Lahat ng mga istatistika sa IVF: mula sa posibilidad ng pagbubuntis mula sa unang pagkakataon sa porsyento ng mga komplikasyon

Pagpaplano sa vitro fertilization Gusto kong malaman kung paano matagumpay ang kanilang pagtatangka at kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw sa daan sa isang pinakahihintay na pagbubuntis. Maraming mga klinika ang sumusuporta sa mga serbisyo sa reproduktibo at inaangkin na mayroon silang "isang mataas na porsyento ng mga matagumpay na mga protocol sa unang pagtatangka," at gusto ng ilang na maniwala dito. Siyempre, ang tungkol sa "mataas na rate ng interes" ay sinabi para sa mga layuning pang-promosyon, at ito ay lubos na nauunawaan, sapagkat ang pagnanais na magkaroon ng isang bata ay napakagaling na ang sentido komun ay natutulog sa sandaling ito. Sa artikulong ito, tinipon namin ang lahat ng istatistika sa IVF sa Russia. Ihambing, isipin, gumuhit ng iyong sariling konklusyon.

Una sa lahat, dapat tandaan na ang istatistika ay isang matigas ang ulo bagay, siyempre, ngunit nagpapakita ng karanasan na maaari itong yumuko sa mga interes ng mga gumagamit nito. Ang mga interes ay lubos na nauunawaan - benepisyo, kita, prestihiyo. Kaya, ang bawat klinika at bawat sentro ng reproductive sa Russia ay nagsasagawa ng sariling mga istatistika ng matagumpay at hindi matagumpay na mga pagtatangka ng IVF, ngunit hindi lahat ng klinika ay gagamit ng mga tunay na numero sa kanyang website o sa pakikipag-usap sa mga potensyal na kliyente. Para sa mga kliyente na interesado (at ang IVF ay isang mamahaling pamamaraan), kung minsan ang mga numero ng Russian-wide ay kinukuha at "pinalamutian" ang mga ito nang bahagya, dahil ang pasyente ay halos hindi masusuri ang katunayan ng klinika.

Hindi kami umasa sa mga istatistika na sinasabi ng mga klinika ng indibidwal, dahil hindi ito maaaring ituring na maaasahan, upang mapili ang pinaka matapat na data. Para sa artikulong ito, ginamit namin ang data mula sa isang malawakang pag-aaral ng European Center para sa Reproduksyon at Embryolohiya, na taun-taon ay naghahanda ng mga ulat tungkol sa estado at mga problema ng reproductive techniques sa mundo para sa WHO (World Health Organization). Ang mga data na ito ay wala ng komersyal na background, at samakatuwid ay mas kapani-paniwala.

Ang pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF) ay sinasanay sa mundo sa loob ng apat na dekada. Sa panahong ito, humigit-kumulang sa 5 milyong bata ang lumitaw sa planeta salamat sa paraan ng pagpapabunga sa labas ng organismo ng ina (in vitro, "in vitro"). Ang kawalan ng kakayahan ay isang problema na mas karaniwan kaysa sa mukhang sa unang sulyap. Tungkol sa 20% ng mga mag-asawa ang nakakaranas ng ilang uri ng kawalan ng babae, lalaki o kapwa. Karamihan sa mga kadahilanan na humantong sa kakulangan ng kakayahang mag-isip ng isang sanggol ay hindi kinakailangan ng iba pang mga pamamaraan - medikal, surgically. Ang IVF ay kinakailangan sa tungkol sa 25% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan.

Bawat taon, ang mga doktor ng Russian ay gumugol ng mga 70 libong IVF protocol. Tungkol sa 18% ng mga ito ay ginugol sa quota sa gastos ng (at sa paglahok ng) mga pondo mula sa mga badyet ng rehiyonal at pederal (ayon sa patakaran ng OMS). Dahil sa ang katunayan na ang IVF program sa 2012 ay kinikilala sa antas ng estado at suportado sa parehong legislatively at pinansyal, ang bilang ng mga bata na conceived sa "test tube" at ipinanganak lamang salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor, ay mabilis na lumalaki. Sa 2017-2018, ang porsyento ng mga eco-bata sa kabuuang mass ng mga bagong silang na Russians at Russians ay 0.7-1.5% (depende sa rehiyon ng bansa).

