin ang pagbubuntis at matagumpay na manganak lamang ng 80% ng mga kababaihan na ang protocol ay matagumpay. Ang katotohanan na walang mga garantiya ng pagbubuntis ay nakasulat sa kontrata sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, at ang mga pasyente ay alam tungkol dito sa yugto ng paghahanda para sa IVF.

Walang higit sa isang third ng mga kababaihan, ayon sa Ministry of Health, naging buntis sa unang pagtatangka. Gayunpaman, na may paulit-ulit na mga protocol, ang posibilidad ng isang pinakahihintay na pagbubuntis ay nagdaragdag nang malaki. Humigit-kumulang 10% sa kaso ng ikalawang protocol at ang parehong halaga sa ikatlong pagtatangka.

Sa 60% ng mga kaso ng replanting ng dalawa o higit pang mga embryo, nangyayari ang maraming pagbubuntis. Ang bilang ng mga lalaki at babae na ipinanganak gamit ang IVF ay halos pareho, ngunit pagkatapos ng ICSI, ang mga batang babae ay mas malamang na ipanganak, bagaman ang pagkakaiba ay maliit - 51% ng mga batang babae kumpara sa 49% ng mga lalaki.

Mga mag-asawa na nakapagpanganak nang unang panahon, kadalasan ay nagpapasya na muli ang IVF pagkatapos ng ilang taon. Ngunit ang tagumpay ng protocol sa unang pagkakataon ay hindi ginagarantiyahan ang parehong kahusayan sa panahon ng ikalawang pagtatangka.

Hindi bihira, pagkatapos ng unang hindi matagumpay na protocol ng IVF, ang isang babae ay nagiging buntis na nakakagulat sa lahat sa isang ganap na natural na paraan. Nangyayari ito sa 25% ng mga nabigo na mga protocol. Ang hormone therapy ay "nagsisimula" sa mas masinsinang proseso sa katawan, ang reproductive system ng babae ay itinayong muli at nagsimulang magtrabaho sa ganap na kapasidad, sa gayon, sa ilang mga kaso, ang pagbubuntis ay nagiging posible nang walang paulit-ulit na in-vitro fertilization.

Ang mas bata sa babae, mas malamang na ang pagsisimula ng pagbubuntis ay nasa IVF protocol. Ang pinakamainam na edad, kapag ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay tinatayang masyadong mataas, ay ang edad na 30 taon. Mataas na pagkakataon at kababaihan hanggang sa 35 taon. Pagkatapos ng 35, ang probabilidad ng pagiging buntis sa unang protocol ay nabawasan sa 30%, at sa 40 sila ay tinatayang hindi lalampas sa 20%. Pagkatapos ng 43 taon, ang mga pagkakataon ay hindi hihigit sa 6-8%. Gayunpaman, ang mga kuwento ay kilala sa mga katotohanan kung ang mga kababaihan ay maaaring maging buntis sa pamamagitan ng IVF kahit na sa edad na 50.

Ang mas mahusay na kalagayan ng kalusugan ng babae, mas mataas ang posibilidad ng tagumpay sa IVF protocol. Noong nakaraan ginanap ang mga pagpapalaglag, endometriosis, fibroids, may isang ina mga scars bilang isang resulta ng mga nakaranas na operasyon na binawasan ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim.

Ang mga paulit-ulit na mga protocol na may cryomaterial - frozen na itlog, embryo o spermatozoa - ay hindi nagpapakita ng mas mataas na kahusayan kaysa sa mga protocol na may mga sariwang itlog at spermatozoa. Ang kanilang pagiging epektibo ay par.

Ngunit ang mga protocol ng IVF sa natural na cycle na walang suporta sa hormonal ay karaniwang nagpapakita ng mas mababa at bihirang mga positibong resulta kaysa sa mga pagtatangka na magkaroon ng pagbibigay-sigla.

