Ano ang cryopreservation ng mga embryo at bakit kailangan ito?

Tungkol sa cryopreservation ng mga embryo sa mga ordinaryong mag-asawa, bilang panuntunan, kaunti ang kilala. Ang konsepto na ito ay nahaharap sa mga taong gagawin sa vitro fertilization. Maraming kontrobersya ang nanggagaling sa pagyeyelo ng mga embryo, kabilang ang relihiyoso at moral na mga etika. Ngunit minsan hindi mo magagawa nang walang cryoembryos. Sa artikulong ito ay ilarawan namin nang detalyado kung ano ang cryopreservation ng mga embryo, at kung bakit ito ay tapos na.

Sa pag-asam ng in vitro fertilization, ang mga mag-asawa ay nakatagpo kung sino ang hindi maaaring magbuntis ng isang bata sa natural na paraan at ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Sa panahon ng pamamaraan, ang biological na materyales ng mga kasosyo ay kinuha - tamud at itlog. Ang pagpapabunga ay hindi mangyayari sa maternal organismo, ngunit sa isang test tube. Pagkatapos nito, ang isang fertilized itlog ay transplanted sa may isang ina cavity ng isang babae. Kung ang blastocyst ay matagumpay na itinanim sa pader ng matris, pagkatapos ay sinabi na ang pagbubuntis ay nagsimula na.

Ang IVF na walang hormonal stimulation ay tapos na madalas dahil sa mababang mga pagkakataon ng matagumpay na pagtatanim. Kadalasan ang mga mag-asawa ay may IVF na may suporta sa hormonal. Sa kurso ng paghahanda, sa ilalim ng pagkilos ng isang hormone sa ovaries ng isang babae, hindi isa o dalawang itlog mature, ngunit isang mas malaking bilang ng mga ito. Ang mga punctured eggs ay nagpapatubo ng tamud ng asawa o donor (kung ang sanhi ng kawalan ng kakayahan ay kabuuang kawalan ng lalaki).

Karaniwan subukan na magtanim 2-3 itlog. Ang tanong ay arises: kung ano ang gagawin sa natitirang mga embryo? Kadalasan, sa pahintulot ng mag-asawa, dumaranas sila ng cryopreservation. Kung nabigo ang unang pagtatangka ng IVF, maaaring gamitin ang mga embryo na ito para sa pangalawang pagtatangka.

Bilang karagdagan, ang isang pares pagkatapos ng isang matagumpay na pagtatangka ng IVF ay maaaring gusto ng isa pang bata sa loob ng ilang taon. Kung gayon, maaari din niyang samantalahin ang frozen na mga embryo. Pagkatapos ay hindi na kailangan ng babae ang mahabang paghahanda para sa IVF - gagawin ang cryo-transfer sa loob ng balangkas ng cryo-protocol.

Kadalasan sinusubukan nilang i-freeze ang isang embryo sa entablado ng mga zygote, kapag sila ay isang dalawang-taong, apat na cell o walong-cell na organismo. Ang Cryopreservation, sa pamamagitan ng ang paraan, ay maaaring natupad sa halos anumang yugto ng maagang pag-unlad ng isang fertilized itlog. Ang reproductologist ay maingat na tinatasa ang kalidad ng mga embryo - mas mababa, ang mahina ay hindi maaaring makaligtas sa pagyeyelo at paglalamig.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang i-save ang buhay sa embryo, pansamantalang itigil ang lahat ng mga proseso ng cellular. Sa unang kaso, ang mga embryo ay dahan-dahang nagyelo at nalulubog sa isang cryoprotectant solution na may ilang mga gamot. Ang mga selula na napapalibutan ng ganitong komposisyon ay mas protektado, at ang likido sa loob ng mga selula ay hindi nagtutulak sa panahon ng pagyeyelo, ay hindi nagiging yelo at hindi masira ang pader ng cell, na nagiging vitreous. Pinapayagan nito ang lahat ng mga istraktura na manatiling mabubuhay.

Ang pangalawang paraan ay tinatawag na windification.Ito ay isang mabilis, mabilis na pagyeyelo, kung saan ang yugto ng pagkikristal ay hindi pumasa sa ilalim ng mga batas ng pisika. Ang paglamig ay ginagampanan gamit ang likidong nitrogen o ang mga singaw nito. Ang mga embryo ng frozen ay naka-imbak sa minus 196 degrees Celsius sa espesyal na pantubig na lalagyan. Maaari silang maimbak hanggang 10 taon.

Kung kinakailangan, ang mga embryo ay nakuha mula sa nitrogen, lalamunan sa temperatura ng kuwarto, at pagkatapos ay inilagay sa isang espesyal na nutrient medium. Matapos kumbinsido ang doktor na ang mga embryo ay buhay at ipagpatuloy nila ang proseso ng cell division, maaari silang mailipat.

