Ano ang artipisyal na pagpapabinhi at kung paano ang pamamaraan?

Karamihan sa mga mag-asawa sa proseso ng kanilang buhay ay sama-samang nagplano na magkaroon ng mga anak. Sa ilan, ito ay nangyayari nang natural, nang walang interbensyong medikal, at sa iba pa, bilang resulta ng mga problema sa reproductive system ng isa o kapwa asawa, sa tulong ng medikal na teknolohiya. Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa paglutas ng problema ng kawalan sa ating panahon ay ang artipisyal na pagpapabinhi.

Ipinakikita ng mga nakakagambalang istatistika na ang bawat ikalawang mag-asawang mag-asawa sa mundo ay higit na nakakaranas ng mga problema sa paglilihi. At salungat sa popular na paniniwala na ang kawalan ng katabaan ng babae ay mas karaniwan, tanging ang isang ikatlong bahagi ng mga kasong ito ay nagreresulta mula sa kapansanan sa pag-andar ng reproduktibo sa mga kababaihan.

Sa kasalukuyan, tatlong pangunahing teknolohiya ng artipisyal na pagpapabinhi ay ginagamit para sa paggamot ng kawalan ng katabaan:

• sa vitro fertilization (IVF);
• intracytoplasmic sperm injection (ICSI);
• artipisyal na pagpapabinhi.

Ang pagpili ng paraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa ng isang reproductive na doktor nang paisa-isa. Sa sandaling ito, ayon sa maraming mga review, ang pinaka-popular na teknolohiya ay IVF.

Kapag ang IVF kuru-kuro ay nangyayari sa labas ng katawan ng ina, dahil ito ay dapat mangyari sa panahon ng natural na pagpapabunga.

Ang IVF ay isang masalimuot na pagmamanipula, para sa epektibong pagpapatupad ng kung saan ito ay kinakailangan upang gamitin ang isang malaking bilang ng mga hormonal ahente. Dahil sa paggamit ng mga gamot na ito, ang mga kakayahan sa pag-andar ng mga ovary at pituitary gland ay inhibited. Sa panahon ng therapy ng hormon, mahalaga na maingat na masubaybayan ang mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng babae.

Matapos matanggap ang lahat ng data mula sa mga pag-aaral ng laboratoryo at ang huling pagpapasiya ng paraan ng therapy, ang babae ay inilagay sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang dynamics ng lahat ng mga pagbabago sa endocrine system ng pasyente, na nagaganap bilang resulta ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na gamot, ay kinokontrol na gumagamit ng mga biochemical blood test, na dapat ay dadalhin araw-araw.

Ito ay sinusundan ng ikalawang yugto ng IVF - ang paglilinang at kasunod na koleksyon ng babaeng biolohikal na materyal. Tulad ng sinabi, sa unang yugto ng paghahanda para sa pamamaraan, pinipigilan ng gamot ang natural na hormonal na pasyente sa background. Pagkatapos nito, ang isang espesyalista ay naghahandog ng mga gamot na maaaring aktibong magpasigla ng obulasyon. Bilang isang resulta, sa ovaries maaaring lumago tungkol sa limampung follicles kung saan may mga itlog. Sa dakong huli, sila ay magiging biological na materyal na kinakailangan para sa pamamaraang ito.

Ang mga pang-araw-araw na eksperto ay nagtala ng pagtaas sa mga follicle Upang gawin ito, ang babae ay isinasagawa ng isang ultrasound ng mga ovary. Sa sandaling dumating ang sandali kapag ang mga follicle ay umaabot sa laki na kailangan para sa IVF, ang babae ay binibigyan ng pagbutas. Siyempre, kung ang site ng pagbutas ay hindi nagpapahiwatig ng site na pre-collection, kaya ang pagmamanipula ay maaaring hindi kanais-nais.Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, kapag ang pagkuha ng isang mabutas, ang mga doktor ay gumagamit ng banayad na anyo ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay na-injected sa gamot na ugat, at pagkatapos ng isang habang siya lababo sa pagtulog.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang average ng hindi hihigit sa kalahati ng isang oras, at ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang mabutas tumatagal ng 5-10 minuto.

Matapos alisin ang mga cell, inilalagay sila sa medium na pinaka angkop para sa karagdagang trabaho sa kanila.

Kung ang pagmamanipula ay matagumpay, maaaring bumalik ang babae sa parehong araw.