Ang diskarte sa pagbubuntis, na nagmula sa IVF, ay dapat na ganap na naiiba, hindi katulad ng sa panahon ng isang natural na pagbubuntis.At ang punto ay hindi na ang pagsasakatuparan ng isang sanggol (o mga sanggol) ay magkakaiba, isang babae na nakikipaglaban sa kawalan ng katabaan sa loob ng mahabang panahon, malamang na may maraming mga kaugnay na problema, na siyang unang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay may mataas na posibilidad ng kusang pagpapalaglag, pagkalaglag, at pagkupas ng pagbubuntis. Ayon sa iba't-ibang mga pagtatantya, ito ay tungkol sa 30-60%. Ang mga kababaihan pagkatapos ng IVF ay kadalasang buntis na may mga kambal o triplets, na isang karagdagang kadahilanan sa panganib. Bilang karagdagan, sa pagtatapos ng unang tatlong buwan, kapag ang inunan ay nagsisimulang gumana sa mga umaasang mga ina, ang mga kababaihan pagkatapos ng IVF ay kadalasang nagbubunyag ng mga malformations ng inunan, anomalya ng lokasyon nito (pagtatanghal, abruption, premature aging).

Ang panganib ng pagkalaglag at lumikha ng mga hormone na kinuha ng isang babae sa yugto ng pagbibigay-sigla ng mga ovary, at pagkatapos ay pagkatapos ng pagpapalaganap ng embryo. Hindi lamang nila binago ang balanse ng pwersa sa sistema ng endocrine ng ina sa hinaharap, ngunit kadalasan ay kumikilos bilang isang kadahilanan na nagdudulot ng pagpapalala ng mga lumang malalang sakit, na sa maagang yugto ay hindi nakatutulong sa pagdala ng sanggol.

Sa ikalawang kalahati ng ikalawang trimester at sa ikatlong trimester, ang mga kababaihang nagdadala ng bata na nagsasabing "in vitro" ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng preeclampsia, pati na rin ang lahat ng mga komplikasyon na kaugnay nito. Ang dalas ng preterm labor ay halos 25-36%.

Iyon ang dahilan kung bakit mula sa sandali ng pagpaparehistro ang isang babae ay darating sa kanyang obstetrician-gynecologist na mas madalas kaysa sa iba pang hinaharap na mga ina. Kailangan din niyang magpasa ng higit pang mga pagsubok at mas madalas na sumailalim sa ilang mga pagsubok.

Ang pagdadala ng sanggol pagkatapos ng IVF ay nangangailangan ng pananagutan ng isang babae at isang mahusay na pagnanais na manganak sa batang ito. Kakailanganin mo lamang na kumain ng tama, gaya ng sasabihin ng doktor, kailangan mong kumuha ng mga tabletas at mga bitamina nang mahigpit sa iskedyul, sa anumang oras na kailangan mong maging handa upang pumunta sa ospital para sa pagpapanatili ng pagbubuntis nang walang salita.

Walang mga komplikasyon, ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay nangyayari sa tungkol sa isang ikatlo ng mga hinaharap na mga ina, na gumamit ng mga pamamaraan ng pangangalaga sa reproduktibo. Ang mga kababaihang nagawa na IVF sa lalaki na kadahilanan ng kawalan ng katabaan ay mas matagumpay na nagdadala ng bata at nagbibigay ng kapanganakan sa mga bata.

Ang panganganak ay maaaring natural at may operasyon.

Sa kasamaang palad, hindi palaging posible na malaman ang tunay na mga sanhi ng kabiguan, ngunit kinakailangan upang subukan na gawin ito. Minsan maaaring alisin ang mga dahilan, at kailangan lang ng doktor na baguhin ang uri ng protocol, palitan ang gamot o dosis, upang maipakita ang pagbubuntis na pinakahihintay. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagtatanim ay ang mga sumusunod:

• edad;
• mataas na konsentrasyon ng follicle-stimulating hormone;
• isang maliit na bilang ng mga itlog na nakuha;
• isang maliit na halaga na nakuha sa panahon ng laboratoryo pagpapabunga ng mga embryo;
• mahihirap na kalidad ng mikrobyo.