Ang mga estadistika ay nagsasabi na ang tungkol sa 20% ng mga embryo ay tumitigil, sa kasamaang palad, ay namamatay. Sa parehong oras, pagkatapos ng ultrafast na pagyeyelo sa pamamaraan ng vetrification, mas mataas ang antas ng kaligtasan - higit sa 80%, at may mabagal na pagyeyelo sa isang maaaring palitan ng cryoprotective solution, ang kaligtasan ng buhay ng mga embryo ay tinatantya sa humigit-kumulang na 50%.

Ang cryopreservation ng mga embryo "sa reserba" ay nagpapahintulot sa ilang upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay ng IVF. Kung ang isang protocol na buntis ay hindi gumagana, maaari mong gawin ang pangalawang. Matapos ang isang hindi matagumpay na IVF na may isang simpleng (sariwang, sariwang) embryo, ang cryoembryonic protocol ay kadalasang nagbibigay ng mabilis na positibong resulta.

Kung ang unang IVF ay hindi nakoronahan na may tagumpay (at ito ay isang malamang na resulta), ang paghahanda ng pangalawang protocol ay hindi nangangailangan ng agresibo hormonal pagpapasigla ng ovaries ng babae, na nangangahulugan na ang mga nakakapinsalang epekto sa kanyang katawan ay mababawasan.

Ang pagkakaroon ng frozen na mga embryo sa isang cryobank ay makabuluhang binabawasan ang gastos ng kasunod na mga pagtatangka ng IVF para sa mga mag-asawa. At bukod pa, nagbibigay ito sa kanila ng pagkakataon na gamitin ang karapatang ilipat ang mga ito sa sinapupunan ng ina, kahit na pagkatapos ng ilang taon. Ang frozen embryos ay maaaring gamitin para sa kahaliling ina, kung ang isang biyolohikal na ina ay kontraindikado para sa ilang mga kadahilanan, o wala siyang posibilidad (edad na higit sa 45, kawalan ng matris, kabuuang dystrophic na pagbabago ng reproductive system, mga nakaraang oncological disease).

Ang isang mag-asawa na ang IVF ay nakoronahan na may tagumpay sa isa sa mga pagtatangka ay may karapatan na magpasya ang kapalaran ng mga embryo na natitira sa freeze, na ang mga biological na mga magulang na ito. Maaari silang magbayad para sa kanilang imbakan nang ilang taon nang maaga, ihandog sila bilang donor sa iba pang mga dalubhasang asawa, at pinapayagan din ang agham na gamitin ang mga ito para sa pag-aaral at eksperimento o upang pahintulutan ang kanilang pagtatapon.

Mula sa puntong ito, nagsisimula ang kahinaan. Ang desisyon sa paggamit ng mga embryo ay ibinibigay sa maraming mag-asawa ay hindi madali. Ang ilang mga relihiyon (halimbawa, Orthodoxy) ay isaalang-alang ito ng isang mahusay na kasalanan - pagpatay sa mga bata, pagpapalaglag.

Kung may mataas na posibilidad ng mga pathological ng pag-unlad ng mga embryo, mas mahusay na sumang-ayon sa pamamaraan para sa cryopreservation ng mga itlog at lagyan ng pataba ang mga itatapon na oocytes sa bawat oras bago muling pag-taniman. Ngunit sa pinansiyal na mga termino, ito ay mas mahal.

Ang pagkamatay ng frozen na mga embryo sa proseso ng pagkasira ay isang malinaw na minus ng cryoprotocol. Maaaring mangyari na ang isa sa tatlong tataw na mga embryo ay mabubuhay o wala, at pagkatapos ay ang pagpapalitan ay kailangang ipagpaliban sa mga tuntunin sa hinaharap.

Ang cryopreservation ng mga embryo ang sinumang mag-asawa ay maaaring pumili ng sinasadya ng kanilang sariling kasunduan. Ang mga serbisyong ito ay ibinibigay ng mga klinika na nag-specialize sa IVF. Ngunit mayroong mga sitwasyon kung saan ang pagyeyelo ng mga fertilized itlog ay strongly inirerekomenda ng mga doktor.