Kabilang sa mga pasyente ng klinika sa Russia - mga taong may iba't ibang edad, ngunit kadalasang kadalasang kababaihan sa pagitan ng edad na 32 at 35 ay naghahanap ng reproductive help - halos 80% ng mga ito.Ang pamantayan ng pamumuhay ng mga pasyente na ito, ayon sa pag-aaral, ay higit sa average. Nakakaapekto ito sa malaking halaga ng naturang mga serbisyo (ayon sa paraan, ayon sa mga istatistika sa 2018 sa Rusya, ito ay katamtaman mula 140 hanggang 250 libong rubles). Kahit na para sa pamamaraan ng OMS ay hindi ganap na libre, ang halaga ng surcharge ay maaaring mula sa ilang libong rubles sa ilang daang libong rubles.

Kabilang sa mga dahilan kung bakit ang in vitro fertilization ay ipinakita ng mag-asawa, walang tiyak na "pinuno." Ang mga kadahilanan ng kawalan ng kakayahan ng lalaki ay umabot sa 45% ng lahat ng mga kaso ng IVF, habang ang mga babaeng kadahilanan ay nagkakaloob ng tungkol sa 40%. Ang natitirang mga dahilan ay kapalit ng mga kadahilanan kung saan ang isang natural na pagbubuntis ay hindi mangyayari dahil sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan sa bahagi ng parehong mag-asawa, o walang mga kadahilanan na natukoy.

87% ng mga mag-asawa ay legal na may asawa, mga 11% ay hindi nakarehistrong mag-asawa, ngunit nakatira magkasama. Tungkol sa 2% ng mga kliyente ng pagpaparami ay nag-iisang kababaihan na may iba't ibang anyo ng kawalan at walang regular na kasosyo, ang tungkol sa 0.1% ng mga pasyente ay nag-iisang kalalakihan na nais na itaas at itaas ang kanilang sariling anak, na pinaninindigan para sa kanila.

Kabilang sa mga pasyente na unang mag-aplay para sa IVF, ang average na haba ng "walang bunga" ay lumampas sa 6-7 taon. Hanggang sa 90% ng mga pasyente ay sumasailalim sa IVF iba pang mga pamamaraan ng kawalan ng paggamot. Ang mga kababaihan ay mas nag-aalala tungkol sa mga resulta at mga kahihinatnan ng in vitro pagpapabunga, dahil lamang sila turn sa psychotherapists sa mga klinika para sa suporta sa panahon ng paggamot. Walang mga lalaki sa pagtanggap pa.

Kabilang sa mga pamamaraang prevails ay tradisyonal na IVF, kung saan ang mga itlog ay fertilized sa isang laboratoryo Petri ulam, at pagkatapos ay inilipat sa lukab may isang ina pagkatapos ng ilang araw. ICSI (intracytoplasmic iniksyon ng tamud, kung saan ang tamud ay "manu-mano" na iniksiyon sa itlog na selula) ay tumutukoy sa tungkol sa 40% ng lahat ng mga protocol ng IVF. Ang IMSI (pamamaraan ng pag-screen ng tamud para sa pagpasok sa itlog na selula) ay kinakailangan sa 89% ng mga kaso ng ICSI.

Ang diagnosis ng pre-implantation (sa kahilingan ng mga pasyente o isang malakas na rekomendasyon ng genetika) ay ginaganap sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng IVF. Talaga, may kaugnayan ito para sa mga "ina at dads na may kaugnayan sa edad", gayundin para sa mga nasa pamilya ang may mga kaso ng mga abnormal na genetiko. Ang diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa pagpili ng mga embryo sa genetic principle. Tanging malusog na mga embryo ang gagaling.

Ang matagumpay na protocol ay ang natapos na sa simula ng pagbubuntis. Ang tagumpay ay depende sa maraming dahilan. Kung isaalang-alang natin ang iba't ibang uri ng mga protocol, ang pinakamalaking pagkakataon ng tagumpay mula sa unang pagkakataon ay nagbibigay ng IVF na may hormonal stimulation - mula 35 hanggang 45% ng mga protocol na nagtatapos sa simula ng pagbubuntis.