Kabilang sa mga panloob na dahilan na kadalasang pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis pagkatapos ng paglipat ng embryo, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

• endometriosis;
• iba pang mga endometrial disorder;
• hydrosalpinx;
• genetic na hindi pagkakatugma ng mga kasosyo;
• sobra sa timbang, labis na katabaan;
• hindi kasiya ang kalidad ng tamud.

Ang mga masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak) ay nagbabawas sa posibilidad na ang mga embryo ay magkakaroon ng ugat. Kahit mapigilan ang paninigarilyo ay mapanganib. Kadalasan ang dahilan ng kabiguan ay nasa mga proseso ng immune - ang katawan ng babae sa antas ng kaligtasan sa sakit ay tinatanggihan ang ovum, kahit na siya ay nagtataglay ng implant.

Ang mga karanasan, stress, pagkabalisa, kawalang-kasiyahan sa emosyon, mga kontrahan sa tahanan at sa trabaho ay nagdaragdag ng posibilidad na mabagabag ang produksyon ng mga sex hormones sa pamamagitan ng stress hormones, dahil ang pagtatanim ay hindi maaaring maganap, o ang fertilized na itlog ay tanggihan sa lalong madaling panahon.

Ang mga sanggol na ipinanganak sa isang test tube ay hindi naiiba sa kapanganakan mula sa kanilang mga kapantay na ipinanganak pagkatapos ng natural na paglilihi. Gayunpaman, ang popular na bulung-bulungan ay matigas na nagreresulta ng mga pagkakaiba para sa kanila, at ang isang pares na nagpaplano ng IVF ay maaari lamang matakot ng mga hindi kanais-nais na alingawngaw na nasa komunidad sa paligid ng mga eco-bata. Ang pinaka-nakakatakot sa kanila ay tungkol sa reproductive kakayahan ng bata mismo.

Para sa ilang kadahilanan, pinaniniwalaan na ang "eco-friendly" na bata ay tiyak na walang bunga kapag siya ay lumalaki. Ang mga bata na ipinaglihi sa ganitong paraan 30-40 taon na ang nakalipas ay nakumpirma sa pamamagitan ng personal na halimbawa na hindi ito ang kaso. Ang kawalan ng kakayahan ay minana lamang kapag nagdadala ito ng mga sanhi ng genetiko. Sa 99% ng mga mag-asawa na nagmamay-ari sa in vitro fertilization, ito ay nakuha, kaya hindi ito maaaring minana ng mga bata.

Kung nalalaman ang genetic infertility, alam ng isang genetiko ang tungkol dito sa yugto ng paghahanda ng isang pares para sa IVF, ang isang pares ay ibibigay ng isang protocol gamit ang donor sperm o isang egg cell. Maraming mga genetic pathologies ay maaaring masubaybayan ng mga embryologist sa panahon ng pag-diagnostic ng pre-implantation. Bilang karagdagan, ang tunay na pangunahing kawalan ay lubos na bihirang.

Ang ikalawang pagdinig ay may kinalaman sa kalusugan at mahabang buhay ng mga sanggol na ipinanganak sa isang tube ng laboratory test. May pagkakaiba dito, talaga, ngunit malinaw naman hindi para sa mas masama. Dahil sa paunang pagpili ng mga mataas na kalidad na mga selula ng mikrobyo at diagnosis bago ang paglipat ng embryo, tanging ang pinakamatibay na mga embryo ang nakatanim. Samakatuwid, maraming mga pediatricians tandaan na ang mga "ekoshnye" mga bata ay mas malakas at mas matatag, mas malamang na hindi nagkakasakit, mabawi nang mas mabilis.

