Neonatal jaundice ng mga bagong silang

Sa kalahati ng mga bagong panganak na sanggol (at may prematurity - sa tungkol sa 70-80% ng mga sanggol), ang balat ay nagiging dilaw para sa 2-3 araw ng buhay. Ang kundisyong ito ay tinatawag na neonatal jaundice.

Ito ang pangalan ng jaundice na nagaganap sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, dahil sa hyperbilirubinemia sa mga bagong silang. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ay physiological, kaya sa lalong madaling panahon ay umalis sa sarili nito, ngunit sa ilang mga sanggol ang jaundice na ito ay nagiging pathological (sa halos 10% ng mga bata).

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa neonatal jaundice ng mga bagong silang sa mga sumusunod na video.

Ang yellowness ng mga bagong silang ay dahil sa:

• Ang mabilis na pagbagsak ng fetal hemoglobin sa mga unang araw ng buhay, na nagreresulta sa isang malaking halaga ng bilirubin na nagpapalipat sa dugo ng sanggol.
• Ang kakulangan ng atay, na hindi sapat na aktibo upang mapigilan ang nabuo na bilirubin.
• Baliktarin ang pagsipsip ng bilirubin mula sa mga bituka sa bituka dahil sa mabagal na pag-unlad, na maaaring dahil sa bihirang mga attachment sa dibdib o kawalan ng pagpapasuso.

• Sa pamamagitan ng physiological jaundice, ang kulay ng balat ng bata ay nagbabago mula sa itaas hanggang sa ibaba - unang mukha ay nagiging dilaw, pagkatapos ang katawan at sa dulo ng mga paa ay nagiging dilaw, bagaman sa karamihan ng mga kaso ang yellowness ay hindi nahulog sa ibaba ng pusod.
• Ang kulay ng mga feces at ihi ay nananatiling natural, ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay hindi lumala, at ang pali at atay ay hindi pinalaki. Sa katapusan ng unang linggo ng buhay, ang intensity ng kulay ng balat ay nagsisimula na bumaba sa reverse order. Ang mga limbs unang nagiging maputla, pagkatapos ang katawan at sa wakas ang mukha ay nagiging maputla.
• Kung ang jaundice ay abnormal, ang balat ng sanggol, kasama ang hitsura ng jaundice, ay maaaring maging maputla o maberde. Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay lumala, ang dumi ay maaaring mawalan ng kulay, at ang ihi ay nagiging madilim.
• Ang encephalopathy dahil sa nakakalason na antas ng bilirubin ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-aantok, pag-aantok, nalulungkot na pag-ihi ng pag-ihi, kalungkutan, na kung saan ay pinalitan ng hypertension ng kalamnan, nadagdagan ang pagkamabagay, malakas na pag-iyak, at kung minsan ay lagnat. Sa pinakamalalang mga kaso, ang sanggol ay may mga pulikat, pagod, apnea at pagkawala ng malay.

Karaniwan, ang antas ng pigment na ito sa dugo ng isang bata sa ikatlong araw ng buhay ay hindi lalampas sa 205 μmol / l. Kasabay nito, ang jaundice ay makikita kapag ang antas ng bilirubin sa dugo ng isang sanggol na wala sa panahon ay mas malaki kaysa sa 85 μmol / l. Ang balat ng mga full-term na sanggol ay nagiging dilaw na may index na higit sa 120 μmol / l.

Ang pathological jaundice ay hinuhusgahan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Sa full-term na mga sanggol, ang mga antas ng bilirubin ay lumampas sa 256 μmol / L.
• Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, lumampas ang figure na ito ng 172 μmol / L.
• Ang oras na pagtaas sa bilirubin ay lumampas sa 5 μmol / l.

Ang pinaka-karaniwang at lubos na epektibong paraan ng pagpapagamot ng neonatal jaundice ay phototherapy. Ang mga sanggol ay pinanatili sa ilalim ng mga espesyal na lampara, ang liwanag na nagpapalit ng nakakalason na bilirubin sa isang hindi nakakapinsalang isomer, na may kakayahang excreted sa mga function ng physiological.Sa matinding kaso, ang bata ay inireseta ng infusion therapy, kabilang ang pagsasalin ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang neonatal jaundice pagkatapos ng simula ng 2-3 araw at ang pagtaas ng mga sintomas sa panahon ng ikatlo o ikaapat na araw ng buhay ay nagsisimula na bumaba at ganap na nawala sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng buhay. Sa pamamagitan ng prematurity, ang tagal ng neonatal jaundice (physiological) ay madalas na tataas hanggang tatlong linggo.

• Para sa isang mas mabilis na pagbaba sa antas ng bilirubin, ang mumo ay dapat madalas na ilalapat sa dibdib - hindi bababa sa 8-12 beses sa isang araw, nang walang nakakaabala pagpapakain sa pagtulog ng gabi. Kung ang sanggol ay sumipsip ng masamang dibdib, pinapakain nila ito sa ipinahayag na gatas.
• Mahalaga rin na ibigay ang bagong panganak sa araw-araw na paglalakad, sun at air bath. Sa bahay, ang mga mumo ay dapat iwanang hubad sa diaper para sa hanggang 30 minuto depende sa microclimate ng kuwarto at ng oras ng taon.