Nangyayari ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pakikilahok sa surrogacy program;
• ang ilang hindi matagumpay na IVF ay nagtatangkang gumamit ng "sariwang" embryo;
• Kapag stimulating ang ovaries, ang isang babae ay may isang sindrom ng sobra-sobra na pagbibigay-diin at contraindicated;
• nagbago ang mga kalagayan (ipinasa ng mag-asawa ang biomaterial, ngunit dahil sa ilang kadahilanan ay nagpasya na maging buntis ng kaunti mamaya, sa mas angkop na oras para dito);
• indibidwal na kasaysayan ng kababaihan, kung mayroong mga sakit na makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng paglipat, (halimbawa, mga malalang sakit) na maaaring lumala bago ang pamamaraan; sa kasong ito, ang mga frozen na mga embryo ay maaaring "maghintay" hanggang sa maibabalik at mapagaling ang nanay na ina upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay.

Maraming mga hinaharap na magulang, na nag-iisip tungkol sa panukala ng doktor tungkol sa cryopreservation ng mga embryo, ay nag-aalala na ang proseso ng pagyeyelo at paglalamig ay makapinsala sa bata, makakaapekto sa pag-unlad at kalusugan nito sa hinaharap.

Sa bagay na ito, mahigit sa 40 taon ng pagmamasid, ang mga doktor ay nakarating sa lubos na opinyon - Ang pagiging nasa anabiosis sa isang nakapirming estado ay hindi nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng sanggol. Huwag matakot sa mga deformities, pathologies, developmental disorders. Ang pagyeyelo at kasunod na pagkasira ay mapanganib lamang sa pamamagitan ng kanilang sarili, dahil ang bilig ay hindi maaaring makaligtas sa kanila. Kung ang durog na selula ay durog, walang mangyayari sa bata na lumalaki sa kanila.

Sinasabi ng ilang mga doktor na mas malakas ang cryo-bata, mas malakas ang kanilang kaligtasan sa sakit, mas malamang na magkasakit sila. Mayroon bang anumang koneksyon sa cryopreservation, mahirap sabihin, dahil sa simula ay walang mahina at masakit sa mga embryo na angkop para sa vitrification. Ang pag-unlad ng naturang mga bata ay nakakatugon sa lahat ng mga pamantayan ng edad, at kung minsan kahit na nauna pa sa kanila.

Ang muling pagbubuhos ng nahawahan na embryo ay maaaring maganap sa parehong araw, kung ang embryo ay frozen (cryopreserved) sa crushing stage (2, 4, 8 cells). Kung ang pagyeyelo ay isinasagawa sa yugto ng dalawang pronuclei, ang mga doktor ay kakailanganin ng ilang araw upang pagmasdan ang pagpapaunlad ng mga embryo.

Ang paggamit ng frozen na mga embryo ay hindi nagbabawas sa posibilidad ng pagtatanim at ang pagsisimula ng pagbubuntis. Samakatuwid, tulad ng kaso sa iba pang mga uri ng mga protocol ng IVF, ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng cryopreference ay tungkol sa 30%. Marami ang nakasalalay sa kung paano ang mga mag-asawa ang nagawa upang maghanda para sa protocol. Kung sila ay karaniwang may lahat ng mga pagsubok, kung walang mga dahilan na maaaring negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagtatanim pagkatapos ng muling pagdaragdag, ang pagtaas ng posibilidad.

Ang posibilidad ng pagkuha ng pagbubuntis ay nabawasan pagkatapos ng mga nakakahawang sakit, trangkaso at ARVI, pati na rin pagkatapos ng isang nakaraang pagkalaglag o hindi nakuha pagpapalaglag. Pagkatapos ng mga sakit at komplikasyon, mahalagang maghintay para sa oras na inirerekomenda ng doktor upang mabawi ang katawan ng babae.

Minsan may pangangailangan na muling i-freeze ang mga natutunaw na embryo. Ito ay maaaring mangyari kung ang lahat ng nabubulok na mga embryo ay buhay, kung ang babae ay hindi maaaring dumalo sa transplant (emergency, hindi inaasahang pangyayari).

Ang teoretikal at praktikal na paulit-ulit na pagyeyelo ng mga naunlad na mga embryo ay posible. Ngunit mayroong isang mahalagang kondisyon - ang pangunahing pagyeyelo ay dapat na natupad sa pinakamaagang yugto ng pagbuo ng embrayo. Pagkatapos ng paulit-ulit na pagkasira, ang posibilidad ng pagkamatay ng naturang mga embryo ay mas mataas. Ang tagumpay ng protocol sa paggamit ng dalawang beses na lasaw at frozen na mga embryo ay hindi lalampas sa 10%.

Iyon ang dahilan kung bakit ito ay hindi nagkakahalaga ng pagbabanta at pagyeyelo ng mga embryo muli, kung may hindi bababa sa pinakamaliit na oportunidad na muling magtanim gaya ng binalak.

Tungkol sa kung ano ang cryopreservation at kung bakit ito kinakailangan, tingnan ang susunod na video.