Ang mga protocol sa natural na cycle nang walang hormonal na suporta mula sa unang pagtatangka ay naging matagumpay lamang sa 10-11% ng mga kaso. Ang mga Cryoprotocol, na gumagamit ng mga naunang frozen na itlog o spermatozoa, pati na rin ang mga crystreserved embryo, ay matagumpay sa 25-27% ng mga kaso mula sa unang pagkakataon.

Ang IVF na may paggamit ng materyal na donor ay may mataas na kumpara sa iba pang mga uri ng pagganap - hanggang sa 47% ng mga matagumpay na protocol. Ang kumbinasyon ng IVF + ICSI ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng buntis sa isang pagtatangka tungkol sa 36% ng mga mag-asawa.

Kung ang mag-asawa ay hindi makakakuha ng pagbubuntis bago IVF para sa 3 taon, ang mga pagkakataon ng pag-isip sa baseline halaga ay tungkol sa 30%. Kung ang karanasan ng kawalan ng katabaan ay 3-6 taon, ang posibilidad ay bumababa sa 27%, at pagkatapos ng 6 na taon ng kawalan ng kakayahan - 24%. Matapos ang isang dekada ng hindi matagumpay na pagtatangka na maisip ang isang sanggol, ang pagkakataon ng isang matagumpay na protocol mula sa unang pagtatangka ay hindi lalampas sa 18%.

Ang mga paulit-ulit na mga protocol ay karaniwang mas matagumpay kaysa sa una. Sa ikalawang protocol, ang pagkakataon na mabuntis ay nadagdagan ng 5%, sa ikatlo - sa 8-10%, gayunpaman, pagkatapos ng 3-4 protocol, ang pagkakataon ay kadalasan ay hindi tumataas, at sa ilang mga kaso nagsisimula silang bumaba sa ibaba ang average na halaga na 30%.

Ang pinakamalaking bilang ng matagumpay na mga protocol ay naitala kung ang babae ay wala pang 32 taong gulang.Pagkatapos ng 40 taon, ang posibilidad ng pagtatanim ng mga embryos pagkatapos ng paglipat ay bumababa sa 11%, at pagkatapos ng 43 taon - hanggang 8%.

Matapos ang unang hindi matagumpay na protocol sa panahon ng pahinga at pagbawi sa pagitan ng una at pangalawa, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa natural na paraan dahil sa nakaranas ng hormonal stimulation. Nangyayari ito sa 25% ng mga kaso.

Ang pinakamahusay na mga resulta para sa IVF ay sinusunod na may bara sa fallopian tubes. Sa pagsusuri na ito, higit sa 55% ng mga kababaihan ang buntis. Sa kawalan ng katabaan na dulot ng hormonal imbalances, ang IVF ay tumutulong sa 45% ng mga kababaihan na maging mga ina. Sa pamamagitan ng sapat na seryosong mga uri ng endometriosis, ang porsyento ng mga matagumpay na mga protocol ay 43%, na may polycystic ovaries - 49%, na may mga hindi kilalang dahilan, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 25% ng mga kaso, ang mga lalaki na walang anak ay ligtas na nalutas ng IVF sa 49% ng mga kaso. Kung ang parehong mga asawa ay baog, ang IVF ay matagumpay sa 20% ng mga kaso.

Ang pagkasira ng kagalingan sa proseso ng hormonal therapy ay nabanggit sa pamamagitan ng tungkol sa 75% ng mga kababaihan. Humigit-kumulang sa kalahati ng lahat ng mga pasyente ang nagrereklamo ng timbang at pagduduwal. Gayunpaman, ang mga negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon ay hindi nagaganap nang madalas hangga't iniisip ng mga kababaihan.

Halimbawa, ang ovarian hyperstimulation syndrome ay nangyayari sa 2.5% ng lahat ng mga protocol na may pagpapasigla sa nakaraang dalawang taon. Maramihang pagbubuntis pagkatapos ng replanting 2 embryos develops sa tungkol sa 40-45% ng mga kaso. Ang isang pares ng mga ito ay dapat na binigyan ng babala tungkol dito kapag sumali sa protocol, at ang pasyente ay may karapatang tanggihan na ilipat ang ilang mga embryo, na nagbibigay ng pahintulot para sa isa lamang, ngunit ang posibilidad ng pagbubuntis ay bababa ng tinatayang dalawang beses.