Sa ikatlong yugto ng in vitro fertilization, ang pakikilahok ng ama ng hindi pa isinisilang na bata ay kinakailangan - kailangan niyang magpasa ng tamud upang maipapataba ang babaeng reproductive cell sa isang artipisyal na kapaligiran. Kapag natanggap ng isang espesyalista sa IVF ang lahat ng kinakailangang biological na materyales, direktang nagpapatuloy siya sa pamamaraan ng pagpapabunga mismo: Ang mga lalaki at babaeng mga cell ng mikrobyo ay inilalagay sa mga espesyal na tubo, kung saan dapat silang sumanib.

Kapag ang pagpapabunga ay naganap at ang embryo ay nagsisimula na aktibong umunlad sa lugar ng nanay na selyula, dapat pa rin ito sa artipisyal na nilikha na kapaligiran para sa ilang araw.

Ang huling yugto ng IVF ay ang paglipat ng isang fertilized cell nang direkta sa matris. Ang pagmamanipula na ito ay nangyayari rin sa ilalim ng aksyon ng kawalan ng pakiramdam. Sa isang pamamaraan, ang isang babae ay maaaring "itinanim" mula sa isa hanggang apat na embryo.

Kung minsan ang konsepto ng "cryo-transfer" ay ginagamit. Ang terminong ito ay tumutukoy sa paglipat ng mga fertilized na itlog mula sa matris sa panlabas na kapaligiran (sa mga espesyal na kundisyon) o ang paglipat ng "frozen" ("cryo" - freeze) na mga embryo sa matris.

Sa panahon ng IVF, isang average na 1-4 fertilized itlog ay ibinibigay sa pasyente upang madagdagan ang mga pagkakataon ng matagumpay na kuru-kuro. Ang lahat o ang ilan sa kanila ay maaaring matagumpay na maitatag sa mucous layer ng matris, ngunit ito ay posible na ang lahat ng mga ito ay umalis sa matris sa panahon ng susunod na regla. Sa kasong ito, dapat na ulitin ng babae ang pamamaraan ng IVF.

Ngunit kung naganap ang pagbubuntis, at ang ilang mga embryo, o kahit na apat, ay matagumpay na naitatag sa endometrium, pagkatapos ay ayon sa patotoo ng isang espesyalista o sa kahilingan ng pasyente, ang ilan sa mga ito ay maaaring alisin mula sa matris at ilalagay sa mga artipisyal na kondisyon na espesyal na nilikha para sa kanila kung saan sila ay nasa isang nakapirming estado ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Ang proseso ng pagkuha ng mga embryo pabalik sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na pagbabawas ng embryo. Ginagawa ito sa layunin na sa kaso ng isang hindi matagumpay na pagtatangka ng IVF nagkaroon ng posibilidad na itanim ang frozen na mga embryo. Dahil sa pamamaraan ng cryo-transfer, sa kaso ng hindi matagumpay na paglipat, hindi na kinakailangan para sa isang babae na muling sumailalim sa pagpapasigla ng reproductive system para sa simula ng obulasyon - hindi na siya kailangan na kumuha ng maraming iniksyon at uminom ng tabletas. Gayundin, ang isang potensyal na ama ay maaaring maiwasan ang muling pagpasa sa sample ng tamud.

Tulad ng na nabanggit, may mga kaso kung saan ang lahat ng mga embryo na iniksiyon sa matris ay may ugat, sa kasong ito ang desisyon na iwanan ang lahat o alisin ang "sobrang" ay pagmamay-ari ng babae. Ang pananabik na ito ay nagiging pangunahing argumento ng mga kalaban ng IVF, na nag-isip na ang aspeto ng bioethical na ito ay hindi katanggap-tanggap mula sa pananaw ng relihiyon at sa karapatang pantao sa buhay.

Sa frozen na form, ang fertilized na itlog ay naka-imbak sa isang espesyal na cryostorage, kung saan ang pinakamainam na kondisyon ay pinananatili para sa kanilang mabubuhay na estado. Maaari mong iimbak ang mga ito sa isang paraan mula sa maraming buwan hanggang ilang taon depende sa pagnanais ng biological na mga magulang. Ang serbisyong ito ay binabayaran.Ang gastos nito ay depende sa kondisyon ng tagal at imbakan ng mga embryo.

Matapos mailipat ang embryo, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga para sa isang tiyak na oras, kung saan pagkatapos ay maaari siyang umuwi.

Ang nag-aaral ng manggagamot ay nagrereseta sa isang babae na dati nang may pamamaraan na ito upang kumuha ng mga gamot na may positibong epekto sa kalagayan ng endometrium (may isang lagari). Bilang karagdagan, maaaring siya ay inirerekomenda na kumuha ng sedatives, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa sa kontraktwal ng matris.

Pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo pagkatapos ng pagtatanim ng isang fertilized itlog, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pag-aaral ultratunog, na maaaring magamit upang suriin ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan, iyon ay, upang kumpirmahin o tanggihan ang paglitaw ng pagbubuntis. Sa matagumpay na kinalabasan ng IVF, ang patuloy na ina ay dapat magpatuloy na kunin ang mga gamot na inireseta sa kanya, ngunit kung wala sa "ipinasok" na mga embryo ang maaaring magtanim sa endometrium, ang mga selulang ito ay iiwan ang matris sa susunod na daloy ng panregla.

Ang teknolohiyang ito ay isang pinabuting prinsipyo ng in vitro fertilization.

Kapag nangyari ito, ang mikrobyo ay hindi mangyari nang di-makatwirang sa isang test tube, ngunit sa pamamagitan ng isang instrumento na katulad ng isang mahabang cannula.

Ang ICSI ay ginagamit sa kaso ng nabawasan o kakulangan ng motibo ng tamud. Bilang karagdagan sa pananabik na ito, ang ICSI procedure ay isang ganap na pag-uulit ng IVF.

Sa panahon ng intrauterine na pagpapabinhi, ang tuluy-tuloy na likido ay ipinakilala nang direkta sa cervity ng may isang babae sa panahon ng ovulatory gamit ang isang espesyal na sunda.

Ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi ay maaaring isagawa sa kaso ng mga problema sa paglilihi kapwa sa isa sa mga kasosyo at pareho. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng gayong mga paghihirap ay napakarami.

Kaya, ang mga mag-asawang iyon ay kinikilala bilang baog na may regular na pakikipagtalik sa panahon ng taon nang hindi gumagamit ng anumang pagpipigil sa pagbubuntis at pagbubuntis ay hindi naganap. Ang gayong estado ng mga pangyayari ay walang alinlangan na nangangailangan ng apela sa mga espesyalista sa larangan ng kalusugan ng reproduktibo para sa kasunod na pagsusuri at paggamot. Siyempre, ang katotohanan na ang pagbubuntis ay hindi mangyayari sa isang tiyak na tagal ng panahon ay hindi isang ganap na indikasyon para sa IVF.

Tulad ng mga pinaka-karaniwang kaso kung saan talagang ipinahiwatig ang IVF, ang mga ito ay kinabibilangan ng:

• Polycystic ovary. Ito ay isang pathological pagbabago sa istraktura at pag-andar ng mga ovary na nagreresulta mula sa disturbances sa cycle. Ang impetus para sa pagpapaunlad ng sakit na ito ay isang pagkabigo sa produksyon ng estrogen at follicle formation at isang pagtaas sa konsentrasyon ng androgens - lalaki sex hormones, na humahantong sa hitsura ng maraming mga maliit na cysts sa istraktura ng ovaries at, bilang isang resulta, sterility.
• Lagusan o kakulangan ng fallopian tubes.
• Endometriosis. Ang sakit na kung saan ang mga selula ng endometrium, ang mauhog na layer ng may isang pader ng may isang ina, ay lalawak na lampas ito.
• Pathologiesnakakaapekto sa kalidad ng tamud ng lalaki.
• Kawalan ng katabaan hindi maipaliwanag na etiology.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, sa klinikal na pagsasanay sa mundo, napagpasyahan na magsagawa ng kawalan ng katabaan therapy (na kung minsan ay maraming taon) sa mga kababaihan sa pamamagitan ng iba't ibang mga konserbatibong pamamaraan: paggamot sa droga na may hormonal na paghahanda, physiotherapy, massage, spa treatment, atbp.

Ang artipisyal na pagpapabinhi sa ganitong sitwasyon ay itinuturing na isang matinding opsyon, kaya ang mga kababaihan ay humingi ng tulong sa mga espesyalista sa larangan na ito na medyo mature na mga kababaihan (sa mga tuntunin ng pagpapagamot ng bata). Ang gayong paraan ay ganap na mali, yamang sa panahon na ito ang posibilidad ng isang matagumpay na resulta ng pamamaraan ay nabawasan ng maraming beses.