Ang mga congenital malformations sa mga bata na conceived sa isang IVF protocol ay matatagpuan sa medikal na kasanayan 45% mas madalas kaysa sa normal na mga bata. Ang ganitong mga sanggol kung minsan ay lumalaki sa pagsulong ng kalendaryo sa pag-unlad. Ang mga ito ay maligayang pagdating, mga mahal sa buhay, ang mga magulang ay nagbigay ng maraming, upang ang mga bata ay magkakaroon ng mga ito, samakatuwid sila ay karaniwang nakikibahagi sa kanilang pag-unlad na may espesyal na kasipagan.

Sa halip mahirap sabihin tungkol sa pag-asa ng buhay ng eco-kids. Ang unang babae, ipinanganak salamat sa mga espesyalista sa pagkamayabong, kamakailan ay ipinagdiwang ang kanyang ika-40 na kaarawan. Hindi siya nagreklamo tungkol sa kanyang kalusugan, pagpapalaki ng kanyang mga anak, kaya mas tama na bumalik sa tanong ng pag-asa sa buhay sa isa pang 50-60 taon. Pagkatapos ay ang mga istatistika ay magiging kumpleto at komprehensibo.

Ang ilan ay natatakot sa saloobin ng relihiyon sa IVF. Ang pinaka-mahigpit sa paraan ng reproduktibo na ito ay mga Katoliko at Orthodox. Ang dating hindi kumuha ng IVF sa anumang anyo o anyo, sa ilalim ng anumang kondisyon. Ang huli ay kamakailan lamang ay gumawa ng isang mahalagang caveat - ang IVF ay may karapatang umiral lamang kung ang mag-asawa ay nagpapagana ng kawalan ng pag-asa, kung ang ibang paggamot ay walang epekto, kung ang pagpapabunga ay isinasagawa lamang gamit ang mga sariling selula ng mikrobyo ng asawa, at hindi sisirain ng mga doktor ang natitirang mga embryo.

Ang kahaliling pagiging ina, donor tamud at mga itlog na selula ay hindi inaprobahan ng Orthodox Church, dahil naniniwala ito na lumalabag ito sa sakramento at kaligtasan ng kasal sa Orthodox sa pagitan ng isang lalaki at isang babae.

Sa Islam, ang mga kinakailangan ay halos pareho - ang mga donor na biomaterial ay hindi katanggap-tanggap, gaya ng kahaliling pagiging ina. Ngunit ang pagputol ng mga sobrang embryo, pati na rin ang pagwawalang-bahala ng mga sobrang embryo hanggang ang kanilang natural na kamatayan ay hindi itinuturing na infanticide, dahil naniniwala ang mga Muslim na ang kaluluwa ng bata ay lilitaw lamang sa 4 na buwan ng pagbubuntis mga ina, dalhin ang kanyang mga anghel.

Ang ilang mga paghihigpit sa IVF ay nagpapataw at ang mga Hudyo. Ang mga ito ay karaniwang hindi laban sa pagpapalaki, at kahit na hinihikayat ito, ngunit ipinagbabawal ang kahaliling pagiging ina, kung ang isang malapit na kamag-anak ay nagiging isang kahaliling ina.

Ang pinaka-tapat ay ang mga Budista. Taos-pusong naniniwala sila na upang makamit ang kaligayahan, lahat ng mga pamamaraan ay mabuti, maliban kung sila, siyempre, ay hindi pumipigil sa iba na maging masaya din. Samakatuwid, sa Budismo, anumang uri ng IVF ay itinuturing na katanggap-tanggap kung ang lahat ng kalahok ay ganap na nasisiyahan sa resulta at maaaring maging masaya.

Ang mga taong nag-aangkin na ang isang eco-bata ay walang kaluluwa, na siya ay isang "itlog" ay kadalasang may kaugnayan sa ilang mga sekta, na mapanirang at mas agresibo sa kanilang sarili.

Ngunit mayroon ding ilang mga kaso ng personal na pagtanggi ng IVF at sa mga kinatawan ng mga opisyal na denominasyon. Kaya, ang mga suliranin na ang mga magulang ng Orthodox na minsan ay may mukha ay maaaring alalahanin ang pagtanggi ng isang partikular na pari upang bautismuhan ang isang bata na ipinanganak sa pamamagitan ng IVF.