Ang posibilidad ng endocrine diseases sa isang babae pagkatapos manganak sa isang sanggol na IVF ay 20%, ito ang resulta ng agresibong therapy sa hormon, na tinanggap ng babae sa yugto ng paghahanda para sa pagpapabunga at paglipat ng embryo.

Ngunit ang posibilidad ng kanser pagkatapos ng IVF, ayon sa opisyal na data ng European Center para sa Reproduksyon at Embryolohiya, ay hindi hihigit sa 0.00001%. Ang kanser ay maaaring bumuo lamang kapag ang isang babae ay nagkaroon ng mga proseso ng tumor bago ang IVF, sila ay di-diagnosed. Sa kasong ito, ang mga hormone ay pukawin ang paglago ng mga malignant na selula at ang sakit ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ay madama. Bagaman sa isyung ito, ang mga doktor at siyentipiko ay hindi pa dumating sa karaniwang opinyon.

Sa kasamaang palad, sa labas ng ganap na bilang ng mga kababaihang nagdadalang-tao sa pamamagitan ng IVF, ang mga kababaihan ay nagbibigay lamang ng tungkol sa 80% ng sanggol bago ang kapanganakan. Dalawang mula sa sampung buntis na kababaihan ay muling pumasok sa kategorya ng pagpaplano ng pagiging ina, dahil ang pagbubuntis ay natapos na. Sa 90% ng mga kaso na ito ay nangyayari sa mga unang yugto (hanggang 12 linggo), ang mga pinakakaraniwang dahilan ay ang kabiguan, hindi nakuha ang pagpapalaglag. Ang posibilidad ng ectopic na pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay mababa - hindi hihigit sa 2%. Ang mga nagdadala ng double, triple na panganib ay mas mataas, lalo na sa ikalawa at ikatlong tatlong buwan.

Sa gitna at huling ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng IVF, ang preterm na paghahatid ay itinuturing na pangunahing banta - hanggang sa 30% ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, kadalasang mga pathology at inunan sa likas na gulang, ang napaaga na pag-iipon, preeclampsia, polyhydramnios o mababang tubig, at maraming fetus ay madalas na matatagpuan bilang mga komplikasyon ng pagbubuntis.

Walang mga problema at komplikasyon, 15% lamang ng mga kababaihan ang namamahala upang mag-ulat ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF. Ang iba ay nagtala ng ilang mga pathology, komplikasyon na nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa sa medisina, at paminsan-minsan na interbensyon. Hanggang sa 85% ng lahat ng mga full-term pregnancies ay nakumpleto na may seksyon ng caesarean. Hindi dahil ang mga babae ay hindi maaaring manganak. Ang ganoong kasanayan ay nakabuo ng ginekolohiya ng Rusya at karunungan sa pagpapaanak - mas gusto ng mga doktor na huwag ipagsapalaran ang kalusugan ng ina at sanggol sa panganganak at para sa buntis na "ECO-shnitsam" ay nagrereseta ng isang nakaplanong operasyon.

Sa loob ng mahabang panahon, nagkaroon ng mga alingawngaw sa lipunan na ang mga bata na ipinanganak sa isang test tube ay naiiba sa ibang mga bata.Sa ngayon, ang mga alamat ay unti-unti na na-debunked, dahil ang sapat na impormasyon ay naipon upang mag-stock ng mga unang resulta ng isang 40-taong application ng in-vitro na paraan ng pagpapabunga. Kaya, ang mga pahayag na ang mga batang IVF ay walang bunga ay hindi totoo. Ang unang mga bata na ipinanganak sa pamamagitan ng IVF, medyo matagumpay na pinamamahalaang upang idagdag ang kanilang sariling mga anak sa isang ganap na likas na paraan.