Ang pangunahing gawain ng artipisyal na pagpapabinhi ay ang pagsilang ng isang malusog na bata, kaya kung ang layuning ito ay nakamit, pagkatapos ay ang lahat ng mga disadvantages ng naturang pagmamanipula ay leveled. Ayon sa istatistika, higit sa isang third ng mga kaso ng artipisyal na pagpapabinhi ay nagreresulta sa pagbubuntis. Gayunpaman, dapat tandaan na ito ay isang kumplikadong teknolohiya na maaari ring magkaroon ng mga kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Ang isang babae ay dapat magkaroon ng posibleng posibleng ideya ng posibleng mga panganib upang maging sinasadya, pagkatapos matimbang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, maaari siyang gumawa ng pangwakas na pasiya tungkol sa pagpapayo ng gayong pagmamanipula.

Sa kaso ng matagumpay na paghuhugpay ng embryo, mayroong isang mataas na proporsiyon ng posibilidad na ang ilang mga embryo ay itinanim sa uterine mucosa at magkakaroon ng maraming pagbubuntis. Samakatuwid (sa kahilingan ng isang babae) ang "dagdag" na mga embryo ay maaaring mabawasan, na, sa kabilang banda, ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag. Kung iniiwan mo ang lahat ng mga embryo, pagkatapos ay ang panganib ng hypoxia (pagkagutom ng gutom) at mga pagtaas ng paunang kapanganakan.

Ang porsyento ng posibilidad ng pagbubuntis bilang isang resulta ng artipisyal na pagpapabinhi ay naiimpluwensyahan mga sumusunod na kadahilanan:

• edad ng mga potensyal na magulang;
• ang sanhi ng kawalan ng kawalan ng walang anak;
• ang mga resulta ng pagbutas ng mga ovary (mga katangian ng mga itlog at ang kanilang bilang);
• matagumpay na kalidad ng isang potensyal na ama;
• ang bilang ng mga embryo na nagreresulta mula sa pagsasanib ng lalaki at babae na mga cell ng mikrobyo sa mga kondisyon ng laboratoryo na may kakayahang umunlad;
• ang pagkawalang-saysay ng mag-asawa;
• ang estado ng uterus mucosa sa panahon ng paghuhukay ng embrayo (ang presensya o kawalan ng mga scars, nagpapasiklab na proseso, atbp.);
• ang bilang ng mga nakaraang pagtatangka ng pamamaraan ng IVF;
• antas ng kwalipikasyon ng mga doktor sa isang partikular na institusyong medikal;
• ang katumpakan ng yugto ng paghahanda;
• ang pagkakaroon ng mga namamana sakit;
• pamumuhay ng mga potensyal na magulang at kanilang masasamang gawi;
• ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit o hindi ganap na ginagamot na talamak sa panahon ng pagtunaw ng embrayo

Bilang karagdagan sa mga medikal na limitasyon ng artipisyal na pagpapabinhi, mayroong mga batas na nangangailangan ng pagsunod. Halimbawa, sa isang pormal na pag-aasawa, kinakailangan ang pahintulot ng asawa para sa IVF, lalo na kung ang donor tamud ay gagamitin bilang male biological material. Ito ay dahil sa ang mga bata na ipinanganak sa wedlock ay awtomatikong nakuha bilang ama ng asawa ng kanilang ina. Gayunpaman, ang ama ay ganap na may pananagutan sa pagpapalaki ng bata na ito, anuman ang tunay na pagkakamag-anak.

Samakatuwid, kung ang asawa, dahil sa etikal, relihiyoso o anumang iba pang mga pagsasaalang-alang, protesta laban sa artipisyal na pagpapabinhi, pagkatapos ay ang solusyon ng problemang ito ay ang pagtanggi ng mga asawa ng pamamaraan, kung ang asawa ay nabigo upang akitin ang kanyang kaluluwa asawa.

Ang isang tao na naging isang donor ng tamud ay hindi maaaring makakuha ng personal na impormasyon tungkol sa isang babae na na-artipisyal na fertilized gamit ang kanyang biological na materyal. May kaugnayan sa isang bata na ipinanganak sa ganitong paraan, wala siyang anumang mga materyal na obligasyon.

Ang ilang walang anak na mag-asawa sa loob ng mahabang panahon ay hindi maglakas-loob na kumilos sa pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi dahil sa relihiyon at etikal na pagsasaalang-alang. Ang mga nangungunang relihiyon sa daigdig (Kristiyanismo, Islam, Budismo) ay tinatanggap ang "immaculate conception" na ito bilang pinakamatinding sukatan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga asawa ng sperm donor, ang pagbuo ng isang babae at pagbabawas ng mga embryo sa kaganapan ng maraming pagbubuntis ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap. Gayundin, ang Kristiyanismo ay hindi katanggap-tanggap sa pagkalalaki ng pagiging ina.

Paano gumagana ang IVF procedure, tingnan sa ibaba.