Ang pangunahing komplikasyon pagkatapos ng IVF ay maaaring isaalang-alang ang mga kahihinatnan ng hormonal stimulation. Ayon sa ilang mga ulat, pagkatapos ng ilang mga stimulated pagtatangka mula sa babae, ang mga ovaries ay mas mabilis na maubos, menopos maaga nangyayari. Ang relasyon ng IVF na may kanser ay hindi pa napatunayan. Sa halip, sa kabaligtaran, ang mga pagsasanay sa mga oncologist at karamihan sa mga siyentipiko sa mundo ay kumbinsido na ang mga malignant na mga tumor sa babaeng katawan ay hindi pinukaw ng IVF. Ayon sa istatistika, ang kanser ay higit sa lahat sa mga na ang unang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng simula, at pinabilis ng pagtulong sa hormon ang pagtubo ng tumor.

Kung ang isang babae bago ang IVF ay lubos na malusog, at ang pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay hindi nagpapakita ng mga abnormalidad, pagkatapos ay hindi ka dapat matakot sa kanser. Ang pag-asa ng buhay ng mga kababaihan na ginugol ng IVF ay hindi rin nakakaapekto, dahil ang maagang menopos, kahit na nagsimula ito, ang mga inilaan na taon ng buhay ay hindi nagpapaikli.

Theoretically, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng IVF - sa panahon ng pagpapasigla, ang isang hyperstimulation syndrome ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa ovarian depletion, mayroong maraming mga naturang mga kuwento sa Babyplan. Sa panahon ng ovarian puncture, ang isang impeksiyon ay maaaring sumali, maaaring dumapo ang dumudugo, at ang mga paulit-ulit na malalang sakit ay maaaring umunlad pagkatapos ng paglipat, ngunit ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakaliit.

Ang mga endocrine disorder, na sa katawan ng babae ay sanhi ng agresibong hormonal stimulation ng mga ovary, ay madaling matanggal, sapat na upang bisitahin ang isang endocrinologist pagkatapos ng kapanganakan at sumailalim sa pagpaparusa paggamot.

Ang pinakamahusay na pagkakataon upang timbangin ang lahat ng mga posibleng panganib bago ang isang pamamaraan IVF ay makipag-usap sa isang doktor na magsasabi sa iyo tungkol sa lahat ng malayuang at kagyat na kahihinatnan na kilala sa agham na maaaring mangyari pagkatapos ng isang protocol at isang matagumpay na pagbubuntis.

Kahit na ang IVF sa ilalim ng patakaran ng OMS ay hindi ginagarantiyahan na ang pares ay hindi magkakaroon ng mga karagdagang gastos. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pagsusulit ay itatalaga na hindi bahagi ng programa ng MHI, halimbawa, spermogram. Ang mag-asawa ay kailangang gumawa ng mga ito sa kanilang sariling gastos. Bilang isang resulta, ang halaga ay lumalabas na hindi gaanong maliit, ngunit hindi masyadong malaki, tulad ng kung ang mag-asawa ay sa vitro pagpapabunga ng lubos sa kanilang sariling gastos.

Ang gastos ng isang IVF protocol ay kinabibilangan ng mga pangunahing pagsusuri at eksaminasyon, paghahanda, pagpapasigla, pagputol, pag-aaral ng embryolohiya at pag-screen, paglipat at suporta ng pagbubuntis sa unang buwan pagkatapos ng paglipat. Ang cryopreservation ng mga itlog o mga embryo na natitira matapos ang protocol ay binabayaran nang hiwalay. Ang mga donor germ cells at mga embryo ay binabayaran nang hiwalay, kung kinakailangan.