Hindi rin totoo na pagkatapos ng IVF may mas mataas na panganib na magkaroon ng isang may sakit na bata. Ang Russian Association of Human Reproduction sa isang pag-aaral ay nag-aral ng halos 30 libong mga protocol ng IVF, na nagresulta sa pagbubuntis at panganganak. Ito ay malinaw na Ang porsyento ng mga bata na ipinanganak na may ilang mga pathology ay hindi lalampas sa mga bata na natural na ipinanganak.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bata ng IVF ay bumuo ng mas maaga pa sa kalendaryong pag-unlad. Sinasabi ng mga Pediatrician na ang mga batang ito ay mas malamang na magkasakit, sa pangkalahatan, ang kanilang kalagayan sa kalusugan ay medyo mas mahusay kaysa sa kanilang mga kasamahan, na ipinaglihi sa kama at hindi sa isang test tube. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mas maingat na seleksyon ng mga cell ng mikrobyo, pagmomonitor ng pagpapaunlad ng isang fertilized itlog at ang tuwid ng isang mababang-kalidad na biomaterial.

Gayunpaman, ang porsyento ng mga bata na may mga likas na abnormalidad (tungkol sa 0.02% ng kabuuang bilang ng mga bagong panganak) pagkatapos ng IVF ay mayroon ding sariling paliwanag. Ang artipisyal na pagpapabinhi, lalo na ng ICSI, ay nagtatanggal sa proseso ng pagbuo ng isang mahalagang kadahilanan ng ebolusyon bilang natural na pagpili. Ang tamud - ang carrier ng mutant gene sa natural na kapaligiran ay malamang na mamatay, ito ay magiging mas maaga sa mas malusog na "mga kasamahan." Sa ICSI, pumapasok ito sa itlog sa pamamagitan ng pagsisikap ng mga espesyalista sa pagkamayabong. Samakatuwid, ang porsyento ng mga sakit sa katutubo pagkatapos ng ICSI ay bahagyang mas mataas - 0.5%.

Ang posibilidad ng pagsilang ng mga lalaki at babae pagkatapos ng IVF ay halos katumbas. Pagkatapos ng ICSI, ang mga batang babae ay mas madalas na ipinanganak, ngunit ang pagkakaiba ay maliit - 52% ng mga batang babae kumpara sa 48% ng mga lalaki.

Para sa ilang kadahilanan, ang mga Russians ay ginagamit sa pag-iisip na ang IVF klinika ay mas matagumpay na ginagawa sa mga dayuhang klinika. Ang mga istatistika ng mundo na nakolekta ng WHO ay hindi nagpapakita ng trend na ito, ngunit nagpapakita ng ilang mga kagiliw-giliw na mga nuances:

• Sa USA Sa nakalipas na taon, maraming mga eco-sanggol na ipinanganak, ang kanilang bahagi sa kabuuang bilang ng mga bagong panganak ay halos 1.9%. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng IVF ay hindi lalampas sa Ruso - sa karaniwan ito ay 36% sa unang pagtatangka at 45% sa pangalawa.
• Sa israelkung saan ang espesyal na atensiyon ay ibinibigay sa IVF (ang estado ay nagbabayad para sa mga pagtatangka sa mga mag-asawa na walang pag-aalaga hanggang sa magkaroon sila ng dalawang anak), ang pagganap ng IVF protocol ay umaabot sa 55% at ito ang pinakamataas na resulta ng mundo. Gayunpaman, ang halaga ng protocol, hindi katulad ng Ruso, ay halos 2.5 beses na mas mataas.
• Sa timog korea ang bilang ng mga matagumpay na mga protocol mula sa unang pagkakataon ay sa 39%, ngunit para lamang sa kanilang sarili. Mga istatistika sa mga dayuhang pasyente na pumupunta sa Korea para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, at batay sa mga lokal na klinika ay IVF, sa itaas - halos 50%. Sa kung ano ito ay konektado, ito ay mahirap na sabihin walang maliwanag, marahil sa mentality ng Koreans, na maaaring summarized sa madaling sabi: "Ang lahat ng mga pinakamahusay na sa mga bisita! ".

Ipinapakita ng detalyadong mga sumusunod na video kung paano ginagawa ang IVF sa pamamagitan ng medikal na pagmamanipula, ang timing ng pamamaraan at ang paliwanag ng mga subtleties ng mga assisted reproductive technology na ginamit.