Ang ilang mga klinika para sa mga layuning pang-promosyon ay nagpapahiwatig lamang ng presyo ng mga indibidwal na yugto, halimbawa, tanging ovarian stimulation o tanging paglipat ng embryo. Dapat itong linawin ang buong halaga ng programa, kung ang presyo ay tila mababa ang kahihinatnan. Sa Russia sa 2018, sa average na mga gastos IVF mula sa 150 libong rubles.

Hindi mo dapat ipalagay na ang IVF ay mas mura para sa iyo sa mga klinika sa ibang bansa, ang serbisyong ito ay mas mahal doonHalimbawa, sa Espanya ang presyo na ito ay karaniwan nang limang beses na mas mataas kaysa sa Russia, at sa mga klinika ng Aleman tatlong beses.

Ang halaga ng IVF na may donor egg ay nagkakahalaga ng 250-300 libong rubles. Ang donor tamud ay mas mura sa kalahati. Ang mga presyo para sa buong programa ay nag-iiba depende sa piniling saliw ng gamot, depende sa pangangailangan na isagawa ang mga diagnostic ng pre-implantation (pinatataas nito ang gastos ng protocol sa pamamagitan ng halos 40-80 libong rubles).

Ang pinakamataas na presyo ay sinusunod sa Moscow at sa hilagang kabisera - sa karaniwan, mula sa 180 hanggang 260 libong rubles para sa programa ng IVF, kabilang ang mga gamot. Sa Volgograd at Voronezh, ang average na gastos ay mula 150 hanggang 200,000. Sa rehiyon ng Volga, ang gastos ay nagsisimula sa 120,000 at umabot sa 180 libong rubles.

Ayon sa mga pagsusuri, ang IVF ay nagbibigay ng pagkakataong maging mga magulang, at maraming babae at lalaki ang hindi dumaan sa isa, hindi dalawa, o kahit na tatlong pagtatangka, upang ang kanilang anak na lalaki o babae ay ipanganak. Ang mga pagsusuri ng mga buntis ay makakakuha ng unang pagkakataon, positibo lamang.

Ang mga kababaihan, na, sa kabila ng ilang mga punctures, ay hindi pa nagtagumpay sa pagbubuntis, ay naghahanap ng mga dahilan sa kanilang sarili at sa klinika, na madalas ay nakasalalay sa desisyon na baguhin ang klinika at ang dumadalo sa manggagamot. Ito, sa katunayan, ay madalas na gumagana - Ang bagong espesyalista ay muling sinusuri ang kasaysayan ng pasyente at pinipili ang isang bagong, sa katunayan, ang protocol na lumalabas upang maging mas matagumpay kaysa sa lahat ng nauna.

Ang mga kababaihang nagawa ng IVF sa ilalim ng patakaran ng OMS ay kadalasang nag-uulat ng mas matinding paggamot sa mga medikal na kawani sa maraming mga klinika, anuman ang uri ng pagmamay-ari ng institusyong pangkalusugan. Ang protocol ay binalak sa isang magmadali, ay natupad sa parehong paraan, ang mga pasyente ay ilagay sa stream, at ang doktor ay walang oras lamang upang lubusan pag-aralan ang personal na kalagayan ng bawat isa sa kanilang mga pasyente.

Kabilang sa mga pagkukulang ng babae ang nagpapahiwatig ng mataas na halaga ng pangangalaga sa reproduktibo, pati na rin ang mabigat na sikolohikal na latak, na nananatili sa kaso ng isang hindi matagumpay na pagtatangka na makayanan ang depresyon nang walang propesyonal na tulong ng isang psychotherapist o isang psychologist kung minsan ay halos imposible. Ang ilang mga yugto, halimbawa, pagbibigay-sigla, ang karamihan sa mga kababaihan ay nagtitiis ng napakahirap, at sa yugto ng paghihintay para sa resulta ay kadalasang nakakaranas sila ng takot at pag-atake ng takot.

Kagiliw-giliw na impormasyon tungkol sa IVF, tingnan ang susunod na isyu ng programa na "School of Doctor Komarovsky."